Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге и, как следствие, – его очаговое поражение. Он влечет за собой необратимые последствия для организма, может нарушить ясность сознания, работу внутренних органов, вызвать паралич и другое. Для восстановления организма, а также для эффективной реабилитации больному необходимо менять привычный подход к бытовым вещам, соблюдать особый режим, следовать определенным правилам питания после инсульта. Зачастую это все переходит под ответственность родных и близких.
Особенности питания больного после инсульта
После инсульта необходимо оценить нутритивный статус пациента, опираясь на основные показатели состояния и анализов и возраст. Именно от этого будут зависеть необходимость в нутритивной поддержке и в целом все особенности дальнейшего питания. Другой немаловажный фактор – какие последствия нанес инсульт организму.
Среди особо опасных отмечается дисфагия, или нарушение глотания. Она может быть в легкой форме, а может вызывать риск аспирации – попадания инородных предметов или остатков пищи в дыхательные пути, особенно часто это проявляется у пожилых людей. Уже опираясь на всю вышеизложенную информацию, подбирается способ питания.
Алкоголь и инсульт | nevrologlfk.ru
- Традиционный. Используется, если у больного не нарушена функция глотания и сохранились пищевые рефлексы. Осуществляется с помощью ложки и специального поильника.
- Энтеральный. Это питание специальными смесями, которое осуществляется с помощью зонда (если нарушен глотательный рефлекс или больной отказывается от еды), а также методом сипинга (самостоятельно через трубочку).
- Парентеральный. Введение специальных растворов с необходимыми макро- и микроэлементами внутривенно, реже – внутримышечно и внутрикостно. Данный способ является крайней мерой, когда нарушена работа внутренних органов, и зачастую применяется до нормализации состояния, когда человека можно будет перевести на энтеральное питание.
Принципы правильного питания больного после инсульта
Чтобы организация питания и дальнейшая диета больного после инсульта принесли ожидаемый результат и не были во вред, необходимо придерживаться определенных принципов:
Что касается конкретных продуктов, то в меню можно включить следующее:
- фрукты и овощи. Каждый день можно употреблять около 400 граммов, это хороший источник витаминов. Особенно предпочтительно употреблять морковь, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, свеклу, тыкву, яблоки, персики;
- из напитков можно некрепкий черный чай, отвары трав, морсы и компоты;
- молочные продукты, но исключить сыры, сливки, сгущенное молоко. Употреблять можно 2 раза в неделю;
- нежирная отварная рыба, допускается 2–3 раза в неделю;
- диетическое мясо: индейка, курица, кролик.
Что касается питательных смесей для энтерального питания, то они должны иметь богатый состав и высокую питательность в небольшой порции. Если больной способен принимать смесь самостоятельно, то важно позаботиться о разнообразии вкусов, чтобы возбудить аппетит, который после инсульта может значительно снизиться.
Алкоголь при восстановлении после инсульта.
Несмотря на то что инсульт вносит приличные коррективы в жизнь, главное – не отчаиваться и соблюдать нехитрые правила. Обратите особое внимание на режим и питание, а также следуйте всем рекомендациям врача. И если в отношении обычных продуктов нужно самостоятельно выбирать то, что можно, то, если есть необходимость в питательных смесях, – в продукции Nutrien® все изначально продумали за Вас, просто выберите необходимую форму (для сипинга или зонда) и вкус.
Источник: nutrien-medical.com
Чем кормить больного после инсульта: диета лежачих больных, меню и рецепты блюд, ВИДЕО
С помощью рационального питания организм лучше обогащается необходимыми веществами, а функционирование всех органов улучшается.
- Питание необходимо сделать дробным. Рекомендуется питаться до шести раз в день после инсульта.
- При последней трапезе за день нельзя переедать. Употреблять пищу не рекомендуется позднее, чем за три часа до сна.
- Если есть лишние килограммы, то от них нужно избавиться при помощи диеты. Масса тела определенного человека всегда зависит от его возраста и роста.
- Рацион должен иметь оптимальный состав, а жиры, белки и углеводы необходимо употреблять в нужном соотношении.
Рациональное питание, подходящее для конкретного пациента, должен рекомендовать только его лечащий врач!
