Внебольничной считают пневмонию, развившуюся вне стационара, либо диагностированную в первые 48 часов после госпитализации.
Самым частым возбудителем пневмонии является пневмококк (бактерия, относящаяся к группе стрептококков). От 30 до 50% всех пневмоний вызвано именно пневмококком. Также, достаточно часто пневмонию вызывают микоплазма и хламидия (pneumoniae)-20-30%.
У людей, страдающих хроническими заболеваниями (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность и др.) пневмонию могут вызвать и другие бактерии. Вызвать пневмонию способны и вирусы, наиболее часто это вирус гриппа, коронавирусы, риносинцитиальный вирус и другие. При этом вирусная пневмония может быть, как первичная, вызванная непосредственно вирусом, так и вторичная бактериальная, которая может сочетаться с первичным вирусным поражением легких так и быть самостоятельным поздним осложнением вирусной инфекции.
Как быстро проверить свои легкие 10 СЕКУНД!
В основном клиника пневмонии имеет достаточно характерные симптомы, позволяющие врачу заподозрить этот диагноз. Чаще всего это кашель (сухой или с выделением мокроты), повышение температуры тела, может быть боль в грудной клетке, одышка, слабость, потливость. Однако, у некоторых пациентов, например, у пожилых, клиническая картина может быть достаточно стертой и преобладают симптомы интоксикации (резкая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, заторможенность или беспокойство, даже спутанность сознания, когда человек дезориентирован или «заговаривается»). При этом температура может повышаться до невысоких цифр.
После расспроса и осмотра пациента, для подтверждения диагноза пневмонии, назначается развернутый клинический анализ крови и рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции. Кроме того, желательно также определять уровень СРБ в крови потому, что доказана связь между уровнем повышения СРБ и тяжестью течения пневмонии, распространенностью воспалительной инфильтрации в легких и прогнозом лечения.
В большинстве случаев, при классическом течении пневмонии, выполнение компьютерной томографии не требуется. При лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях микробиологическое исследование мокроты чаще всего не проводится так как в основном не оказывает существенного влияния на выбор антибактериальных препаратов.
Установив диагноз внебольничной пневмонии, врач назначает лечение. При современном уровне медицины лечение внебольничной пневмонии чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Основная группа препаратов — это антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибактериального препарата, его дозировка и длительность применения — это прерогатива только врача. Самолечение в случае внебольничной пневмонии может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и в конечном счете к удлинению сроков выздоровления.
Кроме того, при внебольничной пневмонии могут быть назначены муколитики или противокашлевые препараты (при мучительном сухом кашле). Назначение иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков при лечении пневмонии не имеет доказанной эффективности.
4 Домашних Средства Для Лечения Заболеваний Лёгких
- Могу ли я принять душ? Да, если нет высокой температуры и резкой слабости, головокружения. Вы даже можете помыть голову.
- Можно ли мне выходить на улицу, я чувствую себя значительно лучше. Да можно позволить себе прогулки на свежем воздухе.
- Я же пью антибиотики, мне нужно принимать пробиотики или выпить противогрибковый препарат? Нет, в 99% случаев этого не требуется
«Красные флаги» в течении внебольничной пневмонии:
- сохраняющееся повышение температуры тела выше 38 гр. на фоне лечения антибактериальным препаратом более 72 часов.
- нарастающая одышка (частота дыхательных движений более 30 в мин).
- резкое снижение А/Д ниже 90/60 мм.рт.ст.
- появление или усиление имеющейся ранее боли в груди при дыхании.
- появление кровохарканья (примесь крови в мокроте)
- нарушение сознания.
- снижение уровня сатурации в крови (если у Вас дома есть пульсоксиметр) ниже 92%
- возраст пациента старше 60 лет;
- наличие сопутствующих заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое или крайне тяжелое течение с дыхательной недостаточностью, бронхоэктатическая болезнь с частыми обострениями, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и некоторые другие).
