Можно ли найти в кале алкоголь

Подготовка к анализу кала предусматривает соблюдение некоторых рекомендаций, которые отличаются, в зависимости от целей и метода исследования. От того, насколько точно будут соблюдаться эти правила, зависит достоверность результатов обследования, а, следовательно – и постановка диагноза, и эффективность назначенного лечения.

Подготовка к сдаче кала – общие рекомендации

Для сбора биоматериала и во избежание случайного загрязнения образца используют специальный стерильный контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке. При сдаче анализа следует исключить действие тех факторов, которые могут исказить результат исследования. В частности, женщинам не рекомендуется проходить обследование во время месячных, поскольку в таком случае возможно загрязнение образца выделениями. Если пациент уже проходит курс лечения, прием некоторых препаратов нужно прекратить, но прерывание лечения возможно только после консультации со своим лечащим доктором. Выполнение многих видов диагностики требует соблюдения определенных правил питания (исключение переедания и временное ограничение употребления некоторых продуктов).

Дмитрий Алексеев: о пересадке кала, пользе грязных рук и антибиотиках в еде // А поговорить?..

Общий анализ кала

Копрограмма позволяет оценить консистенцию стула, запах, цвет и кислотность фекалий, наличие примесей (крови, слизи, мелких частиц пищи, разрушенных и живых бактериальных клеток, продуктов расщепления и неусвоенных компонентов жиров, кристаллов, эпителиальных клеток, дрожжевых грибков и т.д.).

Для подготовки к копрограмме кала необходимо:

Если ранее пациент проходил рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, копрограмма выполняется не ранее, чем через 10 дней. Женщинам нельзя проходить такое обследование во время месячных.

Кал собирают натощак утром во время естественного процесса дефекации. Возможен сбор и в другое время, но не более чем за 8 часов до сдачи образца в лабораторию, проба должна храниться в холодильнике. Правила сбора биоматериала:

Необходимо провести гигиенические процедуры и предварительно опорожнить мочевой пузырь, обязательно смыть унитаз.
На дне унитаза (или судна) помещается стерильная (проглаженная) бумага или чистая одноразовая тарелка. Не допускается сбор биоматериала непосредственно из унитаза.
После дефекации образец кала собирают сразу при помощи ложечки, прикрепленной к крышке одноразового контейнера для анализа. Необходимо 1-2 г биоматериала, по объему – не более трети контейнера. Кал берут из разных мест, избегая попадания мочи и непереваренных остатков пищи в пробу.
Хранить кал до отправки в лабораторию можно при температуре 2-4 градуса, в холодильнике, в течение суток.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

С помощью пробы Грегерсена можно обнаружить следы крови (эритроциты и гемоглобин из разрушенных эритроцитов) в кале, чтобы установить наличие кровотечения в различных отделах ЖКТ. Перед анализом на скрытую кровь, как и перед копрограммой, исключают:

Ответ специалиста — АРВТ и алкоголь

Прием слабительных средств, препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, лекарств, содержащих висмут и сернокислый барий;
Прием железосодержащих препаратов, кортикостероидов, резерпина, индометацина, фенилбутазона;
Использование ректальных свечей и мазей.

Если планируются другие диагностические процедуры (ректороманоскопия и т.п.), их проводят после исследования кала на скрытую кровь. Чтобы предотвратить искажение результатов при случайном попадании крови в ЖКТ и кал, не рекомендуется в день обследования чистить зубы щеткой, а также проходить диагностику на фоне обострения геморроя, при наличии повреждений слизистой рта и во время менструации.

У детей допускается взятие образца кала из горшка, памперса или пеленки. Взрослым необходимо придерживаться такого же порядка сбора биоматериала, как и для копрограммы.

Бактериологические исследования

Такие анализы позволяют обнаружить бактерии-возбудители болезней ЖКТ, выяснить причины дисбактериоза. Повторные исследования назначаются для отслеживания динамики состояния и проверки эффективности терапии.

