Можно ли пить алкоголь после акш

Аортокоронарное шунтирование — хирургическое вмешательство, к которому прибегают для лечения тяжелой ишемической болезни сердца. Во время операции хирург создает новый путь для притока крови к сердечной мышце, в обход заблокированной коронарной артерии. За счет улучшения кровоснабжения миокарда пациент избавляется от симптомов стенокардии, улучшается его общее состояние. Аортокоронарное шунтирование помогает предотвратить повторные инфаркты, продлить жизнь больного.

Операция на сердце — серьезное хирургическое вмешательство. В настоящее время существуют миниинвазивные технологии, которые помогают существенно снизить риски, сократить период восстановления. Некоторых пациентов в силу тех или иных причин все же приходится оперировать открытым способом, через большой разрез. Многие пациенты из России предпочитают лечиться в зарубежных клиниках, где работают ведущие кардиохирурги, применяются наиболее современные технологии.

Специалисты компании Меднави помогут вам подобрать подходящую клинику за границей, попасть на лечение к лучшим врачам. Свяжитесь с нами: +7 (495) 023-10-24

Аортокоронарное шунтирование

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

К аортокоронарному шунтированию прибегают в следующих случаях:

• Сужение или закупорка коронарных (венечных) артерий, кровоснабжающих сердце, на 70% и более.
• Нарушение кровотока в трех и более коронарных сосудах. Если поражено менее трех венечных артерий, можно установить в них стенты — полые цилиндрические каркасы с сетчатой стенкой, которые расширят их просвет и восстановят кровоток.
• Если стентирование оказалось неэффективным, и после него снова возникло сужение коронарных артерий.

Решение о необходимости операции в каждом случае принимают индивидуально. Для того чтобы оценить состояние сердца и венечных артерий, проводят ЭКГ, ЭХО-кардиографию (УЗИ сердца), стресс-тесты (оценивают, как меняется работа сердца после физических нагрузок или введения медикаментозных препаратов), коронарографию (рентгенографию с введением в коронарные артерии контрастного раствора).

Разновидности аортокоронарного шунтирования

На данный момент существуют разные варианты хирургических операций:

• Открытая операция через разрез.
• Миниинвазивное вмешательство через небольшие разрезы.
• Операция TECAB с применением Робота Да Винчи.

Открытые операции (через разрез)

Такие вмешательства выполняют через большой разрез длиной около 25 см. Операция может продолжаться от 3 до 6 часов, в зависимости от количества заблокированных артерий. Открытое вмешательство выполняют одним из двух способов:

• Классический способ — с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). При этом собственное сердце пациента во время шунтирования останавливают и подключают к специальному аппарату, который обеспечивает циркуляцию крови. После операции устройство отключают, и сердце пациента снова начинает работать. Применение аппаратов искусственного кровообращения грозит некоторыми осложнениями: почечной недостаточностью, проблемами со свертыванием крови, ухудшением памяти.
• Шунтирование можно провести и на работающем сердце. Такие операции более сложны, требуют от хирурга определенного опыта и мастерства. Но риск осложнений существенно ниже.

Реабилитация и восстановление после аортокоронарного шунтирования

Несмотря на то, что современная хирургия ориентирована на минимально инвазивные вмешательства, при ишемической болезни сердца все же в некоторых случаях открытая операция становится единственным выходом. Например, к ней прибегают, если нарушен кровоток в одной из крупных артерий, или заблокировано несколько сосудов.

Во время открытого вмешательства пересекают кости грудной клетки, а затем, чтобы они успешно срослись, устанавливают металлические скобы.

Преимущества: при большом разрезе у хирурга есть доступ к нужному участку сердца, и он может лучше контролировать процесс.

Недостатки: риск кровотечения, инфекции раны, высокая травматичность, длительный восстановительный период.

Миниинвазивная операция

Во время такого вмешательства хирург делает небольшие (7–8 см) разрезы в межреберных промежутках и через них выполняет шунтирование. В большинстве случаев такие операции не требуют применения аппаратов искусственного кровообращения. Обычно к эндоскопическим вмешательствам прибегают, когда заблокированы коронарные артерии в передней части сердца.

