Можно ли алкоголь после биопсии щитовидной железы

Что представляет собой тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы?

Это современное исследование для забора клеток с целью изучения под микроскопом новообразований в области щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (пункционная биопсия) – высоко информативная диагностика, которая в короткие сроки позволяет получить подробные сведения о морфологических изменениях в щитовидной железе пациента.

При проведении исследования применяются самые тонкие иглы (минимальные неприятные ощущения во время процедуры), отсюда название методики «тонкоигольная биопсия».

Информативность тонкоигольной биопсии позволяет определить состав клеток, из которых состоит железа или образованный в ней узел: доброкачественных или злокачественных. Метод предоставляет точные сведения для врача-эндокринолога, который в дальнейшем разрабатывает индивидуальный план конструктивного лечения пациента.

Как подготовиться к исследованию?

• за сутки до диагностики необходимо исключить алкоголь;
• пить воду и принимать пищу перед биопсией разрешено;
• возможно потребуется приостановка приема некоторых лекарств за определенное время до процедуры (назначает врач с учетом личных показаний пациента);
• после процедуры деятельность пациента не ограничивается, поэтому уже через 15 минут можно приступать к своей привычной жизни.

Какие преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии в Клинике Генезис?

• минимизация болезненных и неприятных ощущений пациента во время процедуры (анестезия не требуется);
• информативность, скорость и высокая точность диагностики;
• одноразовые медицинские расходные материалы;
• исследование взятого материала выполняется в собственной лаборатории Клиники Генезис, что гарантирует быстрое получение результата.

Как проводится исследование?

• пациент располагается на процедурной кушетке со стерильным бельем в положении лежа;
• перед исследованием врач ультразвуковой диагностики обрабатывает антисептиком необходимый участок кожи;
• проводится УЗИ щитовидной железы для определения тех узлов, из которых будет необходимо взять пункцию;
• затем проводится тонкоигольная аспирационная биопсия;
• спустя 10 – 15 минут пациент может вернуться к привычной жизни.

Источник: xn—-7sbkiambaglcj1ag7d.xn--p1ai

Болит шея после биопсии узлов щитовидной железы, что делать?

Щитовидная железа и эндокринная хирургия в вопросах и ответах

Вся правда о биопсии щитовидной железы

Несмотря на своей маленький размер, щитовидная железа играет в организме большую роль — гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основная функция щитовидной железы — поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ и регулируют фактически каждый процесс в организме — дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах — от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

«Порхает как бабочка, жалит как пчела»

Этот девиз в полной мере применим и к заболеваниям щитовидной железы (по форме железа напоминает бабочку). По мировой статистике различными заболеваниями щитовидной железы (повышенная или пониженная функция железы, узловые образования) страдают не менее 3% населения. Заболевания щитовидной железы наряду с диабетом являются наиболее частой эндокринной патологией и встречаются в 5-10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Основными заболеваниями щитовидной железы являются — увеличение (зоб), недостаточность (гипотиреоз) или избыточность (гипертиреоз) функции, воспаление (тиреоидит) и злокачественные образования.

Даже «прокол» должен быть грамотным!

Всегда ли нужно пунктировать щитовидную железу при её патологии?

• Стоимость: 2 800 руб.

Как уже было сказано, заболеваний щитовидной железы много (по последней классификации выделено 25 болезней). Проведение тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы для постановки правильного диагноза и успешного лечения требуется у относительно небольшой группы этих заболеваний. В частности, обязательной цитологической верификации, которую можно провести только с помощью пункционной биопсии, требуют узловые образования щитовидной железы, особенно одиночные, а также варианты аутоиммунных и воспалительных тиреоидитов. Достаточно большое количество болезней щитовидной железы можно диагностировать и лечить без пункционной биопсии. Показания к пункционной биопсии определяет врач.

Всегда ли нужно пунктировать щитовидную железу под УЗИ-контролем?
Не всегда. Хотя полноценную тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы нельзя провести без хорошего предварительного её ультразвукового исследования . Под хорошим УЗИ щитовидной железы я подразумеваю исследование, проведённое грамотным специалистом на хорошем оборудовании.

Пункционная биопсия щитовидной железы складывается из двух этапов: собственно забора клеточного материала и цитологического исследования препарата под микроскопом. Для получения достоверного диагноза оба эти этапа должны быть выполнены качественно.

