Стрии — это часто встречающееся кожное повреждение, способное причинять значительный психологический дискомфорт. В связи с возросшими требованиями пациентов в эстетике собственного тела перед дерматокосметологом встает непростая задача — предложить пациентам такую программу, результатами которой они будут довольны. В настоящее время появилось много новых эффективных схем коррекции данной эстетической проблемы.
Стрии (striae atrophicans distensae — лат.; stretch marks — англ.) представляют собой атрофическую деформацию кожи в виде узких, волнистых (рваных) полос. Наблюдаются чаще у молодых пациентов, особенно у женщин в период полового созревания и беременности.
Основными местами локализации стрий являются:
- у мужчин – внутренние поверхности бедер и люмбосакральная область;
- у женщин – бедра, ягодицы и грудные железы.
Этиология стрий недостаточно ясна, в их развитии имеет значение не только механическое растяжение кожи, но и — в большей степени — гормональные и обменные нарушения, а также интоксикации, возникающие при острых и хронических инфекциях. Стрии могут появляться при синдромах Марфана и Кушинга, анорексии, брюшном тифе, ревматоидной лихорадке, хронических заболеваниях печени, ожирении. Способствует появлению стрий и хирургическое вмешательство — аугментационная маммопластика, растяжение кожи для ее дальнейшей пересадки, трансплантация органов. На возникновение заболевания может повлиять прием лекарственных препаратов — системных или топических кортикостероидов, пероральных контрацептивов, нейролептиков, химиотерапевтических средств, а также проведение физиотерапевтических процедур. Стрии могут возникать при беременности, в пубертатный период, при резком наборе и потере веса.
Результаты лечения растяжек
Эффективность коррекции стрий зависит от того, насколько быстро начато лечение после их возникновения, поскольку полное устранение стрий возможно только на ранних этапах развития. Стрии, возникшие более года назад, имеют белый цвет, рубцовая ткань в них уже полностью сформировалась, поэтому они менее восприимчивы к лечению. Удалить их бесследно практически невозможно, однако вполне реально сделать почти незаметными.
Таблица. Патоморфологические изменения в коже
на различных стадиях развития стрий
Стрии на ранней стадии
Стрии на поздней стадии
Клиническая картина
Ярко-красные линейные повреждения
Бледные, атрофические повреждения с мелкими морщинками
Эдема между меланоцитами и кератиноцитами; повышенный меланогенез
Эпидермальная атрофия, потеря эпидермальных тяжей и отсутствие волосяных фолликулов, снижение меланоцитарной активности до лейкодермы
Папиллярная дерма
Сосудистая эктазия и возможный ангиогенез
Отсутствие сосудистой стимуляции
Ретикулярная дерма
Коллагеновые волокна структурно изменены, эластиновые волокна наблюдаются в меньшем количестве и реорганизованы, снижено количество фибриновых микрофибрилл в дермо-эпидермальном соединении
Фракционная мезотерапия, коррекция рубцов и растяжек, техника процедуры
Плотно уложенный коллаген параллельно поверхности кожи; преимущественно плотные эластиновые волокна в дерме с нормальной структурой на периферии
Воспалительные элементы
Преобладание эозинофилов среди коллагеновых волокон
Стрии могут быть единичными и множественными. По отношению к уровню здоровой кожи они подразделяются на нормотрофические(расположены вровень с кожей), атрофические(втянутые), гипертофические(редко и только на начальном этапе — выше уровня кожи).
Патогенез и диагностика стрий
Патогенез стрий связан с изменениями в компонентах внеклеточного матрикса, в том числе фибрина, эластина и коллагена. При электронной микроскопии визуализируется ранняя альтерация в дерме, включающая дегрануляцию тучных клеток и активизацию макрофагов, приводящую к эластолизу. Выброс энзимов (главным образом, эластазы) тучными клетками считается ключевым ранним этапом патогенеза стрий. На фоне воспалительного процесса происходит альтерация в коллагеновых, эластиновых и фибриновых волокнах, отмечается реорганизация фибрина и эластина.
