Можно ли пить алкоголь при ишемической болезни сердца

Клиника ИБС при алкоголизме. Диагностика ишемии миокарда на фоне алкогольного опьянения

Уже во время лечения в стационаре отсутствие критики приводит к несоблюдению некоторыми больными постельного режима. Наконец, первые часы инфаркта миокарда часто сопровождаются у больных алкоголизмом выраженным психомоторным возбуждением, а у части больных — развитием делириозного синдрома, резко ухудшающего прогноз. С другой стороны, признаки опьянения, а тем более начинающегося делирия часто маскируют симптоматику острой коронарной недостаточности и затрудняют своевременную диагностику развивающегося инфаркта.

В ряде случаев этому способствует бытующее еще представление о редком сочетаний коронарной болезни с алкоголизмом. Все перечисленные моменты обусловливают тяжелое течение инфаркта миокарда при алкогольной интоксикации, а у многих больных и неблагоприятное течение послеинфарктного периода, особенно если больной продолжает злоупотреблять алкоголем.

К клиническим особенностям ишемической болезни сердца у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, обнаруживаемым при объективном обследовании, следует отнести прежде всего признаки выраженной в большей или меньшей степени алкогольной кардиомиопатии, на фоне которой у части больных развивается коронарная болезнь.

Проявлениях ишемической болезни сердца — врач-кардиолог Алла Шевченко. Здоровый интерес. Выпуск 131

При поражении миокарда не только левого, но и правого желудочка рентгенологически обнаруживается умеренное или выраженное тотальное увеличение сердца, электрокардиографически — отклонение электрической оси вправо, нередко — правожелудочковые экстрасистолы, частичная или полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Часто обнаруживаемое у больных увеличение печени при отсутствии или слабой выраженности застойной недостаточности кровообращения обусловлено ее алкогольным поражением, о чем свидетельствуют довольно плотный край и небольшая истеричность, а также умеренные отклонения функциональных проб. Расстройства ритма сердца у таких больных также обнаруживаются чаще, чем в соответствующей возрастной популяции, и более стойки, чем у больных ишемической болезнью сердца, не злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего это выраженная синусовая тахикардия, желудочковая, реже предсердная экстрасистолия на фоне тахикардии, мерцание и трепетание предсердий.

Изменения зубца Т, характерные для «алкогольного сердца», усиливаются после алкогольных эксцессов и довольно быстро претерпевают обратное развитие при воздержании от употребления спиртного, не сопровождаются биохимически подтвержденными очаговыми изменениями миокарда; именно такая электрокардиографическая динамика обычно сопутствует «коронарной» электрокардиограмме больного, страдающего ишемической болезнью сердца на фоне алкоголизма.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

Вылечил стенокардию без врачей и лекарств

Инфаркт от алкоголя

Регулярно появляются различные исследования, согласно которым употребление спиртных напитков в умеренных количествах не только не вредно, но и полезно для здоровья. Якобы пара бокалов красного вина или 50 грамм конька в день способны предотвратить развитие инфаркта миокарда, улучшить состояние сосудов и даже обеспечить долголетие. Стоит ли бежать в магазин и запасаться выпивкой? Увы, в случае со спиртным не все так однозначно. Чтобы понимать, может ли развиться инфаркт от алкоголя, важно, прежде всего, разобраться, в причинах и особенностях заболевания.

Что собой представляет инфаркт миокарда

Это опасное для жизни больного патологическое состояние. Возникает из-за нарушения поступления крови в одну или несколько областей сердечной мышцы (миокарда). Его основными причинами являются:

• поражение артерий атеросклерозом, вызывающим их сужение;
• внезапная закупорка сердечной артерии тромбом;
• длительный спазм артерии в области атеросклеротической бляшки.

При болезни лишенный кровообращения участок миокарда начинает отмирать уже через 15 минут после прекращения кровотока. Через 6 часов зона полностью теряет жизнеспособность. Если пострадавшему не оказать срочную специализированную медицинскую помощь, он может остаться инвалидом или умереть.