Для подготовки к анализу кала на дисбактериоз необходимо за 3 суток до обследования воздержаться от использования ректальных свечей и мазей, приема слабительных препаратов и лекарств, влияющих на цвет фекалий. Биоматериал собирают вышеописанным способом, после естественной дефекации. Не принимается образец, взятый после клизмирования и после рентгеновского исследования с использованием бария. Чтобы установить возбудителей кишечных инфекций, сдавать данный анализ нужно до начала приема антибактериальных препаратов. Порядок сбора биоматериала такой же, как и для общего анализа, но срок хранения должен составлять не более 4 часов и только при температуре 2-8 градусов в холодильнике.

ПЦР -анализы

С помощью лабораторных анализов, которые проводятся методом ПЦР, точно определяется вид микроорганизма, который может вызывать заболевания. Причем, этот способ диагностики отличается высокой степенью чувствительности, поскольку он может обнаружить генетический материал возбудителя, даже если он содержится в образце в очень низкой концентрации.

При проведении анализов методом ПЦР необходимо соблюдение следующих правил:

За 2-4 недели до сдачи анализа прекращается прием антибактериальных препаратов.
За 3 суток до обследования следует воздержаться от приема в пищу продуктов, изменяющих цвет фекалий (зеленые и красные овощи, кофе, чай, куркума, карри, соевый соус, свекла, гранат и т.д.). Нельзя также пить алкоголь и энергетические напитки, употреблять в пищу капусту, редис, редьку, отруби, перловую кашу и другие блюда, усиливающие перистальтику. Количество мяса и рыбы в рационе следует уменьшить.
Накануне обследования нельзя принимать лекарства, влияющие на моторику кишечника.

Порядок сбора биоматериала такой же, как и для копрограммы. Хранить пробу можно в холодильнике при температуре 2-4 градуса, допускается отправка в лабораторию через 1-2 дня, но с течением времени количество бактерий в образце снижается, поэтому длительное хранение не рекомендуется.

Кал на простейшие и яйца гельминтов – подготовка

При наличии паразитических простейших (лямблий, различных видов амеб, балантидиев) в каловых массах обнаруживаются их цисты, а присутствие гельминтов (глистов – остриц, цепней, аскарид, шистозом, печеночных сосальщиков и др.) можно определить по появлению их яиц в фекалиях зараженного человека.

При подготовке к сдаче кала на яйцеглист (например, на энтеробиоз) пациенту необходимо в течение трех суток воздержаться от применения ректальных свечей и мазей. Нельзя принимать лекарства, влияющие на моторику кишечника и цвет фекалий, а также слабительные, а также сдавать анализ ранее, чем через 3 суток после клизмы, рентгена желудка, колоноскопии. Порядок сбора биоматериала такой же, как и для копрограммы. Пробу нельзя хранить более 8 часов или замораживать. Для получения максимально достоверных результатов лабораторной диагностики исследование рекомендуется повторять трижды с интервалом 3-7 дней.

Анализ на кальпротектин

Анализ на углеводы

Во время переваривания пищи углеводы подвергаются ферментативному расщеплению и всасываются стенками кишечника. Если лактоза, мальтоза или другие углеводы обнаруживаются в фекалиях, это означает, что у пациента наблюдается мальабсорбция, и данные компоненты пищи не всасываются. Такое нарушение возможно при лактазной недостаточности, целиакии, болезни Крона, осложнениях после инфекционных заболеваний и при нерациональном питании.

За трое суток до сдачи анализа нужно исключить применение слабительных препаратов, ректальных мазей и свечей, лекарств для регуляции перистальтики кишечника, а также препаратов, влияющих на цвет фекалий. Порядок сбора биоматериала – как для общего анализа. Образец следует доставить в лабораторию не более чем в течение 4 часов.

При назначении любого вида обследования рекомендации по изменениям в лечении, питании и инструкции по правилам сбора кала дает лечащий доктор. Дополнительную информацию можно узнать у сотрудников медцентра при оформлении предварительной записи на диагностику.

