К чему приводит ежедневное употребление алкоголя

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Алкогольная зависимость – это одна из самых острых проблем в здравоохранении нашей стран. Согласно официальной статистике, количество алкоголиков в 2020 год составляет более пяти миллионов человек или 3,7 % от населения. Осложнения, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками, стали одной из основных причин смертности по болезни. Более того, огромное число преступлений и самых страшных ДТП люди совершают именно в пьяном угаре.

Частое распитие спиртных напитков постепенно ведет к формированию алкогольной зависимости, которая разрушает не только здоровье, но и саму личность. В тяжелых стадиях человек становится похож на примитивное существо, в жизни которого остается место лишь алкоголю, первичным потребностям и агрессии.

Социальные последствия алкоголизма

Уже на первых стадиях зависимости у человека меняется система ценностей, он становится лоялен к спиртным напиткам и людям, их употребляющим. При прогрессировании заболевании он теряет все своё прежнее окружение, принимая лишь общество себе подобных. Попытки восстановить прежние контакты другими людьми воспринимаются с раздражением и агрессией. Изменения происходят, в первую очередь, в социальном поведении:

Вот почему нельзя пить алкоголь! Чем грозит ежедневное употребление алкоголя

• Зависимый начинает терять интерес к его основной сфере деятельности: работе или учёбе. Неизбежно появляются проблемы: плохие отметки, небрежное отношение к исполнению обязанностей, срыв сроков, невнимательность. Увольнение или отчисление он принимает без должной тревоги, принимая эти события за очередной повод напиться. Во всех случающихся неудачах он винит других людей, отказываясь осознать, что главной причиной появившихся проблем является злоупотребление спиртным.
• Все желания и действия так или иначе сходятся к единой цели – употребить очередную дозу алкоголя. Для этого он готов обманывать близких, искать способы быстрого получения средств. Нередко алкоголики решаются на кражи или увлекаются азартными играми.
• Появляются проблемы с близким окружением: родственниками и друзьями. Зависимый перестает выполнять свои социальные обязанности, из-за чего отношения в семье становятся напряженными. Если раньше алкоголь приносил веселье, то с формированием зависимости опьянение провоцирует лишь агрессию и тревогу.

В крайней стадии алкоголизма явно наблюдается деградация как на социальном, так и на личностном уровнях. Нередко человек теряет даже элементарные навыки самообслуживания, появляются проблемы с речевым аппаратом.

Физические последствия от алкоголя

Даже при редких употреблениях алкогольных напитков происходит интоксикация всего организма, ухудшается память и мышление, слабеет иммунитет. Серьёзные заболевания приходят с развитием алкоголизма, как зависимости. В это период организм уже не воспринимает алкоголь как отраву. Он начинает требовать новые порции, принимая этанол за необходимый элемент , тем самым, начиная саморазрушение.

МОНОЛОГ. 6 лет употребления алкоголя каждый день. На грани жизни и смерти.

Негативные последствия алкоголя: вред для здоровья

Алкоголика можно узнать по следующим изменениям во внешности:

• трясущиеся руки,
• сероватая кожа с преждевременными морщинами и пигментными пятнами,
• отёчность,
• слабые, редкие волосы,
• проблемы с зубами.

Алкогольная интоксикация приводит к сильному обезвоживанию. Подстраиваясь под это, организм стремится максимально накопить жидкость. В результате появляются отеки. Из-за разрушения клеток и тканей портятся кожа, зубы и волосы.

Медицинские последствия приема алкоголя

В результате регулярного распития спиртных напитков нарушается работа всех систем. Последствия от злоупотребления алкоголем могут быть следующими:

• Со стороны ЖКТ: гастродуоденит, язва, воспаления, рак.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: анемия, дистония, стенокардия, функциональные нарушения.
• Со стороны нервной системы: энцефалопатия, бессонница, тремор (дрожание конечностей);
• Болезни почек и мочевыделительной системы, образование камней;
• Болезни печени: цирроз, жировая дистрофия;
• Нарушения в репродуктивной системе: импотенция, мертворождение, бесплодие.

Осложнения хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм – опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. На этих стадиях развития зависимости в организме начинают происходить необратимые изменения. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не запуская болезнь до хронических форм.

