Мезим и алкоголь совместимость и последствия

В этом году исполняется 35 лет с того момента, как препарат Мезим ® появился в нашей стране. О нарушениях пищеварения, о роли и возможностях препарата Мезим ® форте -безусловного лидера среди ферментных препаратов, показаниях для назначения препарата Мезим ® 10 000 мы беседуем с Сергеем Геннадиевичем Бурковым -доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением гастроэнтерологии, ультразвуковых и эндоскопических исследований, заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ

Сергей Геннадиевич, скажите пожалуйста, как часто у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта встречаются симптомы нарушения пищеварения, и в каких ситуациях требуется назначение ферментной терапии?

С.Г.: В клинической практике врачу-терапевту довольно часто приходится иметь дело с симптомами желудочной (чувство тяжести, переполнения в подложечной области, быстрого насыщения, тошнота, отрыжка) и/или кишечной (вздутие, урчание, переливание в кишечнике, неустойчивый стул) диспепсии, сопровождающими различные заболевания органов пищеварения и свидетельствующими о расстройстве процесса пищеварения. Переваривание пищи — сложный многоэтапный физиологический процесс, в основе которого лежит ферментативное расщепление сложных молекул пищи на простые.

Процесс этот происходит, в первую очередь, благодаря ферментам, вырабатываемым поджелудочной железой. Именно поэтому, ферментная терапия — один из наиболее востребованных компонентов лечения различных патологических состояний. Условно показания к назначению ферментных препаратов можно подразделить на несколько групп (см. таблицу). Нарушения пищеварения могут быть обусловлены не только уменьшением продукции панкреатических ферментов, но и их инактивацией (например, при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке), разведением в просвете кишки (при острых кишечных инфекциях), вследствие нарушенного транзита кишечного содержимого, нарушения смешивания химуса с ферментами (при гастро- или дуоденостазе), а также недостаточной активации ферментов (при дефиците энтерокиназы, нарушении синтеза холецистокинина).

Почему в последние годы увеличилось количество жалоб на нарушения пищеварения даже у людей, считающих себя здоровыми?

С.Г.: В последние десятилетия действительно отмечен существенный рост здоровых лиц, предъявляющих жалобы на симптомы желудочной или кишечной диспепсии. Объяснений последнему факту может быть дано несколько, это и изменение образа жизни и характера питания, фастфуды с превалированием тяжелой и жирной пищи, употребление пищевых продуктов с различными добавками (ароматизаторы, красители, наполнители и т.д.), увеличение числа лиц употребляющих, нередко злоупотребляющих спиртными напитками, курильщиков. Немаловажное значение имеет также и хронический стресс, особенно это касается жителей больших городов.

Как же правильно подобрать ферментный препарат?

С.Г.: Если говорить об общепризнанном показании к назначению ферментов — хроническом панкреатите, то необходимо помнить, что заболевание морфологически характеризуется разрушением поджелудочной железы, развитием склероза и кальцификацией ее паренхимы, изменения эти сопровождаются нарушением внутри- и внешнесекреторной функции органа. При уменьшении массы функционирующей паренхимы отмечается снижение секреции ферментов, участвующих в переваривании пищи.

Мезим Форте ! Инструкция по применению ! Для чего ?

Учитывая, что полостное пищеварение происходит в просвете тонкой кишки и в основном осуществляется панкреатическими ферментами, ключевая роль в процессе нарушения пищеварения (мальдигестии) принадлежит недостаточной продукции или нарушению активации ферментов поджелудочной железы. Поэтому для лечения или профилактики сопутствующих панкреатиту расстройств пищеварения, проводится заместительная терапия.

Проводить ее нужно длительное время, поскольку достаточный терапевтический эффект наступает не сразу: больные вынуждены придерживаться ее на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Из арсенала лекарственных средств, используемых для заместительной терапии при нарушениях пищеварения различного происхождения, сопровождающих хронический панкреатит, в первую очередь необходимо назвать Мезим ® 10 000 (содержащий панкреатические ферменты, соответствующие минимальной активности липазы — 10 000 ЕД Ph.Eur, амилазы — 7500 ЕД Ph.Eur., протеаз- 375 ЕД Ph.Eur.).

