Можно ли принимать ацц после алкоголя

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Мы в соцсетях
О возможностях применения ацетилцистеина в терапевтической практике
13 апреля 2010

Для цитирования: Великова Э.Р. О возможностях применения ацетилцистеина в терапевтической практике. РМЖ. 2010;7:425.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в здравоохранении. Заболе­вания верхних и нижних дыхательных путей составляют 30% всех амбулаторных обращений к врачам–терапевтам.

Воспаление органов дыхания сопровождается компенсаторным увеличением вязкости мокроты и избыточным образованием слизистого секрета, что способствует повышенной адгезии патогенных микроорганизмов и их размножению на слизистой респираторного тракта [1]. Одним из основных факторов патогенеза заболеваний органов дыхания является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что снижает местную защиту дыхательных путей.

Что такое N-ацетил-L-цистеин (NAC)? Польза АЦЦ✅

В норме мукоцилиарный транспорт обеспечивает санацию дыхательных путей и выполняет барьерную, иммунную и очистительную функции. Очи¬щение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и выведению вместе с трахеобронхиальным слизистым секретом, который в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом и содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты, такие как лизоцим. Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, инфицированию и развитию эндоброхиального или бронхолегочного воспаления. Также это может привести к снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,2,3].

При воспалительных заболеваниях околоносовых пазух и среднего уха успех лечения в первую очередь зависит от адекватности эвакуации патологического секрета. Большое значение в лечении синуситов и отитов имеет место разжижение вязкого и густого секрета, что может способствовать нормализации состояния слизистой оболочки и усилению местного фагоцитоза [4,5].
Муколитические препараты в большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания и используются для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты, таких как трахеиты, бронхиты, пневмонии, хронический бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз, абсцесс легких. Также препараты данной группы применяются при различных ЛОР–заболеваниях (риниты, ларинготрахеиты, синуситы, отиты). Муколи­ти­ческие препараты воздействуют на бронхиальный секрет и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество.

Как заснуть с похмелья?

В терапевтической практике достаточно широко распространены муколитики на основе ацетилцистеина (АЦ). Это обусловлено тем, что АЦ – высокоэффективный муколитик с антиоксидантными и антитоксическими свойствами с хорошим профилем безопасности, что определяет показания к назначению его больным с бронхолегочной патологией [6].
В структуре АЦ присутствуют сульфгидрильные группы, которые способствуют разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Это является основным механизмом действия препарата, к тому же препарат оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых обладает способностью лизировать фибрин [7].

АЦ также способствует разжижению гноя и тем самым улучшает его эвакуацию из дыхательных путей. Таким образом, при бактериальных инфекциях АЦ может быть использован как препарат первого выбора.

АЦ обладает способностью ингибировать адгезию бактерий на эпителии верхних дыхательных путей, достоверно уменьшая частоту инфекционных осложнений за счет уменьшения колонизации бактериями и вирусами слизистых оболочек. Таким образом, АЦ обладает тремя основными эффектами: муколитическим, антиоксидантным и антитоксическим.

Анти¬ок¬си¬дантное действие связано с наличием у ацетилцистеина нуклеофильной тиоловой SH–группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции [8].

