Как нормализовать сон у взрослого после алкоголя

Одним из первых проявлений негативного воздействия этанола на ЦНС являются нарушения сна, которые чреваты крайне серьезными осложнениями. Одни из самых тяжелых последствий бессонницы после запоя — это острые психозы, которые требуют неотложной медицинской помощи в условиях стационара. Ситуация осложняется тем, что применение многих медикаментов ограничено из-за хронических патологий печени и почек, которые нередко развиваются на фоне систематического пьянства. Кроме того, алкогольная интоксикация повышает риск передозировки транквилизаторами, снотворными и седативными средствами.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое вывод из запоя?

Последствия злоупотребления спиртным

Этанол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте: порядка 20% — в желудке и основная часть — в двенадцатиперстной кишке. Из крови этиловый спирт очень быстро проникает во клетки организма. Клеточные мембраны состоят из двух слоев липидов и белков. Это своего рода барьер, разграничивающий внеклеточную и внутриклеточную среду.

Как нормализовать сон?

Благодаря ему, избирательно регулируется проникновение в клетку воды, отдельных ионов и других молекул. Однако клеточная оболочка легко проницаема для этилового спирта. Предполагают, что алкоголь дестабилизирует липидный слой, повышая его проницаемость, иногда он разрушается, что приводит к гибели клетки.

Однако по мере уменьшения концентрации этанола в крови, он вновь проникает из тканей в системный кровоток. Этим и объясняется длящаяся несколько дней абстиненция и продолжительный постинтоксикационный синдром. При этом в мозге концентрация спирта выше, чем в других органах, причем не только в фазе острого опьянения, но и даже в период его распада и выведения из организма.

Этанол является причиной разнообразных функциональных нарушений в ЦНС, процессах нейрогуморальной и нейроэндокринной регуляции. В норме у подавляющего большинства людей (не страдающих от алкозависимости) по мере увеличения количества выпитого сначала проявляется анксиолитический эффект спиртного, который сменяется фазой возбуждения, а впоследствии — сильным угнетением ЦНС, а при передозировке — вплоть до коматозного состояния и летального исхода из-за остановки дыхания, грубых нарушений сердечно-сосудистой деятельности.

Анксиолитический эффект алкоголя характеризуется снижением напряжения и тревожности, повышением коммуникабельности. Также типичны вегетативные проявления общего возбуждения ЦНС: покраснение лица, потливость, двигательная активность и т.д.

Подобные реакции связывают со взаимодействием этанола с ГАМК-ергическими структурами головного мозга. Ее главный нейромедиатор — γ-аминомасляная кислота. В норме это вещество регулирует возбуждение и торможение ЦНС, снабжение тканей кислородом, кровообращение, клеточное дыхание. Однако систематическое пьянство приводит к дисбалансу всех этих процессов.

Сон после алкоголя. Алкоголь = крепкий сон???

Результатом подобных патологических изменений являются:

• изменение картины опьянения: вместо повышенного настроения и приятного возбуждения отмечают раздражительность, угрюмость, угнетенность и т.д.;
• выраженные нарушения координации движений;
• агрессивное поведение, мнительность;
• амнезия: на начальных этапах запойного пьянства человек не помнит лишь период острого опьянения, однако по мере прогрессирования алкоголизма возникают необратимые нарушения памяти;
• деградация личности;
• токсическая энцефалопатия и др.

Инсомния при алкоголизме

Выделяют два основных процесса, регулирующих сон и бодрствование. Это:

• Гомеостаз. В вечернее время замедляется обмен веществ, процессы тканевого дыхания, активность нервной системы.
• Циркадный ритм, регулирующийся за счет выделения так называемого «гормона сна» — мелатонина. Активность его синтеза напрямую зависит от внешних факторов, в частности — освещенности. В темное время суток его концентрация повышается, достигает пика в период с полуночи до 02.00, а затем постепенно снижается.

Кроме того, алкоголь действует и на выработку мелатонина. Их точный патогенетический механизм до конца не известен, но в экспериментах с участием животных продемонстрировано, что введение этилового спирта приводит к повышению уровня мелатонина в дневное время и снижению в ночное, что, соответственно, приводит к развитию хронической бессонницы.

