Как алкоголь влияет на анализ ттг

Специалисты из Университета Гронингена (Нидерланды) обнаружили интересную зависимость гормонов щитовидной железы ( Т3 и Т4 свободных) и гипофиза ( ТТГ ) от курения и алкоголя. Оказывается, щитовидные гормоны увеличиваются, а ТТГ уменьшается при курении. Почему так происходит? К чему это может привести? Что делать?

(Курение вредит здоровью. В данной статье изображения курения и алкоголь показаны как часть научной публикации)

Курение часто сопровождается употреблением вина или более крепкого алкоголя. Бывает наоборот. Эти два «удовольствия» могут использоваться и отдельно.

Целью исследования стало определение зависимости величины гормонов щитовидной Т3св. и Т4св. и гормона гипофиза ТТГ от курения, а также действия алкоголя.

Были приглашены 5766 человек , у которых определили эутиреоз (нормальный ТТГ) и нормальное количество Т4св. , Т3св. Процесс курения у каждого волонтера определялось по самоотчетам, классифицируемым как «никогда», «бывшее» и «текущее» ( при этом учитывалось выкуривание сигарет; ≤20 и >20 сигарет в день ). Воздействие дыма определяли по мочевому котинину .

#какпохудеть и как алкоголь влияет на похудение

Текущее курение сигарет ≤20 и >20 в день было связано с более низким уровнем ТТГ и более высоким уровнем T3св. Уровни T4св. также были выше у курящих.

Многофакторный линейный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, анти-ТПО-позитивность аутоантител, потребление алкоголя и другие переменные показали, что более низкий уровень ТТГ, более высокие T4св. и T3св. ассоциированы с курением ≤20 сигарет в день против испытуемых, которые никогда не курили (P < 0,001, P = 0,018 и P < 0,001 соответственно) без дальнейшего значительного нарастающего эффекта курения >20 сигарет в день.

В согласии, ТТГ была обратно пропорциональна, тогда как уровни T4св. и T3св. были положительно связаны с мочевым котинином. В отличие от этого, потребление алкоголя >30 г в день способствовало более высокому уровню ТТГ и более низким уровням Т3св.

Вывод исследователей. Курение сигарет ассоциируется с более высокими уровнями T4св. и T3св., а также более низкими уровнями ТТГ, частично противодействующими эффектам потребления алкоголя.

Вспомните о болезнях щитовидной у своих близких и подумайте о своей щитовидной железе. Зачем её перегружать и истощать?

ВЫВОД от Клиники щитовидной железы

Почему так изменяется уровень гормонов?

1. КУРЕНИЕ. Напомним, что щитовидная железа с помощью своих гормонов Т4св. и Т3св. участвует в обеспечении всего организма (его клеток и органов) энергией ( щитовидные гормоны помогают клеткам усваивать энергию, получаемую из пищи ). Для высвобождения энергии, кроме гормонов щитовидной железы (Т4св. и Т3св.), также нужен кислород. Но во при курении уменьшается доставка кислорода .

За счет прямого ограничения поступления кислорода с воздухом, а также за счет конкуренции кислорода и продуктов курения с гемоглобином (в эритроцитах крови), осуществляющим транспортирование кислорода ко всем клеткам организма.

Безопасная доза алкоголя — существует? Как алкоголь влияет на организм? Нутрициолог Ксения Чёрная

При уменьшении количества кислорода всегда приспособительно усиливается производство щитовидных гормонов — Т4св. и Т3св. Так происходит и при уменьшении источника энергии (из пищи), т.е. при голодании. Такое же усиление производства гормонов щитовидной железой случается и при анемии — дефиците гемоглобина (т.е. при уменьшении доставки кислорода эритроцитами).

Поскольку основным регулятором деятельности щитовидной железы является периферическая вегетативная нервная система, а не гипофиз, то компенсаторная стимуляция образования щитовидных гормонов от нервной системы сопровождается уменьшением количества ТТГ, т.к. достаточно одного источника стимуляции железы.

