Врач предлагает пройти тестирование на ВИЧ следующим лицам в следующих ситуациях:
- Доноры крови и ее продуктов (тест обязательный);
- Доноры клеток, тканей и органов (тест обязательный);
- Все беременные при постановке на учет и на 30-32-ой неделе беременности;
- Все люди, обращающиеся на прием к врачу (дерматовенерологу, гинекологу, урологу, семейному врачу) в случае подозрения на заражение инфекциями, передающихся половым путем (в соответствии с правилами лечения инфекций, передающихся половым путем);
- Все люди, обращающиеся на прием к врачу-пульмонологу с подозрением на туберкулез (согласно инструкциям по диагностике, лечению и наблюдению за лечением туберкулеза);
- Все пациенты с индикаторными заболеваниями;
Когда детям нужно проходить обследование на ВИЧ?
Дети ВИЧ-позитивных женщин обследуются на ВИЧ по методу PCR в целом 4 раза: в течение первых двух недель жизни, в возрасте 1 месяца, в 3 месяца и в 6 месяцев. В дальнейшем ребенок обследуется на антитела к ВИЧ в год и в полтора года. Это делается для того, чтобы выяснить заражен ребенок или нет. Окончательно сказать, что ребенок не заражен можно после того, как ему исполнится полтора года.
Сколько нужно не пить чтобы пройти нарколога?
Зачастую ВИЧ-инфекция развивается без всяких симптомов, либо они схожи с признаками простуды или переутомления. Поэтому, даже если вы ощущаете себя абсолютно здоровым, пройдите тестирование после эпизодов, которые могли быть связаны с риском заражения.
Заболевания, в связи с которыми показано тестирование на ВИЧ:
- туберкулез (как легких, так и других органов);
- заболевания, передающиеся половым путем (в том числе уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папиломовирусная инфекция, гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
- лимфома;
- саркома Капоши;
- рак шейки матки и анального отдела и преканцерозные состояния;
- опоясывающий лишай у лиц моложе 65 лет;
- простой герпес;
- острый или хронический гепатит B и гепатит C;
- синдром мононуклеоза;
- лейкопения неясного происхождения или тромбоцитопения продолжительностью > 4 недель;
- генерализованный себорейный дерматит/фолликулит;
- генерализованные грибковые инфекции (в том числе оппортунистические грибковые инфекции);
- генерализованные бородавки и инфекционные моллюски;
пневмония, повторяющаяся в течение одного года (более одного раза в год).;
В случае выявления хронического заболевания пациента сразу следует протестировать и диагностировать в дальнейшем один раз в год.
- Когда сдавать тест на ВИЧ?
Важно сдать анализ неоднократно, так как существует «период окна» – это период времени от момента заражения до появления антител, в это время анализ будет отрицательным, даже если ВИЧ в организме есть. Поэтому врачи, для точного определения наличия ВИЧ в организме, советуют делать тест несколько раз – через 3 и 6 месяцев после момента, когда человек мог заразиться.
Почему перед сдачей крови нельзя есть, пить алкоголь или молоко, курить и чистить зубы?
Если у Вас произошла рискованная ситуация, то сдавать кровь на ВИЧ нужно не менее чем через 2-3 недели после риска.
Бесплатно гражданам РФ:
1) В поликлинике по месту жительства. Для этого нужно получить направление на анализ у терапевта или инфекциониста.
2) В Центре СПИДа, ул. Шуменская, д. 16. С понедельника по четверг – с 8:30 до 11:30, с 12:45 до 14:30 (с 14:30 до 15:00 – кварцевание), пятница – с 8:00 до 12:30
Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней.
Призывникам. Во избежание подделки результатов справка выдается только на основании анализов, сделанных в Областном Центре СПИДа. При выдаче справки об отсутствии ВИЧ-инфекции областной Центр СПИДа несет юридическую ответственность.
Беременным женщинам и их партнерам: в женской консультации или поликлинике по месту жительства (партнер должен предоставить справку в ЖК)
1) В кабинетах низкопорогового доступа к тестированию.
