В аптеку нередко приходят люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими расстройствами, а также другими опасными патологиями. Инфаркт или приступ эпилепсии у таких посетителей может случиться неожиданно, поэтому фармацевты должны знать правила оказания первой медицинской помощи в аптеке.
Различия медицинской и первой помощи
Медицинская помощь предполагает проведение комплекса мероприятий с целью поддержания здоровья, восстановления функций организма. По закону такую помощь имеют право оказывать только квалифицированные специалисты, у которых есть разрешение на осуществление медицинской деятельности. Цель медпомощи – вылечить больного или как минимум довести его состояние до стойкой ремиссии.
Первая помощь подразумевает комплекс действий, выполняемых до прибытия медицинского работника. Согласно закону, такую помощь обязаны оказывать лица, имеющие медицинскую подготовку: военнослужащие, сотрудники спасательных служб, таможенники, приставы, водители транспортных средств, работники органов внутренних дел, фармацевты, пожарные. Задача первой помощи – сохранить жизнь человеку до прибытия квалифицированных специалистов, облегчить его боль, предупредить риски осложнений.
Доврачебная помощь пострадавшим от алкогольного и наркотического опьянения
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь
Согласно ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.11, первую помощь следует оказывать, если у человека наблюдается:
- утрата сознания;
- отсутствие кровообращения и дыхания;
- любое кровотечение;
- попадание посторонних предметов в органы дыхания;
- травмы;
- ожоги;
- обморожение;
- интоксикация.
Алгоритм оказания первой помощи
Если посетителю аптеки стало плохо, фармацевт должен немедленно отреагировать, осмотреть пострадавшего и как можно скорее вызвать медицинских специалистов. При выполнении действий по спасению необходимо придерживаться следующего алгоритма:
- Уложить больного на бок, запрокинуть его голову, выдвинуть нижнюю челюсть.
- Проверить состояние пострадавшего на признаки жизни: есть ли пульс, сознание, дыхание, реакция зрачков на свет.
- Немедленно вызвать бригаду специалистов по номеру 112 с мобильного или стационарного телефона.
Если пострадавший не дышит, следует провести сердечно-легочную реанимацию, включающую:
- ритмичные нажатия на грудину;
- искусственное дыхание рот в рот или рот к носу.
В случае травм с кровотечениями необходимо выполнить следующие манипуляции:
- Осмотреть поврежденный участок тела.
- Пережать артерию пальцами.
- Наложить жгутовую повязку.
- Согнуть сустав, если кровь течет из ноги или руки.
- Наложить давящую повязку.
Использование лекарств при оказании первой помощи
Оказание первой помощи в аптеках по закону не предусматривает использование медикаментов, так как это может быть опасно для здоровья пострадавшего. В то же время в письме Минздрава от 5 октября 2018 г. № 14-3/2095930 есть примечание о том, что при оказании помощи допустимо применение лекарственного средства, если оно было назначено врачом для личного пользования заблаговременно. Иными словами, речь идет о такой ситуации, когда человеку, забывшему вовремя принять лекарство, стало плохо.
Прикол как пить и не пьянеть. Алкоголь #shorts
Естественно, в этом случае задача провизора – уточнить у посетителя диагноз, выяснить, какие препараты были ему назначены и как можно скорее их предложить. При этом необходимо дать именно то лекарственное средство, которое человек уже принимает, – применение аналогов с похожим составом недопустимо. Это связано с тем, что в критической ситуации организм больного может негативно среагировать на те или иные компоненты препарата, вследствие чего возникнет риск аллергии. В самом безобидном случае аналог просто не даст нужного эффекта, и драгоценное время будет потеряно. При худшем сценарии у человека разовьется анафилактический шок, что потребует проведения реанимационных мероприятий.
Однако у посетителя может проявиться ранее не выявленное заболевание, которое не связано с хроническим недугом. Прием привычного лекарства в этой ситуации не гарантирует улучшения, а, наоборот, может вызвать побочные эффекты вплоть до летального исхода.