В результате, вы, читатель должны понять, что курение перенапрягает и истощает запасы сил у щитовидной железы ( уменьшается количество полезных веществ клеток в железе и их состав органелл ), расходуемые на преодоление доставки кислорода и обеспечение энергией.

2. АЛКОГОЛЬ. Почему алкоголь влияет противоположным образом на щитовидный гормональный обмен по сравнению с курением? Потому, что содержит энергию (калории) и активизирует потребление энергии.

Но усиление потребления энергии всегда сопровождается увеличением расхода «энергетического» гормона Т3св. (его количество уменьшается во время действия алкоголя) и соответственным усилением продукции щитовидной железой Т4св. и Т3св. под влиянием периферической нервной системы и ТТГ. Щитовидная железа продолжает перенапрягаться и истощаться.

Поэтому курение вместе с алкоголем при продолжительном регулярном применении постепенно перенапрягают и истощают щитовидную железу.

3. ЧТО ДЕЛАТЬ? Безусловно, отказ от курения и алкоголя — наилучшее решение. Но это бывает сложно. Особенно зависимым натурам.

Но начинать следует.

Уменьшите дозу курения и алкоголя! Это замечательный шаг. Выберите одно из двух — бросайте курить, оставив возможность иногда в умеренном количестве воспользоваться качественным вином, пивом или водкой, коньяком, в зависимости от предпочтений. Помните — питание и образ жизни всегда влияет на здоровье.

Источник: dzen.ru

ТГТ норма у женщин

Гормон тиреотропина (ТТГ), выделяемый гипофизом, стимулирует выделение гормонов щитовидной железы (ЩЖ) в кровоток. Без него щитовидная железа не могла бы выделять два своих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). ТТГ помогает контролировать скорость, с которой организм использует энергию. Низкий или высокий уровень тиреотропина требует принятия лечебных мер.

Для определения происходящих в организме нарушений проводится лабораторное исследование. Чтобы получить точный результат нужно подготовиться к анализу.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Особенности гормона тиреотропина

Тиреотропин – это гликопротеиновый гормон, период полураспада которого составляет всего около часа. После этого в кровообращении остается только половина выделяемого количества. В этой роли ТТГ играет важнейшую функцию, поскольку гормоны стимулируют метаболизм большинства тканей организма.

Тиреотропин состоит из двух субъединиц, нековалентно связанных друг с другом. Это означает, что они не разделяют пару электронов. Альфа-субъединица тиреотропина также присутствует в человеческом хорионическом гонадотропине (ХГЧ), лютеинизирующем (ЛГ) и фолликулостимулирующем гормоне (ФСГ). Бета-субъединица уникальна для тиреотропина. Альфа-субъединица имеет последовательность из 92 аминокислот, а бета-субъединица имеет последовательность из 118 аминокислот.

При присоединении альфа- и бета-субъединицы могут связываться только с рецепторами тиреотропин-стимулирующего гормона. Несвязанные альфа- и бета-субъединицы не проявляют биологической активности.

Гормоны Т3 и Т4 помогают регулировать следующие функции:

• развитие мозга;
• рост костей;
• контроль мышц;
• процессы пищеварения;
• функции сердца;
• синтез белка;
• метаболизм белков, углеводов и жиров;
• метаболизм витаминов.

Уровень тиреотропина в сыворотке крови является чувствительным показателем первичной дисфункции ЩЖ. Его следует измерять при подозрении на дисфункцию органа эндокринной системы, но рутинный скрининг не имеет доказанной ценности при отсутствии клинической картины.

Показания к сдаче анализа на ТТГ

Анализ на тиреотропный гормон является тестом выбора для оценки функции щитовидной железы или назначается при появлении симптомов гипертиреоза.

Лабораторное исследование на ТТГ назначается для:

• диагностики болезней ЩЖ при появлении определенных симптомов;
• скрининга новорожденных на недостаточную активность органа эндокринной системы;
• мониторинга заместительной терапии у людей с гипотиреозом;
• диагностики и мониторинга бесплодия у женщин;
• оценки функции гипофиза.

