С такой деликатной проблемой как анальное кровотечение редко обращаются к врачу, особенно если оно возникает время от времени и не сопровождается болью или другими неприятными симптомами, предпочитая лечиться самостоятельно или вовсе не обращая на него внимания. Что в корне неверно, ведь такой неприятный симптом как ректальное кровотечение может говорить о серьезных, а порой и опасных патологиях кишечника.
При отсутствии лечения патология может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения в состоянии здоровья, поэтому при появлении кровотечения нужно сразу обратиться к врачу.
Почему появляется кровь?
Появление крови без кала говорит о нарушении целостности стенок кишечника. Этот симптом чаще всего указывает на наличие патологий органов ЖКТ, среди которых:
- доброкачественные новообразования (полипы) нижнего отдела кишечника;
- дивертикулы кишечника;
- внутренний или наружный геморрой;
- трещина в прямой кишке или анальном отверстии;
- инфекционные заболевания органов ЖКТ, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, высокой температурой;
- злокачественные опухоли (рак);
- свищи прямой кишки;
- варикозная болезнь вен органов ЖКТ;
- язвенный колит, болезнь Крона и т.д.
Кровотечение из заднего прохода могут вызвать травмы нижних отделов кишечника, а также быть осложнением после проведения лучевой или химиотерапии.
Кровь из заднего прохода: в чём причина и что делать?
Особенности ректального кровотечения
Характер, интенсивность, цвет отделяемой крови без кала зависит от патологии, вызвавшей кровотечение. При заболеваниях нижнего отдела кишечника цвет отделяемой крови будет ярко красным, более темный вплоть до черного (темно красный, бурый) цвет дают кровотечения в толстом отделе кишечника.
- Сильное кровотечение может возникнуть при разрыве воротной вены, девертикулезе кишечника, геморрое, осложнениях язвенного колита или проктита.
- Для колоректального рака на первоначальном этапе характерны незначительные кровотечения, по мере развития заболевания они становятся интенсивными.
- При анальной трещине или полипах кровотечения незначительные.
Лечение ректального кровотечения
Лечение будет зависеть от состояния больного. При сильном кровотечении и общей слабости больного (вплоть до обморока) необходимо оказание экстренной медицинской помощи. Пациента следует уложить в постель и вызвать скорую помощь.
Если выделение крови незначительное, отсутствует боль и другие тревожащие симптомы (рвота, высокая температура, слабость), то нужно в ближайшее время самостоятельно прийти на осмотр к врачу проктологу.
Важно найти и устранить причину появления кровотечения. Перед визитом к врачу нужно обратить внимание на частоту возникновения ректальных кровотечений, цвет отделяемой крови, ее количество, появляется ли кровотечение во время, после или независимо от дефекации и другие особенности.
Признаки рака прямой кишки, симптоматика, диагностика и профилактика
На приеме проктолог обследует состояние заднего прохода и прямой кишки (поэтому необходимо перед осмотром опорожнить кишечник) и при необходимости назначаются дополнительные исследования.
Диагностика причин ректальных кровотечений включает:
- лабораторные исследования: анализ кала на скрытую кровь, общий и биохимический анализы крови, бак анализ кала, копрограмма, биопсию выявленных новообразований в кишечнике;
- инструментальные исследования: ректороманоскопия либо колоноскопия, КТ, обзорная или контрастная рентгенография, висцеральная ангиография, фистулография и др.
При появлении крови во время дефекации или возникновении кровотечения без выхода кала обращайтесь к специалистам многопрофильного медицинского центра «Longa Vita». У нас можно пройти качественное обследование, а по его итогам получить профессиональную консультацию врача проктолога и эффективное лечение выявленных патологий.
Записаться на предварительную консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.
Источник: longavitas.ru
Кровь при дефекации
Некоторые проктологические заболевания сопровождаются таким симптомом как выделение крови из прямой кишки. Называть этот симптом самостоятельной патологией нельзя, однако он является важным диагностическим признаком других болезней.
Кровь может вытекать стройкой во время или после опорожнение кишечника, а также некоторые обнаруживают её незначительные следы непосредственно в кале или на нижнем белье. Ткани прямой кишки испещрены огромным количеством сосудов, именно поэтому в случае любого повреждения можно наблюдать кровотечение. Иногда даже интенсивное выделение крови не доставляет какой-то выраженной боли. Именно поэтому многие пациенты предпочитают игнорировать данный тревожный признак, вместо своевременного обращение к специалисту за диагностикой причин проблемы.
