Когда можно принимать алкоголь после замены хрусталика глаза при катаракте

Едва ли не каждый шестой человек в мире старше 40 лет может услышать от своего офтальмолога: «У вас катаракта». Этот диагноз — одна из главных причин потери зрения [1] . Катаракту изучают еще со времен Гиппократа, и сегодня разработаны и успешно применяются высокотехнологичные методики возвращения зрения . О том, как проводится лечение и почему от выбора пациента зависит результат терапии, пойдет речь в нашей статье.

Катаракта: операция неизбежна?

Глаз человека — сложный и очень важный орган. Когда он здоров, мы видим в темноте и при ярком свете, читаем мелкий текст, различаем оттенки цветов, замечаем быстрые движения объектов — в общем, полноценно воспринимаем окружающий мир и наслаждаемся им. Но бывает так, что обычно прозрачный хрусталик глаза мутнеет — так возникает катаракта.

Хрусталик выполняет роль естественной линзы: преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку. Катаракта мешает этому процессу, из-за чего снижается острота и четкость зрения: человек начинает смотреть словно в запотевшее окно, а в последующем и вовсе может ослепнуть.

Проблемы со зрением после лечения катаракты — виноват хрусталик?

Причин заболевания немало: генетическая предрасположенность, сахарный диабет, травмы глаза, прием некоторых препаратов, возрастные изменения и многое другое. Изучение этиологии и патогенеза не стоит на месте, так что врачи все еще находят новые факторы риска и особенности развития этой патологии.

Симптомы катаракты :

• затуманенное и нечеткое зрение, размытость окружающих предметов;
• ухудшение зрения в ночное и сумеречное время;
• чувствительность к яркому свету;
• светорассеивание: появление ореолов вокруг огня и других источников света;
• мелькающие пятна, блики перед глазами;
• ухудшение цветового восприятия, например выцветание, пожелтение;
• невозможность скорректировать остроту зрения: смена очков и контактных линз не приносит результата;
• двоение в глазах.

Вначале помутнение зрения, вызванное катарактой, может затронуть только небольшую часть хрусталика глаза, из-за чего пациент некоторое время не будет замечать проблему. Но по мере роста катаракта все больше «затуманивает» хрусталик. Первое время более мощное освещение и очки помогают справиться с проблемами, но когда ситуация ухудшается и человеку становится все труднее заниматься повседневными делами — это значит, что требуется операция по удалению катаракты с заменой хрусталика.

Операция по замене хрусталика — единственный способ устранения катаракты, но, к счастью, такие операции в наши дни доведены до автоматизма. «Золотой стандарт» лечения катаракты — это факоэмульсификация с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Такая методика признается ведущими специалистами-офтальмологами как наиболее надежный и щадящий способ решения проблем с катарактой [2] . Пациенту не приходится волноваться за сам процесс: операция факоэмульсификации катаракты — это отработанная годами технология с четкой организацией каждого этапа. Но в процессе подготовки пациенту необходимо сделать важный выбор: определиться с линзой, от которой будут зависеть возможности его зрения на всю последующую жизнь. А раз так — ниже мы подробнее остановимся на том, как проводят операцию катаракты и как правильно выбирать линзы для операции.

Что можно и что нельзя делать после операции по удалению катаракты.

Как проводится операция по удалению катаракты

При катаракте операция факоэмульсификации с последующим внедрением интраокулярной линзы — быстрый и доступный способ вернуть зрение, которое было снижено или даже полностью утеряно в результате прогрессирующего помутнения хрусталика. Процедура обычно занимает не более 15–30 минут, малотравматична, поэтому проводится в амбулаторных условиях и не требует длительного пребывания пациента в больничной палате. Благодаря современным технологиям зрительная функция начинает восстанавливаться уже в день проведения вмешательства.

Вот как проходит операция по удалению катаракты:

1. Под местной анестезией в роговице глаза производится микроразрез не более 1,5–2,5 мм, впоследствии не требующий наложения швов, и через открывшийся доступ врач проводит все манипуляции.
2. При помощи микрохирургического инструмента пораженный хрусталик «разбивается» на мельчайшие элементы и, превращенный в жидкую эмульсию, удаляется из глаза.
3. На место старого хрусталика устанавливается высокотехнологичная интраокулярная линза из биосовместимого материала, которая разворачивается и надежно фиксируется в камере глаза.

Обратите внимание

Если пациент выбрал факоэмульсификацию, то после операции на катаракту реабилитационный период будет сведен к минимуму. Зрение начнет восстанавливаться спустя несколько часов. Обычно на следующий день после вмешательства назначается осмотр, на который пациенты уже могут прийти без посторонней помощи, а затем вернуться к привычным делам. На максимальную остроту зрения можно рассчитывать примерно через семь дней [3] . Но в течение первых двух недель не рекомендуются повышенные зрительные нагрузки и тяжелый физический труд.