Поддержание адекватной концентрации глутатиона в межклеточной жидкости необходимо для предотвращения повреждающего действия токсических агентов, а его синтез, происходящий в печени и легких, определяется доступностью цистеина. При уменьшении концентрации или возросшей потребности в глутатионе его уровень может быть увеличен за счет доставки цистеина из экзогенного АЦ. В результате уменьшается воспаление бронхов, выраженность клинических симптомов, повышается эффективность лечения воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. С другой стороны, прямое антиоксидантное действие АЦ оказывает существенный защитный эффект в отношении агрессивных агентов, поступающих в организм с дыханием (табачного дыма, городского смога, токсических дымов и прочих загрязнителей воздуха). Антиоксидантные свойства АЦ обеспечивают дополнительную защиту органов дыхания от повреждающего воздействия свободных радикалов, эндо– и экзотоксинов, образующихся при воспалительных заболеваниях респираторного тракта.
Препарат не вызывает синдрома «заболачивания легких» – застоя в легких большого количества мокроты, поскольку не увеличивает объем бронхиального секрета, а делает его менее вязким, тем самым улучшая эвакуацию. Исключение составляют лишь дети первых месяцев жизни: при ингаляционном введении препарата достаточно редко, но может наблюдаться увеличение объема мокроты. Не рекомендуется его применение в сочетании с лекарствами, угнетающими кашлевой рефлекс (кодеин, окселадин, преноксдиазин и другие). Особенно внимательно препарат надо применять у детей первого года жизни, имеющих несовершенный кашлевой рефлекс и склонных к быстрому ухудшению мукоцилиарного клиренса. Следует отметить, что «заболачивание легких» при применении муколитиков является крайне редким явлением.
АЦ чаще назначают внутрь, так как он хорошо всасывается и эффективные концентрации препарата быстро попадают в легкие. В хирургической и эндоскопической практике АЦ используют и эндотрахеально, путем медленных инстиляций, и при необходимости парентерально – внутримышечно и внутривенно. Действие препарата начинается через 30–60 минут и продолжается до 4 часов.
Эффективность применения АЦ у больных с различной патологией бронхолегочной системы была доказана во многих исследованиях. Так, по результатам рандомизированного плацебо–контролируемого многоцентрового исследования BRONCUS проведенного в 2003 г., пациенты с ХОБЛ принимали AЦ в течение 3 лет.

Было выявлено замедление падения ОФВ1 и ЖЕЛ, особенно у больных с тяжелым течением заболевания [9]. В другом исследовании по изучению перорального АЦ, проведенном Шведским обществом легочных заболеваний, было показано, что препарат способен снижать количество обострений у больных ХОБЛ [10]. В другой работе оценивалась частота госпитализаций по причине обострения ХОБЛ – при использовании АЦ пришлось госпитализировать 4 из 258 пациентов (1,6%) в течение 24–не­дельного периода исследования, а при применении плацебо – 9 из 268 (3,4%). При анализе эффективности лечения АЦ пациентами с ХОБЛ было показано, что на фоне использования препарата 61,4% пациентов сообщили об улучшении своего состояния, а при использовании плацебо только 34,6%; разница в пользу АЦ была статистически достоверна [11]. В другом исследовании выявлено отсутствие снижения ОФВ1 на фоне терапии АЦ, при этом балльная оценка пациентами своего самочувствия показывает достоверную положительную динамику [12].
Также положительные результаты были получены при использовании АЦ в составе комплексной терапии у больных с интерстициальными заболеваниями легких. Так, результаты рандомизированного двойного сле¬пого плацебо–контролируемого исследования по эффективности применения АЦ у больных с идиопатическими интерстициальными пневмониями IFIGENIA продемонстрировали преимущества присоединения АЦ к стандартной терапии глюкокортикостероидами.

В данном исследовании у 155 пациентов (80 – группа АЦ и 75 – группа плацебо) морфологически верифицирован идиопатический фиброзирующий альвеолит. Через 12 месяцев было отмечено замедление снижения жизненной емкости легких и диффузионной способности легких на фоне приема АЦ по сравнению с плацебо (9 и 24% соответственно).

В группе АЦ смертность составила 9% против 11% в группе плацебо [13]. В другом сравнительном исследовании некоторых отхаркивающих и муколитических препаратов у детей, страдающих острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниям, было включено 259 пациентов, наблюдение продолжалось в течение 3 лет [3]. В исследование были включены дети с первых дней жизни до 15 лет.

Были включены пациенты с острой и хронической бронхолегочной патологией, из них 92 ребенка получали ацетилцистеин–гранулят (торговое название АЦЦ–100, 200), 117 детей – амброксол в виде таблеток, сиропа, ингаляционно и инъекционно, 50 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин). Оцени­вались сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления.

Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. В результате проведенных наблюдений было установлено, что на 2–е сутки после назначения АЦ кашель несколько усиливался, но становился более продуктивным, на 3–й день лечения отмечалось ослабление кашля и его исчезновение на 4–5–й день применения препарата. Таким образом, в результате проведенного исследования было выявлено, что у детей с острым бронхитом наилучший клинический эффект был достигнут при использовании АЦ. При назначении бромгексина и амброксола также отмечался выражен¬ный муколитический эффект, но в более поздние, чем у АЦ, сроки от начала лечения. Наименьшей клинической эффективностью обладал мукалтин.
Применение АЦ ограничивается не только бронхолегочной патологией и отоларингологией. Было показано положительное влияние АЦ у больных с нефропатией при введении контрастного вещества (в частности, при проведении коронароангиографии). Так, в группе АЦ вероятность повышения сывороточного креатинина (более чем на 25%) в течение 2 дней после введения контраста была ниже на 68%, чем в группе плацебо. Кроме того, при приеме препарата средние уровни креатинина сыворотки были достоверно ниже (р=0,006) [14].
Также АЦ обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен при отравлении различными органическими и неорганическими соединениями, где используются его детоксикацион¬ные свойства. Так, АЦ – основной антидот при передозировке парацетамола. Своевременное использование АЦ при отравлениях парацетамолом необходимо для стимуляции образования глутатиона в печени, что предупреждает развитие некроза печени. АЦ эф­фек-тивен, если эта терапия начата не позднее 10–12 ч после приема препарата, но после 16–20 ч эффект сомнителен [15,16]. Также АЦ используется при отрав¬лениях дихлор¬этаном, который применяется в качестве органического растворителя для экстракции жиров, восков, парафинов, химической чистки и как исходный продукт при синтезе некоторых соединений [17].
Что касается профиля безопасности АЦ, было показано, что у пациентов с заболеваниями дыхательных путей частота побочных эффектов, требующих прекращения терапии, не превышает таковую при приеме плацебо [18]. Высокая безопасность АЦ связана с его составом – препарат является производным аминокислоты.
В длительной клинической практике как у взрослых, так и у детей хорошо зарекомендовал себя и широко применяется препарат ацетилцистеина – АЦЦ. АЦЦ выгодно отличается от других муколитиков не только свойствами, уменьшающими вязкость и улучшающим дренаж мокроты, но и антиоксидантными эффектами. АЦЦ можно применять у детей с 2–летнего возраста без рецепта врача.

Препарат выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. горячего, в дозировках 100, 200 и 600 мг и применяется 2–3 раза/сут. АЦЦ в лекарственной форме – гранулы для приготовления сиропа (100 мг АЦЦ в расчете на 5 мл сиропа) может широко применяться в педиатрической практике. Данная лекарственная форма не содержит сахара и спирта, обладает приятными органолептическими свойствами и имеет возможность дозирования АЦЦ для детей менее 2 лет.
Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых патологиях от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения.
В заключение следует отметить, что применение АЦЦ в комплексной терапии болезней органов дыхания является рациональным подходом с позиций современной медицины. Препарат обладает выраженным муколитическим эффектом, хорошим профилем безопасности и удобным режимом дозирования.

Источник: www.rmj.ru

Обзор препаратов — Аскорил и АЦЦ | Что выбрать

В периоде простудных заболеваний вирусного, микробного или комбинированного типов, у людей возникает проблема выбора лучшего средства от кашля. Одними из часто назначаемых врачами препаратов и любимых потребителями средств, являются Аскорил и АЦЦ. В каких случаях лучше выбрать тот или иной препарат, могут ли они сочетаться между собой, показания и противопоказания аскорила и АЦЦ. Разобраться в данной ситуации помогут специалисты журнала «» выложив только веские доказательства про Аскорил или АЦЦ сравнение препаратов и что лучше.

Аскорил

Для того, чтобы понять принцип действия препарата, нужно понимать природу кашля. Кашель возникает при сужении бронхов и раздражением слизистой поверхности бронхов.

Аскорил – препарат от кашля, который очень хорошо себя зарекомендовал за счет комбинированного состава:

1. 1 компонент – сальбутамол, который снимает спазм бронхов и улучшает их проходимость.
2. 2 компонент – бромгексин, обладающим свойством разжижать мокроту.
3. 3 компонент – гвайфенезин для отхаркивания слизи, накопившейся в бронхах.