В запущенных стадиях алкоголизма можно наблюдать развитие следующих патологий, большинство из которых могут привести к летальному исходу:

• необратимые поражения головного мозга, слабоумие;
• психические заболевания: психоз, деменция, эпилепсия;
• болезни ССС: инсульт, инфаркт;
• рак печени, цирроз;
• язвенная болезнь, рак желудка;
• кома.

Последствия ежедневного употребления алкоголя

После употребления спиртного обычно наступает похмелье. В этом состоянии организм пытается всеми силами избавиться от алкогольных токсинов, из-за чего возникают мучительные для человека симптомы: головная и мышечная боли, лихорадка, учащенное сердцебиение, тревожность и бессонница. Стараясь справиться с неприятными ощущениями, он употребляет новую дозу спиртного. На время опьянения наступает некоторое облегчение, однако, на следующее утро алкогольный синдром возвращается с удвоенной силой.

С каждым днем порция алкоголя, необходимая для облегчения, становится всё больше. А опьянение уже не приносит былой радости и приятных эмоций, становясь лишь «заглушкой» болезненных симптомов похмелья. Прервать долгий запой часто может лишь помощь врача-нарколога.

Последствия запоя: длительное употребление алкоголя

Длительный запой провоцирует быстрое развитие алкогольной зависимости. На определенном этапе организм уже не может справляться с ежедневной интоксикацией. Спирт оказывает настолько пагубное влияние на нервную систему, что начинает встраиваться в ее работу. В результате этанол начинает восприниматься как стимулятор работы мозга, в котором организм начинает испытывать сильную потребность.

Так на смену утреннему похмелью приходит абстинентный синдром. Организм уже не борется с алкогольными токсинами, но сигнализирует нам об острой нехватке этого вещества. Абстиненция характеризуется следующими признаками:

• нарушением умственных способностей, памяти, внимания;
• бессонницей;
• повышенной тревожностью, необъяснимым беспокойством;
• резкими перепадами настроения;
• проблемами с координацией.

Так начинает формироваться алкогольная зависимость на физиологическом уровне. И если с симптомами похмелья можно справиться самостоятельно, то абстиненция может длиться годами даже после того, как человек бросит пить. Без специального лечения и реабилитации зависимый будет чувствовать непреодолимую тягу к спиртному и может сорваться в любой момент.

Последствия от алкоголизма для семьи

Алкоголик в семье – это трагедия для всех. Зависимый постепенно теряет интерес к семейной жизни, он перестает выполнять свои социальные обязанности: заниматься с детьми, помогать родителям, решать насущные проблемы. Между ними появляется недопонимание, холодность отношений. Для алкоголика более значимыми становятся люди, готовые поддержать его пристрастие, только с ними он чувствует себя свободно и раскованно.

Попытки родных изменить ситуацию, восстановить контакты или подействовать на алкоголика воспринимаются с раздражением и злостью. В своём поведении он винит окружающих, категорически отрицая свою зависимость.

В запущенных стадиях у человека остаются лишь примитивные инстинкты и агрессия. Значимыми становятся лишь два действия: выпить и вылить скопившуюся агрессию. Вместе с развившимися к этому времени психологическими расстройствами, в пьяном угаре человек становится неуправляемым и может быть опасен для жизни и здоровья окружающих.

Психологические последствия алкоголизма

Алкоголизм развивается под влиянием имеющихся психологических проблем. Пытаясь их заглушить, человек только усугубляет положения, постепенно деградируя как личность.

Уже на первых стадиях развития алкоголизма снижается самокритика и способность адекватно воспринимать происходящее. Постепенно зависимому становится безразлично мнение окружающих на своё поведение, а постоянная раздражительность и агрессия провоцируют его на аморальные поступки. Он может нагрубить посторонним и даже устроить драку без резких на то причин. В запущенных стадиях самоконтроль может быть полностью утрачен, вплоть до потери навыков самообслуживания и выраженного слабоумия.

