Как избавиться от головокружения и тошноты после алкоголя

Показания для применения лекарств от головокружения, тошноты и рвоты — вестибулолитические и противорвотные препараты

При выборе вестибулолитического средства следует учитывать клиническую ситуацию и потенциальные побочные эффекты препарата. По существу, активность вестибулолитических препаратов и их седативный эффект тесно связаны. У пациентов с острым системным головокружением, тошнотой и рвотой сочетание выраженного вестибулолитического и седативного эффектов может быть оправданным (при выраженной морской болезни, тяжелом приступе болезни Меньера, интенсивном мигренозном головокружении).

С другой стороны, при нетяжелых приступах головокружения оправдан препарат с менее выраженным вестибулолитическим действием, соответственно обладающий слабым седативным эффектом, что позволит пациенту сохранять активность в течение дня. При пероральном приеме препараты начинают действовать не ранее чем через 30 мин, а максимальный эффект наступает через несколько часов. Поэтому при кратковременных приступах пероральный прием препаратов неоправдан.

Головокружение и тошнота: причины и лечение

Сократить латентный период между приемом препарата и началом его действия можно с помощью внутривенного (диазепам, лоразепам, прометазин) или ректального (дименгидранат, прометазин, диазепам) введения; эти пути введения также оправданны при рвоте.

Иногда вестибулолитические препараты используют для профилактики рецидивирующего системного головокружения неизвестной этиологии, это иногда позволяет снизить его интенсивность, но не предотвращает полностью возникновения приступов. В таких случаях выбирают препарат с наименьшим седативным эффектом. Альтернативные методы лечения при рецидивирующем системном головокружении описаны ниже.

При таких заболеваниях, как ДППГ, двусторонняя или недостаточно компенсированная односторонняя вестибулярная недостаточность, хроническое несистемное головокружение, не связанное с вестибулярной дисфункцией, вестибулолитические препараты не показаны (хотя их нередко назначают, что следует считать ошибкой).

Пациентов необходимо информировать о потенциальных побочных эффектах вестибулолитических препаратов, особенно о седативном эффекте и его негативном влиянии на способность водить автомобиль и заниматься прочими видами деятельности, при которых нужна быстрая реакция. Также пациентов нужно предупредить, что препараты обладают только симптоматическим действием и не предназначены для длительного приема. При длительном применении у некоторых пациентов может развиться лекарственная зависимость, особенно при приеме бензодиазепинов, а также антигистаминных средств, таких как дименгидринат.

Фармакологический профиль часто применяемых лекарств от головокружения, тошноты и рвоты — вестибулолитические и противорвотные препараты

Международное непатентованное название	Класс препарата	Лечебные эффекты: УГ — угнетение головокружения; ПЭ — противорвотный эффект.	Седативный эффект	Другие побочные эффекты
Меклизин	Антигистаминный	УГ +, ПЭ +	+	Сухость во рту
Дифенгидрамин	Антигистаминный, антихолинергический	УГ ++, ПЭ ++	++	Сухость во рту
Дименгидринат	Антигистаминный, антихолинергический	УГ ++, ПЭ ++	++	Сухость во рту
Скополамин	Антихолинергический	УГ +, ПЭ +++	+	Сухость во рту, тахикардия, ухудшение памяти (у пожилых людей)
Циннаризин	Антагонист кальция, антигистаминный	УГ +	+	Увеличение массы тела, депрессия, паркинсонизм
Диазепам	Бензодиазепин	УГ ++, ПЭ +, анксиолитический	++	Сонливость, зависимость, синдром отмены
Лоразепам	Бензодиазепин	УГ ++, ПЭ +, анксиолитический	++	Сонливость, зависимость, синдром отмены
Прометазин	Антигистаминный, антихолинергический, антидофаминергический	УГ +++, ПЭ +++	+++	Сонливость, дистония, постуральная гипотензия,сухость во рту
Прохлорперазин	Антидофаминергический	УГ +, ПЭ +++	++	Дистония, постуральная гипотензия, сухость во рту
Метоклопрамид	Антидофаминергический, антихолинергический	ПЭ++	+	Дистония, беспокойство

