Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание (неинфекционное), которое на данный момент активно изучается. Далеко не все ясно про механизмы его развития, про причины и эффективность лечения.
Обычно такой болезнью страдают люди с бледным типом кожи, со светлыми глазами. Первые симптомы розацеа чаще проявляются в среднем возрасте. Из-за некоторых особенностей заболевания его нередко путают с акне. Дело в том, что при болезни на фоне общего покраснения кожи появляются еще и небольшие бугорки, со временем они могут превращаться в прыщи, тоже небольшого размера. Но это не акне – ни черных, ни белых угрей при таком недуге не наблюдается.
Обычно болезнь протекает с нарастанием симптомов, их усилением, но часто бывают и периоды покоя, когда она себя почти никак не проявляет. Больше всего страдают от заболевания светлокожие люди в возрасте от 39 до 55 лет, чаще – женщины.
Причины
Единого мнения на счет того, какие факторы вызывают болезнь розацеа, нет. Но медики называют такие варианты:
Причины возникновения и борьба с розацеа: влияние алкоголя и ультрафиолета — Просто о косметологии
- наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
- психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
- клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
- заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
- внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
- инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.
Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.
Симптомы
Характерными симптомами розацеа являются следующие моменты:
- розовая сыпь. Сама кожа под ней обычно красная. Изначально розовые бугорки со временем становятся угрями, пустулами с гноем;
- максимальное покраснение лица в Т-зоне. Но болезнь локализуется не только на лице – она может проявить себя на груди, спине;
- активное проявление сосудистой сеточки – красной и синюшной;
- слезоточивость, сухость, покраснение глаз;
- образование корки в местах покраснений. Выглядит это как плотная кожа. На узловой стадии нос может увеличиваться в размерах.
Особенности розацеа отличаются в зависимости от того, о какой форме идет речь.
Запрещенные напитки при розацеа
У вас появились симптомы розацеа?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Разновидности проблемы
Виды розацеа следующие:
- фиматозная. Предполагает наличие узлов и бляшек. Высыпания появляются по одному, а затем сливаются, участки кожи увеличиваются;
- эритематозно-телеангиэктатическая. Характеризуется проявлением на щеках большого количества сосудистых звездочек, сеточек;
- папуло-пустулезная. Бугорки, появляющиеся на коже, как будто покрыты небольшими чешуйками. Они располагаются на складках (носогубки, крылья носа), а затем распространяются дальше. Затем формируются пустулы с жидкостью, может возникнуть отек;
- глазная. Предполагает серьезное влияние на глаза. Это не только краснота и дискомфорт, но и развитие конъюнктивита, фотофобия, снижение остроты зрения и многие другие симптомы.
Любой из перечисленных симптомов является причиной для того, чтобы обратиться за помощью к дерматологу.
Осложнения
Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа рискует дать следующие осложнения:
- развитие абсцессов;
- вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
- утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
- серьезные проблемы со зрением;
- психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.
Чем труднее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.
Диагностика
Для диагностики проводят осмотр, назначают анализы мочи и крови, бакпосев содержимого из угрей и соскоб пораженных участков кожи. В ряде случаев дерматолог порекомендует обратиться к другим врачам, пройти УЗИ и дополнительные обследования внутренних органов – это необходимо, чтобы исключить многие другие заболевания, которые могут давать кожную реакцию в качество одного из симптомов.
Лечение
Поскольку по поводу этого заболевания всегда много вопросов, лечение розацеа сильно отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы со временем отбрасываются по причине их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.
Лечение подразумевает комплексный подход и обычно включает такие составляющие:
- мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
- гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
- антибиотики тетрациклиновой группы;
- антигистаминные средства;
- витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
- физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
- хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
- лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.
Вместе с лечением важно учитывать и профилактические меры.
Профилактика
К профилактике при розацеа относят:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- поддержание адекватной физической активности;
- исключение из жизни стрессовых факторов;
- отказ от острой, пряной, слишком соленой еды;
- тщательная защита тела и лица от воздействия солнца;
- поддержание общего здоровья;
- отказ от самолечения в любом виде.