Что способствует появлению патологии

Согласно заключению Всемирной организации здравоохранения, к факторам риска, на фоне которых развивается болезнь, относятся:

• злоупотребление спиртным;
• курение табачных изделий (сигарет, кальяна и др.);
• избыточная или недостаточная масса тела;
• гипертония;
• высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия);
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток витаминов, микроэлементов.

Кроме того, развитию болезни может способствовать сахарный диабет, психическая травма или нервное напряжение.

Что происходит с сердцем и сосудами после алкоголя

Содержащийся в любых спиртных напитках этанол — это высокотоксичное вещество, которое негативно влияет на все внутренние органы человека, а особенно на сердечно-сосудистую систему. Сразу после того как человек выпивает пиво, вино или водку, спирт за несколько минут попадает в кровь и остается в организме еще около 6 часов. В это время:

• нарушается обмен веществ;
• значительно повышается нагрузка на сердце;
• повышается артериальное давление (через несколько часов снижается), учащается сердцебиение (в 1,5 – 2 раза);
• аномально сужаются и сокращаются сосуды;
• ухудшается чувствительность клеток, образуются дополнительные очаги возбудимости;
• из-за ухудшения кровообращения лопаются капилляры;
• происходит обезвоживание клеток, «сгущение» крови, что увеличивается опасность образования тромбов.

Попадая вместе с кровью в сердце, этанол повреждает клетки миокарда, оставляя микрорубцы, снижая его эластичность и функциональность.

Инфаркт и алкоголь: прочная связь

При регулярном употреблении алкогольные напитки приводят к появлению целого ряда серьезных патологий. У любителей выпить достаточно быстро развиваются:

• Атеросклероз.На стенках сосудов откладывается холестерин, за счет чего образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просветы артерий, мешая нормальному кровотоку. С прогрессированием заболевания бляшка может разорваться, способствуя образованию тромба в этом участке сосуда. Особенно опасны ситуации, когда тромб отрывается и перекрывает самое узкое место сосуда: в результате целый орган может лишиться кровоснабжения.
• Ишемическая болезнь сердца. Этанол нарушает распределение электролитов. Это приводит к патологиям коронарных вен и артерий, разрушению эритроцитов, и, как следствие, к ишемической болезни. Инфаркт является ее острой формой.
• «Бычье сердце».При злоупотреблении алкоголем происходит увеличение и структурное нарушение сердечной мышцы: ожирение и гипертрофия. Она увеличивается в размерах, становится дряблой и слабой, перестает справляться со своей работой.

Факт! Инфаркт от алкоголя может развиться за считанные месяцы. Если вам дорого ваше здоровье, старайтесь ограничивать количество потребляемого спиртного, а лучше отказаться от него совсем.

Когда нужно обращаться к врачу

Если человек страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, употребление большой дозы спиртного неизбежно вызовет приступ. Это обусловлено резким расширением, а затем резким сужением вен и артерий. Однако главной опасностью инфаркта в нетрезвом состоянии является его безболезненность — при запое больные нередко обнаруживают признаки болезни только на 2–3 день после приступа.

К основным симптомам патологии относятся:

• давящая, жгучая боль за грудиной;
• боль отдает в левую лопатку, плечо, спину или даже в челюсть, правую сторону тела;
• сильная слабость, головокружение;
• аритмия, тахикардия;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• страх смерти;
• кашель, рвота, нарушения координации движений, речи, зрения;
• в особо критических ситуациях сопровождается отеком легких, резким снижением артериального давления, комой.

При появлении любых из указанных симптомов важно безотлагательно вызывать скорую медицинскую помощь.

Возможен ли повторный инфаркт от алкоголя

При улучшении состояния многие больные возвращаются к выпивке, оправдывая это тем, что стопка водки помогает держать сердечно-сосудистую систему «в тонусе», избежать повторного приступа. Подспорьем этому мнению является ряд исследований, согласно которым вполне безопасно выпивать около 400 мл пива или 50 г водки в день.

Действительно, если вы раз в полгода выпьете рюмку коньяка, повторного приступа скорее всего не будет. Другое дело ежедневные возлияния. Помимо того, что этанол даже в небольших дозах наносит существенный вред сосудистой системе, он также вызывает стойкую зависимость. Уже через пару месяцев незаметно для себя вы начнете увеличивать дозу. А это неизбежно отразится на функции сердца, может спровоцировать повторный инфаркт от алкоголя.

