Можно ли при лимфоме употреблять алкоголь

Все, что нужно знать о лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это тип рака, который поражает лимфатическую систему, включая лимфатические узлы. У больных этим заболеванием рак обычно распространяется от одного лимфатического узла к соседнему.

В отличие от больных неходжкинской лимфомой, пациенты с лимфомой Ходжкина имеют клетки Рида-Штернберга. Это аномально большие В-лимфоциты, которые часто имеют более одного ядра. Врачи могут довольно легко найти эти клетки в лимфатической жидкости с помощью микроскопа.

При лечении, лимфома Ходжкина имеет высокий уровень излечения и выживаемости.

В этой статье мы обсуждаем, что такое лимфома Ходжкина, включая ее симптомы, причины, варианты лечения и перспективы.

Лимфома Ходжкина: что это?

Лимфома Ходжкина — это тип рака, который развивается в лимфатической системе, которая является частью иммунной системы.

Лимфома Ходжкина обычно начинается с появления В-лимфоцитов, типа белых кровяных телец, которые вырабатывают антитела, помогающие иммунной системе реагировать на инфекцию.

Химиотерапия. Что можно и чего нельзя?

Симптомы

Не у всех больных лимфомой Ходжкина есть конкретные симптомы. Однако у некоторых могут наблюдаться признаки, указывающие на это состояние.

Увеличение лимфатических узлов

Наиболее распространенным симптомом лимфомы Ходжкина являются опухшие лимфатические узлы под кожей. Это часто проявляется в виде шишки на шее, подмышке или паху.

Шишка может болеть не все время, но может стать сильнее после употребления алкоголя.

Однако увеличение лимфатических узлов не обязательно означает появление рака, поскольку лимфатические узлы часто увеличиваются, когда организм борется с инфекцией.

Если увеличенный лимфатический узел болит при касании, это может быть связано с инфекцией. Когда инфекция исчезнет, боль снизится.

Однако, когда лимфатический узел увеличивается без видимой причины, а опухоль остается, это может указывать на рак.

Дополнительные симптомы

Иногда увеличение лимфатических узлов сопровождается другими симптомами, такими как кашель или затрудненное дыхание. Это происходит из-за давления, которое увеличенный лимфатический узел оказывает на грудь.

• потливость ночью
• жар
• необъяснимую потерю более 10% массы тела
• зудящую кожу
• крайнюю усталость
• потерю аппетита

Факторы риска

У любого из нас может развиться лимфома Ходжкина. Она возникает, когда здоровые клетки делятся и бесконтрольно растут.

Однако некоторые факторы могут увеличить риск этого состояния, в том числе:

Лимфома Ходжкина: профилактика

Не существует известной эффективной стратегии предотвращения лимфомы Ходжкина или ВЭБ, которые увеличивают вероятность развития этого типа рака.

Заражение ВИЧ может увеличить риск лимфомы Ходжкина. Способы снизить риск заражения ВИЧ включают отказ от внутривенного употребления наркотиков и отказ от незащищенного секса.

АСД фракция-2 🚫🚫🚫 алкоголь запрещён УЗИ в ФГБУ НМИЦ гематологии КАК ПИТЬ АСД

Стадии

При диагностике лимфомы Ходжкина врачи учитывают несколько факторов:

• Стадия 1: наиболее локализованная форма рака. Это означает, что рак присутствует только в одном лимфатическом узле или лимфатическом органе, или что он присутствует в органе после распространения из лимфатического узла.
• Стадия 2: На этой стадии рак немного распространился, поражая два или более лимфатических узла или лимфатических органов. Возможно, он также распространился на соседний орган. Рак должен присутствовать только на одной стороне диафрагмы, основной мышцы, контролирующей дыхание. Другими словами, он может быть выше или ниже диафрагмы, а не в обоих местах одновременно.
• Стадия 3: присутствует с обеих сторон диафрагмы или распространилась на селезенку.
• Стадия 4: на этой стадии рак распространился более широко, по крайней мере, на один орган за пределами лимфатической системы. Это касается не только одного органа около злокачественного лимфатического узла.