При обнаружении стрий необходимо исключить такие заболевания, как синдром гиперкортицизма и линейный эластоз. При наличии синдрома Кушинга отмечается повышение уровня стероидных гормонов в сыворотке крови и моче, стрии имеют большую степень атрофии и более интенсивную окраску, чем при ожирении. При наличии линейного эластоза отмечается образование желтых пальпируемых линейных полос.
Методы коррекции стрий
Мезотерапия
Программы коррекции стрий формируются индивидуально, с учетом стадии процесса и являются, как правило, комплексными. Один из безопасных и популярных методов — это мезотерапия. При этом используются препараты, стимулирующие неоколлагеногенез — Центеллазиал, Гиаллифт 3,5%, Х-АДН гель, Пураскорбол 20, Ксаденал; улучшающие микроциркуляцию — Билобин-Г, Мелирутол, а также витамины и антиоксиданты. Наиболее эффективными считаются следующие коктейли:
- Centellasial — 1,5; Purascorbol — 1,0; Hialift — 3,5;
- Taurinox — 2,5; Purascorbol — 1,0; Xadenal — 2,0; Hyalift — 3,5.
Продолжительность курса — 8 -12 процедур с интервалом в 5-7 дней.
Из современных мезотерапевтических средств успешно применяются такие многокомпонентные препараты, как Reparestim Stretch Marks TD(Aesthetic Dermal, Испания). Он нормализует процессы регенерации, улучшает обменные процессы и качество межклеточного матрикса, стимулирует фибробласты, а также индуцирует иммуномодулирующий и антиоксидантный эффект. Курсовое применение препарата Reparestim Stretch Marks TD приводит к увеличению эластичности, плотности и упругости кожи. За счет стимуляции неоколлагеногенеза улучшается рельеф кожи, стрии сокращаются в объеме, происходит восстановление микроциркуляторного русла.
Рекомендованный курс — 8 -12 процедур с интервалом в 1 неделю.
Пилинги
В отличие от мезотерапевтических препаратов пилинги обладают более выраженной стимулирующей способностью. При комплексном использовании этих двух методов регенерация кожи проходит быстрее и полнее, благодаря созданию в дерме благоприятных для выработки коллагена условий с помощью гиалуроновой кислоты, витаминов, аминокислот и других вспомогательных веществ, содержащихся в мезотерапевтических препаратах. Все пилинговые составы независимо от вида (поверхностные или срединные) индуцируют регенерацию в дерме напрямую или опосредованно на различной глубине, в той или иной степени стимулируя выработку гликозаминогликанов, мукополисахаридов, коллагена.
Проведение пилинга Easy Peelна основе 15% трихлоруксусной кислоты (Skin Tech, Испания) является одним из наиболее эффективных, быстрых и безопасных методов лечения растяжек. Он способствует реструктуризации дермы и максимально эффективно запускает процессы регенерации.
Рекомендуемый курс — 4 процедуры с интервалом в 4 недели.
Для оптимизации лечения стрий возможно проведение сочетанного курса мезотерапии и химического пилинга.
сочетанное применение комплексного препарата Reparestim Stretch Marks TD и химического пилинга Easy Peel.
сделать растяжки менее заметными, сократить их площадь, уплотнить кожу, усилить ее вязко-эластические свойства.
Используемые средства:
комплексный препарат Reparestim Stretch Marks TD (Aesthetic Dermal, Испания), набор для поверхностного пилинга Easy Peel (Skin Tech, Испания).
стрии на стадии атрофии (более 6 месяцев).
Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам препаратов; кожные заболевания в стадии обострения; наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний; прием иммунодепрессантов, гормональных средств; некомпенсированный сахарный диабет.
Ожидаемый результат:
выравнивание цвета кожи, сглаживание текстуры, уплотнение, повышение ее тонуса и тургора.
Продолжительность процедуры:
Рекомендуемый̆ курс:
1 раз в месяц, всего 4 процедуры на курс.
