питательная трубка для чрезкожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) — это пластиковая трубка, которая вводится в желудок через кожу. Основное назначение ЧЭГ — обеспечить пациентов с трудностями в приёме пищи адекватным количеством питательных веществ и жидкости. Через питательную трубку для ЧЭГ могут вводится лекарственные препараты, питательные смеси и вода.
Как использовать питательную
трубку для ЧЭГ?
Ваш лечащий врач расскажет вам, как часто вводить питание трубку. Это может быть болюсное введение пищи, питание порциями или постоянная подача пищи. Болюсное питание — это когда смесь подаётся за короткий период времени. Питание порциями осуществляется несколько раз в день. Постоянная подача пищи осуществляется на протяжении всего времени.
Уточните у лечащего врача, какой метод лучше подходит вам.
Для подачи пищи необходимо использовать шприц.
- Соедините шприц с концом трубки.
- Наберите в шприц необходимое количество пищи.
- Поднимите шприц вверх.
- Питательная смесь начнёт поступать по трубке в желудок. Для того, чтобы мягко протолкнуть смесь по трубке, можно немного надавить поршень.
- Применяйте системы для энтерального питания, позволяющие смеси поступать самотёком. Соедините систему с концом трубки. Поместите питательную смесь в систему для энтерального питания. Закрепите мешок системы в штативе, подвесном держателе или другом устройстве.
- Выберите скорость введения в соответствии с рекомендации лечащего врача.
- Питательная смесь начнёт поступать по трубке в желудок.
Уточните, сколько времени будет необходимо для введения питания.
Почистить трубочку в помпе от зелени.
Для подачи питательной смеси в гастростомическую трубку можно использовать электронные устройства — помпы и инфузоматы. Ваш лечащий врач расскажет вам, как начать использовать и настроить помпу.
Как ухаживать за питательной трубкой?
Всегда промывайте трубку до каждого использования и после него. Это позволит избежать засорение трубки питательной смесью или лекарственными препаратами. Для промывания трубки необходимо использовать не менее 2-х столовых ложек (30 мл) жидкости. Соблюдайте инструкции по промыванию трубку.
Если засор трубки при этом не устранён, постарайтесь справиться с ним максимально быстро. Промойте ЧЭГТ 60 миллилитрами тёплой воды из шприца. Никогда не пользуйтесь проволокой для устранения засора. Проволока может повредить трубку, тогда сформируется отверстие. Ваш лечащий врач может обеспечить вас специальным средством или пластиковой трубкой для устранения закупорки трубки.
Ежедневно проверяйте трубку.
- Измеряйте длину трубки от конца до места вхождения в тело. Если она становится длиннее, это может указывать на риск выпадения. Если она становится короче, сообщите об этом своему лечащему врачу.
- Следите за стопором (деталь трубки, которая находится прямо над кожей и окружает её). Он должен быть подтянут к коже. Сообщите своему лечащему врачу, если вам кажется, что он расположен слишком далеко от кожи или слишком глубоко.
- Для очистки отверстия гастростомической трубки используйте тампон, смоченный спиртовым раствором.. Делайте это перед тем, как присоедините трубку к шприцу или после того, как удалите её. Не допускайте контакта конца трубки с чем-либо после того, как вы отсоедините шприц.
Как нужно ухаживать за кожей вокруг трубки?
Не удаляйте швы или медицинский пластырь, которые фиксируют вашу гастростомическую трубку, когда вы начинаете ухаживать за ней. Ваш врач удалит их, как только рана заживёт и вокруг трубки сформируется стойкий рубец После установки трубки, не удаляйте повязку в течение первых 24-х часов. Если кожа вокруг трубки кожа сухая, без следов загрязнения, через 24 часа использование повязки не требуется. Уточните, когда вам можно принимать ванну или душ.
Как использовать трубочки из под коктейлей
Повседневный уход за кожей:
- Очищайте кожу вокруг трубки 1-2 раза в день. Уточните у вашего лечащего врача, какие средства необходимо использовать для очистки кожи. Осматривая область вхождения трубки в тело, обращайте внимание на отёчность и покраснения. Оцените, не выходит ли жидкость из стопы (отверстия, в которое установлена трубка).
- После удаления швов, каждый день плавно вращайте трубку вокруг продольной оси. Это может уменьшить давление на кожу под бампером. Кроме того, таким образом можно предотвратить инфекцию.
- Позаботьтесь о том, чтобы кожа вокруг трубки была сухой. Это позволит предотвратить раздражение кожи и инфекционные осложнений.
- При необходимости, используйте местные средства. После очистки кожи вокруг трубки, может потребоваться наложение мази или крема с антибиотиками.
Что ещё мне нужно знать о гастростомической трубке?
Необходимо ежедневно вести учёт количества потребляемой питательной смеси и других жидкостей. Также необходимо ежедневно вести запись суточного диуреза и частоты стула. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача.