На изменение синтеза гормона влияет травма головного мозга кровопотери и опухоли гипоталамо-гипофизной зоны. Чаще всего анализ назначается при опухолях гипофиза, заболеваниях надпочечников, геморрагическом инсульте. Причиной изменений являются осложненные роды, аборты и период вынашивания ребенка.

Абсолютным показанием к проведению лабораторного исследования является отсутствие менструации, наличие ановуляторных циклов, увеличение щитовидной железы в размерах. Анализ назначается пациентам, страдающим облысением, нарушением сердечного ритма, а также детям с задержкой физического и умственного развития. Обследование необходимо при снижении сексуального влечения, дрожи в руках и стойкой диарее.

Подготовка к процедуре

Анализ нужно сдавать после полноценного сна утром. Накануне следует придерживаться определенных рекомендаций:

• отказаться от острых и жирных блюд;
• исключить алкогольные напитки;
• явиться в клинику натощак.

Перед визитом в клинику недопустимо курить и посещать физиотерапевтические процедуры. Следует также воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и исключить психоэмоциональные перенапряжения.

Как проводится исследование

Для анализа берут сыворотку венозной крови. Определение концентрации ТТГ проводится иммунохемилюминесцентным методом на микрочастицах. Суть лабораторного исследования заключается в проведении специфической реакции антигенов с антителами. Анализ отличается высоким порогом чувствительности (до 90%).

Что может повлиять на результаты

В первую очередь показатели гормонального уровня варьируются на фоне изменений суточного ритма – ночные смены, бессонница. На результаты также влияет длительное нервное напряжение, стрессы, возраст, медикаменты.

Интерпретацию лабораторного исследования затрудняет:

• Гормональная терапия – контроль показателей гормона можно проводить только через 2 месяца после корректировки дозировок препаратов.
• Прием лекарств – искажение результатов наблюдается при использовании Мотилиума, Атенолола, Амиодарона и др.
• Тяжелый стресс – вариации концентрации тиреотропина наблюдаются при нахождении пациента в длительной неразрешимой стрессовой ситуации.

Причиной искажения результатов также являются инфекционные заболевания. О недавно перенесенной болезни следует уведомить медперсонал или лечащего врача.

Норма ТТГ

Разнится в зависимости от пола и возраста пациента, генетических особенностей, состояния здоровья. По полученным результатам эндокринолог может поставить точный диагноз, а также принять меры для устранения первопричин происходящих в организме нарушений.

Особое значение имеет поддержание гормонального уровня у женщин, поскольку на протяжении всего репродуктивного периода баланс подвергается периодическим колебаниям (менструальный цикл, половое созревание, беременность, период лактации, менопауза). Даже незначительные отклонения ТТГ от нормы приводят к развитию различных патологических процессов в организме, требующих медикаментозной коррекции.

Нормальные уровни ТТГ в период беременности

У беременных женщин показатели тиреотропина зависят от периода вынашивания ребенка:

• 1 триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/л;
• 2 триместр – от 0,2 до 3,0 мЕд/л;
• 3 триместр – от 0,3 до 3,0 мЕд/л.

Женщины с диагнозом гипотиреоз, которые планируют беременность, должны иметь показатели ТТГ до 2-х единиц.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Таблица – Нора тиреотропного гормона в зависимости от возраста

Возраст пациента Концентрация, мЕд/л

До 6 месяцев	от 0,73 до 4,77
От 6 месяцев до 14 лет	от 0,7 до 4,17
14-19 лет	от 0,47 до 3,41
19-25 лет	от 0,6 до 4,5
26-35 лет	от 0,26 до 4,9
35-40 лет	от 0,4 до 4,0
41-50 лет	от 0,2 до 4,0
51-60 лет	от 0,4 до 10,0
61-80 лет	от 0,4 до 6,0
Старше 80 лет	не более 6,7

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Наиболее высокие показатели наблюдаются в ночные часы (с 2:00 до 4:00). Минимальный уровень – с 17:00 до 18:00.