Однако при запое ситуация многократно усугубляется. Многодневное, практически непрерывное употребление алкоголя приводит к тяжелейшим неврологическим и психическим нарушениям. Фактически, ЦНС работает на пределе. Из-за чрезмерного возбуждения ЦНС зависимый не может уснуть, а кратковременные периоды погружения в сон скорее напоминают потерю сознания с кошмарными сновидениями.

Последствия нарушений сна после запоя

Опасность бессонницы после завершения алкогольного эксцесса заключается в том, что риск осложнений сохраняется даже после устранения всех симптомов абстиненции. На пике инсомнии зависимый перестает различать кошмары угрожающего содержания и реальность — развивается металкогольный психоз.

Как правило, подобное психотическое расстройство начинается со слуховых галлюцинаций: человек может слышать отдельные голоса, гул, звуки животного мира. Ему кажется, что они раздаются или у него в голове, или из соседней комнаты, с улицы и т.д. Зачастую вскоре к слуховым иллюзиям «присоединяются» и зрительные. Это могут быть тени, отдельные образы, а в некоторых случаях — вполне отчетливые фигуры каких-то чудовищ, пугающих монстров и т.д.

При остром психозе отсутствует критическое отношение к собственному состоянию, поэтому больной не может разграничить видения и реальность. Пытаясь спастись от иллюзий, зависимый представляет опасность не только для себя, но и для других людей, в том числе и для близких. В некоторых случаях, особенно при длительном «стаже» зависимости высока вероятность развития хронического психоза.

Что делать при бессоннице после запоя

На начальном этапе лечения необходимо нормализовать сон — это позволит избежать не только осложнений со стороны внутренних органов и систем, но и прогрессирования алкоголизма. Инсомния — это не только постоянное ощущение слабости, разбитости и дневная сонливость.

Помимо неврологических расстройств, на фоне нарушений сна возможны:

• повышение артериального давления;
• аритмия;
• расстройства регуляции сосудистого тонуса и связанные с этим вегетативные реакции: повышенная потливость, головокружение, головные боли, усиливающиеся при перемене погоды, стрессе;
• снижение иммунитета, причем защитные силы организма и так ослаблены на фоне недостаточного питания, поражения печени и хронической алкогольной интоксикации, а нарушения сна после запоя еще больше усугубляют ситуацию и др.

Лечение инсомнии, которая возникла на фоне многодневного употребления спиртного, проводят строго в стационаре. В подобном состоянии необходимо как можно быстрее начать детоксикацию, поэтому на первом этапе терапии проводят только экспресс диагностику, более углубленное обследование делают после улучшения самочувствия.

Для купирования абстиненции и очищения организма от этанола необходима интенсивная инфузионно-капельная терапия. Помимо препаратов для компенсации гиповолемии, дефицита электролитов и нормализации обмена веществ, в обязательном порядке применяют ноотропы, медикаменты для улучшения работы печени, кардиопротекторы.

Средства для коррекции неврологических и психических расстройств всегда подбирают в индивидуальном порядке. Обычно при бессоннице после запоя применяют лекарства из группы бензодиазепиновых транквилизаторов, при отсутствии эффекта или ярко выраженных симптомах металкогольного психоза показаны нейролептики. Их вводят под контролем основных жизненных показателей: ритма сердечных сокращений, сатурации, давления.

Плохим признаком считают повышение температуры тела. В подобных случаях дальнейшее лечение проводят в условиях реанимации.

При отсутствии осложнений срок госпитализации составляет от 5 до 7 дней. После детоксикации и нормализации сна настоятельно рекомендуют продолжить терапию алкогольной зависимости. Пациенту необходим курс мотивационной психотерапии, консультация нарколога для подбора методики кодирования. После завершения терапевтических мероприятий для закрепления достигнутого результата важно пройти реабилитацию (амбулаторно или в специализированном центре) по программе 12 шагов, методу Шичко и др.

Профилактика бессонницы после запоя

Естественно, самым действенным способом предупреждения инсомнии является обращение к профильному специалисту при возникновении первых признаков потери контроля над количеством выпитого и частотой эксцессов. Но если зависимость развилась до стадии запойного пьянства, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Абстинентный синдром отличается от обычного похмелья, и справиться с ним невозможно при помощи стандартных рекомендаций — обильного питья, аспирина и контрастного душа. Относительно безопасно избавиться от последствий длительной алкогольной интоксикации можно только с помощью нарколога.

