Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг, в пересчете на железо – 100 мг.Вспомогательные вещества: макрогол 6000 – 37,0 мг; аспартам – 1,5 мг; ароматизатор шоколадный – 0,6 мг; тальк – 21,0 мг; декстраты – до получения 730,0 мг.Концентрация действующего вещества (мг): 100 мг
Фармакологический эффект
Антианемический препарат. в препарате феррум лек железо находится в виде комплексного соединения железа (iii) гидроксид полимальтозат.молекулярная масса комплекса настолько велика (около 50 кда), что его диффузия через слизистую оболочку жкт в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. благодаря этому сходству железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (iii) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. позже в костном мозге оно включается в гемоглобин. комплекс железа (iii) гидроксид полимальтозат не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (ii).
Феррум лек таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *
Фармакокинетика
Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем больше дефицит железа, тем лучше абсорбция).
В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках. Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с калом. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа/сут. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.
Показания
• лечение латентного дефицита железа; • лечение железодефицитной анемии; • профилактика дефицита железа во время беременности.
Противопоказания
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, • перегрузка железом организма (например, в случаях гемохроматоза, гемосидероза); • нарушение утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия); • анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия вследствие дефицита витамина B12); • детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).
Меры предосторожности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Применение при беременности и кормлении грудью
В ходе контролируемых исследований при применении препарата во II и III триместрах беременности не отмечено отрицательного влияния на организм матери или плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при применении препарата в I триместре беременности.
Феррум Лек отзывы
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Препарат рекомендуется принимать во время или сразу же после еды. Суточную дозу можно поделить на несколько приемов. Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа. Латентный дефицит железа Продолжительность лечения составляет около 1-2 месяцев.
Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью 1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек в сутки. Железодефицитная анемия Длительность лечения около 3-5 месяцев. После нормализации концентрации гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.
Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью 1-3 жевательные таблетки (100-300 мг) Феррум Лек в сутки. Беременные женщины Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа 1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек в сутки. Железодефицитная анемия 2-3 жевательные таблетки (200-300 мг) Феррум Лек в сутки, пока не нормализуется концентрация гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке в сутки, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.
Побочные действия
Феррум Лек в целом переносится хорошо. Побочное эффекты преимущественно носят легкий и преходящий характер. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Передозировка
В случаях передозировки препарата Феррум Лек для приема внутрь до настоящего времени не было описано признаков интоксикации или признаков избыточного поступления железа в организм, поскольку железо из действующего вещества не присутствует в ЖКТ в свободной форме и не всасывается путем пассивной диффузии.
Взаимодействие с другими препаратами
Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами.
Особые указания
Таблетки жевательные и сироп не вызывают окрашивания эмали зубов.При назначении Феррум Лек пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таб. жевательная и 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.Прием препарата не оказывает влияния на результаты анализов кала на скрытую кровь (избирательно на гемоглобин).Использование в педиатрииДетям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения препарата в низких дозах предпочтительно применение в форме сиропа.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе оказывает влияния на способность к концентрации внимания.
Источник: gorzdrav.org
Феррум ЛЕК ® (Ferrum LEK)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.06.23
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX: B03AB (Пероральные препараты трехвалентного железа)
Активное вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат (iron polymaltose)
BP Британская Фармакопея
Лекарственная форма
Таб. жевательные 100 мг: 30 или 50 шт.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Феррум ЛЕК ®
Таблетки жевательные темно-коричневого цвета, с вкраплениями светло-коричневого цвета, круглые, плоские, с фаской.
| 1 таб. | |
| железа (III) гидроксид полимальтозат | 400 мг, |
| в пересчете на железо | 100 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 6000, аспартам, ароматизатор шоколадный, тальк, декстраты.
10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Антианемический препарат
Фармако-терапевтическая группа: Гемопоэза стимулятор-железа препарат
Фармакологическое действие
Средство для лечения анемии. Многоядерные центры гидроксида Fe3+ снаружи окружены многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей молекулярной массой 50 тыс. Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.
Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина. Благодаря такому сходству, ионы Fe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.
Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в гемоглобин. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.
Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.
Фармакокинетика
Степень абсорбции после перорального приема зависит от степени дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем хуже абсорбция). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Невсосавшаяся часть выводится с калом.
После в/м введения попадает в кровоток через лимфатическую систему. Время достижения C max — 24 ч. В РЭС комплекс расщепляется на железо (III) гидроксид и полимальтозу (метаболизируется путем окисления). В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза.
Показания активных веществ препарата Феррум ЛЕК ®
Для приема внутрь: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).
Для парентерального введения: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ, при синдроме мальабсорбции).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| D50 | Железодефицитная анемия |
| E61.1 | Недостаточность железа |
| O99.0 | Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовый период |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь и в/м введения.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Побочное действие
При приеме внутрь : диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения).
При в/м введении : в редких случаях — артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко — аллергические реакции. Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.
Противопоказания к применению
Избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); анемия, не связанная с дефицитом железа (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия); нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи); повышенная чувствительность к активному веществу.
Только для в/м введения (дополнительно): болезнь Рандю-Вебера-Ослера; хронический полиартрит; инфекционные болезни почек в острой стадии; неконтролируемый гиперпаратиреоз; декомпенсированный цирроз печени; инфекционный гепатит; дети в возрасте до 4 месяцев; I триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не установлено негативного влияния на плод при применении пероральных форм при беременности (в т.ч. в I триместре).
В/м введение противопоказано в I триместре беременности.
В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может выделяться с грудным молоком, однако маловероятно возникновение нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 месяцев.
Особые указания
Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации гемоглобина.
Не вызывает окрашивания зубной эмали.
Препараты железа для парентерального применения могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций, следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение адреналина. Должны быть доступны средства сердечно-легочной реанимации.
Следует соблюдать осторожность при введении препаратов железа больным с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью. Побочные эффекты, возникающие у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания. Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железо-связывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций.
У детей препараты железа при парентеральном применении могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.
Лекарственное взаимодействие
Пероральные формы : взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Раствор для инъекций: ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно
Источник: www.vidal.ru
Феррум Лек
Феррум Лек выпускается в форме жевательных таблеток. Также можно встретить в форме сиропа или раствора для внутримышечного введения.
Согласно инструкции по применению феррум лек, в состав препарата входит: • неорганическое соединение полигидрат оксида железа (III); • macrogolum 6000; • L-Аспартил-L-фенилаланин; • шоколадная добавка (ароматизатор); • полисахариды, построенные из остатков a-D-глюкозы; • тальк. Цена феррум лек зависит от формы выпуска. Средняя цена: • для жевательных таблеток – 500 рублей; • для сиропа – 1000 рублей; • для в/м раствора 600 рублей ампула. При заказе препарата в других интернет-аптеках, уточняйте наличие и способ доставки.
Фармакологическое действие
Железа (III) гидроксид полимальтозат – это коллоидный гидроксид железа (III) в комплексе с карбоксимальтозой, углеводным полимером, который выделяет железо. Нормальный эритропоэз зависит от концентрации железа и эритропоэтина, имеющихся в плазме. Введение железа не стимулирует выработку эритроцитов и не исправляет нарушения, не вызванные дефицитом железа.
Терапевтический ответ на лечение препаратами железа зависит от способности пациента усваивать и использовать железо, и на него влияют причина дефицита, а также другие заболевания, которые могут повлиять на нормальный эритропоэз. Железосодержащие белки и ферменты играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях, особенно в митохондриях.
Железо является компонентом миоглобина и нескольких гем-энзимов, включая цитохромы, каталазу и пероксидазу. Железо является важным компонентом металлофлавопротеиновых ферментов и митохондриального фермента альфа-глицерофосфатоксидазы. Железосодержащие белки и ферменты играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях, особенно в митохондриях.
Кроме того, железо является кофактором для ферментов, таких как аконитазы и триптофан пирролазы. Дефицит железа не только вызывает анемию и снижение доставки кислорода, но также снижает метаболизм мышц и снижает активность митохондрий. Дефицит железа также может привести к дефектам в обучении или терморегуляции.
