С нами шагать легче!
Тополевый пер. 6, Пермь,
Пермский край, 614045
+7 (342) 2047888
- Запись на приём
- Заказать звонок
- Город: Пермь
- Симферополь
- УФА Уфа — федеральная специализированная сеть клиник по лечению и профилактике варикоза
- Хабаровск
- Наши специалисты
- Миссия
- Варикозная болезнь
- Консультация флеболога с УЗИ
- Лечение вен лазером — ЭВЛК
- Радиочастотная облитерация
- Минифлебэктомия
- КЛаКС (CLaCS)
- Склеротерапия
- Диагностика варикоза по фото
- Анализы для ЭВЛК
- Надеваем чулки правильно
- Памятка пациентa ЭВЛК Памятка пациента после процедуры эндоваскулярной лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации
- Видеоканал Флеболог Видеоканал клиники Флеболог в Перми
- Услуги и цены Услуги и цены на флебологические процедуры
- Новости Новости
- Запись на приём
- Заказать звонок
- Консультация онлайн Консультация флеболога к.м.н. Денисова В.Е.
- Лицензия
- Госпрограммы
- Город: Пермь
- Симферополь
- УФА
- Хабаровск
- Наши специалисты
- Миссия
- Варикозная болезнь
- Консультация флеболога с УЗИ
- Лечение вен лазером — ЭВЛК
- Радиочастотная облитерация
- Минифлебэктомия
- КЛаКС (CLaCS)
- Склеротерапия
- Диагностика варикоза по фото
- Анализы для ЭВЛК
- Надеваем чулки правильно
- Памятка пациентa ЭВЛК
- Видеоканал Флеболог
- Услуги и цены
- Новости
- Запись на приём
- Заказать звонок
- Консультация онлайн
- Лицензия
- Госпрограммы
Клиническая база Пермского института повышения квалификации работников здравоохранения
Осложнения ЭВЛК
Режим и ограничения после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции). Советы бывалого пациента — мне сделали РЧО (ЭВЛК), как себя вести и что делать после операции. Режим пациента и возможные ограничения после операции эндоваскулярного (внутрисосудистого) воздействия.
После процедуры РЧА или ЭВЛК:
Получив рекомендации и выписку от доктора о проведенной манипуляции (РЧА или ЭВДК) на варикозных венах можно смело отправляться домой. Прогулка продолжительностью 1 час, при этом на оперированную ногу можно спокойно опираться, хромать или «беречь» ногу нет необходимости (нога то ведь не болит!). Идите обычной походкой до дома, до цели. После процедуры двигательный режим обычный, не советую прыгать, бегать и поднимать тяжести в течение месяца. Можете лежать, сидеть.
Чего ждать сразу после ЭВЛК
Вставать и ходить можно, однако без фанатизма.
Если Вы едете в автомобиле или автобусе — периодически, каждые 20-30 минут, следует выполнять непродолжительную гимнастику, сгибая и разгибая стопы. При остановке (например через 1 час) встаньте и спокойно походите, разомнитесь аккуратно.
Компрессионный чулок не следует снимать до момента (до осмотра) назначенного оперирующим доктором.
В назначенное время следует прийти на консультацию. Доктор проведёт контрольное узи и сменит повязки. Необходимости в ежедневных сменах повязок нет — меньше «трогаешь», лучше заживает.
Вечером в постели, перед сном, можно снимать компрессионный чулок (без снятия «внутренних» повязок), протирать ногу влажными салфетками или полотенцем с последующим надеванием компрессионного чулка. Открытые части оперированной конечности, при повышенной сухости, можно обрабатывать увлажняющим кремом (должен полостью впитаться перед надеванием чулка).
Без компрессии стоять и ходить нельзя, как долго — определяет Ваш оперирующий доктор (обычно от 7 до 30 дней). Компрессионный чулок снимать можно на 10-15 минут, сидя на диване или в кровати с ногою в горизонтальном положении. Физкультуру временно поменяйте на шахматы в сочетании с пешими прогулками.