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПОХМЕЛЬЯ? Лучшие простые способы снять похмелье и похмельный синдром дома

Особые показания для назначения лекарств от головокружения, рвоты и тошноты

Выздоровление после острого вестибулярного неврита наступает спонтанно в течение нескольких дней или недель вследствие центральной компенсации. В течение первых 24—48 ч заболевания головокружение, тошнота и рвота могут быть весьма интенсивными, поэтому показаны мощные вестибулолитические и противорвотные средства (например, прометазин или дименгидринат). После этого центральную компенсацию можно ускорить вестибулярной реабилитацией. В экспериментальных исследованиях на животных доказано, что некоторые препараты ускоряют центральную компенсацию (например, амфетамин, верапамил, кофеин и препараты Гинкго Билоба), тогда как другие препараты замедляют этот процесс (антагонисты дофамина, бензодиазепины, антихолинергические и антигистаминные средства).

В целом препараты со стимулирующим действием облегчают компенсацию, а препараты, обладающие седативным эффектом, замедляют ее. Тем не менее клиническая эффективность стимулирующих препаратов (в плане ускорения центральной компенсации при одностороннем вестибулярном поражении) не доказана. В одном контролируемом исследовании установлен положительный эффект глюкокортикоидов на восстановление функций периферического отдела вестибулярного анализатора. У пациентов с плохой компенсацией односторонней вестибулярной недостаточности применение препаратов, угнетающих головокружения, до некоторой степени уменьшает выраженность симптомов, но их использование нежелательно из-за замедления центральной компенсации.

Морская болезнь может причинять серьезное беспокойство некоторым людям, поэтому показано применение вестибулолитических средств. Лучше использовать препараты с минимальным седативным эффектом, поэтому предпочтителен меклизин. При выраженной симптоматике предпочтителен дименгидринат. Трансдермальный скополамин также очень эффективен для профилактики (пластырь должен быть наклеен за несколько часов до начала поездки). Так называемый синдром морской болезни на суше (синдром высадки на берег, mal de debarquement) — постоянное ощущение укачивания после завершения плаванья на лодке/корабле.

Как правило, синдром не сопровождается тошнотой и обычно проходит самостоятельно через несколько часов или несколько дней. Лекарственная терапия неэффективна.

Рецидивирующее системное головокружение неизвестной этиологии (доброкачественное системное рецидивирующее головокружение) — нередкий диагноз; даже в специализированных отоневрологических клиниках после полного обследования у части пациентов точную причину головокружения установить не удается. Термин «доброкачественное рецидивирующее головокружение» обычно подразумевает причинную связь с мигренью. Действительно ли страдают пациенты мигренозным головокружением либо болезнью Меньера или вестибулярной пароксизмией, иногда удается выяснить при динамическом наблюдении.

Для купирования выраженных приступов можно применять вестибулолитические средства, лучше в форме ректальных суппозиториев. Для профилактики очень коротких сильных приступов (возможно, связанных с сосудистой компрессией VIII пары ЧН) можно использовать небольшие дозы карбамазепина. Если приступы длятся больше нескольких секунд, более оправданна профилактическая терапия мигрени ((З-адреноблокаторы или амитриптилин). В качестве альтернативного диагноза можно предполагать раннюю стадию болезни Меньера (даже в отсутствие кохлеарных симптомов), что оправдывает низкосолевую диету (если пациент согласится ее соблюдать) или бетагистин.

Можно провести пробное лечение ацетазоламидом, который эффективен как при мигренозном головокружении, так и при некоторых пароксизмальных расстройствах, вызванных дисфункцией ионных каналов (эпизодическая атаксия типа 2). Наконец, при неэффективности всех перечисленных средств можно попытаться назначить длительную профилактику вестибулолитическим препаратом в низкой дозе (для минимизации седативного эффекта).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Вестибулярные упражнения при нарушениях равновесия: техника выполнения
2. Механизмы действия лекарств от головокружения, тошноты и рвоты — фармакокинетика
3. Показания для применения лекарств от головокружения, тошноты и рвоты — вестибулолитические и противорвотные препараты
4. Лекарства от головокружения, тошноты и рвоты: дифенгидрамин, дименгидринат, скополамин, циннаризин, диазепам
5. Лекарства от головокружения, тошноты и рвоты: лоразепам, прометазин, прохлорперазин, метоклопрамид

Источник: meduniver.com

Как избавиться от головокружения?