Факт! В среде любителей спиртного принято разделять алкоголь, повышающий риск инфаркта, и тот, который якобы способствует здоровью сосудов. На самом деле любые спиртные напитки наносят вред здоровью человека. А если вы не можете отказать себе в рюмке за обедом или ужином — это первый признак алкоголизма.

Особенности лечения алкоголизма после инфаркта

При подборе курса лечения нарколог учитывает все противопоказания, текущее состояние пациента. После приступа обычно не проводят медикаментозное или психотерапевтическое кодирование, исключают методы терапии, создающие повышенную нагрузку на сердце. Как правило, лечение включает в себя следующие этапы:

• Детоксикация. Очистка крови больного от метаболитов спирта. Обеспечивает безопасное выведение из запоя, снятие абстиненции, избавление от физической тяги.
• Курс психотерапии. Позволяет побороть психологическую зависимость. Специалист помогает пациенту разобраться в первопричинах алкоголизма, осознать важность трезвого образа жизни, найти мотивацию к выздоровлению.
• Поддерживающая терапия. Направлена на снятие последствий продолжительной алкоголизации, полное восстановление организма.
• Реабилитация. Наиболее длительный этап, включающий индивидуальную и групповую терапию. Психотерапевты, социологи помогают больному полностью изменить образ жизни, комфортно вернуться в социум, найти работу, хобби.

На протяжении всего курса лечения нарколог следит за состоянием пациента, при необходимости корректирует назначения.

Как предупредить инфаркт

Чаще всего заболевание возникает после 45-50 лет. При этом в группе риска по нарушению коронарного кровообращения находятся и лица более молодого возраста. Чтобы предупредить заболевание, как можно дольше сохранить сердце и сосуды здоровыми, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью откажитесь от спиртных напитков, бросьте курить;
• занимайтесь спортом, больше двигайтесь;

• придерживайтесь здоровой диеты, включите в рацион большое количество овощей, фруктов, зелени;
• следите за весом;
• регулярно сдавайте анализы, проходите обследование у терапевта, кардиолога.

Если вам или вашему близкому сложно отказаться от алкоголя, важно не откладывая обратиться к наркологу. Только своевременное лечение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Литература:

1. Голубева Г. Н., Голубев А. И. Валеология: учебное пособие. — М-во спорта, туризма и молодёжной политики РФ, НФ Поволжской государственной академии физической культуры, спорта и туризма. — Набережные Челны: НФ Поволжской ГАФКСИТ, 2011. — 91 с.
2. Липовецкий Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты: диагностика, течение, профилактика: руководство для врачей. — 2-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2013. — 142 с.
3. Аксельрод А. С. Алкогольная болезнь сердца. — Москва: Мед. информ. агентство (МИА), 2014. — 124 с.

Источник: salerno.clinic

Ишемическая болезнь сердца симптомы

От сердечно-сосудистых заболеваний не застрахован ни один человек. В трети всех глобальных случаев смерти виновны именно ССЗ. Особенно важно знать, как проявляется ишемическая болезнь сердца, ведь по данным ВОЗ от ИБС ежегодно умирает на 1 миллион людей больше, чем от инсульта.

Как определить ишемическую болезнь сердца

Ишемическая болезнь — это патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в коронарных сосудах. Миокард получает кислорода меньше, чем требуется, и проявляются первые симптомы ишемической болезни сердца. При постановке диагноза важно установить форму ИБС, поскольку именно от этого будет зависеть тактика лечения.

Дифференциальная диагностика и первые обследования помогают медикам отличить нестабильную стенокардию, стенокардию при напряжении, мерцательную аритмию и острый тип ИБС – инфаркт. Симптомы ишемической болезни сердца при некоторых формах не проявляются годами. Обычно же течение болезни волнообразное: с периодами относительно хорошего самочувствия и обострениями стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца — признаки и симптомы:

• одышка;
• болевые ощущения за грудиной, в челюсти, руке;
• нестабильный или учащенный пульс;
• общая слабость;
• на поздних стадиях — отечность ног.