Таким образом, железо важно для некоторых метаболических функций, которые не зависят от его важности для эритропоэза. После введения однократной дозы железа (III) гидроксид полимальтозата в количестве 100-1000 мг железа железодефицитным пациентам железо быстро выводилось из плазмы с конечным периодом полувыведения 7-12 часов. Почечная элиминация железа была незначительной.
Дозировка терапии железом индивидуализируется в соответствии с целями пациента в отношении концентрации железа в сыворотке, параметров хранения железа (например, ферритина, насыщения трансферрина) и концентраций гемоглобина в сыворотке. Железная токсичность может возникнуть при чрезмерной или ненужной терапии железом.
Системное железо хранится в ферритине и гемосидерине, которые используются для будущего производства гемоглобина. Поглощение железа зависит от пути введения. Ткань, которая сначала удаляет парентерально вводимое железо из кровотока, определяет биодоступность.
Если ретикулоэндотелиальная система очищает железо, со временем в костный мозг будут поступать только небольшие количества. Трансферрин принимает железо из кишечного тракта или из мест хранения или разрушения гемоглобина.
Железо, которое связано с трансферрином, затем транспортируется в плазме и распределяется в костный мозг для синтеза гемоглобина, в ретикулоэндотелиальную систему для хранения, во все клетки для ферментов, содержащих железо, и в плацентарные клетки, если это необходимо для удовлетворения потребностей плода. Трансферрин в конечном итоге становится доступным для повторного использования.
Нет разрушительного метаболизма железа, потому что это происходит в закрытой системе. У нормальных взрослых девяносто процентов метаболизированного железа сохраняется и повторно используется повторно. Очень мало железа удаляется. У нормальных, здоровых взрослых людей ежедневная потеря железа происходит из-за потери нормальной кожи, волос и ногтей, а также потери желудочно-кишечного тракта. Менструирующие женщины имеют большую потерю, как и другие люди с кровопотерей.
Показания
Феррум Лек приписывается при: • профилактических решениях, в случае недостатка железных соединений в организме беременной женщины; • лечебных курсах латентной формы недостатка железа; • лечении анемии, вызванной железодефицитом. В случаях невозможности приема железа перорально, приписывают внутривенную форму феррум лек. Также она эффективна при: • тяжелых формах недостатка железа в организме после локальных кровопотерь; • нарушениях кишечника, в результате которого была нарушена абсорбция железосодержащих веществ. Согласно врачебным отзывам, феррум лек используется в комплексных терапевтических курсах для лечения других заболеваний.
Противопоказания к применению
Феррум Лек имеет ряд противопоказаний (для всех форм): • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • фиброзная генерализованная остеодистрофия; • заболевания, возникшие на фоне избытка железосодержащих веществ; • фиброзно-кистозный остит; • геморрагический ангиоматоз; • заболевания, влекущие за собой нарушение в функционировании систем, отвечающих за вывод железа из организма; • разные формы анемии, не связанные с недостатком железосодержащих веществ; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 12 лет; • генетическая предрасположенность к тяжелым аллергическим реакциям на фоне применения лекарств, содержащих в себе сахарозу или сорбитол; • ранний срок беременности; • инфекционное поражение почек; • Бернета синдром; • тяжелая форма цирроза; • гепатит инфекционной природы; • наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
Дозировка
Указанная дозировка является стандартной, не применять самостоятельно. Перед использованием феррум лек проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение дефицита железа для разных групп пациентов: • беременные женщины принимают препарат в виде жевательных таблеток по 1 шт в сутки или в виде сиропа по 5-10 мл в день, что эквивалентно 50-100 мг железа.
Лечение латентной формы недостатка железа: • дети от 1 до 12 лет. Принимается препарат в виде сиропа по 2,5-5 мл; • дети от 12 лет и взрослые. Используется препарат в таблетках (по 1 таблетке в сутки) и в виде сиропа (по 5-10 мл железа); • беременные женщины могут использовать лекарство в виде таблеток (по 1 таблетке в сутки) и в виде сиропа (по 10 мл).