Ответственность сотрудников аптеки
Фармацевт должен действовать максимально осторожно, ведь в случае летального исхода он может понести уголовную ответственность. Если пострадавший после оказанной помощи остался в живых, но получил неблагоприятные последствия в виде ухудшения здоровья, он всё равно имеет право подать в суд и получить удовлетворение своего иска в полном объеме.
Однако бывают ситуации, когда риск обоснован. УК РФ предусматривает такие случаи (ст. 41) при условии, что у фармацевта не было других возможностей для сохранения жизни человеку. Например, провизор может дать таблетки от повышенного давления, не прописанные ранее врачом, человеку в состоянии гипертонического криза, если приезда скорой помощи ждать не менее 30 минут.
Алгоритм оказания первой помощи фармацевтом посетителю аптеки предполагает, что фармацевт обязательно поинтересуется, были ли у пострадавшего ранее подобные приступы, наблюдался ли он у врача. Каждый случай индивидуален, и фармацевту приходится принимать сложные решения, оценивая меру своей ответственности и возможные риски.
«Академия профессиональных стандартов» предлагает медицинским работникам освоить программы курсов повышения квалификации. В рамках занятий наши преподаватели освещают вопросы оказания первой медицинской помощи в аптеке. Обучение проводится с использованием дистанционных технологий, поэтому у фармацевтов нет необходимости прерывать основную деятельность.
Источник: dpoaps.ru
Как нельзя оказывать первую помощь: абсурдные советы
Неправильное оказание первой помощи может навредить пострадавшему. Но так ли хорошо мы знаем, что именно можно, а что нельзя делать? Врачи часто сталкиваются с распространенными заблуждениями, которые, несмотря на всю опасность, по-прежнему активно применяются и рекомендуются к действию. MedAboutMe рассмотрел самые распространенные из них.
Первая помощь: что делать нельзя
Пострадавшему человеку окружающие могут оказать первую доврачебную помощь. И именно слово «доврачебная» должно быть ключевым во всех подобных действиях. Главное, что необходимо сделать в экстренной ситуации – вызвать бригаду специалистов на место или самостоятельно отправиться в ближайший медпункт. Помните, насколько хорошо бы вы ни оказывали первую помощь, если есть возможность обратиться за помощью к врачу — лучше это сделать. Врач может поставить диагноз, дать необходимые медикаменты, квалифицированно провести реанимацию.
После того как скорая помощь вызвана, ваша задача – не навредить. А часто в стрессовой ситуации, пытаясь помочь, люди лишь усугубляют состояние пострадавшего. Так, например:
- Нельзя замерзшему человеку давать водку или растирать кожу. Алкоголь спровоцирует активную теплоотдачу, что только усугубит состояние пострадавшего. Растирания приведут к тому, что у сильно замерзшего человека остывшая кровь из периферических сосудов начнет поступать во внутренние органы, что может стать смертельным для него. Лучшее решение при замерзании – теплая ванна, обильное теплое питье (чаи, отвары), согревающая сухая одежда, одеяла.
- Нельзя перемещать травмированного человека. Пострадавших в ДТП людей можно передвигать лишь в том случае, если они лежат на потенциально опасном месте – возле горящей машины, на оживленной трассе и прочее. Обратите внимание, что даже спасатели иногда предпочитают разобрать привалившую человека конструкцию, а не вытягивать травмированного из-под нее. Связано это с тем, что при движении сломанные кости могут сместиться, задеть важные сосуды или пробить органы. Кроме этого, при смене положения могут открываться массированные кровотечения.