Протокол процедуры
Этап 1. Очищение и антисептическая обработка
-
Мягкими массажными движениями дважды нанесите Очищающее средство/ Cleanser (Skin Tech, Испания) (Фото 2)на область воздействия и снимите сначала сухими ватными дисками, а затем смойте теплой водой.
Фото 1. Стрии на груди
Фото 2. Очищающее средство/ Cleanser
Этап 2. Мезотерапия
-
Используя линейно-ретроградную технику, введите препарат Reparestim Stretch Marks TD (Фото 3)перпендикулярно направлению стрий (Фото 4)с захватом здоровой ткани для большего сокращения кожи. Дополнительно можно выполнить инъекции по ходу стрии, целиком заполняя ее препаратом.
Фото 3. Препарат Reparestim Stretch Marks TD
Фото 4. Введение препарата
Средний объем вводимого препарата на 1 инъекцию составляет 0,1-0,2 мл. В зависимости от величины обрабатываемой зоны на процедуру может расходоваться от 3 до 10 мл препарата.
Этап 3. Пилинг
-
Приготовьте рабочий раствор пилинга Easy Peel (Фото 5): базовый раствор из одной ампулы вылейте в емкость, входящую в набор, затем с помощью шприца наберите из флакона 0,7мл 50% раствора ТСА и смешайте с базовым раствором в емкости.
Фото 5. Пилинга Easy Peel
Фото 6. Нанесение пилинга
Этап 4. Маска
Постпилинговая маска/Post Peel Mask обладает выраженным противовоспалительным свойством и контролирует процессы восстановления.
- После достижения желаемой глубины воздействия пилинга нанесите постпилинговую маску. Необходимое количество средства определяется с помощью специальной карточки из набора (Фото 7).
Фото 7. Постпилинговая маска/Post Peel Mask
Домашний уход
В течение первых 7-10 дней после процедуры рекомендуется использовать увлажняющий̆ крем с витамином Е / Vitamin E Anti-Oxydant Сream, обладающий̆ противовоспалительными свойствами, и Крем солнцезащитный «Мелаблок SPF 30» /Melablock HSP SPF 30 (Фото 8).
Фото 8. Увлажняющий̆ крем с витамином Е / Vitamin E Anti-Oxydant Сream и
Крем солнцезащитный «Мелаблок SPF 30» /Melablock HSP SPF 30
Для усиления эффекта следует 1 раз в 7-10 дней проводить сеанс мезотерапии, используя выбранные препараты, а сочетанную процедуру мезотерапии и пилинга повторять через 1-1,5 месяца.
Эстетический вид кожи после проведенной терапии значительно улучшается, а значит, наблюдаются положительные изменения психологического состояния пациента, что в результате хорошо сказывается на качестве жизни человека, порой и не подозревающего о возможности таких перемен.
Источник: www.1nep.ru
Коктейль от растяжек для мезотерапии
Процедуры мезотерапии в лечении растяжек (стрий)
Дерматологические показания занимают промежуточное место между исключительно эстетической и лечебной процедурой. К ним относят венозную недостаточность, предраковые изменения кожи, нарушения заживления ран и вирусные бородавки. Большую роль играет полноценная диагностика. Мезотерапия представляет определенный интерес в лечении этих состояний. В данном разделе описаны некоторые процедуры.
Растяжки (стрии) — это четко выраженные линии атрофии кожи, обусловленные перерастяжением и надрывами соединительной ткани. Они наблюдаются при быстром росте, беременности, увеличении массы тела, применении некоторых препаратов, гормональных нарушениях или наследственной предрасположенности.
а) Течение:
— Свежие стрии имеют розовый или фиолетовый цвет, шириной 1 — 15 мм. В течение 3—6 мес. они бледнеют.
— Чем больше времени прошло от момента их появления, и чем они бледнее, тем труднее поддаются лечению.
б) Лечение:
— Мезотерапия + крем с третиноином (0,05 %) в перерывах.
— Мезотерапию можно выполнять и беременным, но только не на животе. Следует избегать воздействия солнечного света.