Профилактика
Самой эффективной профилактикой тяжёлых и осложнённых форм пневмонии является вакцинация от пневмококковой инфекции.
Источник: ogni.clinic
Пневмония или воспаление легких: есть ли разница?
Отличается ли пневмония от воспаления легких, или это одно и то же заболевание? Ответ — в статье MedAboutMe. А кроме того — важные факты о том, почему возникает и чем лечится пневмония, чем опасно воспаление легких.
Общие сведения о болезни
Несмотря на разные названия, и воспаление легких, и пневмония — одна и та же болезнь.
Пневмонии — это группа различных по происхождению заболеваний, объединенных одной общей чертой — поражением легких. По данным медицинской статистики, воспаление легких является одним из самых частых инфекционных заболеваний. Так, на 2019 год заболеваемость пневмонией в России составила 410 взрослых человек на 100 тысяч населения. Интересно, что чаще всего воспалением легких болеют жители Уральского, Сибирского и Дальневосточного округа.
Пневмония встречается в любом возрасте, но протекает по-разному. У молодых людей наблюдается более легкое течение болезни. В пожилом возрасте и при наличии сопутствующих заболеваний болезнь протекает тяжелее и часто сопровождается осложнениями.
В медицинской литературе пневмонию разделяют на две группы:
- Внебольничная пневмония — развивается вне стационара (дома, на рабочем месте и др.) или в течение 48 часов после госпитализации.
- Больничная пневмония — возникает у человека, который госпитализирован в стационар.
Такое разделение важно для понимания причин развития болезни, и прежде всего — выявления микроорганизмов, вызывающих воспаление легких, а также определения их возможной чувствительности к лекарственным препаратам. Замечено, что больничная пневмония протекает тяжелее и хуже поддается лечению, так как вызывается штаммами бактерий, не чувствительных ко многим антибиотикам.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Причины
Существует более 100 микроорганизмов — вирусов, бактерий, грибов и простейших — способных вызвать воспаление легких. Однако чаще всего при обследовании выявляются такие возбудители:
- S. pneumoniae;
- M. pneumoniae;
- C. pneumoniae;
- H. influenzae;
- S. aureus;
- энтеробактерии;
- респираторные вирусы — например, SARS-CoV-2, MERS, вирус гриппа.
S. pneumoniae, он же пневмококк — самый частый возбудитель воспаления легких у взрослых. На его долю приходится до 50% всех случаев диагностированной внебольничной пневмонии. Другой частой причиной развития пневмонии является C. pneumoniaе, хламидия, поражающая также верхние дыхательные пути.
H. influenzae (гемофильная палочка) чаще всего вызывает пневмонию у людей с хроническими заболеваниями респираторного тракта — в частности, ХОБЛ.
Энтеробактерии и, в частности, кишечная палочка может стать причиной пневмонии у людей с сахарным диабетом и болезнями сердца, а также злоупотребляющим алкоголем.
S. aureus (золотистый стафилококк) чаще выявляется у людей с иммунодефицитом, после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), а также у пожилых людей.
Симптомы
Воспаление легких имеет различные симптомы. Течение болезни зависит от возбудителя, возраста пациента и особенностей его иммунного статуса. Для примера рассмотрим характерные симптомы пневмококковой пневмонии:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
- Озноб.
- Повышенное потоотделение ночью.
- Сильный кашель с мокротой.
- Боль в груди при кашле.
- Одышка.
- Выраженная слабость и быстрая утомляемость.
- Снижение веса.
Развитию пневмонии часто предшествует бронхит. Тогда человек жалуется на сильный кашель с мокротой. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться. При переходе воспаления в легкие состояние ухудшается, и появляются другие характерные симптомы болезни.
У пожилых и ослабленных людей пневмония может протекать без повышения температуры тела. На первый план выходят неспецифические симптомы — общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота, сонливость. На фоне воспаления легких часто обостряются хронические болезни сердца и сосудов.