Источник: e-m-l.ru

Копрограмма у взрослых

А вы знали, что цвет и форма кала могут указать на различные проблемы со здоровьем? Анализ кала поможет обнаружить на ранних стадиях болезни ЖКТ, нарушения функций печени и даже рак прямой кишки. Разбираемся с экспертами, что такое копрограмма и кому ее назначают

Копрограмма у взрослых

В старомодных моделях унитазов была полочка, на которой задерживались продукты испражнения перед тем, как их смоют водой. Человек мог наблюдать за изменениями собственного кала и вовремя замечать какие-то проблемы, при которых обязательно нужна помощь врача. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может назначить анализ кала, который называется копрограмма.

Что такое копрограмма

Давайте разберемся, что такое копрограмма. Ведь не только по внешнему виду кала специалисты делают выводы и ставят диагнозы.

Копрограмма – это исследование и анализ физических и химических свойств стула и различных его компонентов, включений. Копрограмма почти никогда не назначается как отдельное исследование, чаще всего это дополнительный метод диагностики 1 .

Показания к копрограмме у взрослых

Копрограмма используется для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки и тонкого кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также копрограмму назначают, если болезнь уже выявлена, определена тактика лечения, и требуется периодический контроль ее результатов.

Показания для назначения копрограммы:

боли в животе и правом подреберье,
тошнота и рвота,
хронические запоры или диарея,
вздутие живота,
изменение формы, консистенции и окраски кала,
кровь в кале,
ухудшение аппетита,
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, кожные высыпания,
повышенное газообразование,
потеря массы тела при хорошем питании,
желтушная кожа и белки глаз.

Противопоказания к копрограмме у взрослых

Противопоказаний к компрограмме немного, и все они носят временный характер.

Период менструации у женщин.
Первые два дня после колоноскопии или рентген пищеварительного тракта с контрастом.

Если противопоказанием стали месячные, то надо дождаться их полного завершения в этом цикле. А после рентгена надо подождать неделю-полторы, потому что остатки контрастного вещества в желудочно-кишечном тракте влияют на структуру и состав фекалий.

На заметку

Как сдать копрограмму взрослому

Кал желательно брать утренний. Надо полностью опорожнить мочевой пузырь, потом хорошенько подмыться теплой водой с нейтральным мылом. Чистыми должны быть зоны и анального отверстия, и половых органов.

В аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры для сбора кала – с широким горлышком и шпателем для забора материала. В этот контейнер с помощи шпателя собирается материал из нескольких мест испражнения. В общей сложности для исследования его нужно не более 2-3 чайных ложек. Контейнер закрывается герметичной крышкой – и он готов к транспортировке к месту сдачи анализов.

Доставить кал в клинику или лабораторию желательно сразу же. В крайнем случае можно подержать анализ в холодильнике при температуре 5 градусов, но храниться так он может не более 8 часов. Чем раньше материал прибыл в лабораторию на исследования, тем достовернее будет результат копрограммы.

Подготовка

Готовиться к копрограмме надо заранее и не менее ответственно, чем к биохимическому анализу крови! За 2-3 дня до сдачи анализа кала надо придерживаться определенных правил и кое в чем себе отказывать.

Что нельзя употреблять:

Продукты и лекарства, которые могут окрасить стул (морковь, свекла, черника, активированный уголь),
Томаты, в том числе кетчуп, томатную пасту и сок,
Экзотические блюда, жирную и жареную пищу, копчености, пряности, консервы, маринованные и квашеные продукты,
Алкоголь,
Нестероидные противовоспалительные препараты;
Антибиотики,
Пищеварительные ферменты (энзимы),
Слабительные препараты,
Препараты железа и висмута.

Что надо включить в рацион:

злаки и крупы,
отварное нежирное мясо (белое мясо индейки и курицы),
овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

Никаких крайностей не надо – не стоит ни голодать, ни переедать. Следует воздержаться на 2-3 дня от клизм и спринцеваний и не использовать ректальные свечи.

Полезно знать

Расшифровка результатов

Расшифровать копрограмму могут гастроэнтеролог, диетолог, терапевт, педиатр и врач общей практики.

Что оценивается:

Внешний вид каловых масс,
Плотность,
Цвет,
Запах,
Наличие кровянистых вкраплений, непереваренной пищи, слизистых комков, гнойных выделений,
Наличие гельминтов.