Подготовка к операции по удалению катаракты несложная — это лабораторно-инструментальные исследования (общие анализы мочи и крови, биохимия и коагулограмма крови, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорограмма), консультации необходимых специалистов и обязательно — расширенное офтальмологическое обследование.

Во время операции по удалению катаракты глаза замена хрусталика производится интраокулярной линзой. Именно она будет обеспечивать качество зрения пациента на ближайшие десятилетия, поэтому очень важно сделать правильный выбор. Расчет и подбор интраокулярной линзы, которая будет установлена на третьем этапе операции, происходит еще на подготовительном этапе. Ее характеристики подбираются индивидуально для каждого пациента: учитываются особенности зрительного аппарата, результаты диагностического обследования, цель и возможности пациента.

Материалы, из которых изготавливаются линзы, всегда биологически совместимы с тканями глаза, они должны быть изготовлены из гипоаллергенного материала, исключающего возможность отторжения. Могут применяться акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.

Существует несколько основных видов интраокулярных линз.

• Монофокальные — самый доступный и распространенный вариант, при котором зрение корректируется только на одно расстояние. Например, пациент сможет хорошо видеть вдаль, а для того, чтобы видеть вблизи, ему потребуются очки. Монофокальные линзы не подходят пациентам с астигматизмом.
• Мультифокальные — более сложная и продвинутая модель, которая позволяет полноценно восстановить зрение . Благодаря нескольким точкам фокусировки, пациент может хорошо видеть как на дальние, так и на близкие расстояния. Однако между фокальными точками возникают провалы или потери цветовой и контрастной чувствительности, что может существенно снизить качество зрения. Еще одним недостатком линз этого типа является риск возникновения бликов, засветов и гало-эффекта.
• Линзы EDOF — последнее достижение офтальмологии. Такие линзы отличаются расширенной глубиной фокуса и обеспечивают непрерывный диапазон зрения. Это достигается благодаря распределению света по всей дистанции, а не между двумя различными точками, как это было раньше. После установки EDOF-линз, за исключением редких случаев, не требуется коррекция очками. Для линз этого типа характерно отсутствие бликов, засветов и гало-эффекта за счет асферического компонента, а нейроадаптация протекает быстрее в сравнении с линзами предыдущего поколения.

Любой вариант ИОЛ доступен в торическом исполнении. Торическая линза имеет особую форму с двумя оптическими зонами, что позволяет скорректировать астигматизм.

Факоэмульсификация с заменой хрусталика не имеет возрастных ограничений, поэтому операция катаракты у пожилых пациентов также возможна. Среди противопоказаний — тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, воспалительные процессы в области век и глаз, онкология, психические заболевания.

Какая именно линза подойдет наилучшим образом, специалист определяет исходя из индивидуальных анатомических особенностей пациента и возможностей для проведения операции. Выход можно найти, и тогда пациенту вернется яркость цветов и четкость линий, какой бы тип искусственного хрусталика ни был установлен. При этом у пациента есть возможность выбора той клиники, где устанавливают наиболее современные интраокулярные линзы — из качественных материалов и от авторитетных производителей.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-hirurgii-katarakty/viewer
• 2,3 https://catarakta.ru/lechenie-katarakty/95-operatsii-pri-katarakte1.html

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник: www.kp.ru

Реабилитация после удаления катаракты: рекомендации и показания

Все виды катаракты лечатся только хирургическим путем. При этом могут быть применены различные методы оперативного вмешательства:

• Интракапсулярная экстракция — предполагает извлечение помутневшего хрусталика вместе с задней капсулой и замену его на интраокулярную линзу. При этом на глазу, а именно на роговице, делают большой разрез. Из-за серьезной травматизации сегодня для лечения катаракты операцию такого типа проводят редко.
• Экстракапсулярная экстракция — процесс практически идентичен интракапсулярной экстракции, отличие лишь в том, что заднюю капсулу хрусталика не удаляют. После хирургического вмешательства капсула становится барьером между стекловидным телом и искусственной линзой.

Первые два типа вмешательства отличаются более низкой ценой, их можно проводить при тяжелых сопутствующих патологиях, но эти методы требуют длительной реабилитации — до четырех месяцев, могут провоцировать другие нарушения зрения.

• Бесшовная мануальная экстракция — предполагает манипуляции на глазном яблоке без длинных разрезов. Замена хрусталика происходит через небольшие отверстия, что позволяет пациентам с катарактой быстрее восстановиться. После такой процедуры по замене хрусталика реже развивается послеоперационный астигматизм. При этом тип вмешательства экономичный.
• Факоэмульсификация — наиболее современный метод борьбы с катарактой. Операцию проводят, делая небольшие разрезы, не требующие наложения швов. С помощью ультразвука происходит превращение хрусталика в эмульсию, которую посредством зонда выводят из глазного яблока. Затем трансплантируют гибкую интраокулярную линзу. Процесс реабилитации после такого вмешательства самый короткий. Но стоимость процедуры выше, чем у других оперативных методов лечения катаракты.

