Может ли алкоголь спровоцировать гепатит с

Алкогольный гепатит — это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, начавшимися в печени в связи со злоупотреблением алкоголем и выражающееся в значительном увеличении в печеночных тканях жировых отложений, что вызывает отмирание здоровых клеток. Печень тот орган, который выполняет множество функций, очищая кровь от токсинов, помогая сохранять полезные вещества и освобождая его от веществ, наносящих вред организму. При этом о проблемах, возникающих в самом органе можно узнать далеко не сразу. Развитие заболевания происходит постепенно, в течение пяти-семи лет, при систематическом употреблении алкоголя.

Признаки заболевания.

Первоначально заболевание может протекать бессимптомно, поэтому обнаружить его возможно только при соответствующем обследовании.

Однако со временем фиксируются частые рвотные позывы, сопровождающиеся дополнительно появляющимися признаками:

• постепенной, но все более ярко выраженной потерей веса;
• не проходящим привкусом горечи во рту;
• повышенной утомляемостью, сонливостью и общим ослаблением организма, появлением одышки;
• повторяющимися тупыми болями в правом подреберье;
• постоянным ощущением тяжести в желудке;
• частыми диареями и повышением температуры тела.

Алкоголь после лечения гепатита С

При этом кожа приобретает желтоватый цвет, становится вялой и дряблой, нередко отмечается кожный зуд.

Лабораторные исследования выявляют изменения цвета мочи и обесцвечивание кала. При пальпировании отмечается значительное увеличение размеров печени. Усугубляют состояние больного курение, наличие хронических заболеваний, в частности, связанных с ЖКТ, некачественное питание и отклонения от нормального веса.

Диагностировать алкогольный гепатит возможно после проведения и изучения результатов обследования, включающего следующие параметры:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ печени;
• общий анализ крови и мочи.

Однако даже при обнаружении ярко выраженных симптомов большинство страдающих алкоголизмом не обращают внимания на развитие болезни, а со временем, махнув на себя рукой, считают, что лечение бесполезно. Практика свидетельствует — если начать лечение алкоголизма сразу после установления диагноза, соответствующие приемы и терапевтические процедуры способны не только принести облегчение, но и открыть путь к выздоровлению.

Однако успех лечения во многом будет зависеть от объективных и субъективных факторов:
• желания самого больного исцелиться;
• тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней;
• четкого выполнения всех рекомендаций врача.

Лечение алкогольного гепатита и исцеление от него возможно. Для этого необходимо обращение к специалистам, которые и разработают систему действий, способствующих эффективному лечению и восстановлению организма, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Похожие статьи:

• Как определить солевого наркомана, что такое наркотик соль и солевая наркомания | IMC-CLINIC
• Пивной алкоголизм | IMC-CLINIC
• Ломка — что необходимо знать об этом синдроме? | IMC-CLINIC
• Почему алкоголизм приводит к раннему старению | IMC-CLINIC

Источник: imc-clinic.ru

Алкогольный гепатит

Долгое употребление алкоголя не проходит бесследно для организма человека, ведь продукты распада спиртного, токсины, этанол накапливаются в тканях, и страдает в первую очередь печень, которая выступает своеобразным фильтром. Алкогольный гепатит — одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у алкоголиков, и при отсутствии лечения оно может привести к тяжелым последствиям. Самостоятельно диагностировать болезнь невозможно, но есть ряд признаков, которые должны стать поводом немедленно посетить специалиста.

Острая форма заболевания

Этот вид болезни чаще всего развивается у молодых людей. Основная причина появления острого алкогольного гепатита — продолжительный запой. Нередко больной даже не подозревает проблем с печенью, принимая тревожные проявления за обычное недомогание, вызванное алкоголем.

Признаки проявляются внезапно, предшествует им общая слабость и изнурение. Мало кто обращает на них внимание. Через некоторое время появляются и другие симптомы, среди них самыми распространенными считаются:

• полное отсутствие аппетита;
• приступы тошноты, сменяющиеся сильной рвотой;
• изменение цвета кожных покровов (они становятся синюшными или приобретают желтый оттенок);
• резкие боли в области подреберья (могут отдавать под лопатку);
• стремительная потеря массы тела;
• постоянная усталость, тяжесть в нижних конечностях, образование отеков;
• частая диарея.

На первых этапах также может повышаться до критических показателей температура тела.