2) На массовых акциях Центра СПИД экспресс-тестированием. Анонимно (без документов), результат теста сообщается через 10-15 минут, выдача справки не осуществляется.
3) В платных лабораториях предоставляется услуга анонимной сдачи анализа на ВИЧ
Пункты анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется бесплатно для граждан Российской Федерации при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации.
Бесплатные медицинские услуги оказываются населению Челябинской области при наличии паспорта гражданина Российской Федерации, временной регистрации, либо регистрации по месту жительства на территории Челябинской области.
В связи с тем, что Центром СПИДа оказывается специализированная помощь, результат анализа вклеивается в карту, которая заводится при обращении. Если вам необходимо получить результат анализа на руки (мужья беременных женщин, готовящиеся к операции и др.), то вам следует обратиться в поликлинику по месту жительства, предварительно взяв направление на анализ у терапевта или врача-инфекциониста.
В остальных случаях возможно оказание платных медицинских услуг в соответствии с утвержденном прейскурантом.
Для сдачи анализа на ВИЧ необходимо обратиться с паспортом в регистратуру для оформления первичной медицинской документации.
Расписание приема:
Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам до 18 лет:
Шуменская, 16, кабинет № 103, врач-педиатр Стафеева Наталья Викторовна:
с понедельника по пятницу – с 13:00 до 15:00
Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:00, с 12:30 до 15:00
Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам старше 18 лет:
Шуменская, 16, кабинет № 216 (до- и послетестовое консультирование)
с понедельника по пятницу – с 08:00 до 10:00, с 13.00 до 15.30
справка для лиц, собирающихся на службу в ВС РФ и на учебу в военные заведения – бесплатная
справка для лиц, собирающихся служить по контракту, на работу, связанную со службой в силовых структурах и военных ведомствах – платная (200 руб.)
Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:30, с 13:00 до 15:30
с понедельника по четверг – с 8:00 до 15:00
пятница – с 8:00 до 14:00
Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней.
Уточнить информацию можно по телефону: 8-800-3-0000-34
Остальные результаты можно получить через 7-10 дней на приеме у врача-инфекциониста (заранее позаботьтесь о талоне ( Госуслуги / Портал записи ))
Телефон регистратуры: 214-99-08
Для получения платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом цен необходимо с паспортом обратиться в регистратуру для оформления первичной медицинской документации. Конфиденциальность гарантируется!
Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с графиком работы специалистов Центра СПИДа.
Источник: xn--d1achwgkbn7a.xn--p1ai
ВИЧ (антитела и антигены)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов и является причиной возникновения СПИДа — одного из самых известных заболеваний нашего времени. Существует две формы вируса: ВИЧ-1, распространенный больше в Европе, России, Азии, США и Австралии, и редкий ВИЧ-2, в основном обнаруживаемый в Западной Африке.
Вирус распространяется через кровь и биологические жидкости (сперму, влагалищное отделяемое, материнское молоко), поэтому наиболее часто он передается при незащищенных половых контактах, использовании нестерильных медицинских инструментов, при инъекциях наркотиков и при грудном вскармливании.
ВИЧ поражает клетки иммунной системы. С течением заболевания организм утрачивает способность бороться как с самой ВИЧ-инфекцией, так и с другими инфекционными заболеваниями, и развивается СПИД — стадия заболевания, при которой иммунная система уже не работает. Наиболее часто на фоне СПИДа возникают вторичные заболевания, например пневмонии, грибковые инфекции, туберкулез, и другая тяжелая патология.
Важно своевременно выявить носительство ВИЧ и встать на учет в региональном центре СПИДа для получения необходимой терапии. Антиретровирусная терапия, назначаемая пациентам с ВИЧ, позволяет сохранить жизнь и продлить бессимптомную стадию заболевания. Вторым, не менее важным фактором, является знание самого пациента о своем статусе ВИЧ, что значительно снижает риск заражения других людей.