Технически операции различаются сложностью, эффективностью, стоимостью. Но суть каждого из этих методов заключается в замене хрусталика на искусственную линзу.

Независимо от типа хирургического вмешательства, больным с катарактой необходимо соблюдать указания врача. Из-за того, что сама процедура непродолжительная, иногда пациенты возвращаются домой в тот же день. В такой ситуации необходимы ежедневные визиты к специалисту в течение трех дней подряд после хирургического вмешательства. Если процедура проводилась под общим наркозом или в случае осложнений, пациенты остаются в больнице после операции.

Обычно послеоперационный контроль состоит из офтальмологического осмотра в первые сутки после хирургического вмешательства и дальнейшего амбулаторного лечения. В течение трех-четырех недель реабилитации рекомендуется использовать капли, которые назначает врач.

Как проходит реабилитация

Хотя процедура замены хрусталика несложная, человек, который ее перенес, должен соблюдать несколько простых правил, чтобы исключить риск осложнений:

• В первые несколько дней пациент может испытывать дискомфорт в оперированном глазу в виде зуда или светочувствительности. Важно в это время не тереть глаза. Во время выздоровления врач также порекомендует пациенту спать в специальной повязке для глаз в течение нескольких ночей после процедуры, чтобы избежать случайной травмы.
• После оперативного лечения катаракты полное улучшение зрения наступает через несколько дней. С его восстановлением пациент может вернуться к своим обязанностям, но нужно соблюдать рекомендации офтальмолога и избегать зрительных нагрузок.
• Важно не забывать использовать капли, прописанные врачом, которые способствуют восстановлению зрения. Основная рекомендация при использовании глазных капель – абсолютная гигиена рук перед процедурой. Всегда следует тщательно мыть руки, так как прооперированный глаз больше подвержен заражению.

Как правильно закапывать капли в глаза:

• Необходимо принять удобное положение: лечь на кровать, либо сесть на стул или кресло с высокой спинкой, слегка отвести голову назад;
• Следует осторожно оттянуть пальцами нижнее веко и посмотреть вверх;
• Далее, держа флакон вертикально, на расстоянии трех-пяти сантиметров от глаза, необходимо закапать лекарство; следите, чтобы дозатор не касался века или ресниц;
• Необходимо прикрыть веко на минуту после закапывания, при этом не зажмуриваться сильно, не моргать;
• Стоит соблюдать правила использования капель, указанные производителем (в частности, не использовать по истечении времени их открытия и проверять срок годности на упаковке).

Чтобы быстро вернуть зрение к норме, офтальмолог может порекомендовать мази, которые помогут процессу заживления и уменьшат воспаление.

Необходимо использовать также солнцезащитные очки. Пациентам, которые постоянно носят корректирующие очки, следует провести осмотр глаз (в рекомендованное врачом время) и при необходимости очки заменить на новые.

Диета также имеет большое значение для выздоровления. Рекомендуется обогатить меню витаминами С, Е и селеном. Этот элемент можно найти в авокадо, семенах подсолнечника и тыквы, орехах. Также важен витамин А, который содержится в помидорах, абрикосах, тыкве и зеленых овощах. Не стоит забывать и о биофлавоноидах, защищающих глаза, которые содержатся в чернике.

Еще важен лютеин — мощный антиоксидант, защищающий глаза от вредного излучения UVA и UVB. Он содержится, к примеру, в шпинате.

Какие ограничения бывают во время реабилитации

После процедуры по замене хрусталика глаза пациент обычно покидает больницу в тот же день, особенно если был применен метод факоэмульсификации. Напомним, что суть такой операции заключается в том, что на роговице делается небольшой разрез, после чего старый хрусталик разрушается, удаляется, а на его место устанавливается новый искусственный. В этом случае нет необходимости в наложении швов, так как рана закрывается самопроизвольно под давлением внутриглазной жидкости изнутри.

Основные рекомендации после операции:

• Избегать чрезмерных усилий, вести щадящий образ жизни;
• Не поднимать вес более пяти килограмм;
• Избегать чрезмерного сдавливания век;
• Избегать действий в положении сидя и требующих наклона;
• Не тереть и не давить на прооперированный глаз (рана заживает до шести недель, и под веком можно почувствовать «инородное тело»);
• Удалять любые выделения из глаза влажным и чистым ватным тампоном;
• Нельзя спать на животе или на боку (на стороне прооперированного глаза);
• Полностью избегать горячих ванн, саун, плавания в бассейнах;
• Соблюдать специальную диету;
• Использовать глазные капли, рекомендованные врачом.