Какими должны быть показатели в идеале

В норме мы должны видеть следующие показатели:

Цвет	однородный коричневый (светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый). Цвет кала может меняться при приеме некоторых лекарственных препаратов и при употреблении некоторых продуктов питания.
Запах	обычный каловый, слегка кисловатый.
Консистенция	оформленная, в меру плотная, по виду должна напоминать банан.
Реакция	нейтральная или слабокислая (рН в пределах от 6 до 8).
Чего не должно быть	В кале не должно быть крови, слизи, остатков непереваренной пищи, перевариваемой растительной клетчатки, жирных кислот, крахмала, патологической флоры и яиц гельминтов.
В небольшом количестве допустимы	измененные мышечные волокна, соли жирных кислот или мыла, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия.

О чем могут говорить результаты анализа

Цвет. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Мясная пища будет окрашивать стул в более темный цвет, а молочно-растительная осветлит его. Прием некоторых лекарственных препаратов может также сильно влиять на цвет каловых масс.

Мышечные волокна. Это сигнал того, что белковые продукты плохо перевариваются из-за снижения кислотности желудочного сока или недостатка пищеварительных ферментов поджелудочной железы и кишечника.
Перевариваемая растительная клетчатка. Появляется в кале при сужении и закупорке желчевыводящих путей, усилении гнилостных процессов в кишечнике.
Нейтральный жир, жирные кислоты и их соли. Причина — проблемы с выработкой и отхождением желчи, а также недостатком пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа.
Крахмал. Его появление в кале может говорить о нарушении функции поджелудочной железы, которая не вырабатывает достаточное количество амилазы.
Лейкоциты и эпителий (плоский/цилиндрический) – их большое количество указывает на наличие воспалительного процесса в ЖКТ.
Эритроциты. Их появление в кале возможно на фоне кровотечения в разных отделах ЖКТ, включая прямую кишку.
Кристаллы из химических веществ. Их присутствие в кале может указывать на нарушение пищеварения и различные заболевания: усиленное гниение белков в толстой кишке; недостаточность функции желудка, глистные инвазии, аллергии 2 .

Сколько стоит копрограмма у взрослых?

Средняя стоимость данного анализа — 500-600 рублей.

Общий анализ кала

Копрограмма (общий анализ кала) представляет собой изучение химических и физических параметров, микроскопических характеристик каловых масс.

нарушения выработки желудочного сока и соляной кислоты в желудке;
недостаточность синтеза ферментов поджелудочной железой;
патологии печени и желчного пузыря;
синдром нарушенного кишечного всасывания;
дисбактериоз;
заболевания органов ЖКТ, в том числе язвенный и спастический колит.

Подготовка к исследованию

Для максимальной точности полученных результатов к копрограмме следует подготовиться. Предварительно нужно прекратить прием лекарственных средств, которые каким-либо образом влияют на пищеварительные процессы и всасывание питательных веществ (слабительные и ферменты, препараты, содержащие висмут или железо, ректальные суппозитории на жировой основе). Запрещено накануне очищать кишечник с помощью клизм.
Проведение рентгенологического обследования желудка и кишечника откладывает проведение копрограммы на 2 дня.

Подробное описание анализа

Копрограмма

Копрограмма является первым исследованием, который назначается пациенту при предъявлении им жалоб на нарушение пищеварения. По внешнему виду каловых масс, их химической структуре, физическим характеристикам и составу микрофлоры можно оценить состояние пищеварительного тракта. Содержимое кишечника включает остатки пищи, жидкость, желчь, энзимы, пищеварительные соки, бактерии. Общее исследование кала необходимо при таких заболеваниях, как:

варикозное расширение сосудов в области анального отверстия – геморрой;
трещины заднепроходного отверстия;
хронический запор;
язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
колит;
панкреатит;
цирроз печени;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
полипы и дивертикулы кишечника;
анемия;
гельминтоз;
острые кишечные инфекции.

Копрограмма имеет важное значение при диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Ее результаты позволяют практикующему специалисту поставить предварительный диагноз и определить тактику дальнейшего обследования. С помощью копрологического исследования возможно быстро обнаружить инфекционных возбудителей – это особенно важно в случаях, когда требуется изолировать пациента.