Если на первом этапе не забрать достаточное количество клеточного материала из нужной точки щитовидной железы, то и заключение цитолога не будет достоверным. Поэтому большое значение имеет техника забора материала, то есть техника пункционной биопсии. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается (лучше, чем миокард).

В большинстве её пунктатов присутствует примесь крови, которая мешает цитологу правильно поставить диагноз. Чем меньше в мазках крови, тем легче цитологу определится с патологией. Наша методика с использованием специальных игл позволяет производить забор клеточного материала из щитовидной железы с минимальной примесью крови, неаспирационно.

Её можно применить в подавляющем большинстве случаев, когда образование в щитовидной железе хорошо прощупывается. Опытный врач определяет на ощупь узлы в щитовидной железе, начиная с размеров узла 7 мм. Под УЗИ-контролем можно пунктировать только с аспирационным компонентом (всасывая в шприц ткань щитовидной железы), что приводит к подсасыванию крови и ухудшению качества пунктата. Если узел пальпаторно определяется, то более качественный пунктат получается при неаспирационной технике пунктирования. Если узел не пальпируется, то необходимо пунктировать аспирационно – под УЗ-контролем.

«А что у вас?»

Есть ли в ЦЭЛТе возможность пропунктировать щитовидную железу под УЗИ-контролем?
Да, конечно. У нас работают очень грамотные специалисты по УЗИ щитовидной железы, и есть все необходимое для проведения пункционной биопсии щитовидной железы в любом варианте.

Можно ли доверять качеству ваших цитологических заключений?
Мы считаем, что да. Цитологом у нас работает ведущий специалист страны в этой области — Бронштейн Мария Ильинична. Кроме этого, мы открыты для контроля и не боимся (в отличие от некоторых других клиник) отдавать пациентам на руки стеклопрепараты с мазками, которые они могут проконсультировать в любой клинике нашей страны и за рубежом.

«Гордиев узел» щитовидной железы. Нужно ли его «рубить»?

Каждый ли узловой зоб должен быть оперирован?
Нет, не каждый. С внедрением в клиническую практику УЗИ в щитовидных железах очень большого числа пациентов стали находить узловые образования. Процент диагностики узловых форм зоба резко увеличился, а подход к их лечению остался прежним.

Раньше, лет 15-20 назад, узлы в щитовидной железе находили, как правило, когда они достигали больших размеров и становились видимыми невооруженным глазом или хорошо прощупывались. Это возможно когда размер узла превышает 3-4 см в диаметре. Конечно, такие узлы нужно удалять оперативно.

А вот что делать с маленькими узелками размерами 0,7–1,5 см, которые никак не влияют на здоровье пациента, нужно разбираться в каждом конкретном случае. Им обязательно нужно сделать качественное УЗИ щитовидной железы. Если узел в щитовидной железе внушает специалисту какие-либо подозрения, он обязательно должен быть спунктирован. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов пункции.

Каковы показания к оперативному лечению при диффузном токсическом зобе и при аутоиммунном тиреоидите?
При диффузном токсическом зобе показаниями к его оперативному лечению являются неэффективность консервативного лечения в течение 6-9 месяцев, непереносимость лекарственных препаратов, применяемых для этого лечения, большие размеры зоба, беременность пациентки. При аутоиммунном тиреоидите показаний к операции очень немного: это большие размеры зоба с явлениями сдавления органов шеи, наличие на фоне аутоиммунного тиреоидита узлов, подозрительных на рак.

Можно ли у вас оперировать рак щитовидной железы?
Можно. Эту операцию могу сделать как я, так и онколог ЦЭЛТа Солдатов Игорь Владимирович.

«Сто раз отмерь — один отрежь»

Чем отличается методика ваших операций на щитовидной железе от других?
Это очень сложный вопрос и в двух словах на него не ответишь. В целом, мы исходим из положений школы именно эндокринной хирургии, которая рассматривает каждый эндокринный орган как жизненно важный для всего организма и стремится максимально сохранить функцию этого органа.

Поэтому мы никогда без крайней на то нужды не лишаем пациента функционально пригодных органов внутренней секреции, стараемся оперировать щадяще, с минимальной травмой для пациента и прогнозируя полноценность его жизни после операции. Далее, при операциях на щитовидной железе может быть целый ряд осложнений, крайне неприятных для больного, приводящих к его инвалидности.