Симптомы хронической формы

Хронический характер болезни отмечают у алкоголиков, принимающих спиртное длительный период. Развиваться она может как резко (прогрессирующая форма), так и постепенно, со слабо выраженными симптомами (персистирующий вид).

В первом случае справиться поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия. Воспалительный процесс получится снять лекарствами, которые назначает специалист.

Персистирующая форма более опасна — даже приема сильнодействующих препаратов может оказаться недостаточно, чтобы остановить воспаление. Со временем оно может завершиться циррозом печени. Своевременная терапия поможет остановить распространение воспаления, но пораженные ткани уже не восстановятся. Продолжение злоупотребления алкоголем приведет к повторной вспышке и стремительному увеличению очага воспаления.

Среди симптомов, указывающих на серьезный недуг, отмечают:

• проблемы с пищеварением (потеря аппетита, нарушения в работе кишечника или желудка);
• неприятный привкус в ротовой полости (ощущение горечи);
• частую отрыжку;
• болевые ощущения в правом боку (усиливается после употребления острых или слишком жирных блюд);
• желтизну кожи;
• сильную тошноту, сопровождающуюся головокружениями.

Наблюдаются также отечности, которые появляются на фоне накопления жидкости в тканях.

Особенности медикаментозного лечения

Как при остром, так и при хроническом алкогольном гепатите, назначается комплексная терапия. Комплекс мероприятий, которые помогут остановить воспаление на слизистых печени, включает:

• хирургическое вмешательство (пораженные ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются во время операции);
• прием лекарственных препаратов;
• специальную диету (предпочтение врачи рекомендуют отдавать пище, богатой белком);
• чистку организма, состоящую из нескольких процедур с выведением токсических метаболитов.

Восстановительная терапия, как предупреждают врачи, будет эффективной только при полном отказе от спиртных напитков. В противном случае поражение печени продолжит усиливаться, а эффект от чистки или приема медикаментов будет минимальным.

В продолжение курса лечения необходимо принимать гепатопротекторы. Они работают сразу в нескольких направлениях — восстанавливают пораженные клетки, очищают ткани, снижают восприимчивость печени к неблагоприятному воздействию алкоголя.

Обязательно в продолжение курса назначается введение витаминных растворов. Наиболее полезными при болезни будут витамины В-группы, сочетание аскорбиновой и фолиевой кислоты. Если одновременно нарушается работа желчевыводящих путей и при обследовании обнаружен застой желчи, врач может посчитать необходимым дополнение терапии приемом фосфолипидов.

Эффективным веществом при терапии болезни также считается адеметионин. Он входит в состав многих препаратов, назначаемых при серьезных нарушениях, спровоцированных продолжительным употреблением алкоголя. Они обладают регенерирующим, детоксикационным, обезболивающим свойством. Лекарства также активируют работу и улучшают состояние пораженной печени.

Лихорадку, появляющуюся одновременно с другими симптомами, специалисты не игнорируют, особенно если температура не снижается в продолжение нескольких дней или наблюдаются ее скачки. Чтобы исключить инфекционный очаг, назначаются антибактериальные средства, которые вводятся обычно внутривенно.

Белковая диета и рекомендации врачей

Диетическое питание при алкогольном гепатите печени — необходимая мера, которую рекомендуется неукоснительно соблюдать. От правильного рациона зависит многое — эффективность препаратов, активность регенерации клеток, действенность чистки организма от токсических веществ.

Рекомендации по питанию:

• Из меню исключить жирные продукты , копчености, соленья, консервацию. Они способствуют накоплению жидкости организмом, что завершится образованием отеков.
• Под запретом любая выпечка , включая черный и белый хлеб, сладости. Есть исключения — хорошо подсушенные тосты и хлебцы, в которых мука заменяется отрубями.
• Уменьшить количество употребляемых кисломолочных продуктов (особенно сметаны и творога).
• Дополнить меню свежими плодами — овощами или фруктами.
• Разрешенная термическая обработка продуктов — варка, запекание в духовом шкафу или приготовление на пару.
• Включить в рацион каши (гречку, рис, овсянку, геркулес), приготовленные на воде. Сахар, сливочное масло или специи не добавлять.