Лечение анемии, вызванной на фоне дефицита железа: • младенцы и дети до 12 месяцев. Используется сироп дозировкой в 2,5-5 мл; • дети от 1 до 12 лет. Используется сироп дозировкой 5-10 мл; • дети от 12 лет и старше. Используется сироп дозировкой 10-30 мл или таблеточная форма по 1-3 шт в сутки, в зависимости от указаний лечащего врача; • беременные женщины.
Используется сироп дозировкой 20-30 мл или таблеточная форма по 2-3 шт в сутки, в зависимости от указаний лечащего врача. Внутримышечный феррум лек приписывается только по указаниям врача, поэтому не применять лекарство самостоятельно. Стандартно используется первая (тестовая) доза в небольшом количестве ампулы.
Расчет рекомендованной дозы для лечения дефицита производится согласно формуле: X=Y*(( N-M)+B) , где: X – общий дефицит железа. Y – масса тела больного. N – концентрация гемоглобина на момент расчетов. M – коэффициент расчета 0,24. B – депонированное железо.
Данный расчет можно провести только в медицинских учреждениях, со специализированным оборудованием. Феррум Лек купить можно у нас на сайте.
Побочные действия
Феррум Лек имеет ряд противопоказаний: • анафилактоидные реакции; • анафилактический шок; • гипофосфатемия; • гипертония; • хрипы; • гипотония; • повышенные печеночные ферменты; • остеомаляция; • запор; • синусовая тахикардия; • боль в груди; • одышка; • эритема; • тошнота; • головокружение; • рвота; • зуд; • крапивница; • сыпь; • обесцвечивание кожи; • головная боль; • дисгезия; • диарея; • боль в животе; • парестезии; • реакция в месте введения; • чихание; • боли в спине; • обморок; • артралгия; • лихорадка; • озноб.
Лекарственное взаимодействие
Дарбепоэтин альфа. Важно, чтобы запасы железа были переполнены перед началом терапии Дарбепоэтином альфа из-за увеличенного использования железа. Неадекватные запасы железа будут мешать терапевтическому ответу на эти агенты (например, выработке эритроцитов). Дополнительное железо может понадобиться во время поддерживающей терапии для облегчения эритропоэза.
Может потребоваться добавка железа (например, декстран железа, соли железа, сахароза железа, оксигидроксид сурьмы и железа, комплекс полисахарида с железом, комплекс глюконата железа и натрия). Deferasirox. Deferasirox хелатирует железо и имеет показание для лечения отравления железом или передозировки.
Для пациента было бы нелогично одновременно принимать препараты железа и деферасирокс. Деферипрон. Деферипрон хелатирует железо.
С терапевтической точки зрения пациенту нелогично одновременно принимать добавки железа (например, соли железа, декстран железа, карбоксимальтозавод железа, цитрат железа (III), комплекс глюконата железа (III), сахарозу железа, оксигидроксид сукрафера железа или комплекс полисахарид-железо) и деферипрон. Параллельное использование deferiprone с добавками железа не было изучено.
Поскольку деферипрон обладает способностью связывать поливалентные катионы (например, железо), следует обеспечивать, по меньшей мере, 4-часовой интервал между деферипроном и другими пероральными лекарственными средствами или пищевыми добавками, содержащими эти поливалентные катионы, когда они используются вместе. Дефероксамин.
Дефероксамин хелатирует железо из ферритина или гемосидерина. Образуется стабильный комплекс, который не позволяет железу вступать в дальнейшие химические реакции. Хелат выделяется с мочой и калом с желчью. Дефероксамин показан для лечения отравления железом или передозировки. Для пациента было бы нелогично одновременно принимать препараты железа и дефероксамин.
Димеркапрол. Димеркапрол образует токсичные хелаты с железом. Эти димеркапрол-железные комплексы более токсичны, чем один металл, особенно для почек. Не вводить железо во время лечения димеркапролом. Как правило, лечение железом следует отложить до 24 часов после прекращения терапии димеркапролом. Эпоэтин альфа.