в) Протокол мезотерапии. Сильно натягивают кожу и по всей длине стрии, включая края, выполняют интрадермальный наппаж с расстоянием между инъекциями 2 мм.
г) Лекарственная смесь для «свежих» растяжек. Чередуют следующие смеси:
— Прокаин 1% 0,5 мл + гомеопатическое средство на основе соединительной ткани животных 0,5 мл + этоксисклерол (полидоканол) 0,5% (разведенный 1:10) 0,5 мл.
— Прокаин 1% 0,5 мл + кальцитонин 50 0,5 мл + органический кремний 0,5 мл.
Периодичность выполнения процедур:
— Каждые 7—14 дней.
Случай 17. «Свежие» стрии у молодой женщиныСлучай 17. Результат лечения через 2 нед. (одна процедура мезотерапии)
д) Лекарственная смесь для «старых» (белых) стрий:
— Прокаин 1% 0,5 мл + коктейль на основе ГК с витаминами, аминокислотами, минералами 1 мл + несвязанная ГК 0,2 мл + буфломедил 0,5 мл (для улучшения эластичности и трофики).
— Прокаин 1% 0,5 мл + центелла азиатская 0,5 мл + органический кремний 1% 1,0 мл + кальцитонин 50 0,5 мл + витамин С 0,5 мл (для восстановления пигментации и регенерации).
— Готовый коктейль против стрий и коктейль для «подтяжки» — лифтинга кожи применяют поочередно, без разведения (уплотнение, регенерация, увлажнение).
Периодичность выполнения процедур:
— Каждые 14 дней.
Предупреждение: запрещается выполнять лечение на животе у беременных. Для успешного лечения растяжек обычно бывает достаточно времени, даже если выполнять процедуру после родов. В последнем случае мезотерапия также способствует стягиванию чрезмерно растянутых структур кожи.
Подобные соединительнотканные надрывы возникают не только у молодых женщин. Иногда они появляются у быстрорастущих мальчиков-подростков.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Редактор: Искандер Милевски. 9.2022
- Шприцы и иглы для мезотерапии
- Варианты инжекторов для мезотерапии (мезопистолетов, мезоинжекторов)
- Выбор методики инъекции в мезотерапии
- Осмотр пациента и планирование лечения в мезотерапии
- Интервалы между процедурами мезотерапии и ухода после них
- Процедуры мезолифтинга, мгновенной красоты и мезоботокса
- Процедуры мезотерапии для лечения волос
- Процедуры мезотерапии в лечении целлюлита
- Процедуры мезотерапии в лечении местных жировых отложений
- Процедуры мезотерапии в лечении растяжек (стрий)
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Мезотерапия от растяжек
Кожа на теле крайне эластична. Она подстраивается под нас, позволяя сгибаться и разгибаться, худеть, полнеть, вынашивать ребенка. Сильные колебания веса, беременность, дефицитные состояния – все это может стать причиной появления стрий, или растяжек. Растяжки представляют собой соединительную ткань, отличающуюся по цвету и текстуре от «обычной» кожи. Как правило, они светлее или темнее окружающего кожного покрова.
Зоны, на которых могут появиться стрии:
- живот;
- бока;
- грудь;
- внутренняя поверхность плеч;
- бедра;
- ягодицы.
На возникновение растяжек часто жалуются женщины после родов и кормления грудью. Кожа выглядит не очень привлекательно, создается ощущение «лишней» кожи. Основной просьбой пациентов в этом случае становится уплотнить, подтянуть, выровнять кожу.
Методов удаления стрий много. Восстановление кожи можно стимулировать изнутри – с помощью БАДов. Ее регенеративные функции можно запустить снаружи – влияя на растяжки лазером, ультразвуком, инъекциями. Об инъекционном методе оздоровления кожи и устранения растяжек мы рассказываем в этом материале.
Для выравнивания кожного покрова, уменьшения выраженности стрий используются инъекции мезококтейлей. Процедура мезотерапии наилучшим образом помогает избавляться от свежих растяжек. Но и старые она способна сделать менее выраженными.
Источник: marinaryabus.ru