Вопросы-ответы
Можно ли пользоваться косметикой при розацеа?
Когда нет серьезных обострений, уход за кожей при розацеа возможен с помощью разных косметических средств, но только для чувствительной кожи. Декоративная косметика тоже допускается – просто выбирайте качественные марки, не превышайте сроки годности и правильно все храните.
Диета при розацеа: в чем она заключается?
Врачи не рекомендуют при розацеа есть острое, пряное, соленое, копченое и консервацию. Стоит отказаться и от алкоголя, газированных цветных напитков, всей пищи, потенциально способной вызывать аллергию. Крепкий чай и кофе нежелательны.
Можно ли вылечить розацеа полностью?
Это заболевание является хроническим, поэтому лечение сводится не к его устранению, а к тому, чтобы добиться устойчивой ремиссии и избежать осложнений. Во многом результат зависит от настойчивости пациента и от добросовестного выполнения всех рекомендаций врачей.
Источник: www.medicina.ru
Советы врача, как бороться с розацеа
Розацеа — это хроническое и прогрессирующее воспаление кожи, которое возникает в центральной части лица, то есть на щеках, подбородке и лбу. Первоначально она характеризуется кратковременным покраснением, которое со временем превращается в стойкий красный оттенок. Со временем на коже могут появиться мелкие расширенные кровеносные сосуды или высыпания, которые часто путают с прыщами.
Первые симптомы розацеа обычно возникают у людей старше 20 лет, а обострения обычно наблюдаются в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины болеют этим кожным заболеванием кожи лица чаще, чем мужчины. Заболевание создает не только серьезные эстетические, но и психологические проблемы, влияющие на качество жизни.
Люди с розацеа обычно жалуются на симптомы покраснения, жжения и нагрева кожи лица. На запущенных стадиях болезни появляются другие симптомы — видимые сосуды, папулы, пустулы, зуд.
Розацеа развивается в следующих стадиях:
- эритроз — это стадия, когда покраснение в центральной части лица становится стойким (эритема);
- купероз — это постоянное покраснение и видимые на поверхности мелкие кровеносные сосуды;
- папуло — пустулезная розацеа — воспалительный процесс сосудов и окружающей соединительной ткани, проявляющийся красными папулами (небактериального происхождения). На этом этапе может возникнуть кожный зуд. Это стадия, которая лучше всего отражает болезнь;
- фима — это поздняя стадия заболевания, при которой кожа лба, щек или подбородка увеличивается после удаления соединительной ткани кожи и сальных желез.
Гиперчувствительная кожа
Эпизодическое покраснение кожи — расширение сосудов, вызывающее временное покраснение в области щек, лба, носа, подбородка. Покраснение может быть спровоцировано солнечным светом, стрессом, острой пищей или другими раздражающими факторами. Если покраснение сохраняется (10 минут и более), следует рассмотреть возможное заболевание.
Гиперчувствительная кожа характеризуется сильными ощущениями жжения, покалывания, растяжения или даже боли. Структура сверхчувствительной кожи отличается от структуры здоровой кожи: нервные окончания расположены ближе к поверхности эпидермиса и также отличаются повышенной чувствительностью.
Гиперчувствительную кожу следует не только успокаивать, но и использовать средства, влияющие на биологические причины гиперчувствительности: недостаточный кожный барьер, воспаление, вызванное кератиноцитами, и нейрогенное воспаление.
Шаг первый: избегайте провокационных и усугубляющих факторов:
- ультрафиолетовые лучи (солнце);
- некоторые лекарства (например, сосудорасширяющие);
- алкоголь;
- острые и горячие блюда и напитки;
- эмоциональный стресс;
- холодная погода и ветер;
- интенсивные занятия спортом;
- горячие ванны или сауны;
- жаркая погода;
- некоторые косметические продукты (например, продукты с SLS, агрессивными кислотами, обезвоживающие спирты, раздражители, солнцезащитные кремы).
Второй этап: специальная дерматологическая косметика для чувствительной покрасневшей кожи.