Есть такая точка зрения, что таблетированные полиферментные препараты имеют преимущества в купировании болевого абдоминального синдрома панкреатогенного генеза, поскольку активация содержащихся в них энзимов начинается непосредственно в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Это способствует быстрейшему созданию функционального покоя поджелудочной железы и стиханию абдоминальной боли панкреатического происхождения.

Поэтому Мезим ® 10 000 — предпочтительный препарат для лечения хронического панкреатита у пациентов с жалобами на абдоминальную боль. В их числе пациенты с коротким анамнезом хронического панкреатита (стаж заболевания — не более 10 лет), и преобладанием болевого абдоминального синдрома, умеренными проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Доза препарата Мезим ® 10 000 определяется индивидуально, в зависимости от характера заболевания, степени нарушения пищеварения, объема принимаемой пищи, диеты, которой придерживается пациент. Обычно Мезим ® 10 000 принимается по 1-2 таблетки (от 10 000 до 20 000 ЕД Ph.Eur. по липазе) во время приема пищи или в начале еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Входящие в состав препарата Мезим ® 10 000 ферменты поджелудочной железы обеспечивают более полное переваривание различных компонентов пищи и способны компенсировать любые проявления панкреатической недостаточности. Также прием ферментных препаратов показан для улучшения переваривания пищи и людям с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в диете, изменения рациона питания, развитии симптомов диспепсии. В подобном случае достаточным окажется прием «обычного» Мезима форте, содержащего меньшее количество пищеварительных ферментов (содержащий панкреатические ферменты, соответствующие минимальной активности липазы — 3500 ЕД Ph.Eur., амилазы — 4200 ЕД Ph.Eur. и протеаз — 250 ЕД Ph.Eur.). Кроме того, прием препарата Мезим ® форте показан лицам, особенно старшего возраста при наличии, так называемой, инволютивной мальдигестии (возрастное снижение функции поджелудочной железы) и симптомов нарушения пищеварения, в том числе, из-за недостатка зубов, малоподвижного образа жизни (особенно больным, находящимся на постельном режиме).

Сбалансированный ферментативный комплекс препарата Мезим ® форте, его благоприятное воздействие на органы пищеварения, позволяют использовать препарат и для подготовки к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, в особенности пациентам, страдающим метеоризмом. В этом случае, за 2-3 суток до обследования помимо исключения из рациона продуктов усиливающих брожение, газообразование в кишечнике, пациенту рекомендуется принимать Мезим ® форте по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой. При выраженном метеоризме полезным окажется сочетание препаратов Мезим ® форте и Эспумизан ® (по 2 капсулы 4 раза в день).

Существует устойчивый миф (даже среди врачей) о том, что прием ферментных препаратов способен в дальнейшем нарушить работу собственной поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать ферменты. Каково Ваше мнение?

С.Г.: Знаете, ферментов много не бывает. И если поджелудочная железа способна выработать необходимый объем сока для переваривания принятой пищи, то введенные извне ферменты не будут «задействованы» в пищеварении и «выйдут» из организма естественным путем.

Худшая ситуация разовьется при недостатке ферментов, в этом случае симптомы желудочной или кишечной диспепсии обеспечены. Открытие механизма регуляции рилизинг-пептидами панкреатической секреции по принципу отрицательной обратной связи привело к обоснованному включению препаратов панкреатина в схему комплексной терапии болевой формы хронического панкреатита. То есть попадание ферментов поджелудочной железы (прежде всего трипсина) в двенадцатиперстную кишку разрушает рилизинг-пептиды секретина и холецистокинина и вызывает уменьшение панкреатической секреции, обеспечивая функциональный покой органа. Как только панкреатин перестает поступать, секреция рилизинг-пептидов восстанавливается и поджелудочная железа вновь начинает (продолжает) вырабатывать столь необходимый для пищеварения секрет. Поэтому опасения, что поджелудочная железа «разучится работать» абсолютно беспочвенны.

