Можно ли пить алкоголь при приеме флуоксетина

крышечка: краситель патентованный синий V — 0,003 мг, титана диоксид — 0,291 мг, краситель железа оксид жёлтый — 0,054 мг, желатин — 20,0 мг.

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы № 3, корпус: бежевый, непрозрачный, крышечка: светло-зелёная, непрозрачная.

Содержимое капсул, порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5-гидрокситриптамин) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Обладает низким сродством к а1 а2 и бетта адренергическим, серотониновым, дофаминергическим, H1-гистаминовым, мускариновым и ГАМКергическим рецепторам. Способствует улучшению настроения, снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Вызывает редукцию обессивно-компульсивных расстройств. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.

Алкоголь и антидепрессанты

Стойкий клинический эффект наступает через 1–2 недели лечения.

Фармакокинетика

При приёме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Приём пищи не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6–8 часов. Препарат хорошо связывается с белками плазмы — около 95 % (включая альбумин и альфа 1-кислый гликопротеин), хорошо накапливается в тканях.

Объём распределения препарата — высокий, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в плазме). Метаболизируется в печени изоферментом CYP2D6 путём демегилирования до активного метаболита норфлуоксетина. Метаболиты выводятся почками (80 %) и кишечником (15 %) преимущественно в виде глюкуронидов. Период

полувыведения флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме составляет 4-6 дней, при однократном приёме — 1-4 дней, период полувыведения норфлуоксетина — 4-16 дней, что вызывает значительную кумуляцию активных форм и длительное присутствие в организме (5-6 недель) после отмены препарата.

У больных с циррозом печени период полувыведения удлиняется в 3–4 раза.

Показания

Депрессии различного генеза; обсессивно-компульсивные расстройства; булимический невроз; предменструальная дисфория.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• одновременный приём ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) и в течение 14 дней после их отмены, тиоридазина, пимозида;
• период лактации; беременность;
• тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени; атония мочевого пузыря;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);

С осторожностью

сахарный диабет, эпилепсия (в том числе в анамнезе), чрезмерное похудание, болезнь Паркинсона, суицидальная настроенность.

ТРЕШОВЫЕ СИТУАЦИИ НА ТУСАХ // антидепрессанты с алкоголем

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

При депрессии начальная доза составляет 20 мг I раз в сутки в первой половине дня, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделённых на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза — 80 мг. Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

При булимическом неврозе и для пожилых пациентов препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделённых на 2–3 приёма.

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

У больных с нарушениями функции почек следует уменьшать дозу и увеличить интервал между приёмом препарата.

Курс лечения 3-4 нед.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, двигательное возбуждение, усиление суицидальных тенденций, тревожность, мания или гипомания

Со стороны желудочно-кишечного тракта снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея

Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, миалгии, артралгии, лихорадки.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (замедление эякуляции)

Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение остроты зрения, похудание, системные нарушения со стороны лёгких, почек или печени, васкулиты.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, двигательное беспокойство, судорожные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Лечение: специфические антагонисты к флуоксегину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах назначение транквилизаторов, поддержание дыхания, сердечной деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО (моноаминооксидазы), так как возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушение координации движения, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

Триптофан усиливает серотонинергические свойства препарата (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта).

При применении с препаратами, содержащими Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может возникнуть усиление серотонинергического эффекта, усиление нежелательных эффектов.

Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в два раза (необходимо на 50 % снижать дозу данных препаратов при одновременном применении с флуоксетином).

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола, гипогликемических лекарственных средств.

Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект и повышает риск развития побочных эффектов.

Лекарственные средства содержащие литий (Li+) следует применять с осторожностью из-за возможного повышения концентрации лития (Li+) и риска развития токсических эффектов.

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных судорожных припадков.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Особые указания

У больных с сопутствующим сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. Поэтому доза инсулина и/или любых других гипогликемических средств должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении сахарного диабета больные должны находиться под наблюдением врача.

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с Vi дозы.

У детей, подростов и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых антидепрессантов у детей, подростов и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Во время лечения флуоксетином следует воздержаться от приёма алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Источник: medum.ru

Прозак

Фото препарата

Описание актуально на 19.12.2014

• Латинское название: Prozac
• Код АТХ: N06AB03
• Действующее вещество: Флуоксетин (Fluoxetine)
• Производитель: Patheon France (Франция)

Состав

В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.

Форма выпуска

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Показания к применению

Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.

Передозировка

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Взаимодействие

• несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
• cредством, способным изменять концентрацию литияв крови;
• cочетание с аминокислотой триптофаноми противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.

Синонимы

С алкоголем

Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.

Источник: medside.ru

Последствия совместного приема Флуоксетина и алкоголя. Это важно знать!

Спиртные напитки плохо сочетаются с большинством лекарств, влияющих на нервную систему и психические функции. Их взаимодействие с алкоголем нередко приводит к непредсказуемым последствиям. Однако частота развития негативных реакций неодинакова для разных психотропных препаратов. Выясним, допустимо ли употреблять спиртное, когда принимаешь Флуоксетин и подобные ему лекарства.