Для чувствительной покрасневшей кожи важно использовать средства по уходу за нежной кожей, специально разработанные с учетом биологии покрасневшей кожи. Такие продукты успокаивают и защищают чувствительную кожу от внешних раздражителей, уменьшают ощущение тепла и подавляют покраснение кожи.
Лучшие ингредиенты: экстракты растений — алоэ, ромашка, календула, лаванда, овес, биотехнологические инновации: полисахариды — гиалуроновая кислота, бета-глюкан, растительные сахара — ксилит, глюкозиды, увлажнители — глицерин, сорбит, пироглутамат натрия, масло ширит, пантенол, масло арганы, масло авокадо, растительные воски, аллантоин, бисаболол, PHA (полигидрокси) кислоты и низкие концентрации молочной и азелаиновой кислот.
Каждое утро готовьте лицо ко дню, умывая его мягким очищающим средством, увлажняющим тоником, сывороткой и кремом, уменьшающим покраснение, и не забывайте о естественной защите от солнца. Вечером тщательно очистите раздраженную кожу лица специальной мицеллярной водой или смойте мягким молочком или очищающим средством. Избегайте игристых очищающих средств и спиртовых тоников, так как они могут только усилить покраснение и зуд. Оживите чистую кожу с помощью увлажняющих средств, уменьшающих покраснение — тоников и спрея. Нанесите увлажняющий и ночной восстанавливающий крем.
Важно еще раз упомянуть, что покрасневшая кожа — это чувствительная кожа, поэтому мы не должны использовать пенообразователи (особенно сульфаты — SLS и SLES), осушители, спирты, раздражающие вещества, такие как жесткие консерванты, средства по уходу за кожей (феноксиэтанол и др.) и аллергены, такие как эфирные масла, ментол, гераниол, лимонен и другие, а также химические солнцезащитные кремы.
Для страдающих розацеа созданы основы под макияж и маски на зеленой основе — хотя сначала они выглядят ужасно, но средства зеленого цвета нейтрализуют красный цвет и отлично его маскируют.
Розацеа — приговора нет, следуя советам и рекомендациям дерматологов, это заболевание хорошо контролируется, а его симптомы легко преодолеваются с помощью правильного образа жизни и косметики!
Источник: premium-clinic.ru
Общие рекомендации для пациентов с розацеа по образу жизни
В данном разделе мы будем рассматривать питание для пациентов с розацеа, какие напитки можно употреблять пациентам, а какие нет, общий питьевой режим. Влияние солнца на кожу пациентов с данной патологией, а также какое воздействие на кожу оказывает морская вода и как правильно пациентам вести себя на море в летний период времени.
Алкоголь при розацеа
Первый вопрос, который беспокоит наших пациентов, это алкоголь при розацеа. Неужели пациентам с розацеа больше никогда в жизни нельзя пить алкогольные напитки? Наши пациенты буквально сокрушаются над этим запретом, про который они прочли в интернете.
Действительно, во всех печатных рекомендациях указано, что пациентам с розацеа категорически запрещены алкогольные напитки. В практической деятельности мы наблюдаем разные тенденции. При наличии обострения основного заболевания и прогрессировании всех клинических признаков розацеа, мы рекомендуем нашим пациентам во время курса лечения полностью отказаться от алкоголя. В острой стадии не стоит экспериментировать. Лучше полностью убрать алкоголь.
В подострой стадии заболевания, (когда стихло обострение и прошли основные симптомы) мы даем небольшие послабления в приеме алкогольных напитков.
Употребление алкоголя при розовых угрях должно носить ограниченный характер. Мы разрешаем в небольших дозах принимать не красящий крепкий алкоголь, например текилу. В период ремиссии допустимо потребление алкогольных напитков в разумных пределах.
Если пациент принимает алкогольные напитки мы рекомендуем принимать одну столовую ложку сорбентов (например Энтерос гель). Пациент принимает сорбенты непосредственно после приема алкогольных напитков, а также на следующий день в утренние часы. Данная тактика позволяет минимизировать негативное воздействие алкоголя на организм, на кожу в частности. Нивелируется токсическое воздействие на кожу, что препятствует развитию воспалительной реакции и обострению розацеа.