Головокружение, или вертиго — это проблема, которая знакома людям разного возраста. Подобная патология наблюдается в результате рассогласования информации, поступающей в отделы головного мозга от зрительной, осязательной, а также вестибулярной систем. Приступы головокружения могут спровоцировать различные факторы. Поэтому лечение назначается только после установления причин недомогания.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Факторы возникновения головокружения и тошноты

Практически у каждого из нас хотя бы однажды возникало головокружение — ощущение движения окружающих предметов. Иногда это явление может сопровождаться приступами тошноты, бледностью, чувством слабости, потерей равновесия и потливостью. В отдельных случаях головокружение и тошнота могут являться симптомами болезни, требующей лечения. Поэтому нужно в первую очередь определить причину вертиго.

Среди факторов, вызывающих головокружение, наиболее распространенными являются:

• Отит — болезнь, сопровождающаяся, кроме головокружения, появлением шума в ушах, а также снижением качества слуха.
• Приступ вестибулярного неврита — сильное головокружение наблюдается вследствие резких поворотов головы либо при попытке резко встать. Обычно болезнь не требует серьезного лечения, и симптомы проходят сами по себе.
• Инсульт — чрезвычайно серьезное заболевание, характеризующееся нарушением речевых функций, тошнотой, обмороками, появлением слабости в руках и ногах, нарушением координации движений.
• Развитие шейного остеохондроза — головокружение становится сильнее при поворотах головы, появляются признаки дезориентации в окружающем пространстве, а также нарушение походки. Возникают трудности при поворотах головы и болевые ощущения в области шеи.
• Базилярное заболевание — вместе с приступами головокружения появляется головная боль, в отдельных случаях имеют место тошнота и рвотные позывы.
• Травмы головы, а также позвоночника. В подобной ситуации неприятное головокружение возникает вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга.
• Использование некоторых лекарственных средств. Вертиго может быть побочным эффектом приема определенных медицинских препаратов, в основном антибиотиков. В таком случае необходима консультация врача — возможно, придется заменить препарат либо изменить дозировку.
• Синдром Меньера — заболевание внутреннего уха, характеризующееся возникающими головокружениями, ухудшением слуха, приступами тошноты, снижением кровяного давления, чрезмерным выделением пота, нарушением равновесия.
• Развитие опухоли головного мозга — серьезное заболевание, при котором сильное головокружение часто сопровождается увеличением интенсивности головных болей, перепадами давления, тошнотой.

В других случаях головокружение могут вызвать такие факторы, как перегрев, переохлаждение, укачивание, отравление организма вследствие употребления алкоголя или наркотических средств, долговременное голодание, стрессовые ситуации.

Медицинские методы избавления от тошноты и сильного головокружения

Самостоятельно возможно справиться лишь с головокружением и тошнотой, вызванными воздействием внешних факторов, например, в результате укачивания или перегрева. Это состояние временное, не означающее наличие патологии органов и тканей. Но в том случае, если сильное головокружение наблюдается на протяжении длительного времени или возникает периодически и не объясняется внешними воздействиями, нужна обязательная консультация специалиста.

При появлении головокружения, прежде всего, нужно успокоиться и постараться глубоко дышать. Паниковать недопустимо — это способно усилить приступ. Кроме того, врачи рекомендуют сконцентрировать свой взгляд на определенном предмете. Закрывать глаза не следует.

В случае, если приступ головокружения не проходит и, кроме того, добавляются другие симптомы — онемение рук и ног, болевые ощущения в области груди либо нарушение речевых функций — следует срочно вызывать врача. До его приезда необходимо оказать больному первую помощь, а именно: ослабить давящую одежду, а также открыть окно для поступления свежего воздуха. После этого придать человеку такое положение, в котором его голова, шея и плечи будут немного приподняты. Подобная поза позволит нормализовать кровоток в артериях позвоночника. Для облегчения состояния больного рекомендуется приложить к его лбу полотенце, смоченное в холодной воде с уксусом.