- Нельзя давать свои лекарства. Любые медикаменты должны прописываться исключительно врачом на основе точного диагноза. Даже, если у вас есть таблетки, которые помогают при схожих симптомах, это вовсе не гарантирует, что они помогут и пострадавшему. Более того, лекарства могут вызвать побочные реакции, аллергию, усугубление начального состояния. Единственные допустимые медикаменты – те, которые есть у самого человека. Например, инсулин для диабетиков, нитроглицерин для сердечников, ингалятор при приступе астмы и прочее.
- При потере сознания следует сначала проверить пульс у пострадавшего. Доврачебная реанимация может включать непрямой массаж сердца, но делается он лишь при отсутствии пульса! Просто потеря сознания не является показанием к таким реанимационным действиям. Более того, при слабом пульсе активный непрямой массаж сердца может спровоцировать его остановку. Дыхание «рот в рот» не рекомендуется из-за вероятности инфицирования. А вообще, по современным стандартам, искусственное дыхание должно проводиться врачами и при помощи специального аппарата.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Ошибки первой помощи при кровотечениях
Оказывая первую помощь при кровотечениях, не допускайте следующих ошибок:
- Запрокидывание головы при кровотечении из носа. По сути, это действие лишь останавливает вытекание крови наружу, но никак не влияет на само кровотечение. Просто при таком положении тела кровь будет стекать в желудок. Это, во-первых, не дает возможности понять остановилось кровотечение или нет. А во-вторых, при обильной кровопотере человек может захлебнуться или из-за переполнения желудка может начаться рвота.
- Наложение жгута без навыков. Самый эффективный способ остановки кровотечения – зажимание самой раны. В зависимости от ситуации, это можно делать руками, с помощью тампонирования и наложения повязки. Помните, что самостоятельно повязки не меняются, если одна пропиталась кровью, на нее просто накладывается следующая. А вот наложение жгута связано с определенными рисками. Во-первых, вы можете просто не успеть. При артериальном кровотечении рану нужно закрывать сразу же, иначе кровопотеря может быть смертельной. Во-вторых, часты ошибки в месте наложения жгута. В-третьих, наложенный надолго жгут может привести к некрозу тканей и потере конечности.
- Извлечение или расшатывание предметов в ране. При сильных травмах попавший в рану предмет (осколок стекла, нож, куски корпуса автомобиля) разрешено доставать только врачам. Более того, скорая помощь довозит человека до больницы, и процедура извлечения делается уже в условиях операционной. Дело в том, что предмет в ране может зажимать или перекрывать сосуды, а если его извлечь или просто попытаться переместить, начнется сильное кровотечение.
Ошибки первой помощи при ожогах
Неправильная первая помощь при ожогах часто приводит к тому, что степень травмы лишь увеличивается. Ни в коем случае:
- Нельзя замазывать пораженный участок жиром, маслом кремом. Это создает на коже пленку, которая блокирует теплоотдачу. А это, в свою очередь, приводит к тому, что температура в месте ожога повышается и поражение усугубляется. Наилучшей помощью будет воздействие холода на пораженный участок в течение 10-20 минут – поток холодной воды, лед, приложенный через марлю или ткань.
- Нельзя самостоятельно прокалывать волдыри. Такая процедура может закончиться инфицированием раны, а при серьезных ожогах это существенно усложнит выздоровление.
Комментарий эксперта
Ирина Аршинова, врач-терапевт, кардиолог
Для успешного оказания первой помощи требуется четкое знание алгоритмов. Если человек не подготовлен к ситуации, требующей экстренного вмешательства – не хватает осведомленности или опыта (навыков), в панике могут быть использованы далеко не безопасные приемы.
Перемещение человека с места крупной аварии без помощи специально обученного медицинского персонала обоснованно лишь в случае продолжения действия фактора, угрожающего жизни (пожар, землетрясение). Даже в отсутствие видимых повреждений у пострадавшего могут быть переломы позвонков. При незначительном смещении обломков высока вероятность повреждения спинного мозга, что грозит интенсивной болью, а главное – выпадением чувствительности иннервируемой области ниже места поражения. Чтобы избежать парезов и параличей (соответственно, уменьшения и полной потери двигательной активности), в случае крайней необходимости, наложив шейный корсет (обеспечив неподвижность головы с помощью подручных средств), можно очень медленно переложить пострадавшего на жесткие носилки.