Диагностика
При подозрении на пневмонию нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и сможет выставить предварительный диагноз по характерным симптомам. Для уточнения диагноза он назначит обследование:
- Рентгенологическое исследование легких. С помощью рентгена можно увидеть очаги в легких, определить характер и степень распространения процесса, определить стадию заболевания. Рентген также делают во время лечения, чтобы оценить его эффективность.
- Компьютерная томография. Считается более точным методом, чем рентген. Позволяет увидеть даже небольшие очаги в легких.
Если пневмония подтверждается, врач может назначить дополнительное обследование:
- Микробиологическое исследование мокроты. Полученный материал изучают под микроскопом, а также высеивают на специальные питательные среды. С помощью этого анализа можно выявить возбудителя болезни.
- Специальные тесты. Например, при подозрении на пневмонию, вызванную коронавирусной инфекцией или вирусом гриппа, нужно сделать ПЦР — чтобы определить возбудителя болезни.
- Общеклинические анализы крови и мочи. С помощью этого обследования можно оценить общее состояние пациента, предположить причину развития болезни — вирусы или бактерии.
- Анализы крови на СРБ и прокальцитонин. С помощью этого обследования можно оценить тяжесть болезни и спрогнозировать ее течение.
- Коагулограмма. Пневмония часто осложняется различными нарушениями свертывающей системы крови. Их можно увидеть с помощью коагулограммы.
- ЭКГ. С помощью электрокардиографии можно вовремя заметить осложнения со стороны сердца.
Лечение
Лечение воспаления легких всегда включает прием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбирает врач с учетом выявленного возбудителя, тяжести течения болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих состояний. Крайне важно, чтобы прием антибактериальных средств был начат как можно раньше — желательно не позднее 8 часов после постановки диагноза.
Пневмонию лечат амбулаторно и в стационаре. В первом случае пациента не госпитализируют. Он лечится дома, но регулярно приходит на осмотр к терапевту. Антибиотики при этом назначаются перорально — в таблетках или капсулах.
При тяжелом течении болезни показана госпитализация в стационар. Тогда лечение обычно начинают с парентеральных форм — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При улучшении состояния пациента переводят на таблетки.
Кроме приема антибиотиков, рекомендуется:
- ограничить физическую нагрузку;
- пить достаточно жидкости;
- прекратить курение;
- не принимать алкоголь во время лечения.
Своевременная и правильно подобранная терапия ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы.
К наиболее опасным осложнениям воспаления легких относят воспаление перикарда и эндокарда, менингит, плеврит, отек легких, а также образование в ткани легких, печени и головного мозга абсцессов. Возможно развитие сепсиса и полиорганной недостаточности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2020 год, инфекции нижних дыхательных путей входят в пятерку основных причин смертности в мире, занимая 4 место. Именно поэтому следует немедленно обращаться к врачу в случае появления тревожных симптомов, о которых вы можете прочитать в статье «Симптомы пневмонии у взрослого: всегда ли есть температура?».
Источник: medaboutme.ru
Правильное питание при пневмонии
Пневмония — острое заболевание нижнего отдела дыхательных путей, чаще всего имеющее инфекционную природу. Термин «пневмония» употребляется чаще во врачебной лексике, общеупотребимое название болезни — «воспаление легких».
Опасность пневмонии
Альвеолы
Главная опасность пневмонии в том, что происходит поражение самых мелких структурных единиц легочной ткани — альвеол.
Это микроскопические «пузырьки» — в норме заполнены воздухом, именно там происходит основной газообмен: кровь обогащается кислородом и избавляется от углекислого газа.
При пневмонии альвеолы заполняются воспалительной жидкостью и не могут выполнять свои основные функции.
Что происходит при поражении легочной ткани
- Организм перестает получать необходимое количество кислорода
- Развивается острая дыхательная недостаточность
Поэтому нарушение работы легких становится проблемой для всего организма и может привести к самым неблагополучным последствиям. Как говорят медики: «Проблемы с легкими не бывают легкими».