Доктор Вам разрешил самостоятельно снять повязки, снимать их нужно вечером перед сном. Если при этом через проколы выходит сукровица — обработайте таковые 5% раствором борного спирта. После обработки дайте «подсохнуть» проколам и спокойно засыпайте. Водные процедуры лучше начинать после полного заживления проколов (должна отпасть корочка), в противном случае рубчик на месте прокола будет более грубым.
Проколы обрабатывайте только спиртовым раствором (лучший — 5% борный спирт). Не используйте водные растворы — мирамистин, хлоргекседин, перикись и прочее.
Какие лекарства принимать после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции)?
При болях противовоспалительные препараты:
Ортофен 25(50)мг 2 раза в сутки, после еды, запивая небольшим количеством воды, курс 5 — 7 дней.
Антибиотики назначаются редко. Если есть необходимость, оперирующий доктор обязательно пропишет.
Препараты для вен — антистакс, венарус или флебопа, также обычно назначаются Вашим доктором. Курс обычно от 2 недель до 2 месяцев.
Как долго носить носить компрессионный трикотаж после процедуры, когда можно ходить без чулка?
Первые 3-5 суток в компрессионном трикотаже следует находиться днем и ночью. Возможно перед сном трикотаж снимать (с горизонтальным положением ноги), протирать ноги влажным полотенцем или салфетками, увлажняющим кремом при необходимости.
При запущенных стадиях, если до процедуры присутствовали язвы, отеки, пигментация кожи, компрессию следует носить дольше — до нескольких месяцев. Возможно в таких случаях УВЧ №10 на «болезненные» участки (укажет оперирующий доктор).
Водные процедуры — прекратила сочиться сукровица и корочки отпали (проколы зажили), мойтесь на здоровье. Однако, если сохраняется отделяемое через проколы — обработайте данные зоны 5% борным спиртом и воздержитесь временно от душу (можете мыться частями, только аккуратно — ванна зона опасности).
Когда можно заниматься спортом?
Легкоатлетические нагрузки (бег, спортивная ходьба, велотренажер) возможны через 15 дней после после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции).
Оптимально — спортивный компрессионный трикотаж medi (Ваш операционный компрессионный чулок также подойдет).
В бассейн можно ходить через 15 дней от процедуры.
Бани или сауна возможны через 1 — 3 месяца после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции).
Источник: flebolog-perm.ru
Вопрос-ответ
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
После процедуры склеротерапии в течение 5-7 дней следует носить компрессионные чулки, подобранные врачом-флебологом. Врач поможет подобрать чулки правильного размера и степени компрессии.
Сколько нельзя загорать после склеротерапии?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
После проведения процедуры склеротерапии следует воздержаться от загара в течение 2 недель, чтобы избежать пигментации.
Когда будет виден результат после склеротерапии?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
С момента процедуры склеротерапии до достижения окончательного результата исчезновения сосудистых звездочек может пройти от 1 до 6 месяцев. В среднем это занимает 3 месяца.
Что нельзя после склеротерапии?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
После склеротерапии нужно исключить перегревы — бани и прямой загар в течение 2 недель, в остальном можно сохранять привычный образ жизни.
Можно ли пить алкоголь после склеротерапии?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Прием алкоголя не влияет на результат после склеротерапии и не вызывает побочных эффектов после нее.
Можно ли после склеротерапии заниматься спортом?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
После процедуры склеротерапии вен и сосудистых звездочек занятия спортом не противопоказаны.
Можно ли в один день делать биоревитализацию и склеротерапию? Спасибо.
— Врач-дерматокосметолог, специалист по лазерным и инъекционным методикам клиники «Градиент» — Квак Ю.В.
Добрый день! Да, можно!
Можно ли делать антицеллюлитный массаж после процедуры склеротерапии?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
После склеротерапии сосудистых сеточек на ногах как таковых противопоказаний к массажу нет. Единственное, от недели до месяца процедура массажа будет ощущаться болезненней. В случае склеротерапии варикозных узлов в течение месяца от массажа ног лучше воздержаться.