При попадании инородного тела в дыхательные пути не рекомендуется пытаться достать его пальцами или подручными средствами – своими действиями вы можете лишь усугубить ситуацию, протолкнув мелкий предмет еще дальше в дыхательные пути. Кстати, то же самое касается попадания предметов или насекомых в ушные каналы или носовые ходы. Чаще, конечно, в такой ситуации оказываются дети: мелкие детали игрушек, шарики, насекомые – все идет в ход. В данной ситуации самым правильным действием будет немедленное обращение к специалисту – оториноларингологу.
Что касается приема чужих лекарственных средств, стоит упомянуть, если стало плохо с сердцем (необычайно резкая давящая боль за грудиной) и при этом у человека регистрируется низкое артериальное давление (что может проявляться предобморочным состоянием), не стоит давать такому больному нитроглицерин. Этот препарат обладает выраженным гипотензивным действием. В условиях исходно пониженного системного давления вследствие падения насосной функции сердца (инфаркт миокарда), дополнительное снижение давления приведет к дальнейшему уменьшению кровоснабжения сердечной мышцы и увеличению зоны инфаркта. Кроме того, низкое давление является противопоказанием к назначению некоторых препаратов.
Итак, главный принцип медицинских вмешательств: не навреди!
Источник: medaboutme.ru
10 опасных мифов о первой помощи
Развенчать вредные мифы и рассказать о правильной работе с пострадавшим нам помог начальник Санкт-Петербургского учебного центра медицины чрезвычайных ситуаций и безопасности жизнедеятельности, спасатель, инструктор-методист по обучению оказанию первой помощи Яков Гинзбург.
Заблуждение 1: Сам погибай, товарища выручай
Первый пункт действий при оказании первой помощи требует не бросаться сломя голову на место происшествия, а оценить степень опасности ситуации для себя и пострадавшего. Вам могут угрожать те же неприятности, что и жертве обстоятельств.
Поэтому, прежде чем подойти к нуждающемуся, обязательно оцените уровень безопасности. Ведь если пострадаете и вы, то вызывать скорую будет уже некому.
Схема действий при оценке безопасности проста. Если есть явная опасность для вас – попытайтесь ее убрать. В случае, когда уменьшить угрозу невозможно, – уходите в безопасную зону и вызывайте оперативные службы.
Помните, что перемещение тела пострадавшего проводится только в том случае, если место происшествия несет угрозу!
Нельзя доставать раненого при ДТП из машины, когда нет опасности возникновения пожара или обрушения. Противопоказано перемещать упавшего с высоты человека. Этими действиями можно усугубить травмы и оказать пациенту медвежью услугу.
Заблуждение 2: Ваши лекарства помогут пострадавшему
Согласно закону, первую помощь может оказать любой имеющий соответствующую подготовку и/или навыки человек, оказавшийся на месте происшествия. Но есть нюанс. Назначение медикаментов является прерогативой медработников. То есть лекарства, которые есть у вас с собой, пострадавшему предлагать и давать НЕЛЬЗЯ.
Однако закон разрешает помочь человеку принять лекарство либо дать медикаменты, назначенные ему врачом. Так что, если наш больной в сознании, необходимо спросить, есть ли у него с собой необходимые лекарства и помочь их принять.
Жесткий запрет продиктован здравым смыслом: нередки случаи, когда, к примеру, упавшего в обморок человека «добрые самаритяне» пытались откачать сердечными каплями. В результате человек, которого просто нужно было вывести на свежий воздух, оказывался в больнице с серьезным отравлением.
Часто бывает, что в пострадавшего доброхоты вливают лекарства, на которые у него аллергия, а это уже прямая угроза жизни.