Боль усиливается после нагрузок или переживаний, вынуждает принимать сидячее положение, чтобы справится с чувством усталости. Больной замечает, что стал чаще потеть, у него нередко кружится голова, доходит даже до обмороков. Нельзя сказать, какие симптомы ишемической болезни сердца можно с легкостью проигнорировать.

Потливость может быть признаком другой патологии, а треть заболевших не замечают перемен, не жалуются на здоровье, поэтому ИБС нередко обнаруживается на хронической стадии. В любом случае, обследование необходимо при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому необходимо знать и симптомы, и причины ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца: как избежать

Если стенокардия, инфаркт, кардиосклероз, не говоря уже о внезапной коронарной смерти, имеют клинические проявления, то безболевая форма наиболее коварна. Поэтому важно знать, не попадает ли пациент в группу риска.

• аномально повышенный уровень липидов;
• лишний вес;
• мужской пол;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• табакокурение и алкоголизм;
• преклонный возраст;
• гипертония;
• недостаточные или неумеренные физнагрузки.

В среднем возрасте (35-45 лет) симптомы ишемической болезни сердца у мужчин проявляются в 5 раз чаще, чем у женщин. Однако с возрастом это соотношение уменьшается, и в 65-75 лет симптомы ишемической болезни сердца у женщин выявляются всего лишь в 2 раза реже. Прогноз жизни зависит от своевременной постановки диагноза и адекватной тактики лечения.

Как выявить ишемическую болезнь сердца

При появлении симптомов ишемической болезни сердца, диагностика становится жизненно необходимой. По прогнозам ВОЗ в ближайшее десятилетие мировая смертность из-за ССЗ достигнет 20 миллионов человек в год. В группе риска категории, не имеющие доступа к качественной медицинской помощи. В развитых странах, к которым относится и Россия, врачи знают, как лечить ишемическую болезнь сердца и улучшить качество жизни пациента. Осложнением ИБС являются различные нарушения функций миокарда: метаболизма, сократимости, проводимости.

Возникновение ИБС в 95-97 % случаев связано с атеросклерозом. В первую очередь, врач обращает внимание на наличие в крови холестерина выше возрастной нормы и назначает дополнительные исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, коронарография, стресс-ЭхоКГ. Кроме инструментальных, задействуют и лабораторные методы — общий и биохимический анализ крови.

Как вылечить ишемическую болезнь сердца

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении предписаний врача можно качественно улучшить жизнь и избавиться от тревожащих симптомов. Терапия включает медикаментозное лечение, инвазивные или неинвазивные операции и профилактику.

Меры должны быть направлены на коррекцию питания с подсчетом калорий, проводятся мероприятия по снижению веса и лечение артериальной гипертензии. Больному противопоказаны физические нагрузки, поскольку при ИБС миокард страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Нагрузки постепенно наращивают в реабилитационный период.

Питание корректируют таким образом, чтобы не провоцировать атеросклероз. Ограничивают потребление жиров, соли, копченостей, маринадов. При симптомах ишемической болезни сердца профилактика играет немаловажную роль.

• Медикаментозное лечение может включать применение бета-адреноблокаторов, которые замедляют сердечный ритм, таким образом снижая потребность в кислороде.
• Статины назначают для предупреждения развития бляшек, а антикоагулянты — уменьшения риска тромбозов.
• Диуретики помогают устранить отеки.
• При выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний лечащим врачом могут быть выписаны нитраты.

При высоком риске инфаркта может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в каждом конкретном случае принимается индивидуально. Задействуют такие тактики, как стентирование, шунтирование.

В развитии болезни играют роль как психологические, так и физиологические факторы. Лечение ИБС — это не всегда болезненная операция и длительный восстановительный период. При раннем обращении можно обойтись приемом лекарств, но при этом нужно придерживаться ЗОЖ. Опытный кардиолог определит тактику и поможет продлить жизнь.

В ЧСЦ работают только высококвалифицированные специалисты, готовые прийти вам на помощь. Узнайте подробнее о наших врачах и возможностях клиники на сайте «Чеховского сосудистого центра».

Источник: chekhovsc.ru