Можно ли сделать склеротерапию в день обращения?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Процедура склеротерапии не требует специальной подготовки и ее можно выполнить в день обращения. Перед процедурой выполняется УЗИ вен нижних конечностей (если не выполнялось в течение предыдущего года). После процедуры обязательно ношение компрессионного белья (взять с собой, если есть. Либо можно купить в клинике).
Можно ли сделать склеротерапию летом?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент» — Андреенков М.Ю.:
Можно выполнять склеротерапию в летнее время года. После процедуры нужно носить чулки второй степени компрессии в течение двух недель. Это исключительно вопрос комфорта — очень жарким летом это может оказаться не слишком удобным. К примеру, в жарких странах теплая погода не мешает проводить процедуру склеротерапии круглый год.
Стоит ли делать склеротерапию?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России. — Ермак М.Ю.:
Склеротерапия в основном проводится в эстетических целях — чтоб убрать некрасивые сосудистые звездочки и сеточки на ногах. Иногда, когда объем поражения вен очень большой, это может иметь клиническое значение. Тогда у пациента на фоне склеротерапии могут пройти такие явления, как тяжесть в ногах, отечность, усталость ног и др.
Как подготовиться к склеротерапии?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент» — Андреенков М.Ю.:
Особой подготовки к процедуре склеротерапии не требуется. Это эстетическая процедура. Обязательным является лишь проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей, которое можно выполнить в день проведения склеротерапии.
Узнайте цены и подробную информацию о процедуре на странице «Склеротерапии вен».
Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:
+7 (495) 255−50−11.
Задать вопрос:
г. Москва, Чистопрудный б-р, д. 11, стр.1, 2 этаж.
Часы работы: с 9.00 до 21.00, ежедневно без выходных
+7 (495) 255−50−11
Источник: www.cimtgradient.ru
В вопросах послеоперационного ведения пациентов много мифов даже среди флебологов
«Кандидат медицинских наук. Вице-президент Ассоциации флебологов России (АФР). Вице-президент Санкт-Петербургского общества флебологов Член Научного совета и Исполнительного совета Ассоциации флебологов России Член экспертной группы по разработке Российских клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний вен».
Место работы: ReaClinic, Клиника Medalp
Должность: Руководитель направления флебологии сети медицинских центров Reaclinic, хирург-флеболог.
Дорогие коллеги. Без лишних слов, разрешите предоставить вашему вниманию очередное интервью, уже постоянного участника нашего проекта «АФ: первые лица» — Илюхина Евгения Аркадьевича. Сегодня мы поговорим об особенностях послеоперационного ведения пациентов. В этой теме очень много, непонятно откуда взявшихся, но прочно укоренившихся рекомендаций. Пробуем разобраться.
Читаем и задаем вопросы Евгений Аркадьевичу, воспользовавшись формой ниже. Он их все получит, а мы предоставим ответы позже.
Интервьюеры:
С.М.: Сильно ли зависит восстановление после операций на венах от пациента. Либо вмешательства настолько малотравматичны, что о реабилитации речи нет?
Иногда, наши малотравматичные вмешательства бывают довольно травматичны. Да, нет разрезов – нет необходимости ограничения подвижности, но общий объем травмы, нанесенной тканям, может быть приличным. При этом иногда делаешь большой объем, сработал неидеально и думаешь: «Ну вот, тут точно будут проблемы в послеоперационном», ан нет – все проходит очень гладко и мягко.
А бывает – вроде и вмешательство минимальное, и в процессе все нравилось, а на выходе у пациента/пациентки дискомфорт, боли, нарушения чувствительности и прочие проблемы, которых мы так стремимся избежать. Есть ли универсальный рецепт, как все это минимизировать – думаю, нет. Зависит ли что-то глобально от пациента? Сомневаюсь.
Я бы поставил вопрос по-другому: после любого вмешательства могут быть проблемы, и к этому должны быть готовы и пациент, и врач. Если что-то идет не совсем гладко – они должны взаимодействовать и вместе проходить эту историю. Я за партнерскую модель отношений врач-пациент.