Объемное заболевание

Пациенты с объемным заболеванием имеют рак 2 стадии или выше. У них есть опухоли размером более 4 дюймов в любом месте тела или опухоль шириной не менее одной трети грудной клетки.

Врачи обычно добавляют «Х» к стадии, чтобы указать на объемное заболевание.

При лимфоме объемное заболевание может означать, что больному требуется дополнительное лечение.

А против Б

В дополнение к количеству стадий рака также может быть написано буквой «A» или «B».

У больного может быть рак стадии B, если он испытывает:

• ночной пот
• необъяснимую потерю веса более 10% массы тела
• постоянную температуру выше 38° C

Если этих симптомов нет, у больного, возможно, рак стадии А.

Терминология

Ниже приведены некоторые термины, которые можно услышать от врачей:

• Устойчивая или прогрессирующая: это означает, что лимфома не проходит или растет во время лечения.
• Рецидивирующая: это означает, что лимфома исчезла после лечения, но теперь вернулась. Она могла вернуться на то же место, что и раньше, или это могло быть в другой части тела.

Типы

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина:

CHL

По крайней мере, 90% случаев лимфомы Ходжкина — это CHL. Этот тип рака возникает, когда В-лимфоциты развиваются в тип рака, называемый клетками Рида-Штернберга.

Есть четыре подтипа CHL:

Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов

Около 5% случаев лимфомы Ходжкина — это лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (NLPHL). Этот тип состояния вызывает форму клеток Рида-Штернберга, называемых клетками «попкорна».

Этот медленнорастущий рак часто начинается в подмышечной впадине и шее.

NLPHL может развиться в любом возрасте. Однако он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лимфома Ходжкина против неходжкинской лимфомы

И Ходжкина, и неходжкинская лимфома влияют на лимфатическую систему.

Основное различие между этими двумя типами рака заключается в том, что у больных неходжкинской лимфомой нет клеток Рида-Штернберга.

Неходжкинская лимфома также более распространена, чем лимфома Ходжкина.

Перспективы

Пятилетняя выживаемость для всех стадий лимфомы Ходжкина составляет 87%.

Большинство пациентов, переживших 5 лет лимфомы Ходжкина, выздоравливают.

Однако многие факторы могут повлиять на прогноз и интенсивность необходимого лечения, в том числе:

Доступ к качественному лечению, основанному на доказательствах, также может повлиять на мировоззрение больного.

Более того, у некоторых наступает рецидив после ремиссии или они не реагируют на начальное лечение. Данные свидетельствуют о том, что 30% больных этим типом рака переживают рецидив.

Лимфома Ходжкина: диагностика

Врач может заподозрить лимфому при необъяснимом увеличении лимфатических узлов.

С помощью биопсии лимфатического узла можно проверить орган на наличие раковых клеток.

В большинстве случаев врач вырезает весь лимфатический узел для исследования. Он также может вставить иглу в лимфатический узел и взять немного жидкости.

Если поставили диагноз лимфома, врач может порекомендовать биопсию костного мозга. Эта процедура включает введение иглы в кость, чтобы увидеть, распространился ли рак на костный мозг.

Лечение

Лимфома Ходжкина может быстро распространяться по телу. Однако это один из наиболее поддающихся лечению видов рака.

Лечение будет зависеть от стадии заболевания и других факторов риска. Например, больные объемной CHL на поздней стадии плохо реагируют на облучение, поэтому врач может посоветовать этого не делать.

В общем, варианты лечения включают такие методы, как:

• Химиотерапия и лучевая терапия: это первый вариант лечения для большинства, особенно с раком на ранней стадии и с низким риском.
• Трансплантация стволовых клеток: этот способ может помочь пациентам, которые не реагируют на химиотерапию или облучение, или тем, у кого рак возвращается.
• Иммунотерапия: этот тип лечения включает в себя использование лекарств, которые помогают иммунной системе бороться с раком.