Симптомы пневмонии
Чаще всего заболевание начинается остро.
- Резко повышается температура тела
- Появляется озноб
- Общая слабость
- Головная боль
- Дискомфорт в грудной клетке
- Сухой кашель
Иногда пневмония проявляется как вялотекущее ОРВИ со стойкой субфебрильной температурой (от 37,0 до 37,70 С). Описаны редкие случаи, когда пневмония протекает практически без кашля, с неярковыраженной общей симптоматикой.
Причина развития пневмонии
Клиническая картина развития пневмонии весьма разнообразна.
Факторы развития пневмонии
- Вид возбудителя
- Степень активности возбудителя
- Локализация воспалительного процесса
- Обширность распространения вощбудителя
- Состояние иммунитета заболевшего
- Возраст
- Наличие сопутствующих заболеваний и многое другое
Инфекция
Пневмония может возникать и как самостоятельное заболевание (первичная), и являться осложнением других заболеваний (вторичная). Однако почти всегда причина заболевания — инфекция (бактерии или вирусы).
Сами по себе патогенные микроорганизмы не могут вызвать пневмонию, для этого должны быть провоцирующие факторы, ослабляющие общий иммунитет организма или местный иммунитет дыхательных путей.
Причины развития пневмонии
- Острая респираторная вирусная инфекция
- Наличие хронического воспалительного процесса в легких (хр. бронхит)
- Переохлаждение
- Состояние длительного стресса
- Курение
- Наличие хронических заболеваний
- Травмы
- Хирургические вмешательства
- Пожилой возраст
- Ожирение
- Гиподинамия
- Злоупотребление алкоголем также рассматриваются как факторы риска возникновения пневмонии.
Важность питания при пневмонии
Основным методом лечения пневмонии, безусловно, является медикаментозная терапия, однако диета имеет немаловажное значение для эффективности и результатов лечения.
Дисо Нутримун
Белок для лечения и реабилитации
Легкоусвояемая белковая смесь для приготовления блюд и напитков. Источник необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.
Какие плюсы правильно постоенной диеты при пневмонии
- Можно влиять на уменьшение воспалительного процесса
- Бороться с интоксикацией
- Повышать иммунные свойства организма
- Снижать побочное действие лекарственных препаратов
Как питаться при пневмонии
1. Есть лёгкую для усвоения пищу
Питание при пневмонии должно быть направлено на поддержание иммунной защиты организма, снижение интоксикации. Вся пища должна быть легкой для усвоения, не провоцировать вздутие кишечника, содержать как можно меньше насыщенного животного жира и холестерина.
2. Кушать меньше соли
Употребление соли ограничивают до 6-8 г в день.
3. Уменьшить количество сахара
Количество простых сахаров также максимально уменьшают.
4. Следить за питанием
Пищу лучше принимать в теплом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день, все блюда готовятся на пару или отвариваются. В первые дни болезни пищу нужно измельчать, протирать или давать в полужидком виде.
Особую роль в диете при пневмонии играют продукты-источники кальция, прежде всего это молоко, творог, сыр.
6. Употреблять белки, витамины, микроэлементы
Очень важно, чтобы в рационе было достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
7. Пить больше воды
Обильное питье при пневмонии — важный компонент диеты. Это облегчает выделение мокроты, предотвращает обезвоживание, снимает интоксикацию. Потому выпивать необходимо не менее 1,5-2 литров в день, а при высокой температуре и того больше.
Лучшими напитками для этого будут те, которые содержат витамины и микроэлементы.
8. Стараться кушать
В первые дни болезни, как правило, аппетит сильно снижен или отсутствует полностью. Насильно кормить больного не стоит. Однако голодание также запрещено — для борьбы с болезнью нужны силы.