Норма ТТГ после удаления щитовидки

Доброкачественные или злокачественные новообразования, кисты и различные структурные нарушения щитовидной железы требуют проведения хирургического вмешательства. В преобладающем большинстве случаев назначается тиреоидэктомия – удаление железы, в некоторых случаях с примыкающими лимфатическими узлами. Резекция уже практически не проводится, т. к. частичное удаление имеет высокий риск рецидива болезни.

После операции пациенту назначается заместительная гормональная терапия – синтетические аналоги тиреоидных гормонов. Они поддерживают нормальный гормональный уровень.

Если операция была проведена не по поводу злокачественной опухоли, тогда нормой ТТГ считается показатель 0,3-4,0 мЕд/л. Результаты лабораторных исследований позволяют контролировать состояние больного, корректировать дозировку заместительных препаратов. При удалении раковой опухоли дополнительно назначаются лекарства, подавляющие ТТГ до 0,1 мЕд/л. Это необходимо для предотвращения рецидива злокачественной опухоли и остановки роста атипичных клеток.

Расшифровка анализа

Нормальный диапазон ТТГ составляет от 0,4 до 5 мМЕ/л. Если уровень выше указанных значений, речь идет об активности щитовидной железы. Беременность также может повысить уровень тиреотропина.

Также возможно, что результаты теста показывают более низкий уровень, чем обычно, что свидетельствует о гиперактивности щитовидной железы. Это может быть вызвано определенными состояниями, о которых речь пойдет ниже.

Если ТТГ повышен

Повышенный уровень тиреотропина указывает на недостаточную активность ЩЖ. Когда это происходит, орган эндокринной системы не реагирует на сигналы ТТГ. Гипоталамус продолжает ощущать низкий уровень гормонов щитовидной железы и посылает сигнал в гипофиз, который, в свою очередь, выделяет больше тиреотропина в кровоток.

Недостаточная активность щитовидной железы также называется гипотиреозом и может привести к тому, что человек наберет вес, будет чувствовать озноб и станет вялым. В некоторых случаях щитовидная железа может увеличиваться, образуя зоб. Другие симптомы часто связаны с тиреоидитом Хашимото и могут включать запор, общие боли, истончение волос, обильные менструальные выделения у женщин, бледное или одутловатое лицо и депрессию.

Если уровень тиреотропина высокий, а гормонов щитовидной железы низкий, причинами могут быть:

• Врожденный гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы, присутствующий при рождении, который может вызвать задержку роста и умственную отсталость.
• Первичный гипотиреоз – может быть вызван недостатком йода или тиреоидитом Хашимото, облучением, употреблением лития, хирургическим удалением всей или части щитовидной железы.
• Тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание, возникающее по мере постепенного разрушения щитовидной железы, также может возникнуть зоб.

Если уровни ТТГ высоки также проблемой может быть аденома (доброкачественная опухоль) в гипофизе.

Если ТТГ понижен

Наблюдается при гиперактивной щитовидной железе или гипертиреозе.

Причины низкого уровня ТТГ включают:

• переизбыток йода;
• прием добавки, содержащей гормон щитовидной железы, вызывающий снижение уровня ТТГ;
• болезнь Грейвса – иммунная система начинает атаковать щитовидную железу;
• прием слишком высокой дозы гормона щитовидной железы.

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут снижать показатели ТТГ, вызывая ложные показания (стероиды, биотин, опиоиды, дофамин).

Низкие уровни тиреотропин-стимулирующего гормона возникают из-за того, что в кровотоке содержится слишком много Т3 и Т4. Гипоталамус посылает соматостатин в гипофиз. Это уменьшает количество ТТГ, поступающего в щитовидную железу.

Симптомы пониженного ТТГ:

• потеря веса;
• беспокойство;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение жара.

Если уровень как тиреотропина низкий, это может сигнализировать о вторичном или «центральном» гипотиреозе. Вторичный гипотиреоз обычно возникает из-за недостаточного высвобождения гормона из гипоталамуса.

Какие анализы назначаются дополнительно?

При необходимости врач направляет пациента на сдачу анализа на уровень тироксина и трийодтиронина, вырабатываемых щитовидной железой. Определение их уровня позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию. Если показатели отклонены от нормы, тогда назначается исследование общего трийодтиронина.