С.В.: У нас существует четкий, юридически утвержденный регламент по послеоперационному ведению пациентов после ЭВЛК(РЧО) со склеротерапией и минифлебэктомией?
С.М.: Когда, на Ваш взгляд, можно заниматься спортом после банальной ЭВЛО и минифлебэктомии?
Я разрешаю любой объем нагрузок со следующего дня. На один день ограничение потому, что я бандажирую зоны минифлебэктомии и склерооблитерации, и снимаю бандажи на следующий день после операции. При этом я оговариваю с пациентом, что главный индикатор ограничений – это оперированная нога/ ноги. Можно все, что не вызывает болевых ощущений и явного дискофорта.
С.В.: Баня после операции запрещается на какое-то время? Или навсегда?
О Боги. Опять баня. Баня запрещена «на никогда». Не запрещена. Я не понимаю, откуда взялся этот безумный запрет на бани и сауны.
У него нет рационального объяснения, не говоря о научных обоснованиях.
С.М.: Часто ли после операции пациенты спрашивают про алкогольные ограничения? Что отвечаете?
Спрашивают. Хоть и не часто, но регулярно. Сама операция на венах никак не ограничивает возможность приема алкоголя. А вот лекарства, которые могут применяться для обеспечения операции – могут иметь взаимодействия. Например, пропофол для седации, парацетамол для премедикации или в послеоперационном периоде и т.п.
Если я или анестезиолог не назначили чего-то, потенциально взаимодейтсвующего с этанолом – я не запрещаю прием алкоголя.
С.В.: Вы верите в эффективность флеботоников в послеоперационном периоде? Насколько оправдано их назначение?
Это не вопрос веры, как и с любым медицинским назначением. Это вопрос доказательств пользы, значимости получаемой пользы и рациональности, и удобства применения. Доказательства есть, но очень низкого качества. Получаемая польза — не сказать, чтобы очень впечатляющая.
Рациональность и удобства – совсем не впечатляющие, ведь нужно начать прием за пару недель до вмешательства, а в моей практике, обычно, если пациент настроен на операцию — он не ждет 2 недели. Но в целом я сторонник информировать пациентов обо всех возможностях в этом процессе (я имею в виду хирургическое лечение в целом), а пациент для себя решает, нужно оно ему или нет.
С.М.: Компрессия назначается повально. Можно ли утверждать, что ряд назначений избыточны?
Безусловно. В принципе, текущие рекомендации АФР на эту тему вполне адекватны. В них предлагается применять компрессию после современных эндоваскулярных вмешательств на срок до недели с целью уменьшения послеоперационной боли. Рекомендация основана на данных исследования, которое показало небольшую пользу компрессии именно по этому параметру.
Ключевой вопрос – а стоит ли покупка дорогого изделия перед операцией этой маленькой пользы, учитывая, что скорее всего ничего болеть не будет? Причем, если все же будет болеть — то разумнее НПВС пару дней попить, чем неделю трикотаж носить. Некоторые наши коллеги считают, что за массовым «стандартным» назначением компрессии стоит заинтересованность в получении процента от продаж трикотажа, я же думаю, что это просто сформировавшийся стереотип, который сложно изменить. Я не прошу пациентов покупать трикотаж перед операцией и проговариваю, что если операция отразится на ноге (нога будет отекать, будет дискомфорт и т.п.) – тогда целесообразно будет приобрести компрессионные гольфы и пару недель их поносить. Случается такое очень редко.
С.В.: Есть один очень интересный вопрос, хоть и не совсем по теме: через какое время после операции девушка может начать пробовать забеременеть?
Этот вопрос многократно обсуждался еще во времена активности форума АФР. Я говорю своим пациенткам так: если зачатие произойдет вечером в день операции, то наступившая беременность не испортит результат нашей операции, и наоборот – наша операция никаким образом не помешает наступлению зачатия и вынашиванию беременности.
С.М.,С.В.: Евгений Аркадьевич, большое спасибо за ответы. Будем рады видеть Вас в новых проектах. Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.
Источник: actual-phlebology.ru