Сейчас практически все профильные клиники предлагают услугу вызова врача на дом, после детоксикационной терапии можно сразу закодироваться. Если же зависимый отказывается от медицинской помощи, во многих профильных центрах есть услуга мотивационной интервенции.

Не откладывайте лечение алкоголизма! Обращайтесь к наркологу как можно скорее!

Список литературы:

1. Евремов И.С., Асадуллин А.Р., Насырова Р.Ф. Алкоголь и нарушения сна. — Обозрение психиатрии и медицинской психологии, 2020. — №3.
2. Полуэктов М.Г., Пчелина П.В., Пальман А.Д. Расстройства сна при алкоголизме. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2015. — 115 (4).
3. Азимова Ю.Э., Ищенко К.А. Нарушения сна при алкогольной болезни: диагностика и терапия. — Неврология, 2017. — №4.
4. Шабанов П.Д. Наркология. Руководство для врачей. — 2-е изд. перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.

Источник: kvinmed.ru

Как заснуть с похмелья?

Как алкоголь влияет на сон, мы с вами уже рассматривали. Но как быть, если вчера мы весело гуляли, а сейчас проснулись в похмелье и недосыпе? За окном еще рано, но больше не засыпается? Какие наши самые первые ощущения при просыпании в похмелье?

Давайте, исходя из этих ощущений, и разберем всю тактику действий. Сразу хочу вам сказать, что при длительном употреблении алкоголя, то есть при запойном состоянии, эти действия никакого эффекта иметь не будут, они работоспособны только при кратковременном приеме и при обычном похмелье. Если у вас запой, обратитесь лучше к специалисту, который окажет вам адекватную помощь.

Так вот, вы проснулись. За окном еще очень рано, ощущения отвратные – голова болит, тошнит, ломота в теле, трясет, каждый шорох раздражает, а поспать хочется, но не получается. Это и есть похмелье. Это раннее просыпание обусловлено большим количеством алкогольразлагающего фермента – алкогольдегидрогеназы, который выбросился печенью в вашу кровь для переработки алкоголя, а также большим количеством недоокисленных продуктов распада алкоголя – альдегидов, которые как раз и вызывают все эти малоприятные ощущения.

Самым легким и распространенным способом запустить весь процесс окисления – это принять алкоголь вновь, то есть опохмелиться. И в этом есть своя доля правды. Так как новая доза алкоголя вновь запустит необходимый механизм для переработки оставшегося в организме спиртного, недоокисленных продуктов и ферментов.

Только вот делать это нужно грамотно и крайне аккуратно, так как запой – это и есть постоянное непрекращающееся похмелье. Так что лучше давайте поможем себе другими способами, без алкоголя, чтобы не потерять еще один день.

Чтобы запустить все процессы в организме нужно его активировать. Для этого после просыпания примите душ, лучше всего контрастный. Вода смоет продукты распада алкоголя, которые выделяются с потом. Только вот принимать горячие ванны и идти в баню или сауну крайне не рекомендуется, чтобы не мучатся потом с повышенным давлением.

Обязательно сходите в туалет, организм должен избавиться от всех ненужных продуктов. Пейте больше жидкости, лучше обычную воду или чай. Кофе не нужно, мы же еще спать собираемся. И никакой газировки. Идеальным вариантом будет минеральная вода, с предварительно выпущенными из нее газами.

Как бы вы себя не ощущали, нужно хорошо позавтракать.

Еда должна быть разнообразно насыщенной белками, жирами и углеводами, а также различными минералами и нутриентами. Причем жиров должно быть больше, так как алкоголь реагирует с жировыми клетками в первую очередь. Не нужно в себя напихивать овощи и фрукты, они только наполнят желудок, но помощи никакой не окажут.

Очень хороша в такой ситуации обычная жареная яичница с беконом или колбасой, хлеб и какие-нибудь соленья. В этом завтраке будет все, что именно сейчас так необходимо вашему организму, так как вновь запустятся печень, поджелудочная железа и вся пищеварительная система. Если после завтрака вас вырвет, не нужно бить панику, просто вы помогли избавиться организму от ненужного, и вы только еще быстрее уснете опять. Потом позавтракаете еще раз.