Преимущества: минимальная травматизация тканей и кровопотеря, небольшие разрезы, короткий период реабилитации — пациент восстанавливается примерно в 2 раза быстрее, чем после открытых вмешательств.

Недостатки: миниинвазивные операции более сложны, требуют более высокой квалификации хирурга, их можно выполнить не всегда.

Роботическая операция TECAB

Шунтирование с применением робота Да Винчи — это хирургия «через замочную скважину». В стенке грудной клетки пациента делают проколы размерами около 1 см, через них вводят видеокамеру и специальные инструменты. Хирурги управляет «руками» робота с помощью пульта и видит происходящее на экране.

При эндоскопических операциях вместо аппарата искусственного кровообращения применяют стабилизаторы — устройства, которые позволяют остановить работу только того участка сердца, на котором проводится вмешательство.

Преимущества: этот вид шунтирования наименее травматичный, после него пациенты быстро восстанавливаются (из стационара можно выписаться уже через три дня) и возвращаются к привычной жизни.

Недостатки: далеко не во всех клиниках есть оборудование для таких вмешательств и врачи, которые умеют с ним работать. Роботизированная хирургия подходит не для всех пациентов. Один из важнейших факторов, определяющих возможность применения TECAB — расположение заблокированной артерии.

Чего ожидать после аортокоронарного шунтирования?

Многое зависит от того, насколько успешно проведена операция, но очень сильно на результат лечения влияет и реабилитационный период. Его общая продолжительность составляет около месяца, и в течение этого времени пациент должен добросовестно соблюдать рекомендации врача.

В течение недели после операции пациент должен находиться в стационаре, под наблюдением врача.

Рана заживает в течение 2–3 недель. После открытой операции нужно носить специальный бандаж, он поможет предотвратить расхождение и инфицирование швов.

Через месяц пациент может вернуться к привычной жизни. Можно заниматься повседневными делами, водить машину, вести половую жизнь. Но по-прежнему противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Рекомендуется пройти курс восстановительного лечения в санатории.

Через 4 месяца полностью срастаются кости грудной клетки. Врач назначает контрольный осмотр, ЭКГ, УЗИ сердца, чтобы оценить эффективность лечения.

Можно ли летать на самолете после аортокоронарного шунтирования?

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом не рекомендуются авиаперелеты из-за высоких перепадов давления. В каждом конкретном случае лечащий врач должен оценить состояние пациента и назначить медикаментозные препараты, которые помогут снизить риск проблем во время перелета.

Стоимость операции в разных странах

Полная стоимость лечения складывается из следующих пунктов:

• цена непосредственно хирургического вмешательства — зависит от вида операции, страны, конкретной клиники;
• наркоз;
• пребывание в палате стационара — около 2 недель (тоже зависит от вида операции);
• пребывание в палате интенсивной терапии после вмешательства — в среднем 1–2 дня;
• лекарственные препараты, расходные материалы.

Стоимость аортокоронарного шунтирования в Израиле и Германии

Чаще всего пациенты из России предпочитают именно эти страны, так как тут самый высокий показатель успешно проведенных операций — 90%.

• Стоимость лечения в Германии — от 20 000 евро.
• Стоимость лечения в Израиле — от 25 000 долларов.

Грузия

Грузинские клиники привлекательны тем, что стоимость операции здесь ощутимо ниже, чем в Германии и Израиле, в то же время, в Грузии есть высококвалифицированные врачи, современное оборудование, на высоте сервис в частных клиниках. Еще один плюс Грузии в том, что это соседнее по отношению к России государство, поэтому туда удобно добираться, особенно жителям приграничных регионов.

Турция

Турция привлекательна для российских пациентов высоким качеством и демократичной стоимостью медицинских услуг. Аортокоронарное шунтирование в турецких клиниках обойдется примерно на 30% дешевле, чем в Израиле или Германии. Тут выполняют как открытые, так и миниинвазивные вмешательства, на работающем сердце и с применением аппаратов искусственного кровообращения.
Стоимость операции в Турции: от 9 000 евро.

Южная Корея

Уровень системы здравоохранения в Южной Корее ничем не уступает таковому в западных странах. Здесь есть и опытные высококлассные кардиохирурги, и современное оборудование, которое позволяет на высоте выполнять сложные хирургические вмешательства. При этом стоимость ниже, чем в западных клиниках.
Цена операции в Южной Корее: от 12 000 евро.

Испания

Испания — относительно недорогая страна для медицинского туризма, при этом уровень медицины здесь, как и в других клиниках Европы, на высоте.
Стоимость операции в Испании: от 18 000 евро.

США

В США медицинское обслуживание на порядок выше, чем во многих европейских клиниках. Понятное дело, за лечение у ведущих врачей и сервис высочайшего уровня придется немало заплатить. Кроме того, пациентам, решившимся лечиться в Америке, предстоит перелет на большое расстояние.

Россия

В настоящее время в России есть клиники, где можно получить все те же виды лечения, что и за границей, на том же уровне. Плюсы в том, что медицинские услуги обойдутся существенно дешевле, и не придется решать вопросы, связанные с поездкой в другую страну.

Стоимость операции в России: от 150 000 рублей.

Планируете лечиться за границей?

Планирование поездки занимает от недели. Наша компания сопровождает пациента на каждом этапе. Последовательность действий выглядит следующим образом:

• Оставьте заявку на нашем сайте, или сразу напишите нам на электронную почту, опишите вашу ситуацию, приложите выписки, результаты исследований и анализов.
• После этого с вами свяжется наш специалист и поможет подобрать оптимальную клинику, кардиохирурга.
• До поездки врач составит предварительный план обследования и лечения, мы озвучим вам стоимость.
• После этого можно планировать поездку.

Наш опыт позволяет подбирать для каждого пациента оптимальный вариант, в зависимости от его бюджета. Мы поможем попасть на лечение в лучшие клиники мира, к ведущим кардиохирургам. Нас выбирают многие пациенты, потому что с нами — надежно. Доверьтесь опыту и профессионализму специалистов компании Меднави.

Если вам необходимо выбрать клинику для операции коронарного шунтирования в Москве или за рубежом – обращайтесь в «Меднави». Мы организуем ваш визит в выбранную вами клинику с учетом ваших пожеланий.

Просто позвоните нам +7 (495) 023-10-24 – мы в кратчайшие сроки подберем вам варианты лечения

Источник: mednavi.ru

Пиво после инфаркта

В последние десятилетия инфаркты значительно «помолодели», уже никого не удивляют летальные исходы и инвалидность. Часто положение усугубляет сам человек, не придерживаясь рекомендаций врачей, употребляя пиво после инфаркта и провоцируя повторный приступ. Сердечно-сосудистая система страдает при приеме спиртного в первую очередь, а в ослабленном состоянии она не способна справиться с повышенной нагрузкой, поэтому стоит воздержаться от возлияний до окончания периода реабилитации.

Осложнения после инфаркта

Чаще всего это происходит со 2 по 8 неделю после инфаркта миокарда у 3-4 % больных. Именно в этот период нужно максимально аккуратно относиться к здоровью. Очень велика угроза повторного нарушения, поэтому рекомендуется избегать стрессов, повышенных физических и эмоциональных нагрузок, пересмотреть рацион и отказаться от алкоголя. При этом все легкие и газированные виды автоматически попадают в запрещенный список. К ним относится и пиво.

Интересно, что через 2-3 месяца строгий запрет на спиртное снимается, но только в отношении коньяка, качественной водки и вина. Они рекомендуются в так называемых терапевтических дозах, что составляет около 50-70 мл. Напиток на основе хмеля и солода опять попадает в опалу, поскольку в его пене содержится высокая концентрация кобальта. Он негативно влияет на сосуды, утолщая стенки и лишая их эластичности, что в несколько раз повышает риск повторного инфаркта. В большинстве случаев разовьются такие осложнения, как:

• острая сердечная недостаточность;
• отек легких;
• аневризмы;
• перикардит;
• нарушение проводимости;
• синдром Дресслера.

Подобная ситуация может привести даже к инвалидности , поэтому стоит поберечь здоровье, отказавшись от пива после инфаркта до полного восстановления организма, тем более что его совместимость с восстановительной медикаментозной терапией вызывает большие сомнения.

Влияние пива на организм

История пенного напитка насчитывает несколько тысячелетий. Это доказывает, что в разумных дозах оно приносит пользу, веселя душу и согревая тело. Но стоит помнить, что такое угощение – для праздника, а не для ежедневного употребления. Привычка каждый день выпивать пару бутылочек ведет прямиком к формированию пивного алкоголизма и справиться с ним без помощи нарколога уже не получится.

Положительные стороны в умеренном употреблении напитка есть. Его рекомендуют при отравлении соединениями алюминия, как средство, ускоряющее вывод этого элемента из организма. Доказано, что сваренное по классическому рецепту, пиво в какой-то степени защищает человека от раковых заболеваний за счет содержания в нем флавоноида ксантохумола.

По содержанию фосфора, железа, магния, меди, калия и цинка оно приравнивается к апельсиновому соку. Порция в 300 мл. восполняет суточную норму фолиевой и никотиновой кислот. А также позволяет справиться с хроническими запорами. Тёмные сорта содержат большое количество флавоноидов, уменьшающих воспалительные процессы и обеспечивающих профилактику развития онкологии.

Несмотря на всю пользу вопрос о том, можно ли пить пиво после инфаркта, даже не рассматривается , поскольку его негативное влияние на организм в данном случае окажется гораздо масштабнее.

Прежде всего, практически не производится натуральное пиво, поскольку его срок годности составляет всего несколько дней. Исключением может стать крафтовый вид из частной пивоварни. Следующий аргумент не в пользу напитка – наличие сивушных масел. Они нарушают координацию и затуманивают сознание, которое после инфаркта и так не отличается ясностью, а значит, многократно возрастает риск травматизма. Контролировать степень опьянения сложно, поскольку принято употреблять это спиртное большими кружками или бутылками.

Также необходимо учитывать, что одновременно увеличивается предрасположенность к отекам и набору веса из-за того, что углекислый газ и дрожжи расширяют желудок и блокируют чувство насыщения. А избыточная масса тела – дополнительная предпосылка к нарушению работы сердечной мышцы.

Организм после инфаркта ослаблен и уязвим, поэтому не стоит создавать дополнительные поводы к нарушению работы внутренних органов.

Отличия темного и светлого пива

Натуральные сорта делают из хмеля, дрожжей, солода и воды. Классификация идет по плотности и цвету. Все виды не обладают высокой калорийностью, но вызывают аппетит, именно поэтому наблюдается быстрый набор массы тела. Светлые сорта получают путем легкого обжаривания солода до золотисто-желтого цвета.

Темные обладают в той или иной мере легким карамельным привкусом за счет более длительной обжарки зерен. В них больше железа и микроэлементов. Его рекомендуют при хронической анемии. В небольших дозах он может предупреждать ишемические болезни сердца, но только в период ремиссии. Его рекомендуется осторожно пить при возможных аллергических реакциях, поскольку в составе намного больше органических веществ, чем в светлом.

Современные способы производства позволяют регулировать уровень крепости, четко рассчитывая градусность. Для этого:

• искусственно увеличивается период брожения;
• выполняется дополнительное вымораживание воды из смеси;
• проводится выдержка в бочках из-под коньяка, крепкого вина;
• продлевается ферментация;
• добавляются дрожжи для приготовления игристого вина или шампанского.

Производятся и безалкогольные сорта, но они едва ли не более опасны, чем натуральные виды. Это объясняется тем, что в составе много консервантов, усилителей вкуса . Отсутствует только спирт, но это не уменьшает вреда, который причиняется химическими элементами. Их щедро добавляют для того, чтобы приблизить вкус к классическим канонам.

Спрашивать, сколько можно пива после инфаркта, некорректно. Сначала нужно добиться стабилизации состояния и устранения риска повторного расстройства. Польза и вред до сих пор являются предметом исследований и споров, но мнения оппонентов сходятся в том, что радовать себя можно, но без фанатизма и только при хорошем самочувствии.

Риск развития пивного алкоголизма

Пиво почему-то не принимают всерьез, когда рассуждают о вреде спиртных напитков. И совершенно напрасно. Оно способно значительно ускорить процесс старения. Страдает и психика. Человек становится подвержен эмоциональным всплескам. А виноват в этом содержащийся в баночном пиве фитогормон эстроген.