Меню при пневмонии
Что следует пить при пневмонии
- Чай с лимоном
- Чай с молоком
- Любые фруктовые соки
- Компоты
- Морсы
- Отвары
- Щелочная минеральная вода без газа
- Минеральная вода без газа
- Отвар шиповника
- Ягодные морсы
- Компоты из свежих и сухих фруктов
- Фруктово-ягодные соки
- Кисломолочные напитки с пониженной жирностью
Что рекомендованно есть при пневмонии
- Отварное или приготовленное на пару мясо нежирных сортов (курица, кролик, индейка)
- Отварная нежирная рыба
- Молоко, творог— с пониженной жирностью
- Кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша)
- Картофель в любом виде, кроме жареного
- Цветная капуста, брокколи. Белокочанная капуста запрещена!
- Яйца (отварные и в виде омлета)
- Отварные или тушеные овощи (морковь, перец, кабачки, тыква)
- Свежие овощи (помидоры, огурцы)
- Крупы: овсяная, гречневая, рис, манная
- Свежие фрукты и ягоды (кроме винограда!)
- Сухофрукты: чернослив, курага
Что не рекомендовано есть при пневмонии
При пневмонии из рациона исключаются все, что увеличивает нагрузку и раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт:
- Жирная и жареная пища
- Бобовые
- Консервы
- Мясные полуфабрикаты
- Грибы
- Кукурузная каша
- Кондитерские изделия
- Шоколад
- Кофе
- Острые
- Соленые
- Маринованные продукты
- Острые приправы и соусы
- Майонез
Список продуктов при улучшении состояния
- Супы на бульоне или овощном отваре
- Суфле и пюре из мяса
- Яйца
- Отварную рыбу
- Творог
- Фруктовые и овощные пюре
- Мясные
- Рыбные
- Молочные блюда
- Блюда из яиц
- Блюда из круп
- Овощные блюда
- Фруктовые блюда
Важность белка при пневмонии
Для поддержания иммунных функций организма очень важно, чтобы с пищей поступало достаточное количества белка (не менее 1 г на 1 кг массы тела). Не менее важно, чтобы поступающий белок был полноценным по составу и легким для усвоения.
Без белка невозможны процессы заживления и восстановления поврежденной легочной ткани. Кроме того, белок необходим для выработки защитных компонентов иммунитета, обеспечивающих борьбу с инфекцией и скорейшее выздоровление.
Дисо Нутримун
Нутримун — специализированный продукт питания, источник полноценного животного белка без насыщенных жиров и холестерина. Аминокислотный состав Нутримуна идеально сбалансирован для наилучшего усвоения и использования организмом.
Применение Нутримуна как дополнительного источника белка очень актуально во время болезни, в условиях снижения функции пищеварительной системы и напряженной работы иммунитета.
Хотите быть здоровыми и держать тело в тонусе?
Присоединяйтесь к 1000+ людей, кто получает интересные инсайдерские советы и рекомендации на тему здорового образа жизни, правильного питания и тренировок!
Никакого спама, только полезный и интересный контент!
Как Нутримун помогает при пневмонии?
Нутримун позволяет снабдить организм пищевым белком наивысшей биологической ценности, легким для переваривания и усвоения. Получить необходимое количество полноценного белка теперь можно даже в самых минимальных объемах порций.
Добавлять его можно в любые блюда: супы, бульоны, пюре, суфле, каши и т.д.
Можно размешивать Нутримун в напитках: молоке, компоте, морсе, соке и даже чае.
Обогащение рациона белком способствует
- Восполнению его больших потерь в лихорадочный период болезни
- Стимуляции восстановительных процессов
- Препятствует изменениям состава формулы крови связанным с приемом антибактериальных препаратов
Заключение
Пневмония — очень опасное и неприятное заболевание.
Помните, что ставить диагноз и назначать лечебные препараты может только врач. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача.
Если доктор считает, что необходимо лечение в стационаре — не отказывайтесь, не стоит рисковать своим здоровьем, а в некоторых случаях и жизнью.
Наталья Анатольевна
Врач-консультант по питанию, эксперт-редактор команды Дисо Нутримун, член Национальной ассоциации клинического питания.
Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.
Источник: nutrimun.ru