Фармакологическое действие

Аскорил воздействует на бронхиальное дерево, снимая бронхоспазм за счет сальбутамола. Это стимулятор альфа-адренорецепторов, который за счет снятия спазма улучшает проходимость дыхательных путей. Спазм может быть вызван воспалительным или аллергическим компонентом. Также он вызывает расширение коронарных артерий, не снижая АД.

Больному становится легче дышать, купируется компенсаторная одышка. Препарат оказывает очень быстрый эффект. Бромгексин помогает отхождение мокроты за счет увеличения объема секрета и раздражения реснитчатого эпителия. Гвайфенезин – это муколитик, который стимулирует секрецию в бронхах, снижает тем самым вязкость мокроты.

Активация реснитчатого эпителия позволяет быстрейшему отхождению мокроты. Сухой, непродуктивный кашель становится влажным. Это значительно облегчает состояние больного и убирает застойные явления, которые могут привести к затяжному бронхиту или пневмонии.

Внимание! Состав подобран таким образом, что каждый компонент является дополнением полезных свойств другого. В составе сиропа содержится ментол, который также обладает расширяющим бронхи действием, усиливает секрецию мокроты, обладает антисептическим действием.

Показания к использованию Аскорила

Препарат применяется в качестве вспомогательного средства в составе комбинированной терапии различных болезней легких. Основным назначением является трудноотделяемая, вязкая мокрота, одышка, бронхоспазм.

Используется при следующих болезнях:

1. Бронхоспазм.
2. Трахеит и бронхит.
3. Синдром обструкции.
4. Острая или хроническая пневмония.
5. Эмфизематозные изменения в легких.
6. Пневмокониоз.
7. Легочный туберкулез.
8. Муковисцидоз.

Схема приема препарата

Выпускается в двух основных вариантах – таблетки и сироп для детей Аскорил Экспекторант 100 и 200мл. Препарат рассчитывается по возрасту. Лекарство принимают внутрь. Взрослая дозировка 1т х 3 Р в день. Дети от 6 до 12 лет по ½ или 1таб Х 3Р/суток. Можно принимать независимо от еды.

Сироп принимается до 12 лет по 5 мл х 3 раза в день. От 12 лет и взрослым по 10 мл Х 3 раза. Длительность курса назначается врачом, чаще всего 7 дней.

Побочные эффекты

У лекарства наблюдаются следующие побочные проявления:

1. В редких случаях головокружение, головные боли, нервная возбудимость или сонливость, нарушение режима сна, тремор конечностей, судорожный синдром.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Со стороны сердца – учащение сердцебиения.
4. Со стороны почек – окрашивание мочи в розовый цвет.
5. Одним из самых грозных осложнений является аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке. Также может быть коллапс или усиление бронхоспазма.
6. Существуют также противопоказания, когда препарат не рекомендуется назначать.

Противопоказания к применению

Нельзя назначать и принимать лекарство в следующих случаях:

1. высокая чувствительность к составляющим компонентам средства;
2. период беременности и лактации
3. период лактации;
4. склонность к тахикардии;
5. миокардит или сердечный порок;
6. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
7. заболевания щитовидной железы;
8. повышение внутриглазного давления;
9. ХПН;
10. язвенная болезнь;
11. гипертоническая болезнь;
12. дети до 6 лет.

Переносимость препарата хорошая при соблюдении показаний и противопоказаний. Эффект наступает быстро. Препарат принимается курсами до 7 дней. При длительном приеме бромгексин может накапливаться в организме. Лекарство назначается врачом, отпускается в аптеке только по рецепту.

АЦЦ

Муколитическое средство, которое применяется при всех состояниях, когда происходит накопление густой мокроты в бронхах.

Фармакологическое действие

АЦЦ хорошо всасывается в ЖКТ, максимальный эффект через 1 – 3 часа. Связывается с белками плазмы на 50%. Выводится через почки и ЖКТ. Период полувыведения – 1 час, при патологии почек до 8 часов.

Основное действие – ацетилцистеин является ферментом, который обладает разжижающим действием на мокроту и удалением из дыхательных путей. Освобождение дыхательных путей улучшает оксигенацию крови и быстрейшему выздоровлению. Плотные гнойные пробки могут вызывать даже пневмонию, поэтому АЦЦ препятствует переходу в хроническую форму бронхита или развитию пневмонии.

