Во все времена грудное молоко считалось лучшим продуктом для детей раннего возраста. Грудное молоко защищает младенца от болезней и влияет на определенные аспекты детского поведения и физиологии.
Во многих культурах сохраняется многовековое поверье, что процесс выработки грудного молока и грудного вскармливания могут быть оптимизированы при употреблении алкоголя. Например, считалось, что потребление небольшого количества алкоголя незадолго до кормления увеличивает количество молока и облегчает его выделение из молочных желез, а также обладает расслабляющим действием на мать и ребенка.
На самом деле, эти идеи настолько хорошо укоренились в американской традиции, что в 1895 году одной из пивоварен Malt Nutrine, произошел запуск слабоалкогольного пива, состоящего из ячменного солода и хмеля. Этот продукт продавался исключительно в аптеках и назначался врачами в качестве тонизирующего средства для беременных и кормящих женщин и напитка для детей. Его производство было остановлено во время сухого закона, поскольку в нем содержится более 0,5 % спирта.
Что можно пить кормящей маме
Факт того, что алкоголь способствует улучшению лактации не сопровождается какими-либо научными данными. В этой статье мы провели обзор имеющихся публикаций по вопросу воздействия алкоголя на ребенка и мать в период лактации.
Когда кормящая женщина употребляет алкоголь, некоторое количество спирта попадает в молоко. В целом, менее 2 % из употребленного количества алкоголя, потребляемого матерью, достигает ее молоко и кровь. Алкоголь долгое время не сохраняется в грудном молоке, однако, но его уровень зависит от уровня алкоголя в крови матери.
Это означает, что до тех пор, пока мать имеет значительный уровень алкоголя в крови, молоко также будет содержать спирт. Пиковые уровни алкоголя в крови матери, и в молоке отслеживаются примерно в период от получаса до часа после употребления алкоголя, а затем сокращаются. Вопрос о том, может ли повлиять алкоголь в молоке матери на ребенка в краткосрочной или долгосрочной перспективе, породил много споров в медицинском сообществе. Употребление спирта с грудным молоком может повлиять на ребенка несколькими способами, например, воздействовать на поведение младенца и дальнейшее развитие и обучение.
Как уже упоминалось ранее, народные поверья предполагают, что потребление алкоголя кормящей женщиной улучшает выработку молока и, в свою очередь, питание ее младенца. Экспериментальные данные указывают, что после потребления матерью алкогольного напитка, младенцами на грудном вскармливании потребляется молока, в течение 3-4 часов в среднем, на 20 % меньше. Хотя младенцы съедают меньше молока, когда их матери употребляют алкогольный напиток по сравнению с безалкогольным напитком, мамы, очевидно, не знают этой разницы. То есть, женщины, которые потребляют алкогольный напиток сообщили, что они испытывают ощущение оставшегося молока в груди. Поскольку потребление молока и скорость выработки молока изменяется от кормления до кормления, небольшая разница в высосанном ребенком количестве молока может быть трудно различима для женщин.
От чего нужно ОТКАЗАТЬСЯ во время грудного вскармливания. Продукты которые ЗАПРЕЩЕНЫ при кормлении
Другой предполагаемый эффект потребления алкоголя матерью это расслабление ребенка, что тем самым способствует крепкому сну младенца. Было установлено, что в краткосрочной перспективе, острое воздействие алкоголя на детей от грудного молока изменили биологический цикл сон-бодрствование. Дети, чьи матери употребляли небольшое количество алкоголя во время беременности и лактации спали меньше после кормления, чем обычно. Это снижение было частично обусловлено уменьшением количества времени, проведенного в активном сне.
Знание об эффектах алкоголя на грудное вскармливание, а также о потенциальном воздействии алкоголя через грудное молоко на здоровье ребенка имеет решающее значение для кормящих женщин, чтобы отказаться от употребления алкогольных напитков в период лактации, а также для специалистов в области здравоохранения, чтобы проводить научно обоснованную профилактическую работу по этому вопросу среди молодых мам.
Список литературы
1. Алексеев Н.Ю. Моделирование тяжелых форм острого токсического гепатита / Н.Ю. Алексеев, Н.Ю. Кузьменко, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012.
Т. 11. № 2. С. 481-484.