Вывод

Лимфома Ходжкина — это тип рака, поражающий лимфатическую систему. У него высокий уровень ремиссии, и большинство пациентов с этим заболеванием выживают.

Показатели выживаемости являются лучшими у тех, кому поставлен ранний диагноз. Поэтому важно, как можно скорее обратиться к врачу в случае любых необъяснимых изменений в лимфатическом узле или при других симптомах инфекции или болезни.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Источник: lifekorea.ru

Лимфомы (лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы)

Лимфомы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Лимфомы представляют собой группу злокачественных опухолевых заболеваний лимфатической ткани, которая в нормальных условиях отвечает за иммунитет. Одним из первых клинических симптомов лимфом является увеличение лимфатических узлов разных локализаций.

Лимфомы, как и другие злокачественные опухоли, обладают склонностью к метастазированию, то есть миграции опухолевых клеток через кровь и лимфу, а также контактным путем в интактные (здоровые) ткани с последующим размножением в них.

Практически все виды лимфогранулематоза, или лимфомы Ходжкина, и около 65% неходжскинских лимфом проявляются безболезненным увеличением лимфатических узлов — 2 см и более. Однако диагноз того или иного вида лимфомы устанавливают исключительно на основании морфологического исследования биопсийного материала, взятого из опухоли.

Заболеваемость лимфомой Ходжкина в России составляет около 2 случаев на 100 тыс. населения в год, а неходжкинскими лимфомами – 5–7 случаев на 100 тыс.

Причины появления лимфом

Существует несколько возможных причин развития лимфом. Важно понимать, что в основе развития любого злокачественного заболевания, в том числе и лимфом, лежит нарушение функций клеток.

Способность к неконтролируемому росту опухоли возникает при нарушении естественного процесса деления клетки: в норме клетка делится ограниченное количество раз, созревает, выполняет определенную функцию, после чего заканчивает свою жизнь.

Для злокачественных клеток характерно нарушение процессов созревания и дифференцировки (процесса, в ходе которого клетка приобретает специфические особенности и способность выполнять определенные функции). У клеток появляются новые функции – они начинают продуцировать белки и токсины, возникает способность «ускользать от иммунного надзора», в результате чего меняется процесс естественной гибели клетки (апоптоза).

Некоторые вирусы могут напрямую влиять на ДНК лимфоцитов и способствовать их превращению в злокачественные клетки.

Например, заражение вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ, EBV) является важным фактором риска развития лимфом.

Лимфоциты делятся на два подвида: Т- и В-клетки (Т- и В-лимфоциты). Заражение Т-клеточным лимфотропным вирусом человека (HTLV-1) повышает риск возникновения у пациента определенных типов Т-клеточной лимфомы. Вирус передается половым путем и через кровь, а также от матери к ребенку через грудное молоко.

Вирусы, ослабляющие иммунологический надзор, косвенно являются причиной развития некоторых типов лимфом.

Так, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уменьшает популяцию лимфоцитов, при этом снижается контроль за мутантными клетками и вирусами герпеса 8-го типа и Эпштейна–Барр с формированием лимфом.

Некоторые инфекции могут стать причиной развития лимфомы из-за постоянной активации иммунной системы. При хронических инфекциях вырабатывается огромное количество лимфоцитов, что повышает вероятность возникновения мутаций во время деления клеток и ведет к риску формирования лимфомы. К подобным инфекциям относят Helicobacter pylori (часто встречается при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), Chlamydophila psittaci (риск развития лимфомы в тканях глаза), вирусы гепатита В и С при длительном инфицировании.