При инсульте человек обязательно подлежит госпитализации. Родственников часто интересует вопрос — сколько лежат в больнице с инсультом в реанимации и в общей палате?
Если вам интересно, как оказывается медицинская помощь при инсульте в условиях больницы, читайте следующую тему.
Рациональное питание после инсульта – это залог его здоровья. Все блюда необходимо готовить на пару, либо варить, иногда запекать.
Таким образом, можно сделать вывод, что данные ограничения не являются слишком строгими, и не будут доставлять какие-либо проблемы в приготовлении.
Что можно давать после НМК и что давать нельзя
Диета лежачих больных после инсульта может в первые дни после инсульта быть двух видов:
- меню для больных, которые нормально глотают;
- диета (питание) больных после инсульта с нарушением глотания (питание при дисфагии)
В том случае, если человек в сознании и НОРМАЛЬНО ГЛОТАЕТ ПИЩУ, особых ограничений в питании нет.
В первые дни после возвращения домой и в последующий месяц, я бы рекомендовала давать все в протертом виде – пюре, фарш, бульон, кисель.
Главное, о чем мы заботимся:
- профилактика аспирации пищи и аспирационной пневмонии;
- профилактика запора
Питание для профилактики аспирации:
- Первое, больного желательно кормить СИДЯ, или с приподнятым изголовьем кровати на 45% (две подушки под головой), немного повернув на бок. Если пациент может разговаривать, то надо спросить на каком боку ему проще проглотить пищу.
- Второе абсолютное требование: НЕЛЬЗЯ давать ничего, что крошится. В том числе ЗАПРЕЩЕН ХЛЕБ, РАЗМОЧЕННЫЕ СУХАРИКИ, рассыпчатые каши, макароны!
- НЕ испытывайте судьбу – не давайте рыбу (кости), ягоды с семечками, семечки, орехи!
Питание для профилактики запора сводится к
- ограничению всего мучного следует ограничить манную кашу, рисовую кашу, блины, пирожные и т.д.
- мясо необходимо, но не более одной маленькой порции в день, лучше давать печень
Правильное питание, препятствующее запору это
- овощные пюре, кабачковое, гороховое, тыквенное, картофельное (не самый лучший выбор) и др. Картофельное пюре пореже. Протертые или очень мелко нарезанные салаты из свежего огурца, помидора, болгарского сладкого перца и др. – очень полезно.
- Фруктовые кисели, соки, пюре: пюре – кисель из сухофруктов, из свежих фруктов – чернослив, слива, киви, яблоки, бананы, арбуз должны даваться ежедневно. Ягоды с мелкими косточками – виноград, инжир, малину НЕЛЬЗЯ!
- жидкость дается маленькими глоточками, с ложечки или из шприца: компот с осторожностью. Вода совершенно необходима! Если человек глотает сам, надо давать пить воду до 1,5л в сутки. Удобнее поить через шприц. Я использую 5-10 мл шприц.
- Кисломолочные продукты – ряженка, творог, кефир, мягкий сыр – ежедневно, но без фанатизма. Длительное кормление только молочными продуктами ведет к анемии и ацидозу.
Важно!
Если назначены лекарства, понижающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты, антиагреганты), то питание после ишемического инсульта требует особого подхода!
Продукты, влияющие на вязкость крови, надо избегать. Перечень продуктов, повышающих вязкость крови или понижающих ее, найдете в статье про питание при приеме варфарина.
Если вы кормите правильно, то у больного будут хорошие анализы.
Раз в месяц желательно делать лабораторные исследования (как минимум: общий анализ крови, анализ на электролиты, мочевину, мочевую кислоту, креатинин).
Если анализы хорошие, значит вы все делаете правильно! А если анализы «не очень», значит надо посоветоваться с врачом.
Кормление больного после инсульта с нарушением глотания
Гораздо труднее кормление больного с нарушенным глотанием. Очень часто такие больные вообще перестают есть! И это беда!
Если у больного ДИСФАГИЯ – нарушение глотания, то его можно кормить через зонд (так кормят в больнице), через пункционную гастростому (у нас очень редко такой способ используют) и, наконец, кормить можно с ложечки.