Кроме того, человек имеет право отказаться от ваших попыток «причинить добро». Поэтому прежде чем оказывать первую помощь, нужно спросить об этом пострадавшего, если тот в сознании.
Заблуждение 3: Наличие дыхания определяется подручными средствами
Скорую помощь необходимо вызывать, как только вы поняли, что человек находится без сознания. Но, если он еще и не дышит, нужно сразу же начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), а в скорую звонить в процессе.
Теперь нужно определить наличие дыхания и пульса. И тут-то не обремененные знаниями граждане начинают щупать пульс на руке и подносить зеркальце к губам. Эти действия – напрасная трата времени, потому что при слабом дыхании зеркало не запотевает (да и пока еще его найдешь). При серьезной травме не прощупывается пульс на запястье. Что делать?
Универсальный способ определить наличие дыхания проводится по схеме «Слышу-вижу-ощущаю».
Приблизьте ухо на расстояние 3-4 сантиметра от губ нашего больного. Смотрите на его грудь. В течение 10 секунд фиксируйте свои ощущения: ухом на таком расстоянии можно если и не услышать, то и почувствовать теплоту и влажность слабого дыхания. Кроме того, не забываем из этого положения смотреть на грудь пострадавшего: она оказывается на уровне горизонта, и увидеть движение грудины легко, даже если пострадавший одет в толстую зимнюю одежду.
Если дыхание прослеживается, переворачиваем пациента набок в восстановительное положение, чтобы не запал язык, и ждем прибытия медиков.
Нет дыхания – срочно проводим СЛР. Ритмично (примерно 100-120 раз в минуту) нажимаем ладонями на грудину человека, отступив на ширину в двух пальцев пострадавшего от нижнего края грудной клетки, через каждые 30 нажатий дважды вдуваем воздух ему в рот – запускаем легкие. Технике этого действия стоит обучиться заранее у профессионалов на курсах и обязательно отработать навык СЛР на манекенах.
Заблуждение 4: Из состояния обморока нужно выводить обязательно
Обморок человека обычно длится от 1 до 5 минут. Это защитная реакция обессиленного организма – он «выключился», чтобы набрать силы. Поэтому широко распространенный миф о том, что человека нужно срочно вывести из обморока, чреват тяжелыми последствиями, вплоть до комы.
Поднесенным под нос нашатырным спиртом можно обжечь носоглотку, растирание ушей неэффективно и может привести к переломам хрящей, пощечины грозят переломами челюсти.
Поэтому правильным действием при обмороке будет следующее. Приподнимите ноги пациента, слегка запрокиньте ему голову, засеките пять минут. Если спустя это время человек не очнется, вызывайте скорую. Пока ждете медиков, стоит перевернуть пострадавшего набок, чтобы не запал язык.
Заблуждение 5: В «скорой помощи» работают телепаты
Скорую помощь необходимо вызывать в следующих ситуациях: отсутствие дыхания, сознания, пульса (одновременно с СЛР). Также сразу звоним медикам, если видим тяжелые переломы, интенсивные кровотечения, открытое ранение груди по краям которого пенится кровь (отверстие необходимо заткнуть как можно быстрее воздухонепроницаемым материалом).
Чтобы избежать долгих расспросов диспетчера и выезд произошел быстрее, ваши действия должны быть такие. Представьтесь, расскажите о происшествии, назовите адрес места, подъезд со двора или с улицы, этаж, код домофона, количество пострадавших, их пол и примерный возраст, оценочное состояние, предпринятые для спасения меры и оставьте свой телефон. Желательно, что бы кто-то встретил бригаду и проводил медиков к пострадавшему.
Заблуждение 6: Водка – панацея
Миф о чудесных свойствах водки в качестве анестезии при кровотечениях смертельно опасен. Алкоголь при травмах разжижает кровь, из-за чего усиливается кровотечение. Именно от спирта, который в медицинских целях давали больным на операционных столах, погибали пациенты в XVIII и XIX веках.