Существует ряд алкогольных напитков, которые мы не рекомендуем употреблять пациентам с розацеа даже в период ремиссии. К данным напиткам относятся все игристые вина, в том числе и шампанское. Шампанское моментально активирует выработку провоспалительных цитокинов, которые индуцируют развитие розацеа и усугубляет клиническую картину. Пациенты, которые пренебрегли нашими рекомендациями, отмечают, что после новогодних праздников, либо даже после однократного приема бокала шампанского на следующий день появляется зуд на коже и все признаки воспалительного процесса, которые характерны для пациентов с розацеа.
Алкоголь при розацеа возможен только в период ремиссии в ограниченных дозировках под прикрытием сорбентов.
Питание при розацеа
Питание при розацеа на лице должно носить рациональный и сбалансированный характер. Я не сторонник, чтобы пациенты, даже в период обострения, сидели на жёсткой диете. Пациент должен есть правильную и сбалансированную пищу постоянно. Жёсткие диеты приводит к срыву в питании у пациентов.
Что нельзя кушать при розацеа: в первую очередь это переработанные мясные продукты (копченые колбасы, сосиски). Стоит исключить из своего рациона майонез и кетчуп, химические соусы и добавки. Меню при розацеа должно включать блюда домашнего приготовления. Это очень важный момент. Если вы едите в ресторанах на постоянной основе, то необходимо употреблять еду простую в производстве, с минимальным количеством обжарки.
Меню при розацеа на лице должно включать супы. Супы могут быть овощными, либо на бульоне. Предпочтение отдаем белому мясу птицы, либо рыбы. Мы рекомендуем уменьшить употребление красного мяса, либо полностью исключить его из рациона, в зависимости от традиций пациента. Красную рыбу мы рекомендуем есть не чаще, чем один раз в 2 недели.
Продукты при розацеа должны быть максимально натуральными, без химической консервации. Поэтому все полуфабрикаты мы исключаем из списка рекомендуемых продуктов.
Творог при розацеа употреблять можно, но в ограниченных количествах. Молоко мы рекомендуем полностью исключить из рациона питания наших пациентов.
Если пациенты не сильно привязаны к молочным продуктам, то мы исключаем из рациона питания молоко, ряженку, кефир и йогурты. Если пациент не мыслит свою жизнь без молочных продуктов, то мы уменьшаем количеству употребления обозначенных молочных продуктов.
Сыр мы оставляем в рационе питания пациента, но уменьшаем количество его употребления.
Итак, подведём итог, что нельзя есть при розацеа: мы исключаем сосиски, колбасы, кетчупы, майонез, свинину, фастфуд, сухомятку, полуфабрикаты, кремообразные торты, молоко.
Что можно есть при розацеа: белую рыбу, супы, овощи, крупы, хлебцы, белое мясо птицы, фрукты.
Ограничиваем прием молочных продуктов, красной рыбы и сыров.
Какие напитки можно пить при розацеа?
Всем пациентам с розацеа мы рекомендуем пить травяные чаи каждый день. Чай при розацеа должен содержать больше травяных компонентов и минимум химических веществ. Если пациент любит чёрный чай, то мы рекомендуем заваривать чай не из пакетиков, а в чайнике, использовать листовой чай. Если пациент любит листовой чёрный чай, то мы рекомендуем пить не крепкий черный чай.
Зелёному чаю мы отдаем предпочтение относительно чёрного чая. Хорошо себя зарекомендовала заваренная ромашка, мята и чабрец. Можно покупать алтайские травяные сборы заваривать их и пить. При отсутствии аллергии на ягоды можно в термосе заваривать плоды малины, облепихи, чёрной смородины и брусники. Ягодный сбор обогащен витаминами, повышает иммунитет, общие адаптивные свойства человека, обладает антиоксидантным действием и благотворно сказывается на коже.
В практической деятельности мы не выявили выраженных ограничений в использовании меда для пациентов с розацеа. Если у пациента нет аллергии и повышенной чувствительности к меду, то мы не запрещаем данный продукт в использовании.