2. Воспалительные заболевания кишечника и аутоиммунная патология печени: на перекресте проблем / Т.Н. Свиридова, Н.Ю. Алексеев, О.В. Судаков, М.В. Сухова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013.
Т. 12. № 4. С. 1004- 1007.
3. Опыт лечения острых токсических гепатитов в Воронежской области / Т.Н. Свиридова, В.И. Мордасова, Н.Ю. Алексеев, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах.
2012. Т. 11. № 4. С. 1037-1041.
4. Свиридова Т.Н. Клиническое наблюдение лекарственного поражения печени, индуцированного приемом эстрогенов / Т.Н. Свиридова, О.В. Судаков, Н.Ю. Алексеев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013.
Т. 12. № 1. С. 155- 160.
5. Современные аспекты диагностики фульминантной печеночной недостаточности / Н.Ю. Алексеев, О.В. Судаков, Т.Н. Свиридова, Е.А. Фурсова, П.В.
Шанин // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 4. С. 878-880.
Источник: izron.ru
Врачи рассказали, можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания
Врачи высказали мнение по поводу того, стоит ли кормящим женщинам употреблять алкоголь. Взгляды на этот счет у них различаются, хотя они признают, что в грудное молоко попадает все, что употребляет мать, поэтому нужно следить за питанием.
«Алкоголь – это яд, который инактивируется печенью. Этот орган у детей ещё не совершенен, в нем только начинается становление функций. Мы же не кормим малыша шпротами с рождения, потому что он не сможет их переварить. Он переваривает молоко женщины, которое на самом деле представляет собой очень разбавленное молоко коровы. Даже цельным коровьим молоком ребенка поить нельзя.
Если мать пьет и ест всякую гадость, малыша это не минует. В грудное молоко попадает практически все, что употребляет в пищу женщина», – сказала акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, передает News.ru.
Отмечается также, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может вызвать хроническую интоксикацию организма ребенка.
При этом педиатр, вакцинолог Евгений Тимаков отметил, что пить алкоголь в умеренном количестве кормящим женщинам можно, но при этом нужно соблюдать определенные правила. Самое главное, продукт не должен содержать красителей и прочей химии.
Врач пояснил, что каждый алкогольный напиток обладает своими свойствами: коньяк расширяет сосуды, вино улучшает пищеварение, пиво стимулирует выработку женских половых гормонов. Таким образом, пиво может стимулировать лактацию у кормящей женщины.
Специалист добавил, что употреблять алкогольные напитки при грудном вскармливании можно только после того, как ребенку исполнится три месяца. Предварительно стоит убедиться, что у ребенка нет дерматита, склонности к аллергии, проблем с кишечником и нервной системой. Можно также предварительно сцедить ребенку молоко и заморозить его (в таком виде грудное молоко может храниться три месяца). Таким образом, можно будет покормить малыша когда его мать выпила спиртное.
Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!
Источник: www.m24.ru
Злой критик: Кормящие матери беременного алкоголя
+7 926 604 54 63 address
Стиль заголовка нагло утащен у баннизмов Алекса Экслера. Впрочем, не я первый — Алиэкспресс изъясняется на схожем наречии уже несколько лет. Тему для колонки определила одна из читательниц, задав в личке сакраментальный вопрос (только у меня внучка, а не внук, но это сути не меняет):
По идее, как приличный врач, я должен был ответить: «Трезвость — норма жизни». Но постоянно приходится спотыкаться о навыки работы с информацией, которыми оснащена моя журналистская сущность. Так вот, не всё так однозначно… Тем более что тема для Рунета очень даже актуальна — что по беременным, что по кормящим.
Попытки определить минимальную безопасную дозу для беременных отлично иллюстрируют, насколько всё плохо в «алкогольных» исследованиях, впрочем, как и в прочих «пищевых». Слишком большое количество переменных, которые влияют помимо изучаемого фактора, причём далеко не по всем мы можем стандартизировать группы: в один прекрасный момент мы обнаружим, что в группе может быть только один участник, потому что у остальных есть какие-либо отличия, которые могут повлиять на конечный результат.