Также АЦЦ обладает антидотом при отравлении ядами и токсинами, в частности – парацетамолом, альдегидами, фенолом.

Показания к применению

Показаниями являются любые застойные явления в легких:

1. Трахеобронхит.
2. Обструктивный бронхит.
3. Бронхоэктазы.
4. Астма бронхиальная.
5. Затяжные синуситы.
6. Муковисцидоз.
7. Ларингит.

Побочные явления

1. Со стороны ЦНС – головные боли, шум в ушах.
2. Сердечно-сосудистая система – аритмия, повышение АД.
3. ЖКТ – понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к компонентам.
2. Желудочная язва.
3. Кровотечения из легких.
4. Непереносимость глюкозы.
5. Гепатит и почечная недостаточность.
6. Беременность и лактация.

Сходства АЦЦ и Аскорила

К основным сходствам относятся:

1. Применяются при аналогичных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем.
2. Общие противопоказания – беременность и лактация, непереносимость компонентов, нельзя детям до 2-х лет.
3. Нельзя совмещать с противокашлевыми препаратами. Это может вызвать нежелательные эффекты.

Основные отличия препаратов

Аскорил расширяет бронхи, АЦЦ может наоборот – вызвать бронхоспазм.

АЦЦ снижает эффект антибиотиков, Аскорил усиливает действие антибактериальных препаратов. Эти факты нужно учитывать при бактериальной пневмонии и бронхите, когда назначаются антибиотики.

Аскорил эффективнее в остром периоде заболевания, когда присутствует спазм, сухой кашель. Он снимает эти явления, переводит кашель во влажный, облегчая течение заболевания. АЦЦ – при хроническом течении с густой вязкой мокротой.

Какой препарат лучше принимать

Препараты не взаимозаменяемы. Показания для каждого препарата свои:

1. Аскорил – обструктивный бронхит, астма, коклюш и другие состояния со спазмом дыхательных путей.
2. АЦЦ – острый, хронический бронхит. муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, трахеит с густой вязкой мокротой.

Можно ли одновременно принимать АЦЦ и Аскорил

Эти препараты можно принимать одновременно по показаниям, так как у них разный механизм действия:

1. АЦЦ (ацетилцистеин) является ферментом, который разрывает связи между полисахаридами и делает мокроту более жидкой. Именно поэтому он может применяться при синуситах и отитах.
2. Бромгексин влияет на железы, продуцирующие секрет в бронхах, нормализуя серозный и слизистый компоненты. Мокрота разжижается и быстрее выводится. Также стимулируется реснитчатый эпителий бронхов, что позволяет быстрее эвакуировать секрет бронхов. Но если в бронхах густой секрет, тогда Бромгексин может быть неэффективным. В этом случае на помощь приходит АЦЦ.

Очень важно, что перед тем, как принимать тот или иной препарат, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Кашель – серьезный симптом, который характерен для многих патологических состояний. Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое выявит причину патологического состояния.

После постановки правильного диагноза назначается соответствующее лечение. Самолечение не допустимо, особенно такими сильными препаратами, как Аскорил и АЦЦ. Это может привести к непоправимым последствиям.

Источник: expertology.ru

АЦЦ при коронавирусе можно или нет принимать?

Коронавирусная инфекция часто вызывает осложнения для респираторного тракта, образуя воспалительные процессы и повышенное выделение мокроты. Чтобы устранить чрезмерную густоту слизи, рекомендуются муколитические препараты, например, АЦЦ.

Описание препарата

В состав АЦЦ входит ацетилцистеин. Это муколитическое вещество, чья фармакодинамика опосредована разрывом дисульфидных связей в мукополисахаридных целях мокроты. Уменьшается вязкость, поэтому облегчается прохождение вверх по дыхательной системе. Возникают дополнительные действия:

антиоксидантный эффект благодаря нейтрализации окислительных радикалов;

Средство употребляют в форме сиропа, порошка или гранул для приготовления раствора, таблеток. Их держат в сухом месте. После употребления эффект наступает через 1-3 часа после достижения максимальной концентрации в плазме крови. Показания к применению:

• заболевания дыхательной системы с отделением вязкой мокроты (трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз);
• синусит, отит.