Неадекватные запасы железа будут мешать терапевтическому ответу на эпоэтин альфа (например, производство эритроцитов). Большинству пациентов с хроническим заболеванием почек требуется дополнительное железо (например, декстран железа; соли железа; сахароза железа, оксигидроксид сукцината железа; комплекс полисахарида с железом; комплекс глюконата железа трехвалентного натрия) во время приема альфа-эпоэтина.
Оцените насыщение трансферрина и сывороточный ферритин до и во время лечения эпоэтином альфа. Администрирование дополнительной терапии железом, когда сывороточный ферритин менее 100 мкг/л или когда насыщение сывороточного трансферрина менее 20%.
После начала терапии и после каждой коррекции дозы еженедельно контролируйте гемоглобин, пока концентрация гемоглобина не станет стабильной и достаточной для минимизации необходимости переливания эритроцитов. Железо.
Парентеральные препараты железа обычно показаны только для пациентов с документированным дефицитом железа, у которых пероральное введение невозможно или неудовлетворительно. Как правило, не вводите парентеральное железо одновременно с другими препаратами железа (например, другими продуктами для парентерального железа или пероральными добавками железа).
Препараты парентерального железа (например, декстран железа, сахароза железа, оксигидроксид сурьмы-железа, комплекс глюконата железа трехвалентного железа, карбоксимальтоза железа (III), ферумокситол) могут снижать абсорбцию одновременно вводимых препаратов железа внутрь. Добавки железа внутрь следует прекратить до парентерального введения железа.
Слишком много железа может быть токсичным, и железо нелегко выводится из организма. Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета. Запасы железа должны быть переполнены до и во время лечения ЕКА. Запасы железа используются при эритропоэзе и могут истощаться во время терапии даже у пациентов с нормальными концентрациями железа до лечения.
Достижение и поддержание адекватных запасов железа необходимы для достижения оптимального ответа на бета-версию MPG-эпоэтина. Добавки к железу могут быть необходимы до и во время терапии (например, декстран железа, соли железа, глюконатный комплекс железа-натрия, сахароза железа, оксигидроксид сукцината железа и комплекс полисахарида с железом.
Особые указания
Пациентам с заболеваниями печени следует с осторожностью назначать препарат. Печень является одним из основных мест хранения железа, а у некоторых пациентов с хроническим заболеванием печени может быть избыточное хранение железа. Конкретные рекомендации по корректировке дозировки отсутствуют.
У некоторых пациентов с хроническим заболеванием печени также может быть гемохроматоз или умеренная перегрузка железом в тканях печени. Печень является одним из основных мест хранения железа, а прогрессирующее хроническое заболевание печени может привести к избыточному хранению железа в печени.
Железа (III) гидроксид полимальтозат следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Не назначайте железа (III) гидроксид полимальтозат пациентам с признаками перегрузки железом (например, пациентам с гемохроматозом).
Ненужное или длительное введение железа может привести к перегрузке железом и, следовательно, к возможности экзогенного гемосидероза. Пациенты с гемоглобинопатией и другими рефрактерными анемиями, которые могут быть ошибочно диагностированы как железодефицитные анемии, имеют особый риск такой перегрузки железом. Тип анемии и первопричину или причины следует определить до начала терапии парентеральным трехвалентным железом (III) гидроксид полимальтозата. Поскольку анемия может быть результатом системного нарушения, такого как периодическая кровопотеря, следует по возможности устранить основную причину (причины). Пациенты, получающие терапию экзогенным железом, нуждаются в периодическом мониторинге гематологических и гематиновых параметров (то есть гемоглобина, гематокрита, сывороточного ферритина и насыщения трансферрина), чтобы избежать перегрузки железом.
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
Корректировки дозировки не являются необходимыми.
Применение в пожилом возрасте
Для гериатрических пациентов без нарушений в функционировании жизненно важных систем, корректировка дозы не требуется. Следует рассмотреть потенциальные риски в случае не информативности анамнеза. Возможно нужно будет использовать аналоги феррум лек.
Условия и срок хранения
Температурный режим не более +25 градусов. Феррум Лек в Москве отпускается по рецепту.
Цены на Феррум Лек в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 157 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru