Трихомониаз — заболевание инфекционного толка, при котором поражается мочеполовая система у женщин и мужчин. Считается, что это одно из самых распространенных венерических заболеваний.
Опасность трихомониаза заключается в его способности оставлять после себя тяжелые последствия. Например, у женщин это может быть бесплодие, патологическое развитие беременности, а у мужчин — слабая эрекция, снижение потенции, болезненное семяизвержение.
Как распознать заболевание и подобрать правильное лечение трихомониаза, разбирался портал MedAboutMe.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Трихомониаз: общая характеристика
В перечне заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз занимает одно из «почетных» первых мест. Как гласит статистика Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно фиксируется свыше 330 млн новых эпизодов заражения. Инфекция стартует в организме благодаря возбудителю заболевания: простейшему одноклеточному организму под названием Trichomonas vaginalis, паразитирующему в органах мочеполовой системы. Трихомонады весьма живучи и обладают отменным «иммунитетом» против антимикробных препаратов. Хотя вне организма они быстро погибают, поэтому риск заразиться трихомониазом путем бытовых контактов минимален.
Эффективное лечение трихомониаза
Трихомониаз — инфекция, в результате которой случается воспаление органов мочеполовой системы человека. У женщин трихомонады обычно оккупируют влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а у мужчин — простату, уретру и яички.
Медики уверяют, что на Земле свыше 10% человек заражены трихомонадами, и многие люди даже не подозревают об этом. В этом и кроется опасность заболевания, так как запущенный инфекционный процесс приводит к бесплодию и хроническим воспалениям.
Борьба с трихомонадами должна носить комплексный характер с индивидуальным подходом к пациенту. Очень важно завершить лечение успешно, так как в противном случае болезнь обретет хроническую форму и может внезапно вспыхнуть в любое время.
Как проявляется инфекция
Инкубационный период при трихомониазе в среднем не превышает десяти дней, но всегда есть вероятность, что он растянется на один-два месяца. У некоторых людей возможно трихомонадоносительство, когда симптомов заболевания нет, но человек при этом способен заразить своих половых партнеров.
Инфекция, вызванная трихомонадами, в классическом течении имеет следующие признаки: желто-зеленые выделения пенистой консистенции, гиперемию вульвы и влагалища, зуд, затрудненность мочеиспускания, болевые ощущения при половых контактах. При осмотре врач-гинеколог может отметить точечные геморрагии вагины и шейки матки («клубничный вид»).
Чем лечить трихомониаз.
Но диагностировать заболевание можно лишь лабораторным путем, поскольку клинические симптомы трихомониаза схожи с другими инфекциями, поражающими урогенитальный тракт. Пенистые выделения возникают лишь у малого процента инфицированных женщин, «клубничная» поверхность шейки матки и вовсе встречается у 2% пациенток. В подавляющем большинстве зарегистрированных случаев наблюдается либо атипичное течение болезни с симптомами, характерными для другой инфекции, либо вовсе бессимптомное течение.
Ввиду вышесказанного, клинические симптомы трихомониаза сложно определить в качестве надежных критериев, поэтому лучшим методом уточнения инфекции остается лабораторная диагностика. Комплексное обследование больных позволит обеспечить верную схему лечения с успешным исходом.
Согласно рекомендациям врачей, за два дня до визита к доктору следует прекратить половые сношения, спринцевания и любые манипуляции гинекологического характера. В день, когда проводится диагностика, за два часа до обследования надо воздержаться от позывов опустошить мочевой пузырь.
Обследование состоит в осмотре гинеколога, уролога, во взятии бактериологического мазка из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища женщин, в проведении ПЦР-анализа, который поможет определить возбудителя.
Лечение трихомониаза
Трихомониаз — заболевание не только коварное, но и трудноизлечимое. Как уже упоминалось, трихомонады очень устойчивы к воздействиям, но это еще не полная картина их возможностей. Современные исследования доказали, что трихомонады бывают разные и могут отличаться друг от друга скоростью обмена веществ.
Те микробы, у которых отмечается обмен веществ замедленного типа, наиболее устойчивы, и редкие фармакологические препараты могут их уничтожить. В связи с этим без лабораторной диагностики нельзя однозначно быть уверенным, что лечение трихомониаза прошло успешно: клинические симптомы болезни могут уйти, но «медленные» трихомонады в организме сохраняются. А их наличие в организме — гарант обязательных рецидивов.