Кормление с ложечки с одной стороны требует огромного терпения со стороны больного и ухаживающего, с другой стороны это прекрасная возможность общаться с больным, выразить ему всю свою любовь и благодарность.
Основа правильного питания у больного при инсульте с дисфагией (нарушением глотания) – использование ЗАГУСТИТЕЛЕЙ ПИЩИ! Очень часто развивается такое нарушение глотания, при котором человек лучше глотает густую пищу, а не жидкую (парадоксальная дисфагия).
В первый месяц после инсульта следует давать ТОЛЬКО кремообразную пищу (через зонд или с ложечки).
Лучше всего для этой диеты подходит 25-30% сметана или 4% ряженка. Можно конечно использовать и детское питание.
НО! Прежде, чем давать детское питание – убедитесь, что смесь не раздражает горло. Многие продукты детского питания «щекочут» горло и их трудно глотать, они могут вызвать поперхивание и кашель.
Суточное меню после инсульта диктуется ВОЗМОЖНОСТЯМИ пациента. Хорошо, если Ваш подопечный ест 1 литр в сутки, но даже, если он съедает всего несколько ложечек пищи – это прекрасно! Недостаток съеденного можно компенсировать подкожными инфузиями 5% глюкозы или физиологического раствора. Смотрите видео, как предотвратить обезвоживание после инсульта.
Не стоит гнаться за слишком высокой калорийностью пищи – суточная потребность в ккал у лежачего (парализованного) после инсульта ограничена – примерно 700-800 ккал/сут.
Шесть общих принципов реабилитации
Главные советы и правила восстановительного периода:
- Раннее начало. Реабилитацию начинайте с первых дней пребывания в стационаре и продолжайте в домашних условиях до восстановления утраченных функций.
- Систематичность – постоянно и регулярно выполняйте комплекс восстановительных мероприятий. Упорная работа над собой и желание выздороветь – ключ к эффективной реабилитации.
- Последовательность – каждый этап восстановления предназначен для определенной категории больных (при тяжелых инсультах начните реабилитацию с первого этапа, при более легких – с одного из последующих). Важно пошагово и своевременно переходить на новый этап (после достижения поставленных целей).
- Разнонаправленность – все утраченные функции (движения, речь, память) восстанавливайте параллельно, одновременно в рамках реабилитационного этапа.
- Используйте средства реабилитации: трость, ходунки, инвалидная коляска, костыли.
Источник: mcpanacea.ru
Инсульт: реабилитация после острой фазы, что делать?
Самым опасным осложнением некоторых болезней, например, диабета или гипертензии, может стать инсульт. Это острое нарушение притока крови к определенному участку мозга, связанное с ишемией или кровоизлиянием из-за разрыва сосуда. Острый период после инсульта пациент обычно проводит в стационаре, но в дальнейшем необходима еще длительная реабилитация, чтобы полностью вернуться к привычной жизни.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Инсульт: какие симптомы тревожны
Зачастую инсульт развивается внезапно, он может возникать в любом возрасте, но наиболее типичен для лиц среднего и пожилого возраста. Факторами риска для его развития являются такие болезни как гипертензия, сахарный диабет, патологии свертывания крови, при которых повышена склонность к тромбозам.
Признаками инсульта могут быть резкая головная боль с онемением в одной половине тела, что приводит к падениям. Типично опущение угла рта, невнятность речи, нарушение ориентации в пространстве. Многие пациенты при инсульте утрачивают способность говорить, понимать речь или теряют сознание. Проявления, которыми характеризуется инсульт, зависят от типа поражения (геморрагический или ишемический) и локализации очага в мозге. При обнаружении первых признаков инсульта важно немедленно доставить пациента в стационар, это важно для последующего прогноза и реабилитации.
Болезни пациента, механизмы инсульта
Такое серьезное осложнение, как инсульт, возникает, когда кровеносные сосуды в головном мозге в определенной зоне повреждаются, разрываются, что приводит к кровоизлиянию или блокируются тромбом, лишая мозг кислорода. Нервные клетки очень чувствительны к гипоксии, поэтому быстро отмирают, что нарушает определенные функции мозга. Зачастую инсульт возникает внезапно, но у пациента обычно имеются болезни, которые повышают риск его развития, особенно если они полноценно не лечатся.
Врачи считают, что можно снизить риск инсульта, придерживаясь принципов здорового образа жизни — хорошо питаться, тренироваться и поддерживать стабильный уровень давления, постоянно наблюдаться у врача, лечить хронические болезни. Риск инсульта снижается на 50%, если пациент при наличии гипертонической болезни поддерживает стабильный уровень артериального давления. Врачи рекомендуют контролировать давление за счет перехода на здоровое питание, спортивных тренировок, управления стрессом, и если они не работают, приема лекарств.
Влияние различных факторов риска на кровообращение мозга
Помимо хронических болезней есть и другие факторы риска развития инсульта. Они включают курение, развитие мигрени, наличие избыточного веса и наследственную предрасположенность к нарушениям кровообращения, аномальному строению сосудов. Кроме того, определенную роль играет возраст — пожилые люди более предрасположены к инсульту, что связано с возрастными изменениями сосудов мозга и нарушением тока крови по ним. По данным Американской ассоциации сердца, риски удваиваются каждые десять лет, начиная с 55 лет.
Мозг очень чувствителен к гипоксии, и если кровоток нарушается резко и на длительное время, может погибать значительная часть нейронов. Последующая реабилитация будет длительной, и не всегда полностью могут восстановиться все поврежденные зоны мозга. У кого-то на реабилитацию уходит несколько месяцев, а у других — несколько лет.
Проблемы реабилитации: что самое сложное
Восстановление после инсульта длительное и трудное, требует от пациента и его близких много терпения и сил. Во многом прогнозы зависят от того, насколько долго кровь не поступала к определенным зонам мозга (при ишемической форме) или от обширности кровоизлияния. Наиболее сложной будет реабилитация в плане возвращения речи и двигательных функций — вполне обычных действий, которые ранее выполнялись с легкостью. Нередко для пациентов становится сложным даже подъем по лестнице, приготовление еды, самообслуживание.
После инсульта нужно восстановить тонус и силу определенных групп мышц, которые могут ослабнуть в течение длительного периода госпитализации. Важно знать, что мышечная сила из-за отсутствия активных движений теряется очень быстро, поэтому важна реабилитация с первых же дней сосудистой катастрофы. Если мозг работает нормально, ток крови в нем не нарушен, человек постоянно использует свои мышцы, даже если он не тренируется. Когда развивается инсульт, происходит паралич части мышц, и они очень быстро атрофируются. Реабилитация — длительный процесс, который начинается с основных упражнений на растяжку, поддержания тонуса и активного тока крови внутри мышц.
Восстановление тока крови в мозге, тонуса мышц, речи
В зависимости от тех симптомов и нарушений функций, которые возникли при инсульте, будет строиться план реабилитации. Основное, что нужно, это нормализация кровообращения в мозге, чтобы кровь доставляла кислород к оставшимся нейронам, которые частично будут брать на себя функции погибших. Кроме того, важно восстановить полноценный ток крови в неработающих мышцах при парезах и параличах.
Важен позитивный настрой, сила воли и желание вылечиться. Пациенты, у которых есть сила воли для борьбы с болью и упорство, чаще всего почти полностью поправляются. Они занимаются со специалистами, им помогают родные и близкие, многих направляют для лечения в специализированные санатории, где проводится курс физиотерапии.
По мнению специалистов, в основном частичное или полное восстановление функций происходит в первые 12 месяцев. После этого достаточно сложно внести существенные изменения в речь или моторную функцию. Поэтому важно начать занятия с самого раннего периода, еще в стационаре. Врачи будут помогать в реабилитации, но основная роль в ней отводится именно самому пациенту.
Многие люди, пережившие инсульт, смогли полностью восстановиться, вернуться на работу и к привычной жизни. Но важно помнить, что риск повторной катастрофы очень велик, и нужно полностью перестроиться на новый, здоровый образ жизни, чтобы не повторился печальный сценарий. Последующие инсульты могут быть тяжелее первых.
Источник: medaboutme.ru