Причины кровотечений
Как показывает практика, чаще всего причиной выделения крови из заднего прохода является геморрой. Данное заболевание в одинаковой степени встречается у представителей обоих полов, страдают все чаще именно люди среднего трудоспособного возраста. Ректальное кровотечение при геморрое обычно достаточно объемные, кровь при этом выходит струйкой и имеет насыщенный красный цвет.
Возникает кровотечение на фоне запоров, когда плотные каловые массы травмируют внутренние геморроидальные узлы. Кроме повреждения узлов, аналогичная картина возможна и при полипах в толстой кишке. Наблюдаются кровотечение и у пациентов с анальной трещиной. Такой дефект слизистой будет доставлять пациенту ощутимый дискомфорт. Боль многие описывают как режущую или жгучую.
Если у пациента воспаление слизистой оболочка кишки, то он может замечать примесь крови в своих каловых массах. Это является типичным признаком проктита. Среди наиболее опасных заболеваний, при которых наблюдается данный симптом, стоит отметить язвенную болезнь кишечника и колоректальный рак. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Обнаружения крови при дефекации – это прямая дорога на консультацию колопроктологу и гастроэнтерологу. Побольше части причина оказывается в сфере ведения именно первого специалиста. Прием этого врача состоит из сбора анамнеза и непосредственно осмотра. Правильно собранный анамнез позволит доктору более точно оценить состояние пациента.
Осмотр предполагает изучение тканей вокруг анального отверстия и обнаружения патологических элементов внутри прямой кишки. Для этого используют как пальцевый метод, так и прибегают к инструментальным процедурам: аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии.
Лечение будет назначено тогда, когда врач сможет точно установить причину появления крови. А терапия может состоять из консервативных, малоинвазивных, физиотерапевтических и хирургических методов воздействия. Если всё дело в геморрое, то пациенту рекомендуют пересмотреть образ жизни и стиль питания, а также назначают препараты и процедуры для уменьшения геморроидальных узлов размерах, или их полного удаления. Современные малоинвазивные методы позволяют быстро и без боли убрать увеличенные узлы и существенно облегчить состояние человека.
Даже если причиной кровотечение является онкологический процесс, развивающийся в организме, лечение может быть успешным в большом проценте случаев. Скорость диагностики – вот что гарантирует выздоровление.
Вопросы-ответы
Насколько часто рекомендуется посещать проктолога?
При условии, что жалоб нет, и у ваших ближайших родственников не было онкологических заболеваний прямой кишки, проктолога рекомендуется посещать раз в 5 лет.
Если вы ощущаете дискомфорт, стоит немедленно обратиться к специалисту!
Является ли посещение проктолога болезненным?
Врач-проктолог всегда заботится о вашем удобстве, а значит все манипуляции диагностического характера будут проводиться максимально аккуратно и в комфортных условиях!
Лекарства могут усилить перистальтику?
Да, существует ряд средств, способных влиять на мышечные сокращения стенок кишечника. Однако, ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно!
Употребление слабительных, активированного угля или других подобных медикаментов могут оказать положительный эффект. Но их прием не должен быть систематическим, так как при многих заболеваниях повышенная перистальтика становится причиной серьезного кровотечения.
Повлиять на перистальтику безопасным методом можно через повышение физической активности и правильное питание.
О чем говорит кровь в кале?
В такой ситуации нужно обратить внимание на оттенок крови. Чем он темнее, тем выше поражён желудочно-кишечный тракт. Ярко-красная кровь свидетельствует о поражении нижнего отдела кишечника – прямой кишки.
При обнаружении сгустков или кровоподтеков разной интенсивности, обязательно обратитесь к врачу. В лучшем случае это может быть геморрой, а в худшем – онкология.
Из-за чего возникает зуд в области анального отверстия?
Зуд может быть вызван патологическими состояниями:
- энтеробиоз;
- гельминтоз;
- геморрой;
- анальная трещина;
- аллергическая реакция;
- последствия эпиляции и др.
Источник: ulyanovsk.s-classclinic.com
Кровь в кале
Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как осложнение различных заболеваний. Кровотечение может протекать в скрытой форме и может быть разной интенсивности.