Назначить лечение, если возникает такая необходимость, может исключительно врач после выяснения причины головокружения. Если вертиго появляется периодически, но не является признаком серьезного заболевания, специалист может прописать прием:

• антигистаминных препаратов — прометазина, Димедрола, меклозина, Пипольфена;
• седативных средств — Седуксена, Андаксина;
• лекарств для снижения тревожности — лоразепама, диазепама;
• препаратов для подавления приступов тошноты — Церукала, метоклопрамида;
• в случае продолжительных приступов головокружения внутривенно назначают маннитол, Эуфиллин, диазепам.

Основной задачей подобной терапии является ликвидация симптомов, сопровождающих головокружение. Но в том случае, если вертиго является следствием определенного заболевания, основная терапия направлена на борьбу с этим недугом. Только такой метод способен привести к полному выздоровлению.

Профилактика головокружения: рекомендации специалиста

Если приступы головокружения приобретают систематический характер, есть смысл уделить внимание профилактике заболевания. Прежде всего, следует пересмотреть свой распорядок дня. Соблюдая некоторую последовательность, можно значительно облегчить свое состояние.

Например, головокружение могут вызывать резкие движения. По этой причине некоторые действия стоит выполнять медленнее — вставать, поворачивать голову, подниматься по лестнице. Особенно важно спокойно и без резких движений вставать утром с постели.

Следующей причиной головокружения может быть обезвоживание организма. Для его профилактики следует носить с собой маленькую бутылочку воды, а также употреблять не менее полутора литров воды в сутки.

Головокружение и тошнота могут появиться в результате недосыпа, переутомления либо как следствие вирусного заболевания. По этой причине не стоит пренебрегать полноценным отдыхом, а при простудных или вирусных недугах не рекомендуется переносить заболевание «на ногах».

В борьбе с приступами головокружений иногда допустимо использовать и некоторые рецепты альтернативной медицины, например:

• Эффективным средством в борьбе с тошнотой и головокружением является имбирь, который употребляют в виде отвара или чая. Кроме того, имбирь входит в состав некоторых витаминных комплексов.
• Поможет в борьбе с проблемой и сельдерей. Из него можно приготовить суп, пюре или выжать сок.
• Облегчит приступы головокружения яблочный уксус, разведенный с медом и горячей водой.
• И, конечно же, не следует забывать о витаминах — людям, страдающим частыми приступами головокружения, рекомендуются фрукты, а также витаминные комплексы с железом.

Перед применением любого из средств желательно проконсультироваться с врачом.

Источник: medaboutme.ru

Тошнота при остеохондрозе

Головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе — редкое явление, которое может быть признаком сдавления позвоночных артерий. Такие жалобы требуют своевременного обращения к специалисту, чтобы выяснить вызвана ли тошнота остеохондрозом. Большинство людей пытаются самостоятельно устранить дискомфортные ощущения. Как итог — позднее лечение и развитие осложнений.

Постоянная тошнота при остеохондрозе требует немедленного лечения. Поэтому рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту в Клинике Temed, записавшись на консультацию по номеру +7 (800) 775-38-67.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Может ли тошнить при остеохондрозе

При шейном остеохондрозе тошнота обычно сопутствует головокружению. Данные жалобы могут возникать при вертебробазилярной недостаточности — сдавлении позвоночных артерий. Чтобы разобраться, почему это вызывает тошноту, нужно понять, как устроено кровоснабжение головного мозга.

Полушария мозга получают кровь от ветвей сонных артерий. А стволовые структуры и нижние отделы питаются от позвоночных артерий: эти сосуды располагаются в костном канале, образованном шейными позвонками, и входят в полость черепа, объединяясь в базилярную артерию. При выраженных изменениях в позвонках и межпозвонковых дисках сосуды могут сдавливаться. Такая патология проявляется резко возникающим головокружением, тошнотой и шумом в ушах при наклоне или повороте головы.

Тошнота при остеохондрозе шейного отдела позвоночника также может возникать при сильной, нестерпимой боли как защитная реакция.

В некоторых случаях тошнота действительно может быть связана с остеохондрозом. Но чаще все-таки она вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

застоем желчи в желчном пузыре, протоках печени, в результате чего нарушается её выведение в двенадцатиперстную кишку и переваривание пищи

нарушением выделения сока поджелудочной железы с его ферментами для переваривания пищи

язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате которых нарушается выработка желудочного сока, переваривание и эвакуация пищевого комка

забросом содержимого желудка в пищевод

грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, из-за которой нарушается продвижение пищи

Ещё одной причиной развития тошноты могут быть заболевания глотки и гортани, сопровождающиеся их спазмированием и отечностью. При этом может возникать сильный кашель, а также приступы тошноты и даже рвоты.

Симптоматика

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника самой распространённой жалобой является боль, которая может отдавать в затылок, руки или быть локальной. Если изменённые структуры позвоночного столба сдавливают позвоночные артерии, то пациента беспокоят следующие симптомы:

Головокружение, которое провоцируется поворотом или наклоном головы в стороны
Головная боль
Нарушение равновесия, чувство шаткости при ходьбе
Мышечная слабость рук, иногда и ног

К какому врачу обратиться

Выбор специалиста зависит от особенностей развития болезни и симптоматики. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. При тошноте, вызванной неизвестной причиной следует обратиться к терапевту, который проведет визуальный осмотр, назначит больному диагностические процедуры, при необходимости направит на консультацию к профильному врачу.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Диагностика

Диагностика при остеохондрозе начинается с первичного приёма специалиста. Врач уточняет жалобы, обстоятельства их возникновения, а также расспрашивает о хронических заболеваниях, перенесённых травмах, инфекциях, операциях, принимаемых препаратах.

Затем проводит визуальный осмотр, пальпацию спины, живота, оценивает неврологический статус, измеряет температуру тела, артериальное давление и пульс. На этом этапе врач устанавливает предварительный диагноз, для уточнения которого может рекомендовать дообследование. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяют уровень поражения, конкретизируют диагноз, выявляют скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

• Фиброгастроскопию для оценки состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
• Рентгенографию желудка с контрастированием барием
• Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала

Тошнота при остеохондрозе: лечение

Лечение тошноты при остеохондрозе зависит от стадии развития заболевания, выраженности клинической картины, общего самочувствия больного. На ранних этапах заболевания для лечения используют консервативную терапию. На поздних стадиях может потребоваться оперативное вмешательство с последующим курсом реабилитации.

Консервативная терапия
Для лечения остеохондроза и сопутствующих ему симптомов применяют следующие методы:

Прием медикаментов. В острой стадии назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять боль, воспаление и отек. При высоком артериальном давлении рекомендуют гипотензивные препараты. При сильном приступе тошноты используют противорвотные средства.

• Лазеротерапию высокоэффективным и безопасным аппаратом MLS M6, широко используемым в клиниках Германии и США. Этот лазер одобрен агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA). Он обладает противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием, что делает его золотым стандартом эффективности среди терапевтических лазеров и минимизирует риск теплового повреждения, который иногда присутствует у других производителей
• Ударно-волновую терапию для улучшения подвижности позвоночника и питания тканей
• Магнитотерапию аппаратом BTL SIS. Это технология, основанная на воздействии высокоинтенсивным электромагнитным полем. Помогает в лечении острой и хронической боли в мышцах и суставах, улучшает подвижность позвоночника
• Иглорефлексотерапию — процедура, при которой специальные стерильные иглы вводят в биологические активные точки. Это приводит к изменению интенсивности обменных процессов, уменьшает боль, снимает мышечный тонус

Массаж. Улучшает питание тканей, повышает подвижность суставов. Особенно эффективен при хронических болях. При наличии воспаления делать массаж строго воспрещается!

ЛФК: укрепляет костно-мышечный корсет, улучшает подвижность суставов, способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник, а при регулярном выполнении помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента, а также контролирует правильность их выполнения.

Источник: temed.ru