Показания к назначению ферментных препаратов

I. В составе комплексной терапии или для профилактики обострения в период ремиссии:

а) хронического гастрита, дуоденита, язвенной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона;
б) хронического холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита, цирроза печени;
в) хронического панкреатита;
г) муковисцидоза;
д) хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
е) целиакии;
ж) синдрома избыточного бактериального роста.

II. В составе комплексной терапии функциональных заболеваний:

а) синдром функциональной (неязвенной) диспепсии;
б) дисфункция сфинктера Одди;
в) синдром раздраженного кишечника (в первую очередь с преобладанием диареи);
г) метеоризм;
д) при возрастном функциональном снижении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и желудка.

III. В составе комплексной терапии кишечных инфекций (дизентерия, иерсиниоз, пищевая токсикоинфекция и т.д.).

IV. В составе комплексной терапии после оперативных вмешательств:

а) постгастрорезекционные расстройства, ваготомия;
б) постхолецистэктомический синдром;
в) резекция тонкого/толстого кишечника;
г) панкреатодуоденальная резекция.

V. В составе комплексной терапии при хронических заболеваниях:

а) сахарный диабет;
б) гипертиреоз;
в) амилоидоз;
г) гипогаммаглобулинемия;
д) СПИД.

VI. Для подготовки к инструментальному обследованию (рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости).

VII. При алиментарных погрешностях, переедании, расширении рациона у здоровых лиц, для улучшения пищеварения людям, имеющим нарушения пищеварения вследствие недостатка зубов, малоподвижного образа жизни, необходимости соблюдать постельный режим.

Источник: medi.ru

Мезим форте

Мезим форте (торговое название) – современный эффективный препарат, компенсирующий недостаточную функцию секреции ферментов поджелудочной железой. Используется для коррекции пищеварения при многих воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при гипофункции пищеварительных желез внешней секреции.

Выпускается Российской фармацевтической компанией «Берлин-Фарма». Производитель поставляет на рынок также антигипертензивные, антиоксидантные, противовоспалительные, антиагрегантные, антиангинальные, антисептические средства, а также адреноблокаторы и препараты для парентерального питания.

• Обсеменение Helicobacter pylori.
• Погрешности питания и режима дня: большой перерыв между приемами пищи, употребление жирной, жареной, соленой еды, копченостей.
• Курение.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств: если он необходим, то всегда следует использовать дополнительные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка.
• Паразиты ЖКТ.
• Стресс: за счет воздействия на симпатическую нервную систему.

При гастрите обязательно назначается этиотропная терапия, направленная на причину (например, антибактериальная при обсеменении Helicobacter pylori), а для снятия симптомов, нарушающих качество жизни, эффективен, например, Мезим форте.

Фармакологическая группа

Препарат Мезим форте является средством, содержащим энзимы, подобные естественным пищеварительным ферментам человека, выделяемым поджелудочной железой. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей.

Форма выпуска и компонентный состав

Мезим форте выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального приема, расфасованных по блистерам. Общее количество таблеток: двадцать или восемьдесят штук в зависимости от приобретенной упаковки. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входят три основные фармацевтические субстанции, являющиеся пищеварительными ферментами: водорастворимый стеапсин, катализирующий гидролиз нерастворимых эстеров-липидных субстратов, в количестве 3500 ЕД, гликозил-гидролаза амилаза, расщепляющая крахмал до олигосахаридов, 4200 ЕД, протеиназа, расщепляющая пептидную связь между аминокислотами в белках, в количестве 250 ЕД. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, и компоненты пленочной оболочки таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры корректора процесса пищеварения

При недостаточности функции внешнесекреторной поджелудочной железы, вызванной какими-то патологическими поражениями, не выделяется достаточное количество ферментов, необходимых для нормального процесса пищеварения. Сложные молекулы не расщепляются на более простые, возникают различные заболевания.

Мезим форте содержит в себе три основных фермента, замещающих естественные энзимы поджелудочной железы. Протеиназа относится к классу гидролаз. Она необходима для расщепления пептидной связи между аминокислотами в молекулах протеинов. Водорастворимый стеапсин нужен в качестве катализатора для гидролиза нерастворимых эстеров-липидных субстратов. Помогает переваривать жиры.