К чему приводит алкоголизм для личности

Деградация алкоголика проявляется в следующих изменениях:

• Неопрятный внешний вид. Теряя интерес к внешнему миру, человек постепенно становится равнодушен и к тому, как он выглядит и как оценивают его поведение окружающие. Он может ходить в грязной и истрепанный одежде, забывать о правилах гигиены. Волосы, ногти, запах – все эти «условности» больше не имеют для него значения, а замечания других могут вызвать только раздражение и агрессию.
• Зависимый становится неразборчивым и в отношениях с противоположным полом. Выбирая партнёра, он, скорее всего, обратит внимание на человека близкого ему социального уровня, поскольку только с ним он может чувствовать себя свободно и не скрывать своего пристрастия.
• Утрата нравственности. Лояльность к алкогольным напиткам постепенно приводит к разрушению основных человеческих ценностей. Зависимый легко преступает через них, он готов обмануть украсть, предать, порой даже не осознавая, насколько губительными для окружающих становятся его поступки.
• Примитивный юмор. Деградация ярко проявляется в утрате умственных способностей. Вместе с этим и чувство юмора опускается до примитивного, плоского уровня. Алкоголика могут забавлять сцены жестокости, аморальное поведение или пошлость.

Алкоголизм в 20 лет: к чему приводит

Одобрение сверстников, общее веселье, снижение самокритичности и раскованность поведения при опьянении – вот основные причины, по которым подростки начинают регулярно употреблять спиртные напитки. В неокрепшем организме очень быстро формируется так называемая «нулевая» стадия алкоголизма, когда возможность выпивки вызывает радость и возбуждение.

Со временем выпивка становится неотъемлемой частью любого веселья. С взрослением и появлением возможности самостоятельно купить себе алкоголь, даже простая встреча с друзьями может сопровождаться пивом или более крепкими напитками. В результате к 20 годам формируется полноценная зависимость.

У молодежи алкоголизм развивается гораздо стремительнее, нежели у взрослых людей. При этом сильно страдают, в первую очередь нервная система и психика. При этом лечить это заболевание оказывается гораздо сложнее, поскольку человек не успел приобрести до зависимости многие социальные навык. Не успев повзрослеть, человек уже начал деградировать. Его приходится обучать «с нуля» нормальному общению, взаимодействию с окружающими, развитию познавательных способностей и самоорганизации.

Лечение последствий алкоголизма

Реабилитация после алкогольной зависимости – это очень сложный и долгосрочный процесс, требующий комплексного медицинского подхода, наличия твердой мотивации у пациента и поддержки близких людей. Для эффективного лечения важно правильно составить программу восстановления, которую может составить только опытный нарколог после проведения осмотра.

Лечение последствий алкоголизма должно пройти следующие ступени:

• Снятие интоксикации и выведение остатков этанола из организма;
• Лечение физических заболеваний, возникших в результате употребления спиртного, в наркологической клинике;
• Последующая социально-психологическая реабилитация в специальном центре;
• Адаптация в обществе после возвращения домой.

Только комплексное лечение, направленное на восстановление физиологических, психических и социальных последствий, может вернуть алкоголика к трезвой жизни, научить его справляться с пристрастием и обеспечить длительную ремиссию.

Если Вы столкнулись с проблемой наркомании, позвоните по номеру телефона горячей линии: 8 800 511-90-03 (звонок бесплатный). Наши врачи и психологи помогут в мотивации зависимого на лечение и подберут для зависимого индивидуальный план лечения.

Нужна помощь
нарколога?

Источник: narko-info.ru

Ежедневное употребление алкоголя – это пьянство?

Регулярное употребление спиртных напитков в значительных количествах — яркое свидетельство алкоголизма. А если человек выпивает совсем немного во время ужина или даже только по выходным? Считается ли это патологией?

То, что вы задаетесь этим вопросом, — уже хороший признак. Значит, вам есть дело до собственного здоровья или состояния близких. Действительно, алкогольная аддикция имеет не только физическую подоплеку, но и психическую. И тяга к спиртному выражается у всех по-разному. Болезнь развивается по нарастающей, и нередко самостоятельно определить, началась ли она, бывает сложно.

Самодиагностика начала проблем с алкоголем

Если вы имеете потребность выпивать бокал вина или бутылочку пива в конце рабочего дня или в качестве аперитива, это не всегда означает наличие патологического пристрастия. Специалисты просят заострить внимание на следующих моментах:

• доза спиртного небольшая, но ежедневная, вне зависимости от усталости, настроения, наличия компании, состояния здоровья;
• в неделю количество употреблений достигает 14 раз.