При отклонениях от нормы с помощью дополнительных обследований врач устанавливает причину и назначает лечение. Для повышения медикаментозной терапии рекомендуется придерживаться специальной диеты. Выбор препаратов зависит от уровня ТТГ: при повышенном назначается тироксин (синтетический гормон), при пониженном – исключается узловой зоб, болезнь Грейвса, нарушения со стороны сердца и сосудов.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Источники

• Ахмедов Ш.С., Абдунабиева Х.М. Последствие нехватки гормонов щитовидной железы // Re-health journal, 2021. https://cyberleninka.ru/article/n/posledstvie-nehvatki-gormonov-schitovidnoy-zhelezy
• Карелина О.Б., Ткачова О.А., Сурина М.Н. Содержание ТТГ и тиреоидных гормонов у беременных с ожирением // Фундаментальная и клиническая медицина, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-ttg-i-tireoidnyh-gormonov-u-beremennyh-s-ozhireniem-i-ih-novorozhdennyh
• Ткачук А.В., Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза в сочетании с первичным гипотиреозом // Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/ttg-sekretiruyuschaya-adenoma-gipofiza-v-sochetanii-s-pervichnym-gipotireozom-v-ishode-hronicheskogo-autoimmunnogo-tireoidita
• Рыжикова С.В., Кочкин А.В., Загородняя А.Н. Контроль качества определения уровня тиреоидных гормонов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/kontrol-kachestva-opredeleniya-urovnya-tireoidnyh-gormonov-na-poluavtomaticheskih-immunofermentnyh-analizatorah
• Воевода С.М., Рымар О.Д, Стахнева Е.М. Показатели тиреотропного гормона и пролактина у женщин // Доктор.Ру, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-tireotropnogo-gormona-i-prolaktina-v-populyatsionnoy-vyborke-zhenschin-v-vozraste-25-45-let

Источник: b-apteka.ru

Тиреотропный гормон

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза (железа в головном мозге) и стимулируетфункцию щитовидной железы по принципу «обратной связи».

При нехватке гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) в крови продукция тиреотропного гормона увеличивается, и наоборот, при повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови синтез ТТГ снижается.

В каких случаях необходим анализ ТТГ Определение уровня тиреотропного гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.

Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы), характеризуется замедлением основных функций организма: пациент, как правило, жалуется на слабость, депрессию, усталость, низкое артериальное давление, выпадение волос и др. Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой и может приводит к сердечной недостаточности, судорожному синдрому и коме.

Гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы)характеризуется ускорением функций организма: пациенты, наоборот, жалуются на учащенное сердцебиение, беспокойство, тревожность, бессонницу, потерю веса. Наиболее тяжелая форма гипертиреоза – тиреотоксический криз- жизнеугрожающее состояние.

К изменению синтеза ТТГ приводят

• Травмы головного мозга, массивные кровопотерии гипоталамо-гипофизарные заболевания, в первую очередь опухоли в области гипоталамо-гипофизарной зоны.
• Опухоли гипофиза (преимущественно аденомы передней или железистой доли) вызывают увеличение продукциигипофизарных гормонов. Они, в свою очередь, влияют на деятельность других эндокринных желез (щитовидной железы, яичников, надпочечников и т.д.) и способствуют развитию гипотиреоза, сахарного и несахарного диабета,гипоталамо-гипофизарной недостаточности и эндокринного бесплодия.
• Заболевания других эндокринных желез, в частности опухоли или недостаточность надпочечников, также могут подавлять или стимулировать выработку ТТГ.
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая припоражении гипофиза и ядер гипоталамусавследствие инфекционного процесса, токсического воздействия, аутоиммунных (при которых иммунная система атакует ткани организма) и сосудистыхзаболеваний, а также удаления гипофиза, сопровождается изменением уровня ТТГ и требует его контроля.
• Кровоизлияние (геморрагический инсульт) в области гипофиза вызывает резкое падение уровня ТТГ, однако при этой патологии на первый план выступают симптомы мозгового кровотечения(нарушение сознания, резкая головная боль диффузного характера, светобоязнь, тошнота, многократная рвота).
• У женщин уровень ТТГ меняется при осложненных родах или абортах, а также во время беременности. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначают при скрининге беременных в I триместре.