Амилаза относится к классу гликозил-гидролаз. Принимает участие в переваривании углеводов, а именно расщепляет крахмал до олигосахаридов. Таким образом, препарат компенсирует недостаточность пищеварительной функции поджелудочной железы и улучшает процесс переваривания белков, жиров и углеводов.

После приема внутрь per os быстро и интенсивно растворяется оболочка таблетки в начальных отделах двенадцатиперстной кишки, а не в желудке, здесь же высвобождаются три фермента и начинают действовать.

Спектр показаний к использованию медикамента Мезим форте

• Воспалении поджелудочной железы, которое принимает хроническую форму и сопровождается недостаточностью пищеварительной ее функции и дефицитом энзимов.
• Системном наследственном заболевании, которое характеризуется поражением желез внешней секреции и нарушением функций желудочно-кишечного тракта.
• Воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Нарушении пищеварения функционального характера.
• Воспалении печени, желчного пузыря, поджелудочной железы в хронической форме.
• Нарушениях диеты у пациентов без патологии пищеварительной системы.
• Подготовительном этапе к эндоскопическому и рентгенографическому исследованию органов, находящихся в брюшной полости.
• Состояниях после операции по поводу заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, других отделов кишечника, печени, желчного пузыря, требующих резекции, когда имеются стойкие проявления в виде расстройства пищеварения, избыточного скопления газа в кишечнике, частого жидкого стула.

Спектр противопоказаний к использованию Мезима форте

Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам.

Побочное действие медикамента, улучшающего процессы пищеварения

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.
• Избыточное скопление газов в кишечнике.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Мезим форте: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует принимать внутрь per os, не повреждая пленочную кислотоустойчивую оболочку, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов – до двух таблеток в день.

Для детей доза подбирается индивидуально на приеме у лечащего специалиста-педиатра. Курс лечения зависит от заболевания, по поводу которого пациент пьет таблетки. При некоторых состояниях он составляет несколько недель, иногда используется в качестве пожизненной заместительной терапии. Количество таблеток для приема может быть также увеличено при необходимости после консультации с врачом.

Особые указания при использовании средства, содержащего основные пищеварительные ферменты поджелудочной железы

В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены недостаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки.

Во время курса терапии необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, соленого, острого, горячего, горячих и холодных блюд, копченостей, маринованных продуктов, газированных напитков и фаст-фуда. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.

Использование таблеток при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием корректора пищеварения с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

При назначении совместно с другими пищеварительными ферментными средствами (Панкреатином) возможно снижение поступления в кровоток витамина B9. При использовании средств, содержащих железо, уменьшается их всасывание и биодоступность. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

• Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети без предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Цены на Мезим форте в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 83 руб.

Сертификаты и лицензии

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
3. Справочник лекарственных препаратов Видаль

Источник: wer.ru

Мезим: разбор препарата

Чаще всего данный препарат принимают после переедания, чтобы помочь пищеварению. Однако, мы не поддерживаем эту идею. Далее терапевт клиники DocMedЕкатерина Ратегова расскажет о Мезиме подробнее.

Мезим является препаратом панкреатина.

В панкреатине (порошке из поджелудочных свиней) содержатся пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.

Мезим часто встречается в назначениях, если поджелудочная железа производит недостаточное количество сока, необходимого для переваривания пищи.

Мезим может быть назначен при:
• Муковисцидозе
• После оперативного вмешательства на поджелудочной железе
• На фоне хронического панкреатита
• В некоторых других случаях.

Мезим выпускается в 2х формах:
• в виде таблеток, покрытых простой оболочкой или кишечнорастворимой.
• В виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой.

Как поступать, если переедание уже случилось?
• Не пейте газированные напитки
• Пейте воду
• Больше двигайтесь
• Тошноту поможет устранить напиток с имбирем
• Не устраивайте голодание на следующий день и не записывайтесь на марафон детокса.

То есть, принимая Мезим перед едой, человек осознает, что собирается переедать, а это противоречит концепции осознанного питания.

Источник: docmed.ru