К неинфекционным факторам риска развития лимфом относят:

• Воздействие химических веществ. Многочисленные исследования доказали, что влияние гербицидов, инсектицидов, бензола связано с повышенным риском развития лимфом.
• Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т.д.) является значимым фактором риска развития лимфом.
• Радиационное облучение оказывает большое влияние на скорость возникновения мутаций клеток и их озлокачествление.
• Генетические факторы. Наличие близкого родственника, страдающего лимфомой, значительно увеличивает риск.
• Врожденная недостаточность иммунитета при некоторых заболеваниях.
• Возраст. Некоторые типы лимфом развиваются у детей и подростков, а другие, напротив, у лиц старше 60 лет.
• Грудные импланты в редких случаях способствуют развитию одного из типов крупноклеточной лимфомы молочных желез.

Для лимфомы Ходжкина характерно наличие специфических клеток Рид–Березовского–Штернберга в пораженных лимфатических узлах, селезенке, печени или костном мозге.

Увеличенные шейные лимфоузлы у пациента с лимфомой Ходжкина

К группе неходжкинских лимфом относятся:

• фолликулярная лимфома;
• лимфома маргинальной зоны;
• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
• лимфома из клеток мантии;
• лимфома Беркитта;
• первичная лимфома центральной нервной системы;
• нодальные Т-клеточные лимфомы;
• первичные кожные лимфомы;
• неходжкинские лимфомы у больных, инфицированных ВИЧ;
• неходжкинские лимфомы у больных, инфицированных вирусами гепатита В и С.

Симптомы лимфом

Самый ранний симптом – увеличение лимфатических узлов на фоне полного благополучия. Увеличенные лимфоузлы безболезненны.

Различные клинические проявления зависят от локализации опухоли: если происходит рост опухоли в лимфатических узлах грудной клетки, возможно сдавливание дыхательных путей и появление охриплости голоса, нарушение глотания, затруднение дыхания, навязчивый кашель.

При расположении лимфомы в средостении появляется синдром сдавления верхней полой вены: возникают головные боли, отек и расширение вен лица и шеи.

В некоторых случаях присутствуют только общие симптомы: потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела, ночная потливость, слабость, иногда – кожный зуд и боль в увеличенных лимфоузлах.

На фоне снижения иммунитета могут присоединяться инфекционные заболевания — часто активируется вирус ветряной оспы, проявляющийся опоясывающим герпесом.

Описаны случаи поражения органов брюшной полости (проявляется увеличением объема живота за счет роста опухоли и скопления жидкости, появлением болей, желтухи, тошноты и рвоты) и костного мозга (боли в костях, спине, частые переломы, бледность, повышенная кровоточивость).

Диагностика лимфом

Диагноз того или иного вида лимфомы устанавливают исключительно на основании морфологического исследования биопсийного материала (кусочка или целого лимфоузла, полученного в ходе небольшой операции), взятого из опухоли (гистологические, цитогенетические и молекулярно-генетические методы исследования). Дополнительные исследования врач назначит для диагностики стадии заболевания и его осложнений. Список исследований зависит от предположительной локализации опухоли и может быть изменен.

Клинический анализ крови.

№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Источник: www.invitro.ru

5 фактов о лимфомах, которые необходимо знать каждому

15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомами — злокачественных опухолевых заболеваний, которые развиваются из клеток крови. В России ежегодно диагностируется около 3200 случаев лимфом у взрослых и около 700 случаев у детей. Показатели выживаемости зависят от того, насколько далеко распространились раковые клетки. Здесь важна своевременная диагностика.

Коллаж / Фото: Angélica Echeverry/Unsplash

Возникновение лимфом связано с нарушением процесса развития (дифференциации) лимфатических клеток. Переставшие развиваться клетки начинают бесконтрольное деление, что приводит к образованию и росту различных типов лимфом. Эти злокачественные опухоли могут развиться в любой части лимфатической системы, включая костный мозг, вилочковую железу, селезенку, миндалины, лимфоузлы.

Многие типы лимфом хорошо поддаются лечению

Это самый обнадеживающий факт об этих видах заболеваний. По данным Американского онкологического общества (ACS), общая пятилетняя выживаемость пациентов с неходжкинскими лимфомами составляет 70%, а 10-летняя выживаемость — 60%. Выживаемость пациентов с лимфомой Ходжкина зависит от степени развития заболевания.