Смените одежду, в которой вы спали, чтобы избавиться от «запаха похмелья», расправьте кровать. Вам должно быть комфортно, тепло и удобно.

Если продолжает болеть голова, можно выпить лекарство, например, Спазган, Цитрамон, Аспирин или Анальгин. Лягте в кровать и лучше почитайте книгу – вас хватит всего на пару минут. Ваша перегруженная похмельем нервная система расслабится, и вы заново заснете.

Если мешает окружающий звук – воспользуйтесь берушами, ну или ваткой в уши. Вам ничего не должно мешать.

И не нужно самостоятельно пить никаких снотворных. Во-первых, вы в них можете не разбираться и просто переборщите с дозировкой, а во-вторых, после снотворных, вы точно потеряете весь день, а ночью просто не заснете.

Источник: helper1.ru

Нарушение сна после коронавируса, бессонница и сонливость: что делать, как восстановить нормальный режим после болезниъ

У более 37% переболевших ковидом появляются неврологические расстройства. Одно из них – нарушение сна после COVID-19. Разберем, как проявляется проблема, что нужно делать, чтобы восстановить режим и помочь ослабевшему организму отдохнуть.

Славина Ирина Борисовна

Терапевт
Врач функциональной диагностики

Врач высшей категории
Стаж работы: более 30 лет

Стоимость приема: 2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.

Online запись к врачу

20
февраля
Понедельник
21
февраля
Вторник
22
февраля
Среда
23
февраля
Четверг
24
февраля
Пятница
27
февраля
Понедельник
28
февраля
Вторник
Выберите доступное время:
Запись в лист ожидания

Запись в лист ожидания

Если подходящий день и время уже заняты, оставьте свои контакты. Мы внесем Вас в лист ожидания и сообщим если нужная запись станет доступной.

Комплексные программы

Анализы: 21 исследование
Диагностика: ЭЭГ

Программа направлена на выявление рисков и реабилитацию здоровья после коронавирусной инфекции

Какие нарушения сна бывают после коронавируса

Неспецифический симптом, который по-научному называется «ковидассоциированная бессонница», имеет несколько признаков:

1. Трудности с засыпанием – когда человеку хочется отдохнуть, но никак не получается уснуть. Ощущения бодрости при этом нет.
2. «Выбросы» из сна ночью и не только. Осложнение КОВИД-19 проявляется в том, что больной постоянно просыпается, отдыхает, но с перерывами. Не получается полноценно расслабиться, много времени уходит на то, чтобы снова погрузиться в сон.
3. Пробуждения из-за ощущения нехватки воздуха. Человеку постоянно кажется, что он задыхается. Засыпание происходит дольше обычного, потому что пациент испытывает стресс от «мнимого удушья».
4. Страх, что во сне легкие перестанут работать. Из-за этого не получается уснуть. Больной часто открывает глаза, вскакивает.

Есть и противоположная проблема: сонливость. Постоянно хочется прилечь, но нормально отдохнуть в том режиме, который был до болезни, не получается. Уснуть не удается. Это последствие усталости и слабости после коронавирусной инфекции.

Причины

Врачи считают, что бессонница – это не только неврологическое расстройство. У проблемы могут быть другие причины:

1. Гормоны. При инфицировании COVID-19 человек начинает волноваться, в результате чего в кровь выбрасывается большое количество адреналина – гормона стресса. Это мешает уснуть. При короне также выделяется и норадреналин. Несмотря на схожее с первым из указанных веществ название, второй гормон заставляет организм бодрствовать. При этом количество мелатонина уменьшается, что приводит к такому последствию, как бессонница после ковида.
2. Проявления коронавируса из-за которых нарушается режим отдыха. Кашель, тяжелое дыхание, пневмония, боли в горле и в голове – всё это мешает пациенту расслабиться и отдохнуть.
3. Неудобная поза. При коронавирусе врачи рекомендуют лежать на животе для нормализации работы легких, устранения застоя. Такая поза для многих некомфортна, поэтому пациенты не могут уснуть.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, бетаблокаторов, психостимуляторов, антибиотиков.