На фоне лечения трихомониаза могут возникнуть и другие заболевания инфекционного жанра, в частности, гонорея. Дело в том, что трихомонады, несмотря на свою структуру (простейшие одноклеточные), способны поглощать и долгое время хранить в себе возбудителей иных инфекций, выступая своеобразным их резервуаром. То есть, трихомонада-возбудитель может носить в себе возбудителей таких инфекций, как микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес.
«Засланные казачки» выходят на сцену во время гибели трихомонад: в ходе лечения они массово гибнут, а инфекция, скрытая в них, высвобождается. Таким образом, организм подвергается очередной атаке инфекции, что влечет за собой необходимость дополнительных лечебных мер.
Важно помнить, что лечение трихомониаза проводится у обоих партнеров одновременно, и в этот период лучше всего избегать интимных контактов. Как вариант, при ослаблении болезни можно пользоваться презервативом.
Лечение начинается после лабораторного подтверждения трихомониаза. Чтобы предотвратить развитие серьезных побочных реакций, на этапе лечения стоит отказаться от алкогольсодержащих продуктов.
Лекарственная терапия основывается на метронидазоле, тинидазоле или орнидазоле в течение не менее пяти дней.
Источник: medaboutme.ru
Лечение трихомонады у мужчин
Трихомониаз представляет собой специфическое инфекционное заболевание с преимущественным половым механизмом передачи возбудителя.
Он поражает структуры урогенитального тракта.
И характеризуется длительным, хроническим течением с последующим развитием осложнений.
Возбудителем трихомониаза является простейший одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis.
У мужчин в половине всех случаев данное заболевание может протекать бессимптомно.
Лечение причины – трихомонады у мужчин
Этиотропное лечение трихомонады у мужчин направлено на уничтожение возбудителя.
Для этого используются специальные лекарственные средства, которые обладают достаточной активностью в отношении трихомонад и приводят к их гибели.
Основным представителем данной группы лекарственных средств является метронидазол, который относится к антипротозойным препаратам.
Однако, сейчас он редко применяется в следствии низкой чувствительности к нему трихмонад.
Этиотропную терапию назначает врач венеролог после соответствующего исследования и обнаружения трихомонад в мазке из уретры.
Она выявляется при помощи культурального исследования или полимеразной цепной реакции.
Также может проводится исследование крови при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения специфических антител к трихомонаде.
Если были выявлена трихомонада у мужчин, лечение препараты включает только антипротозойные.
Антибиотики в случае инфицирования данным возбудителем неэффективны.
Этиотропная терапия считается успешной после полного уничтожения возбудителя в структурах урогенитального тракта.
А так же получения нескольких отрицательных результатов лабораторных исследований.
Патогенетическая терапия трихомонады у мужчин
Патогенетическая терапия трихомониаза у мужчин проводится с целью восстановления функциональной активности органов урогенитального тракта.
Обычно такое лечение назначается на более поздних стадиях патологического процесса, в случае развития осложнений.
Для этого применяются различные группы препаратов:
- 1. растительные средства для улучшения функционального состояния предстательной железы
- 2. мочегонные
- 3. местное лечение – инстилляция уретры
- 4. противовоспалительные препараты
Длительность лечения определяется клинической ситуацией.
Обычно ее прекращаютпосле исчезновения симптоматики патологического процесса и нормализации лабораторных показателей.
Источник: kvd-moskva.ru
Трихомониаз
Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.
- Биологические особенности возбудителя трихомониаза
- Клиническая картина трихомониаза
- Диагностика трихомониаза
- Лечение трихомониаза
- Цены на лечение
Общие сведения
Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.
Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.
У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.
Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.
Трихомониаз
Биологические особенности возбудителя трихомониаза
Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.
Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.
Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.
Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).
Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.
Клиническая картина трихомониаза
Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.
Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.
Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:
- значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
- покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
- повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
- дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
- неприятные ощущения при половом контакте;
- иногда боли внизу живота.
Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.
В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.
Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.
Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.
Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).
Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.
Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.
Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.
Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.
На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.
Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:
- микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
- культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
- иммунологического метода;
- ПЦР – диагностики.
Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.
Лечение трихомониаза
Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.
Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.
Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол.
При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов.
При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.
Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.
Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Источник: www.krasotaimedicina.ru