Когда медицинское освидетельствование может проводить фельдшер
На наш взгляд наиболее полный ответ на этот вопрос содержался в примечании к пункту 2 Временной инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, утвержденной Минздравом СССР 1 сентября 1988 г. № 06-14/33-14: «В сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей, по специальному решению местных органов здравоохранения, в виде исключения , допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку».
И хотя в конце мая текущего года указанная инструкция была отменена, в других документах эта позиция, хотя и в несколько редуцированной редакции, сохранилась:
«Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом — фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования. » (приказ Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308);
Как проходить медосвидетельствование на состояние алкогольного опьянения?
«Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом указанное освидетельствование проводится фельдшером), прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств» (постановление Правительства Российской Федерации от 26.06.2008 № 475).
При этом во всех случаях оставался неизменным главный принцип — в сельской местности при невозможности проведения освидетельствование врачом.
К изложенному остается только добавить извлечение из Распоряжения Правительства Российской Федерации от 02.02.2015 № 151-р: «. Под сельской местностью в настоящих Правилах понимаются сельские поселения или сельские поселения и межселенные территории, объединенные общей территорией в границах муниципального района, а также сельские населенные пункты и рабочие поселки, входящие в состав городских поселений или городских округов, на территории которых преобладает деятельность, связанная с производством и переработкой сельскохозяйственной продукции. Перечень таких сельских населенных пунктов и рабочих поселков на территории субъекта Российской Федерации определяется высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. «
В.Ф. Егоров — заместитель директора Московского научно-практического центра наркологии по клинико-экспертной работе.
Источник: r-n-l.ru
Медицинское освидетельствование
Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного или наркотического опьянения проводится по регламенту, определенному Приказом Минздрава России № 933н от 18.12.2015 (действителен с 26.03.2016 г.). Мы работаем по правилам, скорая медицинская помощь«СНП 03» проводит освидетельствованиена основании действующей лицензии № ЛО-50-01-007875 от 21 июля 2016г. на подобные осмотры, врач (или фельдшер в его отсутствие) — имеют сертификат об окончании 36-часовой подготовки на базе наркодиспансера.
Чем отличается освидетельствование и медицинское освидетельствование на состояние опьянения?
имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом
Медицинское освидетельствование контроль трезвости
Скорая помощь «СНП 03» осуществляет контроль трезвости персонала, который представляет собой мероприятия, направленные на обнаружение сотрудников, которые только собираются приступить к работе или уже находящихся на рабочем месте, в состоянии алкогольного или иного опьянения. Целью контроля трезвости является недопущение на работу или отстранение от работы сотрудника, находящегося в состоянии опьянения для снижения рисков как в отношении здоровья и жизни, так и в отношении порчи оборудования, сооружений, материалов и т.д. В зависимости от времени проведения эти процедуры подразделяются на предсменный контроль, текущий контроль и послесменный контроль.
Предсменный контроль осуществляется скорой помощью «СНП 03» на опасных производствах (например, шахты, нефтедобывающие и газодобывающие предприятия, АЭС и т.п.), в строительстве (операторы лебедок, кранов и т.п.), в дорожном строительстве и геологоразведке,химических предприятиях и т.д. Во всех указанных случаях скорая помощь «СНП 03» организовывает выезд бригады для текущего, а также послесменного контроля. Данные типы контроля актуальны также для организаций, производящих или реализующих алкогольную продукцию и психоактивные вещества (ПАВ).
Наши услуги:
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения
Скорая помощь «СНП 03» проводит медицинское освидетельствование на состояние опьянения:
- Осмотр врачом-специалистом (фельдшером)
- Исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя
- Определение наличия психоактивных веществ в моче
- Исследование уровня психоактивных веществ в моче
- Исследование уровня психоактивных веществ в крови
Медицинское освидетельствование. Выезд бригады скорой помощи для обследования на алкоголь и наркотики.