Поводом для проведения общего анализа кала является наличие:

Когда назначают копрограмму

аллергических реакций;
подозрения на глистную инвазию;
патологических примесей в фекалиях;
любых проблем с пищеварением;
болезненных ощущений в животе;
спазмов;
метеоризма;
тошноты;
изжоги;
трудностей с опорожнением кишечника.

Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?

В большинстве случаев перед забором образца биологического материала не обязательно придерживаться особого питания. Специальную диету должны соблюдать пациенты, у которых предполагают внутреннее кровотечение. Искажение результатов копрологического исследования могут спровоцировать мясные и рыбные продукты, яйца, томаты, шпинат, тыква, клубника, малина, ежевика, ревень, свекла, черника, ботат, черная смородина, сельдерей – их необходимо исключить из рациона питания за 48 часов до собирания кала. Также перед анализом пациенту нужно отменить прием препаратов магния, железа и висмута, отказаться от чистки зубов – во время гигиенической процедуры можно зубной щеткой травмировать десны, что приводит к попаданию в пищеварительный тракт крови и получению недостоверных итоговых данных исследования.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму

В первую очередь образец экскрементов подвергается визуальному изучению, оцениванию качественно-количественных параметров и выявлению патологических включений различного происхождения. Затем, используя химические реагенты, проводят химические пробы, в ходе которых определяется наличие примесей. Третьим этапом исследования является микроскопия нативного препарата и препаратов с глицерином, растворами Люголя, Гента, метиленового синего и Судана.

Фекалии здорового человека представляют собой однородную оформленную густую массу, имеющую цилиндрическую форму, коричневый оттенок, выраженный запах и минимальное количество непереваренной пищи, однако в которой отсутствуют примеси слизи, крови и гноя, яйца, личинки и фрагменты гельминтов. Физические характеристики кала зависят от особенностей рациона питания пациента и применения некоторых медикаментозных средств – связанные с ними небольшие отклонения считаются допустимыми.

Нормальные результаты анализа и их интерпретация

У здорового человека кал представляет собой плотную оформленную массу коричневого цвета, имеет не резкий характерный запах.

Изменение консистенции кала указывает на наличие заболеваний органов ЖКТ:

мазевидный — нарушения работы поджелудочной железы;
жидкий и водянистый — недостаточность переваривания в тонком кишечнике, ахолия, патологии толстого кишечника;
кашицеподобный — энтерит и энтероколит, бродильная диспепсия;
пенистый «бродильный» — колит, дисбактериоз;
«овечий» кал — спастический колит;
лентообразный — хронический геморрой, анальные трещины.

Окрашивание кала обусловлено наличием пигмента стеркобилина. Изменение цвета считается диагностическим критерием многих патологий. К примеру, обесцвечивание кала может указывать на развитие механической желтухи, при которой желчь не поступает в кишечник. Мелена (черный дегтеподобный кал) является признаком кровотечения, локализованного в верхних отделах ЖКТ. Ярко-красный цвет кала с прожилками крови бывает при кровотечении из толстого кишечника. К патологическим примесям относятся слизь, гной, гельминты.

В норме рН кала должно быть нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция свидетельствует об ускоренной эвакуации пищевого комка из желудка или воспаление тонкого кишечника, колите или дисбактериозе. Щелочная среда возможна при активизации процессов гниения белковой пищи при энтероколите и колите.

Микроскопия позволяет изучить патологические примеси в испражнениях, а также сделать вывод о степени перевариваемости продуктов питания в каждом из отделов ЖКТ.

Таблица 1. Микроскопия кала.

Может определяться при нарушениях работы поджелудочной железы, замедленном пищеварении в тонком кишечнике, ускоренном продвижении химуса в толстом.

При химическом исследовании проводят реакции на скрытую кровь, белок и билирубин, которые должны быть отрицательными. Реакция на стеркобилин должна быть положительной.

Источник: medcentr-endomedlab.ru

Можно ли найти в кале алкоголь

Подготовка к сдаче кала – общие рекомендации

Общий анализ кала

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

Бактериологические исследования

ПЦР -анализы