Перечисленные признаки должны насторожить. Разница между ежедневным распитием и началом болезни очень тонкая, поэтому лучшим решением является консультация с профильными специалистами. На данном этапе встречается установившаяся психическая зависимость от алкоголя, когда человек чувствует потребность в выпивке, к примеру, для расслабления.

Но, даже зная все признаки аддикции и замечая за собой очевидные совпадения, больным свойственна аногнозия — они отрицают наличие диагноза, избегают обращений к психотерапевтам или наркологам, не хотят и слышать об алкоголизме. При этом пьянство оправдывается различными обстоятельствами: неурядицами на работе, экономическим кризисом, сменой политической обстановки, поведением родных, а никак не наличием пагубного пристрастия.

Этапы развития алкоголизма и его симптомы

В наркологии выделяется несколько фаз формирования зависимости, каждая из которых отличается частотой и объемами потребления спиртного, а также состоянием больного:

• Продромальная — состояние, когда человек еще может отказаться от выпивки на любой промежуток времени, не испытывая при этом дискомфорта, тяги, нервозности, потребности «разрядиться» за стаканом.
• Первая стадия — этап психической аддикции: имеется желание пить как при любой возможности (праздник, встреча, выходной), так и специально создавать для этого подходящие условия. Постепенно количество потребляемого спиртного возрастает, учащаются эпизоды опьянения до беспамятства.

Достижение необходимого уровня «поддатости» требует все больших возлияний, а если застолье не получается организовать (вызывают на работу, заканчиваются деньги), это сопровождается ухудшением настроения, раздражением. Как правило, пьяный на данном этапе болезни бывает агрессивным, вспыльчивым, эмоциональным, он утрачивает рвотные позывы при интоксикациях.

Может ли человек обходиться без спиртного? Да, у него пока нет физической тяги, и если в сейчас удается начать работу с психотерапевтом, то побороть привычку шансов много. В случае же продолжения ежедневного употребления алкогольных напитков, то всего за несколько месяцев ситуация усугубляется.

• Вторая стадия — психофизическая зависимость от алкоголя. Больной пьет каждый день, и без этого не способен что-либо делать, этанол ему необходим постоянно, а в случае его выведения организмом, проявляется синдром отмены: бессонница, психоз, заторможенность, головная боль, перепады настроения. Захмелевший алкоголик непредсказуем, иногда имеет галлюцинации, опасен для себя и социума. Часто диагностируется гастрит, гепатит, панкреатит.
• Третья — этап деградации личности, продолжительного запойного пьянства, необратимых психических и физических патологий. Зависимый меняется до неузнаваемости, не может выполнять рабочие обязанности, теряет принципы, у него стираются границы морали, дозволенности.

Чем более запущенное состояние определяется, тем сложнее бороться с патологией. В любом случае лечение требуется обязательно. Если даже некоторые осложнения невозможно будет устранить, необходимо постараться хотя бы предотвратить их последствия, улучшить качество жизни.

При любых подозрениях на то, что отношения с выпивкой приобретают болезненный характер, стоит принять меры. Не судите о привычках и общепринятых стандартах нашего общества. Алкоголизация в странах СНГ происходит на протяжении нескольких поколений . Жить без «обмывания» можно, но это уже не вписывается в привычную картину некоторых людей.

На начальных стадиях алкогольной аддикции достаточно беседы, переосмысления, начала психотерапевтической работы, смены окружения и взглядов. Это иногда морально тяжело, но при этом одновременно просто, если сравнивать с лечением пациентов с запущенной физической зависимостью от алкоголя. Проконсультируйтесь с наркологом, чтобы оценить вашу ситуацию объективно.

Отличия алкоголизма и привычки

Мы привыкаем абсолютно ко всему — условиям жизни, труда, способам расслабления, отдыха. Имеющиеся рутины и ритуалы иногда нам требуются как воздух. Это зависит от характера человека, его постоянства, потребности в стабильности. Бывает и наоборот, когда существует нужда в смене обстановки, новых впечатлениях, ощущениях, знакомствах.