В 12 странах мира, в том числе России и Великобритании опросили 24 тыс. человек. В результате выяснилось, что бессонница появляется и у тех, кто не заражался коронавирусом. Врачи-сомнологи говорят о следующих причинах:

1. В период действия ограничительных мер люди стали проводить много времени дома. Так, удаленная работа помогает сэкономить несколько часов, так как не нужно добираться в офис и обратно. У людей появилось ощущение, что они могут заснуть тогда, когда захотят. Специалисты утверждают, что это приводит к обратному результату − режим нарушается. Сомнологи говорят: бессонница чаще возникает у тех, кто думает, что может заснуть, когда захочет.
2. Стресс. Характерен не только для людей, которые перенесли ковид. Реабилитация часто требуется тем, кто не заразился. Необходимость сидеть дома, носить маску, постоянно думать о своей безопасности – все это сказывается на нервной системе. Люди переживают, испытывают стресс, из-за чего вырабатываются адреналин и норадреналин. Это приводит к бессоннице.

Таким образом, причин проблемы, о которой идет речь, много. Каждый случай следует рассматривать индивидуально. Для этого необходимо обратиться к специалистам.

Когда стоит идти к врачу

Если нарушения сна проявляются чаще 3 раз в неделю, то нужно обращаться к врачу. В зависимости от сложности случая, могут помочь:

• психотерапевт;
• невролог;
• сомнолог.

Если бессонница бывает, но редко, то нормализовать режим можно самостоятельно в домашних условиях. И все же желательно обратиться хотя бы к терапевту, который оценит особенности и сложность ситуации, даст рекомендации по восстановлению сна. Получить консультацию опытных докторов можно в клинике La Salute в Москве.

Категорически не рекомендуют заниматься самолечением людям старше 40 лет. Последствия коронавируса могут наложиться на гормональную перестройку организма, что осложнит ситуацию. Как отмечалось, часто именно увеличение количества гормонов в крови приводит к тому, что появляется бессонница. Дети тоже страдают от этого последствия ковида, но молодой организм с хорошей иммунной системой быстро приходит в норму.

Стоит также обращать внимание не только на продолжительность сна, но и его качество. Если человек быстро засыпает, долго отдыхает, но организм за это время не восстанавливает силы, то это тоже повод обратиться к доктору. Лучше перестраховаться, чем потом столкнуться с осложнениями. Например, если пациент ложится в 22 часа, просыпается в 7 утра, но чувствует, что не отдохнул, его преследует ощущение дискомфорта, усталости, то в таком случае тоже вероятно расстройство сна.

Что случится, если не обратиться к врачу?

Бессонница только кажется относительно безобидным последствием. В мегаполисах, например, люди спят по 5–6 часов. Полноценно отдыхать некогда. На самом деле, нарушение режима сна, в том числе после коронавируса – опасное явление, которое требует лечения. Среди его последствий:

• Повышение уровня кортизола, который называют гормоном стресса. Он негативно влияет на сердце и способствует выработке большого количества холестерина. Это приводит к атеросклерозу, сердечной недостаточности, инфаркту.
• Развитие сахарного диабета. Стать зависимым от инсулина можно лишь из-за того, что организм недополучает сон.
• Гормональные сбои, ухудшение скорости и качества обмена веществ. А это приводит к диабету, ожирению и другим негативным последствиям.
• Снижение иммунитета. В организме в нужном количестве не формируются антитела. Человек из-за этого часто болеет простудой. Повышается риск подхватить коронавирус повторно.
• Проблемы с зачатием. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам. Коронавирус может влиять на половую систему, приводить к нарушениям эрекции и проблемам с фертильностью. Такие осложнения, редко, но встречаются.

• Сокращение выработки организмом гормона серотонина, который, если его хватает, делает человека счастливым. То есть бессонница при ковиде приводит к плохому настроению, депрессии. Образуется замкнутый круг: нарушение режима отдыха ведет к стрессу, а тот – к проблемам со сном.
• Развитие надпочечной недостаточности. Патология появляется, когда организм находится в состоянии длительного стресса.
• Ожирение. Дело не только в нарушении обмена веществ. К причинам относят, в том числе стресс.
• Увеличение риска возникновения инсульта в 4 раза.
• Быстрое изнашивание организма.

Как восстановить сон после коронавируса

Помогают такие меры:

• прием лекарственных препаратов;
• оздоровительные процедуры;
• правильное питание;
• физические нагрузки;
• следование режиму дня.

Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская

Источник: lasalute-clinic.ru