В начале заболевания может не быть никаких болезненных проявлений, у части пациентов развивается гриппоподобное состояние. Существует так называемый период «серологического окна», когда вирус уже размножается в организме, а иммунная система не выработала еще антител. В это время анализ на антитела к ВИЧ может быть отрицательным, но человек уже способен заражать окружающих. Поэтому в случае сомнительного контакта или риска заражения ВИЧ- инфекцией рекомендуются повторные исследования через 3 и 6 месяцев.
Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ. Для подтверждения результатов антител к ВИЧ применяют подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).
Анализ на ВИЧ является скрининговым и имеет высокую чувствительность. Лабораторные тесты, имеющие максимальную чувствительность, дают крайне мало ложноотрицательных результатов, но могут давать ложноположительные результаты в небольшом проценте случаев.
В каких случаях обычно назначают исследование
- При симптомах неясного происхождения, длящихся 2–3 недели и более: субфебрильной температуре, диарее, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
- При рецидивирующем герпесе, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе и других хронических инфекциях.
- При выявленных заболеваниях, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес).
- При незащищенном сексе с новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
- При переливании кровь или ее компоненты.
- При употреблении инъекционных наркотиков.
- Во время беременности и при планировании беременности.
- При случайном уколе или порезе медицинским шприцом или другим инструментом, содержащим в себе ВИЧ-инфицированную кровь.
- При диспансеризации, перед госпитализацией и оперативными вмешательствами.
Что именно определяют в процессе анализа
Проводят качественное определение антител к антигенам ВИЧ 1 и 2 типов и антигена p24 методом ИХЛА (модификация иммуноферментного анализа).
Что означают результаты теста
«Не обнаружено» — значит, что в скрининговом тесте не выявлено антител к ВИЧ, но это не исключает наличия инфекции в периоде «серологического окна».
«Обнаружено» — значит, что выявлены антитела к ВИЧ. Исследование было сначала выполнено дважды в скрининговой лаборатории, затем было проведено подтверждающее тестирование в референсной лаборатории. Первично положительную сыворотку повторно исследует референсная лаборатория тест-системой другого производителя, а затем при получении повторно положительного результата исследует методом иммунного блота. При этом надо помнить, что положительный результат антител к ВИЧ не является диагнозом. Диагноз ВИЧ-инфекции может установить только врач при осмотре пациента с учетом всех результатов его исследований.
Результат исследования «не обнаружено» можно получить уже на следующий день после сдачи анализа. Положительные результаты отправляются на подтверждение в референсную лабораторию и могут быть задержаны на срок до 10 дней.
Подготовка к анализу
Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Для сдачи крови на ВИЧ необходимо предъявить паспорт. В случае отсутствия документа, тест можно сдать только анонимно.
Источник: kdl.ru
Волнительный анализ (ВИЧ, гепатит, сифилис)
«Большая четверка» — так врачи называют необходимые анализы после незащищенного секса с малоизвестным партнером. В нее входят: маркеры ВИЧ, гепатита В, гепатита С и сифилиса. Сегодня этот анализ очень распространен: без него не станут делать даже простейшую хирургическую операцию, гастро-или колоноскопию.
Во многих больницах берут его сразу при поступлении больного с любым диагнозом.
ВИЧ
Даже если произошел однократный незащищенный половой контакт с носителем вируса, вероятность заразиться составляет 7-30% для мужчины и 30-60% — для женщины. Интернет пестрит вопросами: когда можно получить самый быстрый ответ о вероятности заражения? Версий множество, бывает даже — «допотопные» 6 месяцев. Вносим ясность.
Самый быстрый, но и самый дорогой анализ, позволяющий с высокой долей вероятности исключить ВИЧ — ПЦР на ВИЧ. Обнаружить РНК вируса в этом случае можно уже на 6-й день после контакта с вероятностью 80%. Но оптимально сделать анализ на 14-й день, тогда его вероятность составит 98%. Классический анализ на ВИЧ — иммуноферментный.