Описание препарата

Флуоксетин – антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. По сути, это означает, что под действием препарата нервные клетки в большем количестве начинают потреблять «гормон радости» – серотонин. Под его влиянием улучшается настроение, стабилизируется психическое состояние, уменьшается аппетит.

Лекарство назначают при:

• депрессиях;
• навязчивых идеях, страхах, действиях;
• нарушении половой функции у мужчин;
• булимии – расстройстве пищевого поведения в виде избыточного употребления пищи.

Средство противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с выраженными нарушениями работы печени и почек, а также с индивидуальной непереносимостью препарата.

Флуоксетин может вызывать побочные реакции со стороны нервной системы, пищеварительного тракта и половой сферы. Частота нежелательных последствий повышается при увеличении дозы медикамента.

Флуоксетин и алкоголь: совместимость

Флуоксетин и алкоголь характеризуются плохой совместимостью. Это связано с тремя основными причинами:

1. Флуоксетин усиливает опьяняющий эффект этилового спирта, вызывает нетипичные реакции на алкоголь (выраженная сонливость, перевозбуждение, неадекватное поведение).
2. Этанол в свою очередь повышает риск развития побочных реакций на лекарство, особенно со стороны головного мозга.
3. Оба вещества перерабатываются в печени, поэтому при одновременном их приеме нагрузка на орган значительно возрастает. Это увеличивает риск печеночных осложнений (желтуха, воспаление, недостаточность функции).

Поскольку Флуоксетин полностью выводится из организма только спустя 3 недели после прекращения его приема, пить спиртные напитки все это время нежелательно.

Последствия совместного приема

Под влиянием перечисленных факторов у пациентов, выпивших Флуоксетин вместе с алкоголем, могут развиться следующие симптомы:

• нарушение ритма сердца
• повышение давления
• боли за грудиной
• дрожь и ощущение жара в теле
• перевозбуждение
• судороги
• помутнение сознания
• суицидальные идеи
• тошнота и рвота
• расстройства стула
• желтуха
• сухость во рту
• нарушения сна

В особенно тяжелых случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома, при котором страдает функция головного мозга. На этом фоне развиваются приступы судорог, происходит угнетение сознания, сердечной деятельности, нарушается работа дыхательного центра. Все это в итоге может привести к летальному исходу. Такие последствия встречаются крайне редко, только после употребления высоких доз препарата и большого количества спиртного.

Отзывы тех, кто пил алкоголь с Флуоксетином

Отзывы о последствиях совместного приема Флуоксетина с алкоголем в большинстве своем сводятся к тому, что при этом быстрее наступает опьянение и тяжелее протекает похмелье. Хотя некоторые пациенты негативных последствий при одновременном употреблении алкоголя и Флуоксетина не заметили.

Светлана, 26 лет

Пока принимала Флуоксетин, сходила в гости к подруге. Выпила с ней 2 бокала вина, а такое ощущение, что 2 бутылки. Еле до дома доползла, утром голова болела, тошнило ужасно и всю трясло. Только через сутки прошло.

Андрей, 43 года

Как раз случилось застолье, пока я пил Флуоксетин, так отходил после него неделю. Хотя выпили, конечно, немало.

Анна, 19 лет

Все, кто спиртное с Флуоксетином пил, говорят, что потом болели сильно. А я ничего особенного не почувствовала. Но выпила только одну бутылочку пива.

Валентина, 33 года

Мне кажется, многое от производителя зависит. Я вот «Ланнахер» спокойно пила с алкоголем без последствий и даже не задумывалась об этом, а биокомовский Флуоксетин как-то с шампанским смешала, так голова потом чуть не взорвалась.

Сергей, 21 год

Бывает, что в один день пью Флуоксетин и слабый алкоголь – пиво или вино. Чувствую себя при этом нормально, только засыпаю обычно очень быстро.

Судя по отзывам, ответ на вопрос, можно ли пить Флуоксетин со спиртными напитками, зависит от их количества и крепости, а также от индивидуальных особенностей организма.

Применение Флуоксетина от алкоголизма

В некоторых случаях Флуоксетин назначают при алкоголизме. Его положительное действия связано с активацией серотонина, количество которого у алкоголиков обычно снижено. В связи с этим у пациентов улучшается настроение, уменьшаются явления депрессии и, как следствие, снижается тяга к алкоголю.

Однако нужно учитывать, что при алкоголизме Флуоксетин применяется только в сочетании с другими методами лечения (психотерапия, медикаментозное кодирование, гипноз). Пить этот препарат с терапевтической целью можно только после полной отмены алкоголя. Доза и длительность применения определяются индивидуально. Обычно назначают 20 мг препарата 2-3 раза в день не менее 3 месяцев.

Источник: fluoxetin.ru