Активно употреблять жидкость. Помимо обычной воды, которой необходимо выпивать не менее двух литров, чтобы токсины выводились через мочеполовую систему, врачи советуют пить зеленый чай, обладающий мочегонными свойствами. С разрешения специалиста можно дополнить меню очищающими отварами на основе трав.

Питание должно быть только дробным. Садиться к столу не менее пяти раз в день, соблюдая равные временные интервалы между приемом пищи. Питаться обязательно раздельно — не смешивать изобилующие углеводами или белками продукты. Фрукты также есть отдельно.

Если гепатит, спровоцированный злоупотреблением спиртным, начинает обостряться, диета ужесточается. Все блюда тщательно перетираются, они должны иметь пюреобразную консистенцию, без грубых волокон. Пища — только теплая, в горячем или холодном состоянии она может вызвать раздражение и усиление симптомов. Дробность питания при этом увеличивается до 6-8 раз.

Гепатит, развивающийся на фоне активного употребления алкогольных напитков — серьезная проблема. Не стоит небрежно относиться к тревожным звоночкам, оповещающим о неполадках с печенью. Своевременного посещения клиники, обследования и точного диагноза с последующим лечением окажется достаточно, чтобы остановить заболевание еще на ранних этапах и не допустить тяжелых осложнений.

Литература:

1. Острый алкогольный гепатит тяжелого течения: клиника, эффекты. Тарасова О. И. — Москва, 2008. — 17 с.
2. Дифференцированный подход в ведении пациентов с алкогольным гепатитом. Комкова И. И. — Москва: Первый моск. гос. мед. ун-т им. Сеченова, 2013. — 24 с.
3. Диагностика и течение алкогольного гепатита. Петухова С. В. — Москва: Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ), 2006, – 102 с.

Источник: salerno.clinic

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — заболевание, характеризующееся воспалительными и деструктивными изменениями в клетках печеночной ткани (гепатоцитах), возникающими из-за злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт. Чаще патология трансформируется в цирроз.

Прием алкоголя провоцирует трансформацию этанола в ацетальдегид посредством фермента алкогольдегидрогеназы. При достаточных объемах поступления этилового спирта в организм гепатоциты не справляются с нагрузкой, и выявляется токсическое действие на них этанола и метаболитов.

Воспалительные нарушения при алкогольном гепатите считаются следствием разрушения ткани печени алкоголем и токсинами. Гепатит переходит в хроническую форму, которая развивается на протяжении пяти-семи лет злоупотребления спиртосодержащими продуктами. Тяжесть течения зависит от качества алкогольных напитков, их доз и временем потребления.

К сведению:

Доза этилового спирта, провоцирующая прогрессирование алкогольного гепатита у представителей мужского пола составляет 50-80 грамм в день, женского — 30-40 грамм, для подросткового возраста — 15-20 грамм.

Формы гепатита

Алкогольный гепатит возможен в следующих формах:

1. Прогрессирующая. Возникает как поражение клеток печени в виде очагов малого размера. Следствие этой формы — цирротическое перерождение печеночных тканей. Если вовремя прекратить употребление алкогольных продуктов, возможно прекращение воспалительных изменений, но ряд нарушений структуры клеток печени сохраняется
2. Персистирующая. Алкогольный гепатит характеризуется стабильным течением. Изменение структуры и функции гепатоцитов в этом случае обратимы. Если не прекратить прием алкоголя, то процесс перетекает в прогрессирующую форму.

К сведению:

В ряде случаев патология диагностируется только при проведении биохимических исследований и не характеризуется яркой симптоматикой. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в правом подреберье, переполненного желудка и тошноты.

Персистирующая форма по гистологическим признакам проявляется фиброзом, выявлением телец Мэллори, дистрофией по баллонному типу. В том случае, если фиброз не развивается, то подобные изменения остаются еще десять лет жизни пациента. Прогрессирующая форма включает симптомы алкогольного гепатита в виде рвоты и диареи. Если патология имеет средний и тяжелый характер, то она провоцирует развитие желтухи, лихорадочной симптоматики, кровоточивости, болезненности в правой подреберной области, печеночной недостаточности, завершающейся смертельным исходом. Лабораторные показатели включают увеличение концентрации иммуноглобулина А, билирубина, активности трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы.

Гистологические признаки воспаления

Алкогольный гепатит трансформируется в цирроз в отсутствии корректной терапии. Отмечаются следующие гистологические признаки:

• наличие телец Мэллори, представляющих собой гиалиновые структуры;
• изменения ультраструктуры печеночных и ретикулоэпителиальных клеток.