Рекомендуются короткие курсы, применение в строгой дозировке. Если не придерживаться схемы лечения от терапевта, высок риск сделать мокроту чрезмерно жидкой. Тогда она не будет выделяться наружу, а спустится вниз ближе к легким, что спровоцирует осложнения.

Противопоказания, побочные эффекты

Средство разрешено использовать не всем пациентам. Есть состояния организма и патологии, при которых его употреблять не рекомендуется. Выделяют следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• вынашивание ребенка, кормление грудью, дети до 2 лет;

Ограничение для беременных и кормящих женщин связано с проникновением вещества через плацентарный барьер и в молоко матери. Врач может назначить препарат, если эффект превышает риск негативного влияния. У пациентов возможны следующие побочные действия:

• сыпь, экзантема, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз;
• спазм участков бронхиального дерева, одышка, воспаление десен;

Если у пациента появились побочные эффекты или есть противопоказания, лекарство меняют. Например, назначают Бромгексин. При отсутствии эффективности от обычного АЦЦ назначают более эффективную форму. В АЦЦ Лонг сконцентрировано 600 мг активного компонента. Это в 6 раз больше стандартной лекарственной формы, поэтому мокроту разжижается лучше.

Можно ли при коронавирусе?

Ковид чаще вызывает патологию респираторной системы. Возникает воспаление, постепенно спускающееся вниз по трахее, бронхам, легким. Это провоцирует бронхопневмонию. Патология сопровождается обильным выделением густой мокроты, к которой постепенно присоединяется бактериальная инфекция.

Можно ли пить АЦЦ при коронавирусе — терапевты, инфекционисты, пульмонологии советуют препарат для разжижения мокроты во время болезни.

Мокрота разжижается постепенно, не становится чрезмерно жидкой при соблюдении дозировки. Пациенту легко откашлять ее, поэтому она выводится наружу.

Эффективность доказана на практике, метод лечения рекомендует Всемирная организация здравоохранения. Присутствуют следующие рекомендации для улучшения терапевтического эффекта:

• потребность в комплексной терапии, один муколитик не вылечит болезнь;
• если состояние осложняется бактериальной инфекцией, дополнительно назначают антибиотик широкого спектра действия;
• если образуется дыхательная недостаточность, гипоксия, требуется интубация пациента с подключением к аппарату ИВЛ, в этом случае АЦЦ отменяют.

Самостоятельно препарат при коронавирусе использовать запрещено. Он может вызвать тяжелые побочные эффекты, ухудшающие самочувствие больного. Например, бронхоспазм, усиление лихорадки, тяжелая аллергическая реакция.

Механизм действия при ковиде

Коронавирусная инфекция часто вызывает осложнения, особенно для респираторной системы. Если началась воспалительная реакция, она распространяется в трахее, бронхах и альвеолах легких. Своевременный прием муколитика приводит к следующим действиям:

• в рекомендуемых дозах мокрота разжижается частично, поэтому быстро выходит вверх при кашле;
• устраняются токсины и продукты метаболизма от патогенного микроорганизма, это помогает уменьшить интоксикацию;

Положительный эффект наблюдается только при адекватной дозе. Во время лекарственной терапии рекомендуется пить большие объемы жидкости, так как она быстро выводится через респираторный тракт. Если не употреблять воду, постепенно У пациента сформируется обезвоживание, что усилит влияние вируса на организм.

Показателем к приему препарата при коронавирусе является состояние мокроты. Если она накапливается в дыхательной системе, но не выводится при кашле, требуется быстро начать прием средства. Важно помнить, что его употребляют перорально, поэтому влияние образуется системно на весь организм. Учитывают параметры состояния почек и печени во время covid-19.

Выбор лекарственной формы

Лекарственное средство имеется 3 формы. Это сироп, порошок и таблетки. Выбирают нужную форму, подходящую для пациента индивидуально, исходя из его возраста, состояния организма. Выделены следующие рекомендации:

таблетки — взрослые пациенты старше 14 лет;

Если коронавирус у пациента наблюдается в легкой степени тяжести, но при этом активно выделяется мокрота, рекомендуется использовать не более 2 доз за 1 сутки.