Он подавляет выработку тестостерона, что приводит к проблемам в интимном плане, а в сочетании с послеинфарктным состоянием может привести к депрессии. Для женщин пивной алкоголизм не менее опасен, провоцирует деформацию внешности по мужскому типу, проблемы в половой сфере, ускоряет наступление климакса.

Стоит учесть, что легкие напитки быстрее формируют зависимость, она более стойкая и риск рецидива в процессе реабилитации выше. Понадобится несколько месяцев и целый комплекс мер для того, чтобы снять алкогольную привязку.

Последствия

Пивной алкоголизм не проходит бесследно для организма. Это:

• риск развития почечной недостаточности;
• увеличение массы тела;
• ускорение процессов естественного старения;
• снижение либидо;
• проблемы с эрекцией.

В дальнейшем наступает деградация личности и сбой работы внутренних органов.

Противопоказания

Пенный напиток далеко не безопасен и его можно пить не всем. Есть полные противопоказания, например, индивидуальная непереносимость компонентов. Пренебрежение к этому факту может привести к отеку слизистой , сильному зуду, онемению языка, анафилактическому шоку. Для диабетиков и больных подагрой вопрос решается индивидуально.

Нежелательно брать в руки стакан с напитком беременным и кормящим грудью. Но и здесь есть одно условие. Если несколько глотков способны привести женщину в хорошее расположение духа, то не стоит ей отказывать, но тогда выбор делается в пользу легкого вида, желательно, приготовленного по классическому рецепту. Лучше всего приобрести крафтовый сорт. При этом акция должна быть разовой, а не входить в привычку.

Особую опасность представляет пиво для подростков. Стремление к самоутверждению, любопытство и желание быть «как все» перевешивает все уговоры и аргументы взрослых. Неокрепший организм, подверженный гормональным встряскам своего возраста, быстро приобретает алкогольную зависимость, справиться с которой бывает непросто даже под контролем нарколога. Также противопоказанием являются любые заболевания в остром периоде, особенно инфаркт. Через несколько недель после медицинских мероприятий, с разрешения врача, можно пить алкоголь в терапевтических дозах, это понизит риск развития ишемической болезни сердца, но решение об этом принимается специалистом и сугубо индивидуально.

Литература:

1. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний [Электронный ресурс] : учебное пособие / М. А. Морозов. – 2-е изд., доп. и испр. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2013. – 175 с.
2. Липовецкий, Борис Маркович. / Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, пред вестники, профилактика. [Текст]. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015. – с.; см.; ISBN 978-5-299-00695-7
3. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты [Электронный ресурс] : (диагностика, течение, профилактика) : руководство для врачей / Б. М. Липовецкий. – 2-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2013. – 142 с.

Источник: salerno.clinic

Памятка пациенту при операции аортокоронарного шунтирования

Считаем необходимым перед операцией коронарного шунтирования представить Вам сокращенный вариант пособия для больного, которому предстоит операция коронарного шунтирования. В нем даны очень важные советы по многим вопросам предстоящей Вам операции.

В пособии в краткой форме представлены советы и подсказки, использование которых обеспечит Вам более спокойное и эффективное прохождение послеоперационного периода, поможет Вам избежать многих ошибок и неправильных действий, чреватых осложнениями. Это пособие понадобится Вам и в более поздние сроки после операции для улучшения отдаленных результатов операции.

С пожеланиями быстрейшего выздоровления!

Для тренировки дыхательной мускулатуры, наряду с использованием дыхательных упражнений, могут быть использованы различные дыхательные тренажеры, а также подручные средства, такие как трубочка, воздушный шарик, резиновая камера.

При их использовании рекомендуется дуть в трубочку, при этом сделать вдох как можно глубже, а выдох как можно дольше, засекая время выдоха. При последующих упражнениях стараться увеличить время выдоха. Кроме этого, дыхание через трубочку возможно осуществлять и следующим образом: вдох сделать в 3–4 небольших вдоха, как бы порциями, а выдох – спокойно равномерно; либо вдох – равномерно и глубоко, а выдох порциями в трубочку.

При использовании специальных тренажеров необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможности применения, и при его одобрении следовать инструкции, прилагаемой к данному тренажеру.