Структуру печени, особенно при хронизации патологии, возможно определить при помощи ультразвукового исследования. Проведение данной диагностической процедуры выявляет морфологические изменения печени и повышение размеров селезенки, параметры воротной вены, асцит. Допплерография помогает установить и мониторировать портальную гипертензию. Помимо этих методик рационально назначение радионуклидной гепатоспленосцинтиграфии.

Классификация по характеру течения

По этому признаку выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Острая патология прогрессирует быстро, разрушает клетки печени, вызывает резкие воспалительные реакции. Клиническая симптоматика острой патологии включает варианты: желтушный, фульминантный, латентный, холестатический. Продолжительность и исход заболевания находятся в зависимости от степени патологии и времени начала лечения. Симптоматика острой патологии возникает уже после формирования цирротических признаков в печеночной ткани.

Распространен желтушный тип острого гепатита. Симптоматически он проявляется слабостью, болезненностью в подреберье, анорексией, диареей, рвотой, тошнотой, потерей веса и желтухой с отсутствием зуда. Помимо этого, проявляется гепатоспленомегалия, печень имеет гладкий характер поверхности или бугристый при присутствии цирроза, пальпация болезненна из-за растяжения глиссоновой капсулы. Кроме того, отмечаются: асцит, дрожание рук, телеангиэктазии, пальмарная эритема. Возможно присоединение инфекций бактериального характера: пневмоний, септицемии, перитонита, поражений урогенитального тракта.

Латентное течение заболевания диагностируется при увеличении уровня трансаминаз в сыворотке крови, но не несет клинической симптоматики. Диагноз подтверждается при изучении биоптата. При холестатическом течении отмечается яркая симптоматика, которая включает зуд, ахолию стула, желтуху, выделение потемневшей мочи. Фульминантный тип патологии включает симптомы желтухи, энцефалопатии печеночного генеза, снижения функциональности выделительной системы, геморрагического синдрома и при развитии гепаторенального синдрома и комы ведет к смертельному исходу.

Хронический алкогольный гепатит не характеризуется отчетливой симптоматикой. Трансаминазы постепенно повышаются, активность аспартатаминотрансферазы выше, чем аланинаминотрансферазы. Нет проявлений портальной гипертензии. Отмечается ряд гистологических признаков, соответствующих тяжести воспаления.

Терапия

Лечение алкогольного гепатита включает комплекс мер, в число которых входят:

• диета с увеличенным потреблением протеина;
• лекарственная терапия (включающая гепатопротекторы);
• оперативное лечение;
• избавление от алкогольной зависимости.

При отказе от алкоголя постепенно сглаживается симптоматика, уходят желтуха, асцит и признаки энцефалопатии. Важно восполнять дефицит питания, который сопровождает заболевание. Для этого соблюдается корректная диета, принимаются витамины. Важно укреплять иммунную систему организма при помощи иммуномодуляторов. При анорексии назначается парентеральное и зондовое питание.

Тяжелые формы патологии требуют применения антибиотических средств с целью понижения токсинемии и предотвращения прогрессирования инфекционных процессов. Кроме того, важным медикаментозным звеном при лечении гепатита считается применение гепатопротекторов — препаратов на основе фосфолипидов, которые помогают восстановить структурные и функциональные особенности гепатоцитов.

Гепатопротекторы необходимы для создания благоприятных условий восстановления клеток печеночной ткани и улучшения антитоксической функции органа.

Особенности лечения

Лучшим терапевтическим приемом по праву считается полный отказ пациента от употребления алкоголя. Возможно, структура печеночной ткани и не восстановится в полной мере, но, благодаря регенераторной способности органа его функциональность станет сравнима с деятельностью здоровой печени. При подключении медикаментозного лечения возможно достижение лучших результатов. Грамотную гепатопротекторную терапию назначает только квалифицированный врач.

Важным моментом считается наблюдение за динамикой лабораторных показателей, которые отражают функциональную активность клеток печени. К ним относится определение активности ферментов, а именно аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гаммаглутамилтрансферазы и ряда других энзимов. В зависимости от уровня этих показателей корректируется курс лечения пациента до достижения успеха терапии патологии.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: alkonark.ru