Привычный ритуал — не то же самое, что и алкоголизм, но распознать патологическую привязанность в силах только нарколог. Можно выделить некоторые тревожные признаки:

• В семье у кого-либо был или есть алкоголизм.
• Напитки выпиваются залпом.
• Случаются запои.
• Спиртное является «спасением» для больного от неких трудностей и переживаний.

Если произошло усугубление любых вредных привычек, ухудшился характер, образ жизни человека, его успеваемость в учебе или работе, продуктивность — это повод задуматься и обратиться за консультацией к специалистам наркологической клиники.

Чем заканчивается ежедневное пьянство

Помимо вреда для психики и взаимодействий между людьми серьезным является токсическое воздействие спирта на печень. Цирроз развивается не только из-за количества потребляемого алкоголя, но и из-за частоты его приема . В Journal of Hepatology были опубликованы результаты исследования датских ученых, которые продемонстрировали, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у умеренно пьющих мужчин, чем у женщин. У совершенно непьющих заболевание не определяли вовсе.

Ученые отметили, что ежедневное употребление пива и более крепких напитков в любых количествах увеличивает вероятность развития болезней печени, поскольку интоксикация повреждает ее клетки, они перерождаются, орган функционирует все хуже, возникает печеночная недостаточность. Количество смертей от данного диагноза в Европе достигает 170 тысяч в год.

Список патологий, к которым приводит алкоголизм длинный: нефропатия, панкреатит, гастрит, полинейропатия, кардиомиопатия, аритмия, синдромы Гайе-Вернике, Маллори-Вейсса, инфаркт, инсульт, онкологические поражения органов ЖКТ, деменция и многие другие.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, ухудшения качества жизни и избежать деградации личности следует начать лечиться как можно раньше. Проконсультируйтесь с наркологом ! Это не угрожает вашей репутации, абсолютно анонимно и доступно каждому.

Литература:

1. Востриков В. В., Зеленцов К. Е., Майорова О. В., Востриков М. В., Павленко В. П., Шабанов П. Д. Методы диагностики алкогольной зависимости // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. 2008. №4. — с. 26-52.
2. Николишин А.Е., Чупрова Наталья Александровна, Бродянский В.М., Щурина А.В., Сулимов Г.Ю., Ромашкин Р.А. Возможности прогноза темпа формирования и развития алкогольной зависимости: количественная оценка семейной отягощенности и уровень генетического риска // ПМ. 2017. №1 (102). — с. 62-65.
3. Огурцов П. П., Гармаш И. В., Гущин А. Е., Тарасенко Е. В., Мяндина Г. И., Аришева О. С., Поликарпова Т. С. Биологические факторы риска развития алкогольной зависимости и алкогольного цирроза печени // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №2. — с. 140-141.

Источник: lordmed.ru

Алкоголизм и его последствия для здоровья человека

Эксперты ВОЗ утверждают, что алкозависимость, в среднем, сокращает продолжительность жизни на 17 лет. Наиболее тяжелые для здоровья последствия алкоголизма включают в себя смертельно опасные болезни, но дело не только в них. Страдает весь организм. Тело быстро изнашивается, поэтому даже те, кому повезло избегнуть цирроза печени, алкогольной кардиомиопатии или панкреонекроза, живут хуже и умирают раньше своих непьющих сверстников.

Видео от наших экспертов

Как алкоголь разрушает организм

Слизистые оболочки внутренних органов не приспособлены к контакту с этанолом. Каждое употребление крепких спиртных напитков вызывает слабый химический ожог желудка и пищевода. Многократное повторение травмирующего воздействия провоцирует атрофию слизистой. Это приводит к нарушению всасывания.

Ситуация усугубляется некачественной пищей, нерегулярным питанием и отсутствием аппетита в период запоев. В результате организм получает недостаточно аминокислот, витаминов, микроэлементов и других полезных соединений, что негативно отражается на работе всех систем. На фоне атрофических процессов формируется гастрит и язва желудка. Возрастает вероятность развития злокачественных опухолей.

Алкоголь перерабатывается печенью с образованием ядовитого промежуточного вещества ацетальдегида, который попадает в кровь и распространяется по организму, повреждая клетки не только самой печени, но и сердца, поджелудочной железы и нервной системы. Возникают нарушения иммунитета, из-за которых организм становится уязвимым к различным инфекциям. Развивается импотенция и другие сексуальные нарушения.