Один из очень важных моментов в предоперационном периоде — приобретение навыков дыхания животом, которое вам потребуется в раннем послеоперационном периоде для облегченного полноценного дыхания, улучшения газообмена и хорошего отхождения мокроты из легких:

1. И.п. – лежа на постели или сидя на стуле, одна рука лежит на животе, другая – на груди, тело расслаблено: сделать спокойный вдох через нос, надувая живот, при этом рука, лежащая на животе, приподнимается, а вторая, на груди, остается неподвижной.
2. Длительность вдоха – 2–3 с. При выдохе через полуоткрытый рот живот опускается. Длительность выдоха – 4–5 с.
3. После выдоха не надо торопиться снова вдохнуть, а следует выдержать паузу около 3 с – до появления первого желания вдохнуть.
4. В течение одного занятия необходимо выполнить от 5 до 10 повторений, не менее 4–5 подходов (раз) в день. Если вы курильщик, очень важно перестать курить как можно раньше перед операцией. Каждый день и даже час перед наркозом, которые вы проведете без сигареты, снизят вероятность появления проблем с легкими, возникающих после операции. Отказ от курения существенно улучшит и отдаленные результаты операции: коронарные шунты, сформированные при операции, будут работать долгие годы и избавят вас от болей в сердце и других проблем с вашим здоровьем. Помните, что, продолжая курить, вы можете значительно снизить эффективность операции.

Если ваша операция назначена на следующее утро, вам не разрешат пить и есть после 20 ч, если на послеобеденные часы – позволят съесть немного жидкой пищи рано утром в день операции. Обязательно в день операции примите все лекарственные препараты, которые назначил вам лечащий врач, и запейте их минимально необходимым количеством воды.

Еще одно из грозных осложнений в послеоперационном периоде – нагноение послеоперационной раны. Для профилактики данного осложнения с вечера вам необходимо вымыться с мылом (оно уменьшает количество находящихся на коже бактерий, тем самым снижая риск занесения инфекции).

Необходимо удалить волосы в день операции там, где намечаются разрезы (с грудной клетки, с ног от стопы до паха и с паховой области), методом электроэпиляции или с помощью депиляториев. При использовании депиляториев, для исключения аллергической реакции, накануне вечером нанесите небольшое количество крема на внутреннюю часть предплечья, при отсутствии покраснения (аллергической реакции) вы можете наносить его на необходимую область. Избегайте бритья кожи в области операции, так как при бритье происходит микроповреждение кожи и возможно образование пустул –микрогнойничков, что является очень хорошей средой для развития бактерий.

До операции вам обязательно необходимо позаботиться о наличии послеоперационного бандажа (корсета) для грудной клетки и, возможно, эластичных бинтов для перевязки голеней. Корсет (бандаж) предназначен для предупреждения расхождения двух половинок разрезанной грудины, а эластичные повязки – для покрытия раны голени после взятия из нее вашей вены, которая будет служить вам для поступления крови из аорты к мышце вашего сердца. Корсет и эластичные бинты уложите в ваших личных вещах таким образом, чтобы вам было легко достать их и начать ими пользоваться, как только вас переведут из реанимационного отделения в послеоперационную палату.

Перед тем как начать операцию, врачи подсоединят к вам специальные трубки (катетеры). Это необходимо, чтобы во время операции и сразу после нее постоянно наблюдать ваши жизненные показатели. Катетеры вводятся в артерии и вены после того, как вы заснете.

После операции. Проснувшись после операции, вы обнаружите во рту дыхательную трубку, соединенную с респиратором. Ни в коем случае не хватайтесь за нее и не пытайтесь выдернуть. Респиратор будет вам помогать дышать до тех пор, пока вы не сможете делать это самостоятельно. Как только дыхательная трубка будет удалена, вы сможете глубоко дышать и

откашляться, чтобы удалить мокроту из легких.

Не надо бояться кашля, благодаря ему из легких удаляется скопившаяся мокрота. Но для нормального заживления послеоперационной раны необходимо оберегать грудину и плечевой пояс от излишних нагрузок. Поэтому кашлять нужно правильно. Помните, что во время кашля послеоперационный бандаж (корсет) должен быть правильно застегнут на вашей грудной клетке.