Поэтому подход к этим операциям, как к относительно простым и легко выполнимым, недопустим. Эти операции должен делать только высококвалифицированный хирург-эндокринолог, представляющий степень опасности осложнений и владеющий техникой этих оперативных вмешательств. Кроме того, в ряде случаев во время операции хирургу приходится перестраиваться на другой объём, диктуемый онкологическими показаниями. Таким образом, хирург, оперирующий на щитовидной железе, должен в совершенстве владеть как минимально инвазивной, оправданной для дальнейшей функции железы и не приводящей к осложнениям методике, так и полным объёмом расширенных онкологических вмешательств. Это в интересах пациента.

Сильно ли заметны рубцы после ваших операций?
Нет. Мы стараемся делать минимальные разрезы и пользуемся методами пластической хирургии. У подавляющего числа наших пациентов рубцы незаметны.

Можно ли выполнить операцию на щитовидной железе эндоскопически?
Можно. Но на сегодняшний день во всем мире эти операции в стадии эксперимента. Большее распространение получило эндоскопическое удаление аденом околощитовидных желёз.

Всегда ли операции на щитовидной железе производятся под наркозом?
Это решается индивидуально и зависит от размеров зоба, сопутствующей патологии и опыта хирурга. Мы применяем наркоз, местную анестезию и комбинированное обезболивание.

Источник: www.celt.ru

Биопсия щитовидной железы

Щитовидная железа, один из важнейших органов человека, ежедневно подвергается испытаниям. Неправильное питание, загрязненная окружающая среда, постоянные стрессы мегаполисов приводят к тому, что в последние годы количество заболеваний щитовидки растет в геометрической прогрессии.

Наиболее распространенными болезнями щитовидной железы являются токсические и нетоксические узлы, тиреотоксикоз, энедемические зобы, гипертиреоз и гипотериоз, увеличение размеров органа. К счастью, в 90% случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся. Важно вовремя распознать недуг. Ключевую роль в ранней диагностике играет биопсия щитовидной железы.

Что такое биопсия щитовидной железы?

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы позволяет диагностировать любые заболевания органа на ранней стадии. В ходе исследования врач определяет природу клеток железы и образовавшегося узла. В зависимости от вида клеток делают вывод о злокачественности опухоли.

Невозможно переоценить значения метода аспирационной биопсии для медицины. Метод с вероятностью 95% определяет наличие рака щитовидки. С открытием метода число неблагоприятных исходов от заболеваний щитовидной железы сократилось в десятки раз.

Биопсия щитовидной железы также позволяет определить необходимость и срочность хирургического вмешательства. Метод позволил сократить и количество неоправданных операций с негативными побочными эффектами.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы не требует подготовки. Пациентам лишь рекомендуется воздержаться от приемов пищи за 1-2 часа до процедуры.

Биопсия чаще всего ведется под контролем УЗИ и без ультразвуковой поддержки. Рекомендуется проводить процедуру с мониторингом ультразвуковой диагностикой, если зоб, киста или другое новообразование ввиду небольших размеров не пальпируются.

Опишем процедуру поэтапно.

1. Эндокринолог делает пациенту обезболивающий укол.
2. Тонкую игру врач вводит пациенту в область шеи, в районе щитовидной железы.
3. Проводится забор образцов содержимого ткани.
4. Образец передается в цитологическую лабораторию для исследований.

Точность результатов биопсии щитовидной железы во многом зависит от квалифицированности врача. Кстати, забор материала может провести не только эндокринолог, но и любой врач, имеющий опыт проведения биопсии.

В каких случаях назначают биопсию?

Эндокринологи назначают биопсию щитовидной железы не при всех заболеваниях органа.

Проведение подробного инвазивного исследования необходимо, чтобы определить такие болезни щитовидки, как:

• Природа узловых образований в железе;
• Аутоимунный тиреоидит.

Результаты биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидки показывает, если ли у пациента злокачественные образования в органе. В первую очередь клеточную ткань проверяют на доброкачественный характер.