При средней или тяжелой степени тяжести максимальная концентрация составляет до 4 доз. Их распределяют равномерно, чтобы между каждой из них был равный промежуток времени.

Равномерное распределение дозировки требуется для регуляции состояния мокроты.

Если употреблять препарат чрезмерно часто, она станет жидкой. При недостаточном поступлении действующего вещества в организм эффекта не возникнет. Важность подбора лекарственной формы опосредована возрастом. В сиропе сконцентрировано меньшее количество действующего вещества, поэтому препарат влияет мягко на детский организм. Для взрослых людей требуются большие дозировки, при ковиде может потребоваться максимальная концентрация.

Подбор правильной дозировки

Так как самостоятельно рассчитать точную дозу препарата при коронавирусе невозможно, обращаются к лечащему врачу. Он учитывает возраст, массу тела, наличие сопутствующих заболеваний. По параметрам нужно рассчитать дозировку, указанную в таблице.

Стадия covid-19	Характеристика состояния	Сколько принимать средства
Начальная	Симптомы могут отсутствовать, мокроты нет	Использование препарата запрещено
Разгар	Затрудненность дыхания, хрипы. Откашливание мокроты с затруднением	До 2 таблеток за 1 сутки. Рекомендовано принимать их утром и вечером за 3 часа до сна
Средняя	Осложнение развитием бактериальной инфекцией. Мокрота становится чрезмерно густой и желтой, зеленой	Концентрация увеличивается до 3 таблеток в день. Их распределяют равномерно
Тяжелая	Оксигенация снижается менее 93 %, требуется искусственная вентиляция легких	Средства отменяют, чтобы не вызывать кашлевой рефлекс

Во время приема средства требуется следить за состоянием больного. Если употребление препарата помогает сделать мокроту умеренно жидкой, она быстро отхаркивается, дозировка подобрано правильно. При отсутствии выделения слизи, ухудшении самочувствия, дальнейшем развитии воспаления в дыхательной системе рекомендуют менять тактику лечения.

Рекомендации по профилактике

Когда человек здоров, на него не влияют патогенные вирусы или бактерии, слизь образуется в небольшом количестве. Она требуется для устранения сухости слизистой оболочки, выведения патогенных микроорганизмов, которые в небольшой концентрации проникают внутрь респираторного тракта. У здорового человека мокрота продуцируется в нормальном количестве, не становится вязкой.

Если использовать АЦЦ в профилактических целях, видимого эффекта не наступит. Мокрота станет жидкой, но человек не будет ее откашливать, так как концентрация в дыхательной системе минимальна. Поэтому не было выявлено достоверных данных о качестве профилактического приема препарата перед развитием covid-19. Это опосредованно следующими свойствами:

• препарат не предупреждает проникновение вируса в организм, он может распространиться через носоглотку или конъюнктиву глаз;
• если употреблять препарат профилактически, мокрота станет более жидкой, но это не поможет предупредить развитие бронхита или пневмонии;

Если принимать препарат профилактический, можно ухудшить состояние. Мокрота станет чрезмерно жидкой, поэтому осложнения возникнут быстрее. Врачи рекомендуют использовать средство при ковиде только по назначению.

Важность приема муколитика

Влияние коронавирусной инфекции на человека до конца не изучено. Она вызывает множество осложнений для дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной системы. Но в большей степени страдает респираторный тракт, в котором развивается воспалительная реакция практически у каждого пациента.

Патология может возникать в скрытой форме, поэтому прием АЦЦ может потребоваться даже при отсутствии температуры тела и отхождения мокроты.

При продолжительном употреблении препарата требуется периодически проходить аускультацию и перкуссию у терапевта. Это помогает выявить наличие или отсутствие хрипов, тяжелого дыхания.

Если у больного пневмония, требуется повторно пройти компьютерную томографию. На экране будет видно, есть ли застой густого секрета. Если своевременно начать прием муколитика, снижается риск тяжелых последствий. Например, бронхообструкции, пневмонии, бронхопневмонии. Препарат показал высокую эффективность при развитии респираторной формы коронавируса.

Источник: karpov-clinic.ru