Кроме того, покажите мне этический комитет, который одобрит интервенционное клиническое исследование этанола на беременных или кормящих, а с мышей и крыс результаты «алкогольной» доклиники транслируются на людей очень плохо, слишком отличается метаболизм. Так что приходится обходиться опросниками (одним из самых ненадёжных источников информации) и в лучшем случае наблюдательными когортными исследованиями. Что вполне ожидаемо приводит к очень разноречивым результатам.
Далеко ходить за примером не нужно. Например, по данным 80552 пар «мать — ребёнок» из Датского центрального реестра психиатрии получается, что между расстройствами аутистического спектра (РАС) у детей и выпивкой их будущих матерей во время беременности нет никаких связей.
А теперь загибайте пальцы, по каким параметрам кроме количества выпитого спиртного стандартизировали группы: возраст матери, возраст отца, курение, наличие психиатрического анамнеза у матери, профессиональное положение, количество детей. И… всё. А ведь как минимум некоторые лекарственные средства к РАС очень неплохо привязывались. И по перенесённому гриппу вопросы были.
И этническую принадлежность не учитывали, а она ассоциируется и с РАС, и с потреблением спиртного (раз, два, три). И так много по каким пунктам, некоторые даже к алюминию или тиомерсалу в вакцинах умудрялись привязываться, хотя их быстро отвязывали.
А дальше начинаются оговорки. Например, только 5,4% участниц исследования продолжали пить в прежнем режиме после того, как узнали о беременности. Один-единственный эпизод основательного «нахрюкивания» (5 и более «дринков» разом, тут 1 «дринк» = 12 г этанола) во время беременности сказался на риске РАС у ребёнка куда лучше, чем полное воздержание. Употребление 4 и более «дринков» в неделю было более благоприятным, чем менее активная выпивка. Так, скорректированный риск для 4 и более дринков по аутизму (но не по РАС) оказался равным 0,71, а для 2—3,5 «дринков» в неделю — 0,98, даже для 0,5—1,5 он был выше, хоть и ненамного — 0,79.
Что из этого следует? Только то, что в когортных исследованиях можно получить абсолютно любые результаты. Авторы, кстати, сказали то же самое — ну ОК, получили мы корреляцию, а с причинно-следственными отношениями ещё придётся помучиться. Тот же меньший риск РАС при однократном, но основательном опьянении вполне мог оказаться либо случайной находкой, либо просто путаницей.
Вы вот точно можете рассказать, что, как и сколько вы пили в течение последних трёх лет в бокалах? А сколько вмещается в тот бокал? Вопрос, между прочим, не праздный, даже для вина есть очень разная посуда с троекратным разбросом по объёму вмещаемого напитка. На что ещё указывают авторы в нашем любимом разделе Conclusions?
Например, на то, что пагубность влияния алкоголя сильно зависит от его пиковой концентрации в крови. Усреднённые 4 датских «дринка» в неделю — это либо около литра пива залпом в пятницу, либо по одному бокалу ёмкостью 125 мл в течение нескольких дней. Что совсем не одно и то же в смысле последствий. Но темп потребления в данном исследовании учёные отследить не могли, такой информации в опросниках попросту не было.
Немаловажный факт: беременные женщины, даже если они употребляют алкоголь, при опросах предпочитают занижать количество выпитых миллилитров, чтобы выглядеть лучше в глазах интервьюеров, да и в собственных — тоже. Установлено это было всё на тех же датчанках при сравнении четырёх методов сбора информации о выпивке. Ну и, наконец, приглашение к участию в когорте, скорее всего, с большей охотой приняли женщины, у которых не было детей с РАС или эта патология не встречалась в семейном анамнезе, а также менее пьющие. Об ограничениях и особенностях конкретно этой когорты известно давно.
В PubMed’е обнаруживается более 22 тысяч исследований по теме, и при желании, а также наличии времени можно подобрать базу практически под любую позицию — как «за», так и «против» алкоголя во время беременности.
Хотите подтверждения, что пить беременным не только можно, но и нужно? А — пожалуйста. Две американских когорты, у тех, кто воздерживался от спиртного до родов, во время родов было больше мертворождений. Нужно ещё?