Сегодня применяются тест-системы 4-го поколения, которые определяют не только антитела к обеим разновидностям ВИЧ (ВИЧ1 и ВИЧ2), появляющиеся позднее, но и антиген вируса (р24), который появляется в крови после 14 суток, достигая высоких значений на 28-й день.
Анализ на ВИЧ, сданный на 30-й день после предполагаемого контакта, исключает или подтверждает ВИЧ с вероятностью 99%. Для окончательного успокоения нужно сдать этот анализ повторно через 3 месяца. Ну и чтобы исключить казуистические случаи, коих один на миллион, — еще раз через год.
Гепатит В
Он гораздо заразнее ВИЧ и многих других вирусов, передающихся половым путем. При однократном половом контакте с больным риск заражения превышает 90%. Именно поэтому сегодня вакцинация от гепатита В входит в календарь прививок.
Быстрее всего ответ на вопрос о наличии вируса даст тот же ПЦР на ДНК вируса. Но выбрать нужно качественный анализ (количественный анализ, показывающий уровень вирусной нагрузки, значительно дороже и в случае первичной диагностики не информативен).
Эффективность этого анализа — 99% на 10-е сутки после контакта. Но классическим и более дешевым является иммуноферментный анализ -выявление HBsAg. Первый раз сдать анализ рекомендуется на 4-й неделе после контакта, его результат с 90%-ной вероятностью подтвердит или исключит заражение.
Повторить анализ стоит через 3 и б месяцев. Учитывая «изворотливость» вируса и появление новых, мутантных штаммов, все больше специалистов рекомендуют в качестве окончательной «точки» ПЦР через б месяцев после контакта с носителем инфекции.
Гепатит С
Вопреки распространенному мнению гепатит С практически не передается половым путем, риск заражения составляет не более 6%. Они приходятся на случаи, когда во время секса произошли микротравмы и контакт с кровью носителя инфекции. Если подобного не случилось, можно ограничиться классическим иммуноферментным анализом — анти-HCV
У 80% зараженных антитела появляются в течение 15 недель, у 90% — в течение 5 месяцев, у 97% — в течение 6 месяцев. Дополнительно уже через 2 недели можно сдать биохимический анализ на «печеночные» ферменты — АЛТ и ACT.
Их повышение натолкнет на мысль о возможном заражении и более углубленном поиске гепатита. Если же во время полового акта был контакт с кровью партнера или точно известно о его болезни, можно сдать самый быстрый и точный анализ — качественный ПЦР на РНК вируса гепатита С.
На 10-й день после контакта его эффективность составляет 99%.
Сифилис
Вероятность заражения сифилисом при однократном незащищенном половом контакте с носителем инфекции составляет около 30%.
Для его выявления более 100 лет применялась реакция Вассермана (RW). Сегодня используется более совершенный антикардио-липиновый тест, но его по старинке все равно называют RW. Тест становится положительным с 4-5-й недели после предполагаемого заражения, а максимально информативным — на 8-й неделе.
Поэтому лучше сдать анализ дважды — через месяц после контакта и через 2 месяца. Еще одна точка отсчета — появление сифилитического шанкра (небольшой твердой язвочки). Реакция будет положительной через 1-4 недели после этого.
При этом сифилис не зря называют «обезьяной всех болезней»: точность реакции не превышает 80%. Важно не только полагаться на лабораторию, но и наблюдать за кожей и слизистыми, не пропустив появления того самого шанкра.
Четыре плюса
Кроме «большой четверки» существует целый список так называемых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относится большая группа инфекций — от микоплазмы и вируса полового герпеса до хламидии и трихомонады.
Чтобы исключить заражение этими возбудителями, сдают мазок из влагалища и цервикального канала (у женщин) и мочеиспускательного канала (у мужчин) Оптимальное время сдачи анализа — 2-3 недели после опасной связи.
Источник: medcentr-diana-spb.ru