Нужно регулярно (ежедневно или еженедельно) взвешиваться. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача. Ваш врач должен иметь возможность изменить рацион, в случае слишком быстрого изменения массы тела.
Выполняйте рекомендации по приёму препаратов. Уточните, какие из препаратов можно измельчать, смешивать с водой и вводить через трубку. Отдельные лекарственные средства нельзя измельчать. Есть средства, которые могут вызвать закупорку гастростомической трубки.
Не пропускайте назначенных визитов врача. Во время очередного визита к врачу вам может потребоваться проведение анализов крови.
Как я почувствую, что мне срочно требует помощь?
- Во время приёма пищи у вас возникает кашель или рвота.
- Вы чувствуете сильную боль в животе.
- Из отверстия установленной гастростомической трубки вытекает пища или кровь.
- Гастростомическая трубка длиннее или короче, чем была при установке.
- Трубка вышла из тела.
- У вас сухость во рту, или вы ощущаете сердцебиение или слабость.
- У вас тошнота, жидкий стул, вздутие или дискомфорт в животе.
- Вы испытываете боль в животе после каждого приёма пиши или при движениях.
- Вы ощущаете дискомфорт или боль вокруг места установки трубки.
- Кожа вокруг трубки покрасневшая, отёчная или загрязнена гноем.
- Ваша масса тела стала меньше рекомендованной врачом.
- У вас возникли вопросы или предложение относительно вашего состояния или ухода за трубкой.
Взаимодействие с врачом при оказании помощи
У вас есть право участвовать в разработке плана помощи. Узнайте всё о своём заболевании и его лечении. Обсудите возможности лечения со своим лечащим врачом, для того, чтобы определиться с тем, какая помощь вам необходима. У вас всегда есть право отказаться от лечения. Приведённая выше информация предоставляется только с обучающей целью.
Она не является заменой медицинским рекомендациям в частных случаях при отдельных видах лечения. До начала лечения, попросите своего врача, медицинскую сестру или фармацевта, убедиться, что назначения безопасны и эффективны в вашем случае.
Другие указания по использованию трубки:
- Необходимо ежедневно вести учёт количества потребляемой питательной смеси и других жидкостей. Также необходимо ежедневно вести запись суточного диуреза и частоты стула. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача.
- Нужно регулярно (ежедневно или еженедельно) взвешиваться. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача. Ваш врач должен иметь возможность изменить рацион, в случае слишком быстрого изменения массы тела.
- Выполняйте рекомендации по приёму препаратов. Уточните, какие из препаратов можно измельчать, смешивать с водой и вводить через трубку. Отдельные лекарственные средства нельзя измельчать. Есть средства, которые могут вызвать закупорку трубки.
- Не пропускайте визитов, назначенных врачом. Во время очередного визита к врачу, вам может потребоваться проведение анализов крови.
Источник: www.openneuro.ru
Как промыть трубочки для коктейля
Длина:
152 мм (6″)
Ring Gauge:
54
Покровный лист:
Никарагуа
Начинка:
Никарагуа
Время курения:
80 мин.
stdClass Object ( [id] => 3499 [name] => Oliveros King Havano Monarch Oscuro [alias] => oliveros-king-havano-monarch-oscuro [brand] => Oliveros [line] => King Havano [country] => Никарагуа [strength] =>
[length] => 152 мм (6″) [diameter] => 21,5 [ring_gauge] => 54 [cover] => Никарагуа [shoplink] => [inner] => Никарагуа [time] => 80 мин. [catlink] => /component/scatalog/?view=categoryItemid=3499 )
Как ухаживать за трубкой
08.02.2010 14:21
Cigar Clan
Можно найти «вкусную» трубку, постичь секреты смешивания табаков, собрать приятную компанию. Но вы не сможете повторить удовольствие, если не научитесь главному – ухаживать за трубкой.
«Держи голову в холоде, ноги в тепле, а трубку в сухости!», – советует известный трубочный мастер Владимир Гречухин. Уж он-то в этом разбирается. Теперь будете разбираться и вы.
Мастер-класс проводит Алексей Шеховцов, президент Российской Ассоциации Трубочных Клубов.
После окончания курения надо смешать пепел с остатками табака и вытряхнуть содержимое трубки. Для сглаживания нагара и удаления остатков несгоревшего табака со стенок чашки применяется прибор British Buttner [1-2], который благодаря двум подвижным резцам подходит для чашек любого диаметра. Впрочем, его может заменить ножичек из обычного тройника [3]. После курения трубка должна остывать час-полтора. Затем ее можно разбирать.
Перед чисткой необходимо снять мундштук [4]. Его нужно вставлять и вынимать, поворачивая в одном направлении, например, только в правую сторону. Если трубка с фильтром, перед чисткой его надо удалить.
Он имеет свойство, накопив влагу, легко отдавать ее обратно [5]. Если трубку совсем не чистить, у нее изменится вкус, она может закиснуть.
Как правило, после чистки баттнером дополнительный уход не нужен. Если внутри чашки образовался толстый слой нагара, его можно срезать, например, с помощью риммера [6-7].