Поражение внутренних органов

Алкоголизм и его последствия для здоровья человека включают серьезное ухудшение здоровья. В первую очередь страдает пищеварительная система, но этим дело не ограничивается. В организме нет ни одного органа, который не испытывал бы на себе разрушительное воздействие этанола. Чаще всего у алкоголиков выявляются следующие патологии:

• Печень: токсический гепатит, жировой гепатоз при употреблении пива, цирроз.
• Поджелудочная железа: острый панкреатит с формированием некроза, обострения хронического панкреатита.
• ЖКТ: эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, колиты и энтероколиты.

• Сосуды и система крови: ухудшение свертываемости, повышенная кровоточивость, кровоизлияния в мозг, при варикозном расширении пищеводных вен — повторные кровотечения, которые приводят к железодефицитной анемии и иногда представляют опасность для жизни.
• Почки: острая почечная недостаточность на фоне тяжелой интоксикации и панкреонекроза, токсический нефрит с исходом в ХПН.
• Сердце: алкогольная кардиомиопатия с возможностью возникновения опасных нарушений ритма, инфаркта миокарда.

Кроме того, алкоголизм сопряжен с высокой вероятностью развития раковых опухолей желудка, пищевода, печени, прямой кишки.

Психика и нервная система

На фоне длительного употребления спиртного у некоторых пациентов формируется бред ревности или галлюцинозы. Опасным осложнением зависимости является алкогольный делирий, развивающийся на 2 и 3 стадиях болезни, обычно – на выходе из запоя. Наряду с иллюзиями, галлюцинациями, бредовыми построениями и эмоциональными колебаниями при белой горячке могут возникать тяжелые соматические осложнения вплоть до летального исхода.

Со временем появляются и прогрессируют симптомы алкогольной энцефалопатии, которая в ряде случаев переходит в слабоумие. Более чем у половины зависимых обнаруживается алкогольная полинейропатия различной степени выраженности. У пациентов немеют верхние и нижние конечности, возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается походка, из-за неловкости и ослабления мышц затрудняется выполнение тонких ручных операций. Возможно ухудшение зрения, слуха, обоняния и вкусового восприятия.

Травматические повреждения

Трудно переоценить значение алкоголизма и его последствий для здоровья в увеличении доли травматизма у пьющих людей.

• Около 8% всех ДТП случаются по вине водителя , находящегося в состоянии алкогольной интоксикации. Точный процент пьяных пешеходов, которые попадают под машины или становятся причиной аварий, достоверно неизвестен, но наверняка на порядок превышает указанную цифру.

Таким образом, прием спиртного ухудшает состояние организма не только напрямую, но и косвенно (создает повышенный риск травм), влияет как на здоровье алкоголика, так и на здоровье окружающих людей.

Можно ли исправить последствия

До какого-то момента вред можно устранить или минимизировать. Для этого требуется полный отказ от алкоголя, в ряде случаев – длительное лечение и соблюдение определенных ограничений в течение всей последующей жизни.

Но рано или поздно наступает точка невозврата. Невозможно вылечить цирроз, вернуть разум пациенту с тяжелым алкогольным слабоумием или «починить» сердце, разрушенное кардиомиопатией. Когда это случится – не знает никто. Одним людям удается пить годами. У других серьезные проблемы возникают уже через несколько месяцев постоянного употребления.

Единственная возможность избежать разрушительных последствий — не принимать спиртное или прекратить употребление до того, как стало поздно.

Современная наркология предлагает целый спектр методов лечения алкоголизма. Это позволяет подобрать подходящий способ для каждого человека с учетом его стажа, состояния организма и тяжести зависимости. Главное – вовремя обратиться к специалисту, чтобы он помог вернуться к здоровому образу жизни.

Литература:

1. На краю пропасти : [О вреде алкоголизма : Перевод] / Х. А. Аманов, В. Д. Фисак. — Ашхабад : Туркменистан, 1990. – 159 с.
2. Аддиктология (ФГОС ВПО): иллюстрированное учебное пособие для студентов высших учебных заведений гуманитарного направления (все уровни подготовки) / Б. Р. Мандель. — Москва : DirectMEDIA, 2014. — 535 c.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.

Источник: verimed.ru