И снова — пожалуйста. «Дети, рождённые от матерей, которые пили до 1—2 «дринков» в неделю в течение беременности, не подвергались повышенному риску клинически значимых поведенческих отклонений или когнитивных нарушений по сравнению с детьми воздержавшихся от спиртного матерей». Хотите немного расизма? Тоже можно организовать: пренатальное воздействие алкоголя, эквивалентное 3—6 «дринкам» в неделю, коррелирует с более низкими оценками IQ у афроамериканских детей, но не у белых. Из этого же исследования можно сделать ещё один прекрасный вывод: потребление кокаина белыми матерями во время беременности увеличивает показатели IQ у их детей, что говорит лишь о недостатках дизайна, но никак не о пользе метил(1R,2R,3S,5S)-3-(бензоилокси)-8-метил-8-азабицикло[3.2.1]октан-2-карбоксилата.
Понятно, что и с негативными выводами о воздействии спиртного на будущий плод исследований более чем достаточно. И что делать в ситуации со столь противоречивыми данными? Проводить метаанализы. Да, у них есть свои недостатки, но на сегодня это пока что наиболее корректный инструмент обработки подобной информации.
Один из самых приличных метаанализов по теме был проведён в 2007 году, когда из 3630 исследований за 1970—2005 были отобраны только 46 релевантных, остальные были отброшены из-за массы методологических ошибок. Каких — я, надеюсь, достаточно наглядно продемонстрировал выше.
Основной вывод исследователей звучал следующим образом:
«Мы не обнаружили убедительных доказательств неблагоприятного пренатального воздействия алкоголя при низких и умеренных (1—3 «дринка» в неделю) уровнях потребления. Однако слабость доказательной базы исключает вывод о том, что употребление алкоголя в этих количествах во время беременности является безопасным».
Обратите внимание: не пить нельзя, а нет доказательств, что даже низкие дозы будут безопасными для ребёнка. Лотерея, другими словами. Именно поэтому режим zero tolerance в отношении спиртного во время беременности рекомендуется всеми более-менее адекватными специалистами.
Об этом говорится на сайте Национальной службы здоровья Великобритании, Центров по контролю и предотвращению заболеваний США и других приличных ресурсах. Ещё раз: не потому, что есть доказательства вреда малых доз, а потому, что нет доказательств их безопасности. Для детей во внутриутробном периоде эта оговорка критична, вспомнить хотя бы историю с талидомидом.
А вот с кормящими ситуация выглядит иначе. И позиция тех же приличных сайтов ощутимо меняется. Например, британцы уже говорят о том, что «один бокальчик не повредит». Пить регулярно по 2—5 «дринков» (британцы пользуются другим понятием — юнитом, но суть та же) в день по-прежнему очень не рекомендуется, но немножко уже можно — с запасом перед следующим кормлением в 2—3 часа на каждый принятый юнит спиртного.
И даже Ла Лече Лига (La Leche League, LLL), которую, пожалуй, в последнюю очередь можно заподозрить в пропаганде чего-нибудь вредного применительно к ГВ, говорит то же самое:
«Разумное употребление алкоголя не должно обескураживать. Как и в случае большинства лекарств, в молоке появляется очень мало алкоголя. Мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью как обычно. Запрет на алкоголь — ещё один способ излишне ограничить жизнь кормящей матери».
Мало того, LLL ссылается на очень интересный документ Американской академии педиатрии (ААР), где перечислены основные лекарства и вещества, способные проникать в грудное молоко и оказывать некое воздействие на ребёнка. Так вот, получается, что и ААР не считает, что кормящим нельзя употреблять. Главное — не злоупотреблять, и тем более не выпивать исключительно для стимуляции лактации, а то и такие советы «бывалых» попадались.
Столь существенная разница в рекомендациях понятна: пока ребёнок находится в матке, он получает с кровью весь этанол, принятый матерью. Молекула небольшая, одинаково хорошо проникает и в гидрофильные, и в липофильные среды, гемато-плацентарный барьер для неё не преграда (как и гематоэнцефалический), так что развивающийся организм получает весь букет рисков, куда именно ударит этанол и ударит ли вообще — предсказать невозможно. А в такой ситуации очевиден выбор в пользу ребёнка.
С кормлением иначе: есть возможность избежать попадания этанола в молоко и, соответственно, в организм ребёнка. И в этой ситуации иногда можно сделать выбор и в пользу матери. Особенно, если она уже готова ломать и крушить всё вокруг. Себе дороже выйдет.
Источник: 22century.ru