Дополнительно камера чистится салфеткой [8] или согнутым ершиком [9-10].
В пенковых трубках нагар недопустим. Лучше всего его удалять баттнером. Можно снимать нагар с пенки и во время курения. Для этого необходимо, «притаптывая» табак, с усилием пройтись по стенкам чашки острым краем топталки.
Используется скрученная в рулончик мягкая бумажная салфетка [11].
Ее можно заменить на согнутый ершик или ватные палочки. Если дымовой канал сильно засорен, применяются сверло от риммера или шило тройника [12-13]. Чистить дымовой канал надо до тех пор, пока ершик не будет выходить чистым [14].
Можно ли для чистки дымового канала использовать спиртосодержащие жидкости – вопрос спорный. С точки зрения Владимира Гречухина (ее поддерживает и автор) спирт вреден для дерева: он загоняет грязь в поры дерева, и постепенно трубка портится. Хотя есть сторонники такого способа чистки.
Мундштук следует чистить ершиком со стороны загубника [15]. Можно использовать спиртосодержащие жидкости. Если мундштук эбонитовый, действуйте осторожно – при попадании на эбонит спирт оставляет пятна. Для акрила это не вредно. Для удаления пятен и следов на загубнике существует специальная паста [16-17].
Небольшое ее количество наносится на мундштук, затем трубка полируется мягкой тряпочкой [18]. Акрил полировки не требует. Если мундштук плохо вставляется и скрипит, смажьте его специальным графитовым составом [19] или грифелем мягкого карандаша.
Если начинает «гулять» (речь идет о бесфильтровых трубках), можно сделать следующее. Запаситесь набором маленьких сверл с минимальной разницей в размерах. Из них подберите то, гладкая часть которого точь-в-точь войдет в мундштук со стороны шипа (цапфы). Однако сначала используйте сверло на размер больше. Шип следует разогреть над закрытым огнем, например, с помощью электроплитки.
А чтобы он не расплавился и грелся медленно, можно соорудить подставку в форме конуса, скажем, из картона или другого материала. В верхней части сделайте отверстие, вставьте туда шип мундштука и дождитесь, пока он слегка размякнет. Затем воткните в отверстие выбранное сверло гладкой стороной, дайте мундштуку остыть и аккуратно его вытащите. Диаметр шипа увеличится, и мундштук перестанет болтаться.
Нагар на кольце вокруг табачной камеры хорошо удаляется слюной [20]. Некоторые применяют для этой процедуры спирт, но тогда существует риск испортить окрас бриара. Для полировки внешней стороны чашки используется паста, содержащая карнаубский воск [21-22].
Полировать можно не только холодную, но и горячую трубку. Пенковые трубки протирают мягкой тряпочкой, смоченной в теплой воде. При их чистке ни в коем случае нельзя использовать спирт.
Cigar Clan №5`2003, Алексей Шеховцов
Источник: www.cigarclan.ru
Почистила слив в ванной от волос, не разбирая сифон: делюсь своими хитростями
Ранее, если вода начинала плохо уходить из ванной, я брала вантуз и с его помощью пыталась исправить ситуацию. Да, мелочь выходила, но волосы вместе с крупным мусором все равно оставались внутри. Это приводило к повторению проблемы. Вода вновь начинала плохо сходить.
Мне приходилось просить супруга, чтобы он разбирал трубы и делал генеральную чистку. Конечно, это было эффективно. Однако если мужа не было в доме, я сама не могла справиться. Потом я нашла несколько эффективных способов, благодаря которым теперь могу обходиться без помощи супруга. Хочу рассказать о них вам, вдруг будет полезно.
Коктейльная трубочка
Для этого метода нам понадобиться трубочка из которой пьют коктейли. Следует выбрать более толстую трубочку. У меня в наличии были только тонкие, но это не остановило.
С помощью ножниц следует сделать несколько надрезов на поверхности. Надрезы не должны быть глубокими. Далее эти надрезы следует немного отогнуть.
Опускаем трубочку в дырочки на сливе и прокручиваем. У меня получилось достать волосы таким образом, но на одном из надрезов трубочка поломалась.
Я сделала вывод, что это неплохой метод, но его нельзя назвать надежным, ведь трубочка может остаться внутри.
Китайская палочка для роллов
Опробовав первый метод я начала искать на просторах сети другие способы в надежде найти еще более эффективное решение. Для второго способа нам нужна китайская палочка, которой едят роллы.
У меня дома как раз был целый набор таких палочек. На них необходимо сделать такие же надрезы, как на трубочках и немного отогнуть их. Получается такая «мини-елочка».
Было очень интересно, окажется ли действенным этот метод. Я приступила. Все получилось, волосы намотались на палочку.
Единственное, что следует учесть – надрезы можно делать только внизу, потому что целиком палочка в слив все равно не поместиться.
А какие способы знаете Вы? Делитесь в комментариях!
Источник: jemchyjinka.online