Подготовка к процедуре

На уровень ТТГ может влиять изменение суточного ритма: наблюдается снижение ТТГ при нарушении сна илиработе ночью.Наиболее высокий уровень гормона фиксируется с 2 ч ночи до 6–8 ч утра, тогда как вечером он снижается.

Анализ на ТТГ необходимо сдавать утром, после полноценного сна.

За три дня до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной и острой пищи. Взятие биоматериала (кровь) для анализа проводят натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса), в одно и то же время при динамическом исследовании ТТГ (например, для контроля эффективности лечения).

Срок исполнения

Результат исследования можно получить в течение одного рабочего дня (исключая день взятия материала).

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

• Суточные ритмы
• Стрессы и длительное нервное напряжение
• Беременность
• Возраст (наиболее высокие показатели ТТГ у новорожденных, с возрастом уровень гормона существенно снижается)
• Лекарственные препараты

Сдать анализ крови для определения тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Для исследования используют сыворотку венозной крови.

Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.Анализ заключается в исследовании специфической реакции антигенов (рецепторов ТТГ) и антител к ним и отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Тиреотропный гормон: нормальные значения

В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка.

Возраст	Концентрация ТТГ, мЕд/л
4 дня – 6 месяцев	0,73–4,77
6 месяцев – 14 лет	0,7–4,17
14–19 лет	0,47–3,41
> 19 лет	0,4–4,0

Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:

Триместр беременности	Концентрация ТТГ, мЕд/л
I триместр	0,1–2,5
II триместр	0,2–3,0
III триместр	0,3–3,0

Расшифровка показателей:

Что значат повышенные показатели ТТГ

• Повышение концентрации ТТГ может происходить вследствиепервичного гипотиреоза, даже при бессимптомном течении. Однако, при более детальном опросе пациент может отмечать физическую слабость и утомляемость,неустойчивое настроение с преобладанием апатии,нарушение памяти, выпадение волос, сухость кожи.
• Увеличение концентрацииТТГ может быть следствием подостроготиреоидита– воспалительного заболевания щитовидной железы (тиреоидита де Кервена, гранулематозноготиреоидита). В этих случаях ткань щитовидной железы повреждается вследствие инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. При этом отмечается болезненность и увеличение долек щитовидной железы с одной или двух сторон, а также мышечные боли, слабость и утомляемость.
• Рост концентрации ТТГ в кровиотмечается в случае аномального синтеза этого гормона опухолевой тканью при раке легкого или молочной железы, при аденоме гипофиза и раке щитовидной железы.
• Высокий уровень ТТГ обнаруживается при многих тяжелых заболеваниях в фазе выздоровления и при синдроме резистентности к гормонамщитовидной железы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов может вызывать повышение уровня ТТГ (бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производныефенотиазина, аминоглутетимид),прокинетики (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные(фенитоин, карбамазепин) и йодсодержащие препараты, а также кломифен, фуросемид,соли лития и т.д.)

Что значат пониженные показатели ТТГ

• Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы), субклинический гипертиреоз и др.
• Синдром Иценко–Кушинга, который возникает при повышении выделения корой надпочечников гормона кортизола, также сопровождается снижением уровня ТТГ.
• Обширные травмы головного мозга.
• Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.

Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.

Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Дополнительные обследования

Как правило, анализ на ТТГ дополняется исследованием уровня трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые вырабатываются щитовидной железой, и их уровень позволяет более точно выявить причину заболевания.

При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующиеисследования:

• трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3) ;
• трийодтиронин свободный (Т3 свободный, FreeTriiodthyronine, FT3) ;
• тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, TotalThyroxine, TT4) ;
• тироксин свободный (Т4 свободный, FreeThyroxine, FT4) ;
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulinautoantibodies) ;
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid) ;
• АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptorautoantibodies) .

Для оценки результатов анализов необходима консультация врача-эндокринолога .

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: invitromed.am