Выезжая на объект, бригада «СНП 03» проводит процедуру которая начинается с забора воздуха. Гражданин дышит в измерительный прибор («трубку»), который оснащен принтером для итоговой распечатки и внесен в российский Федеральный информационный фонд. Такие алкотестеры имеют совокупное отклонение 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха, поэтому результат считается положительным, если у обследуемого аппарат показал большее этому значение. Через 15–20 минут анализ берется повторно, если первый тест был положительным.
Врач-нарколог бригады «СНП 03» визуально оценивает состояние водителя, проверяет наличие следов уколов, координацию движений (тест Ромберга), сосредоточенность и внимание (тест Шульте), реакцию зрачков глаз (тест Ташена) и т. д.
По итогу проведения процедур, выписывается Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
ВЫЗВАТЬ ПЛАТНУЮ СКОРУЮ ПОМОЩЬ
Вызов круглосуточной платной скорой наркологической и психиатрической помощи.
Анонимно. Выезд бригады скорой помощи в течении 10 минут.
Получить консультацию, а так же ознакомиться с полным прайс-листом можно по телефону горячей линии: 8 (800) 555-40-23
* Администрация скорой помощи принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону 8 (800) 555-40-23
Источник: www.mosmedsnp03.ru
Памятка: новые правила медосвидетельствования
26 марта 2016 года вступит в силу приказ Минздрава РФ об изменениях процедуры медицинского освидетельствования водителей, подозреваемых в опьянении (алкогольном, наркотическом или ином токсическом).
1. Врач должен заполнить Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Это единый документ как для автовладельцев, так и остальных граждан.
Как было раньше: водитель заполнял протокол.
2. Каждая страница Акта должна быть пронумерована, подписана проводившим исследование врачом-специалистом (фельдшером) и заверена печатью медорганизации, которое вынесло окончательное заключение. На оттиске печати медорганизации (или обособленного структурного подразделения) должно идентифицироваться её полное наименование.
Как было раньше: такое требование к акту/протоколу отсутствовало, это был один лист.
3. Все граждане, поступающие на медосвидетельствование, в обязательном порядке проходят тест на алкогольное опьянение. Исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь – это первый обязательный этап медосвидетельствования.
Как было раньше: лица, подозреваемые в употреблении наркотических средств и без признаков алкогольного опьянения, могли пропустить процедуру отбора воздуха и сразу перейти к осмотру и исследованию биосред (исключение: водители).
4. Интервал между первым и последующим исследованием выдыхаемого воздуха составляет 15-20 минут.
Как было раньше: 20 минут.
5. Отбор биологического объекта (кровь, моча) при медосвидетельствовании водителей обязателен. Он происходит вне зависимости от результатов тестирования на алкоголь. Анализы направляются на химико-токсикологическое исследование.
Как было раньше: при отсутствии симптомов опьянения врач мог не брать биосреду (кровь, моча) для исследования.
6. Итог медосвидетельствования – три варианта заключения. «Установлено состояние опьянения», «состояние опьянения не установлено» и «от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался».
Как было раньше: было больше вариантов, например, «установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены».
7. В обязательном порядке в ходе химико-токсикологического исследования пробы биологического объекта проверяют на:
- опиаты,
- растительные и синтетические каннабиноиды,
- фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин),
- синтетические катиноны,
- кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.
Как было раньше: после осмотра освидетельствуемого врач самостоятельно определял, какую группу веществ будет исследовать.
8. Если у освидетельствуемого есть острые заболевания/состояния, угрожающие его жизни, или, если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследование он заявил о невозможности сдать мочу, то врач берёт у него кровь из вены в объеме 15 мл в две пробирки ёмкостью 10 мл и 5 мл.
Как было раньше: отсутствовало временное ограничение, метод и порядок исследования выбирал врач.
Источник изображение: кадр из сериала Фарго (Fargo), 2015 год.
Источник: ceur.ru