Симптомы
Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.
Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.
При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.
При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.
Причины
- опухоль желудка;
- геморрагический гастрит;
- варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- цирроз печени;
- прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
- дивертикулез толстого кишечника;
- геморрагический диатез;
- колоректальный рак;
- полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.
Диагностика
Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.
- сбор анамнеза;
- сбор клинических симптомов;
- лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
- пальцевой осмотр прямой кишки;
- инструментальная диагностика:
- эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
- колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
- ангиография;
- ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;
Что такое «скрытая кровь»?
Скрытая кровь может появляться в кале при колоректальном раке или патологиях ЖКТ – болезнь Крона, полипы тонкого или толстого кишечника, язвенный колит. Для определения выполняют анализ кала на скрытую кровь. Если тест положительный, то проводится колоноскопия, ирригоскопия или КТ-энтерография для выявления причин состояния.
Перфорация язвы
При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.
Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.
Алая кровь в кале
Кровь в стуле – это симптом заболевания кишечника с нарушением слизистой и сосудов кишечника. Может быть при внутреннем геморрое, трещине заднего прохода, раке прямой кишки. Кровь находится на поверхности нормально окрашенных каловых масс. При обильном кровотечении чистая кровь скапливается в прямой кишке и выделяется при позыве на дефекацию.
Язвенный колит
Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, для колита характерный признак – кровянистая диарея. Симптомы могут проявиться неожиданно, боль в животе не характерна, в кале примеси слизи. Стул может быть нормальным либо водянистым со слизью. При тяжелом течении появляется лихорадка, спастическая боль в животе, интоксикация, нарастает анемия.
Дивертикулез кишечника
Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.
Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит — весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.
Геморрой
Геморрой – бывает наружный и внутренний. При геморрое нарушается отток венозной крови геморроидальных сплетений прямой кишки вследствие гиподинамии, хронических запоров, нарушений питания, беременности, из-за лишнего веса. Геморрой проявляется зудом возле анального отверстия, ноющей или острой болью, чувством тяжести. Появляется кровь при дефекации, при обильном кровотечении она выделяется при позыве на дефекацию.
Анальная трещина
При анальной трещине происходит разрыв слизистой оболочки прямой кишки, разрыв образуется чаще на задней стенке ануса. Больной при этом ощущает боль во время дефекации. Боль может сохраняться после окончания дефекации несколько часов. Может быть кровь сверху кала либо кровотечение без дефекации. Трещина со временем видоизменяется, происходит замещение слизистой на соединительную ткань.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – это тяжелое воспалительное заболевание всех слоев кишечной стенки. При этом внутри кишечной стенки появляются узелки – гранулемы. Заболевание полностью невозможно вылечить, только достичь ремиссии. Болезнь Крона поражает все отделы ЖКТ.
Слизистая покрывается язвенными поражениями, язвы могут углубляться, образуются псевдополипы, полипы и язвы чередуются друг с другом. При осложнении заболевания появляется лихорадка, кровотечение, абсцессы, свищи, перитонит. Характерны боли в животе, метеоризм, снижение массы тела, анемия, гиповитаминоз. Заболевание развивается медленно, несколько лет. При болезни Крона появляются такие симптомы как поражение суставов, слизистой оболочки глаз, воспаление лимфоузлов.
Колоректальный рак
Колоректальный рак возникает при перерождении полипов, часто имеет наследственный характер. Болезнь Крона и хронический язвенный колит – это факторы риска появления колоректального рака. Заболевание медленно прогрессирует. Симптомы зависят от распространения опухоли и осложнений. Характерно наличие скрытой крови в кале, кал полужидкий, тенезмы, слабость, анемия, похудание.
Что делать, если в кале обнаружена кровь
При кровавом стуле необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, т.к. причиной могут быть серьезные заболевания. Врач проведет диагностику и назначит лечение.
Лечение
Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.
При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.
При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.
При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.
Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.
При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.
Профилактика появления крови в стуле
- 1. Ежегодные профилактические осмотры у врачей.
- 2. Своевременное лечение заболеваний.
- 3. Анализ на скрытую кровь.
- 4. Здоровый образ жизни.
- 5. Употребление продуктов, содержащих клетчатку.
- 6. Ежедневная физическая активность.
Источник: newhospital.ru