Обсудили какие напитки можно пить при розацеа. Стоит помнить, что мы рекомендуем категорически исключить все газированные напитки, в частности: Пепси–Колу, Фанту, Кока-Колу, Спрайт. Данные напитки нужно жёстко и безоговорочно исключить из своего меню и ни при каких обстоятельствах их не пить.
Исключением является минеральная газированная вода, которую пациент может пить по назначению гастроэнтереолога. Негазированная минеральная вода не противопоказана для пациентов с розацеа.
Розацеа и морская вода
Если раньше пациенты ездили на море отдыхать в основном в летний период времени, то сейчас, в связи с развитием туризма, пациенты ездят отдыхать на море, в пространство солнечной активности круглый год — и летом, и зимой. Причём, если в летний период времени перепад температуры с курортной зоной является незначительным, то в зимний период времени перепад температуры составляет до 70 градусов и выше, что негативно сказывается на коже для пациентов с розацеа.
Розацеа и морская вода — вещи мало совместимые. В данной статье я дам рекомендации, которые позволят минимизировать негативное воздействие солёной воды на чувствительную и уязвленную кожу у пациентов с розацеа. Данные рекомендации позволят снизить риски развития обострения и прогрессирования данного заболевания.
Прилетая на курорт, мы рекомендуем, в первую очередь, приобрести панамки, либо кепки, которые буду защищать кожу лица от прямых солнечных лучей. Лучше покупки выполнить до отлета, заранее. Вдруг в курортной зоне не окажется необходимых шляп с широкими полями, которые требуются именно Вам.
Физическая защита кожи от солнца является важным моментом и стоит отнестись к нему серьезно. Мужчинам желательно покупать панамку с широкими полями, а женщинам шляпу с удлиненными полями, которые закрывают и плечи.
Солнечные очки должны быть широкими, максимально закрывающими щечную и скуловые области лица.
Нанесение солнцезащитного крема является обязательной рекомендацией для наших пациентов по умолчанию. Причём важно применять качественные космецевтические кремы с солнцезащитным фактором, где солнцезащитный фильтр удовлетворяет и соответствует требованиям изделия медицинского назначения.
Морская вода обладает выраженным раздражающим действием на кожу любого человека, а пациенту с розацеа в особенности. Если пациент погрузился в морскую воду с лицом, либо вода попала на кожу лица, то при высыхании на лице остаются микрокристаллы соли. При попадании солнца на кристаллы соли солнечные лучи приобретают агрессивный характер и оказывают повреждающее действие на кожу лица.
Поэтому после купания в морской воде очень важно умыть лицо в пресной воде и нанести солнцезащитный крем.
Ответственные и дисциплинированные пациенты не снимают панамку при водных процедурах и купаются в море, не снимая головной убор. Загорать под открытыми солнечными лучами пациентам с розацеа мы категорически не рекомендуем. Общая инсоляция активируют выработку воспалительных медиаторов и запускает перекисное окисление липидов. После активной инсоляции пациент отмечает выраженное обострение основного заболевания и прогрессирование розацеа.
Иногда создается иллюзия, когда у пациента на море кожа пребывает в хорошем состоянии, а по возвращению домой появляются множественные воспалительные элементы, зуд, дискомфорт и гиперкератоз. Пациент говорит, что климат в Москве и в средней полосе России ему не подходит, а на море подходит. Это иллюзия. На море высокая влажность, не более.
Морская вода и солнечные лучи запускают воспалительный процесс, дополнительно формируется гиперкератоз и выраженная сухость кожи. Пациент не чувствует дискомфорта на коже из-за высокой влажности воздуха, но повреждение кожи при этом уже произошло. По возвращению домой пациент видит все повреждения кожи и резвившуюся клиническую картину на его лице. На самом деле, кожа была повреждена на море, а не в средней полосе России.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845, либо +7 (925) 82-500-50.
Вам подберут удобное для Вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лечение розацеа, основываясь на патогенетических аспектах заболевания, а не на симптоматике.
Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.
Источник: www.mdelena.ru