Однако в ходе исследования могут быть диагностированы и такие патологии, как:

• Диффузные изменения железы свидетельствуют о том, что орган имеет неоднородную структуру, в щитовидке есть участки с большей или меньшей плотностью. Как правило, подобные изменения не опасны, если не свидетельствуют о серьезных нарушениях.
• Киста щитовидной железы также не считается поводом для тревоги. Киста щитовидки, выявленная при биопсии, представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью, прикрепленный к железе. Кисты могут внезапно появляться и исчезать без какого-либо лечения. Если обнаруженное новообразование менее 1 см в размере и не увеличивается со временем, врач не назначает терапии. Когда киста растет, эндокринолог продолжает обследования, чтобы определить причину ее появления.
• Токсические и нетоксические зобы. Узловые зобы — это плотные неэластичные новообразования, возникающие на щитовидной железе. Нарушения лечатся при помощи медикаментозной терапии. Если таблетки не дают нужного эффекта, а зоб становится более 3 см, эндокринолог назначает хирургическое лечение.

К сожалению, в редких случаях биопсия щитовидной железы диагностирует более серьезные патологии, требующие срочного и активного лечения. Диагноз «злокачественное новообразование» или рак щитовидной железы может звучать следующим образом:

• Папиллярная карцинома — наиболее распространенная форма рака щитовидной железы. Болезнь сопровождается метастазами в лимфоузлах, частыми рецидивами.
• Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма онкологических заболеваний железы. Болезнь пускает отдельные метастазы, может быть минимально, а также широко инвазимным.
• Анапластическая карцинома. Редкая форма карциномы, протекает очень тяжело. Характерны значительные опухоли и новообразования.

Если вы подозреваете у себя злокачественное образование, ни в коем случае не откладывайте визит к эндокринологу и срочно делайте биопсию щитовидной железы. Вовремя поставленный диагноз — это гарантия успешного лечения.

Стоит помнить, что результативность цитологических исследований на 3-5% ниже, чем гистологических, которые хирург-эндокринолог выполняет во время операции. Гистологические исследования предполагают изъятия цельного участка органа, что позволяет точно определить строение воспаления, а при цитологии проводится только оценка клеток.

Цена процедуры

Цена биопсии щитовидной железы зависит от следующих параметров:

• Контроль процедуры с помощью УЗИ;
• Количество узлов в щитовидной железе;
• Наличие цитологического исследования;
• Срочность получения результатов.

Биопсия щитовидной железы — абсолютно безопасная процедура, если проводить ее в проверенной клинике под контролем опытного врача. Цена варьирует от 3000 до 6000 рублей.

После проведения биопсии щитовидной железы пациент может чувствовать незначительные боли в области шеи. Таки ощущения считаются абсолютно нормальными. Иногда у пациентов образуется гематома в местах уколов. Сразу после забора материала важно в течение нескольких часов плотно прижимать ватный тампон.

Не стоит пугаться, если врач предложит сделать укол не в шею, а в перешеек. Это всего-навсего значит, что железа увеличена в размерах и если сделать инъекцию непосредственно в орган, можно проколоть трахею.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что биопсия щитовидной железы может спровоцировать рост опухоли в органе. Однако данному тезису нет ни научного, ни практического подтверждения.

Несколько полезных советов

Если вы не уверены в правильности поставленного диагноза, не поленитесь забрать предметные стекла с материалом из лаборатории. Вы всегда можете отвести клетки в другой цитологический центр. Не стоит стесняться просить материалы, ведь если вам ошибочно назначат операцию, ваш организм может серьезно пострадать.

Не стоит пренебрегать назначенной врачом биопсией щитовидной железы, именно это исследование поможет избежать проблем в будущем.

Ученые считают, что онкологические заболевания передаются по наследству, поэтому рекомендуется проводить биопсию и тем, чьи близкие родственники страдали от злокачественных опухолей.

Куда обратиться?

От квалификации врача на 90% зависит успех диагностики и лечения щитовидной железы. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, доверьтесь проверенному специалисту. Рябченко Евгений Викторович, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, более 20 лет специализируется на патологиях щитовидной железы.

Врач работает как с пациентами, у которых уже поставлен диагноз, так и с больными, не знающими своей болезни. Проводит очные приемы и консультирует пациентов по скайпу. Звоните и записывайтесь: + 7 (918) 4626852.

Вам также может понравиться

Удаление узлов щитовидной железы

15.11.2020

Рак щитовидной железы

27.07.2020

Источник: endo-krd.ru