При кашле необходимо руками обхватить себя за плечи и фиксировать грудную клетку, а кашлевые движения выполнять за счет мышц живота, стараясь сохранить грудную клетку неподвижной. Здесь вам пригодится дыхание животом. Для хорошей фиксации грудной клетки при кашле удобно пользоваться подушкой, крепко прижав ее к груди, как бы обняв ее.

В случае отсутствия подручного средства фиксировать грудную клетку можно ладонями.

Как правильно встать. После операции процесс вставания с постели является для организма самым сложным и тяжелым. Даже ходьба в этот период – более легкий процесс. Поэтому первый раз нужно вставать с помощью медицинского персонала. Помните, что нагрузка на плечевой пояс при вставании недопустима, поскольку может плохо сказаться на заживлении грудины.

Если опираться на руки или подтягиваться руками при вставании, швы на грудине могут ослабнуть, что может привести к тяжелому осложнению, т.е. расхождению грудины.

Перед вставанием не забывайте застегивать корсет и соблюдайте определенные правила. При подъеме необходимо перекатиться на бок и затем спустить ноги с кровати, при помощи верхней части туловища и рук попробовать сесть.

Не спешите сразу вставать на ноги, для начала попробуйте поочередно надавливать стопами пол, как при ходьбе, и только после этого вставайте. Нельзя опираться двумя локтями сзади, поворачиваться на бок, не спуская на пол ног.

Как правильно ходить. После того как появилась уверенность в ногах, а происходит это быстро, надо ходить, но понемногу, гораздо меньше, чем до операции. В 1-й день после операции лучше ходить лишь по палате.

Если на следующий день ваше состояние будет более стабильным и вы будете способны присаживаться на стул, можно ходить по палате на короткое расстояние. Вас переведут в стационарную палату, где продолжат наблюдение за вами.

В стационарном отделении. В отделении ваша активность будет увеличиваться с каждым днем. В 1-й день после перевода из отделения реанимации лучше ходить по палате. На следующий день можно выходить в коридор. Ваша задача – ходить понемногу, без неприятных ощущений за грудиной.

У кого-то это расстояние будет равно 5 м, у кого-то – 50 м, но одномоментно оно не должно превышать 150 м. В течение дня можно проходить от 1 до 15 раз. Ориентируйтесь на свое самочувствие. Вы должны продолжать делать дыхательные упражнения, выполнять дыхание животом для стимулирования кашля. Не забывайте держать подушку неподалеку и пользоваться ею при кашле. Вам необходимо продолжать начатые в палате интенсивной терапии упражнения для рук, ног и грудной клетки.

Вставание со стула: придвиньтесь на край стула, поставьте под собой ноги, попробуйте встать, используя мышцы ног.

Сидение: сидите прямо, обе ноги – на полу. Колени должны быть на уровне бедер. Не перекрещивайте ноги.

Поднятие предметов с пола: не сгибаясь в поясе, согните колени, вертикально опуская тело вниз; спина должна оставаться прямой.

С целью профилактики расхождения грудины в первые 2–3 мес не рекомендуется:

• в положении лежа закладывать руки за голову;
• разводить руки в разные стороны;
• отводить руки за спину (в разных положениях);
• скрещивать руки перед собой;
• поднимать обе руки вверх;
• выполнять упражнения двумя руками;
• передвигаться по кровати, опираясь двумя руками;
• в положении лежа поднимать ноги вверх;
• в положении лежа выполнять упражнение ≪велосипед≫;
• выполнять наклоны туловища вперед, в стороны, назад, вращение туловища;
• спать в положении на животе или на боку;
• подтягиваться;
• выполнять отжимание (даже от перил).

Советы по поводу грудного корсета:

• Корсет надевают на нижнее белье, изготовленное из хлопчатобумажной ткани и не раздражающее послеоперационный шов. Категорически не рекомендуется надевать его на голое тело!
• Корсет следует надевать лежа на спине.
• Послеоперационный корсет носят до 3 мес после операции круглосуточно.
• Обязательно необходим отдых от ношения корсета. Периодически на 15–20 мин расстегивайте липучки или крючки. Совершать резкие движения в такие минуты категорически запрещается!
• Помните о том, что корсет должен быть застегнут достаточно плотно, чтобы грудина была неподвижна и хорошо заживала. Сделайте максимально глубокий вдох, затем плотно застегивайте корсет.

Источник: www.medhmao.ru