Если после операции человек испытывает боль или наблюдаются проблемы со зрением, необходимо обратиться к врачу. Первые 24 часа после процедуры — это время полного покоя, запрещены любые нагрузки. Офтальмологи рекомендуют в первые несколько дней постельный режим.

Благодаря современной медицине, после операции не требуется специальная реабилитация, нужно лишь соблюдать некоторые из вышеперечисленных правил.

Вывод

Хотя операция по удалению катаракты является минимально инвазивной и позволяет пациенту выписаться из больницы в тот же день, восстановление после нее может занять гораздо больше времени. Глаз — чувствительный орган, который легче всего сравнить с открытой раной, постоянно подвергающейся воздействию факторов окружающей среды. Поэтому неудивительно, что после операции необходимо проявлять особую осторожность и добросовестно выполнять все указания врача. Операция — это только первый шаг к здоровью. Строгое соблюдение рекомендаций после нее позволит быстро выздороветь и избежать возможных осложнений.

Помните, что регулярные осмотры у офтальмолога позволяют своевременно выявить и начать лечение многих заболеваний глаз. В том числе – и катаракты, поэтому не забывайте регулярно ходить и консультироваться с врачом о здоровье своего зрения.

А недавно мы рассказывали о том, какие очки и линзы лучше использовать после удаления катаракты.

Источник: ultralinzi.ru

Подготовка к операции по поводу катаракты, глаукомы

Вам предстоит операция по поводу катаракты / глаукомы. Операция безболезненна (ощущаются прикосновения, легкого покалывания, поглаживания, непродолжительное чувство давления). Длительность операции 10 — 40 минут, что зависит от состояния структур глаза, общего состояния и других факторов. Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.

Перед операцией Вам необходимо:

• пройти консультацию врача-анестезиолога с готовыми результатами анализов;
• капли начинать закапывать за сутки до операции:

Ципрофлоксацин – 2 капли 4 раза в день

Неванак (Индоколлир) – 2 капли 3 раза в день

• в день операции не пользоваться средствами косметики, макияжа и духами;
• накануне операции тщательно помыть голову и лицо;
• все лекарственные препараты, которые Вы принимаете регулярно, продолжайте принимать в обычном режиме;
• утром в день операции можно легкий завтрак. Если планируется проведение общего наркоза, есть и пить нельзя за 6 часов до операции;
• в день операции при себе иметь: паспорт, договор на оказание медицинских услуг, солнцезащитные очки и чистую сменную обувь (тапочки).

Госпитальный хирургический комплекс (срок годности 1 месяц)

1. Анализ крови клинический, СОЭ
2. Коагулограмма (АЧТВ, протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
3. Биохимия крови: креатинин, мочевина, общий белок, АлТ, АсТ, глюкоза;
4. Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV – антиген (срок годности 3 месяца);
5. Анализ мочи клинический;
6. Электрокардиография с заключением;
7. Флюорография (срок годности 12 месяцев);
8. Заключение врачей-специалистов (стоматолога, отоларинголога, терапевта) об отсутствии противопоказаний к операции;

При наличии хронических заболеваний – заключение специалистов, у которых пациент наблюдается. При сахарном диабете – консультация эндокринолога обязательна.

После операции:

Вам провели операцию на глазу. В течение 1 часа после операции Вы будете находиться под наблюдением медицинского персонала клиники.

Через 30 минут после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища.

На следующий день после операции Вам необходимо явиться на обязательный послеоперационный осмотр. В течение 10-14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.

Первые 14 дней:

• пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача;
• на улице используйте солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения для защиты глаза от яркого света, ветра и пыли. Очки ежедневно мыть с мылом;
• не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.

• запрещается заниматься очень тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель;
• не рекомендовано посещать парную и сауну;
• пища может быть обычной;
• можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз;
• общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).

Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Врач-офтальмолог может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Подбор очков, если необходимо, назначается через 1 месяц после операции.

Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи.

Напоминаем Вам, в течение первого месяца после операции 3 осмотра проводятся без оплаты. Обращения в сроки от 1 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) за полную стоимость.

Схема закапывания капель после операции

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой, не прикасаться флаконом к векам и ресницам!). При этом смотреть лучше вверх. Удобно закапывать лекарства, лежа на спине.

Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Ночью капать капли не нужно.

Ципрофлоксацин – по 2 капли 4 раза в день – 2 недели

Тобрадекс (Тобразон) – по 2 капли 4 раза в день – 3 недели

Неванак (Индоколлир) – по 2 капли 3 раза в день – 1 месяц

Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам нужно срочно обратиться в клинику к Вашему лечащему врачу. В рабочее время Вы можете позвонить по телефону +7-(495)123-31-12. В нерабочее время можно позвонить хирургу.

Для Вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам

Источник: www.clinicaspectr.ru