Причем пятилетняя выживаемость для первой стадии составляет 90%, а пятилетняя выживаемость для четвертой стадии — 65%. Есть и другие хорошие новости: некоторые типы лимфом вообще развиваются медленно и безболезненно, и в этом случае не требуется никакого лечения. Достаточно регулярного наблюдения врача.

Неходжкинские лимфомы встречаются в три раза чаще, чем лимфома Ходжкина

Врачи относят к лимфомам более 70 видов рака, но чаще всего их делят на категории: лимфома Ходжкина (ЛХ) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Эти громоздкие названия связаны с именем патолога доктора Томаса Ходжкина, который в начале 19-го века идентифицировал клетки этого типа злокачественной опухоли. Ходжкинская и неходжкинская лимфомы по-разному реагируют на лечение и характеризуются различной динамикой. По данным американского Общества лейкемии и лимфом (LLS), НХЛ распространены в три раза чаще, чем ЛХ.

Ночная потливость, увеличенные лимфоузлы могут указывать на заболевания

• проливная ночная потливость, когда пот выделяется так, что приходится менять постельное белье;
• постоянная ломота в костях;
• кашель без простуды и бронхита;
• хроническая усталость;
• частое повышение температуры;
• зудящая сыпь, в том числе в складках кожи;
• одышка;
• боль в животе, в том числе при употреблении алкоголя;
• беспричинная потеря веса.

Один и особенно несколько этих симптомов — это серьезный повод для срочного обращения к онкогематологу.

Люди с иммунодефицитом находятся в группе риска

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, точные причины развития лимфом до сих пор неясны. Однако существуют провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития этого заболевания.

Неходжкинские лимфомы могут быть связаны со следующими состояниями:

• Различные нарушения иммунитета: аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный тиреоидит), ВИЧ-инфекцию, некоторые наследственные синдромы;
• Хронические вирусные гепатиты B и C повышают риск возникновения лимфом у пациентов с нарушением иммунитета (прежде всего, при ВИЧ-инфекции);
• Инфекционные заболевания. Например, установлена роль вируса Эпштейна-Барр в развитии эпидемической лимфомы Беркитта;
• Инфицирование Helicobacter pylori, вызывающего язву желудка, по некоторым данным может провоцировать развитие лимфом желудка;
• Химиотерапия, приводящая к снижению иммунитета;
• Ожирение;
• Пожилой возраст;
• Радиационное излучение;
• Воздействие некоторых химических веществ (бензола и ароматических углеводородов, инсектицидов и пестицидов);
• Этническая принадлежность. Люди белой расы больше подвержены этим заболеваниям, чем представители негроидной и монголоидной расы.

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

• Возраст. Чаще всего это заболевание диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет, либо у пациентов старше 55 лет;
• Пол. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают этим типом лимфомы.
• Семейный анамнез. Родные братья и сестры (сиблинги) заболевшего чаще подвержены риску;
• Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, которое в том числе поражает лимфатическую систему;
• Различные нарушения иммунитета, в том числе ВИЧ.

Некоторые виды лимфом у детей более агрессивны, чем у взрослых

Большинство вышеперечисленных факторов риска касаются и детей тоже, причем наибольшую опасность представляют иммунодефицит и химио- и лучевая терапия. Лимфома Ходжкина чаще встречается у детей в возрасте 15 лет и младше. При этом типы неходжкинских лимфом у маленьких пациентов принимают особенно агрессивные формы, поэтому очень важна своевременная диагностика.

• Вырезать или не вырезать — аппендицит может привести к раку аппендикса
• Онколог Давид Заридзе предвещает скорый всплеск онкологических заболеваний в России
• От канцерогенной пыли в сиденье автомобиля не спасёт даже уборка — исследование

Источник: medportal.ru