Кроме того, крепкий алкоголь всегда вызывает интоксикацию ослабленного травмой организма и препятствует действию медицинской анестезии.
Алкоголь противопоказан при оказании помощи пострадавшим.
Заблуждение 7: При кровотечении из носа нужно поднять лицо
При травмах общая помощь строится по нехитрому принципу: покой (обездвижение поврежденных конечностей), остановка кровотечения, холод на место ушиба, растяжения или обычного перелома. При сильном кровотечении, которое невозможно остановить, и тяжелой травме конечностей необходимо звонить в 103.
Совет запрокидывать голову при кровотечении из носа вызван лишь опасением за чистоту ковра под ногами. Правильные действия при оказании помощи в этом случае следующие. Нужно наклонить голову вперед, сжать крылья носа и не отпускать минимум 10 минут, наложить холод на переносицу и обеспечить покой.
Заблуждение 8: Ожоги лечатся маслом и сметаной
Редко кто из получавших ожоги не страдал от вопиющего нарушения здравого смысла со стороны неграмотных помощников – на ожоги зачем-то лили масло, которое создавало мешавшую охлаждению «шубу» и усугубляло степень ожога.
Любят наносить на пострадавшую от ожогов кожу и сметану с простоквашей, которые содержат слабую кислоту, что также не способствует заживлению. О вреде «лечения» ожогов мочой, в которой есть едкие вещества, и вовсе говорить не стоит.
Правильная помощь при несильных ожогах (при сильных увечьях обязательно вызываем скорую) оказывается так. Охлаждаем обожженные участки в течение 15-30 мин под проточной водой, снимаем все украшения, обрабатываем ожоги средством «пантенол» и накладываем асептическую повязку.
Пострадавшему стоит давать обильное питье для профилактики ожоговой болезни.
Заблуждение 9: Эпилептику следует сунуть что-то в зубы во время приступа
Ни в коем случае нельзя вставлять разные предметы в зубы человеку, с которым случился судорожный припадок. Его язык, сведенный судорогой, уменьшится во рту, и прикусить его будет невозможно. А вот сломать несчастному зубы вставленной в рот доской или ручкой вы вполне сможете.
Чтобы оказать первую помощь при подобном приступе нужно сесть рядом с человеком и удерживать его голову, чтобы бедняга не бился черепом об асфальт.
Затем нужно проследить, чтобы сон после припадка продолжался не больше 10 минут и следить в это время за дыханием.
Скорую вызываем, если припадок длится более 3 минут, и если сон после приступа длится более 10 минут. Помощь медиков потребуется и в том случае, если пациент – диабетик, беременная женщина или ребенок. Также вызов медбригады нужен человеку, у которого подобный приступ произошел в первый раз.
Заблуждение 10: Выглядящий пьяным человек обязательно пьян
Человек с походкой пьяного запросто может оказаться жертвой инсульта, которому необходима помощь. Первый признак инсульта – неровная походка при отсутствии запаха алкоголя.
Далее слушаем речь и смотрим ему в лицо. Признаки инсульта – нарушение речи и «сползшая» вниз половина лица. Теперь просим человека высунуть язык, а потом улыбнуться. При инсульте язык будет искривлен, а улыбка получится лишь на половину лица, вторая половина останется неподвижной.
Также просим пациента поднять руки и коснуться подбородком груди. Человек при инсульте не сможет поднять конечности на одну высоту, не получится и ровно опустить подбородок.
Если хоть один из этих признаков подтвердился, вызываем скорую.
Пока на место спешат медики, пострадавшего необходимо уложить набок, на сторону широкого зрачка (либо на «живую» сторону тела), приложить холод на макушку, контролировать дыхание и оказывать психологическую помощь.
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Источник: www.miloserdie.ru