Диаскинтест – это внутрикожная проба, предназначенная для ранней диагностики туберкулеза. Исследование назначают для уточнения результатов реакции Манту или вместо квантиферонового теста. В состав препарата входят специфические белки синтетического происхождения, что снижает вероятность ложноположительного результата. Процедура безопасная, проводится взрослым и детям с 12 месяцев.
В клинике MedEx на Кутузовском можно сдать диаскинтест в Москве и получить консультацию по результатам. Цены на услуги указаны на нашем сайте.
Что такое диаскинтест 
В состав препарата для диаскинтеста входит аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном исполнении – это специфические белки, характерные для патогенных микобактерий туберкулеза. Данные антигены отсутствуют у нетуберкулезных микроорганизмов и в штаммах вакцин БЦЖ, поэтому препарат дает реакцию только при наличии активной инфекции.
Применение диаскинтеста для ранней диагностики туберкулеза в Москве и других регионах РФ утверждено Приказом Минздрава РФ от 29.10.2009 г. Количество ложноположительных реакций при использовании пробы снижается на 40-50 % по сравнению с Манту.
Диаскинтест
Показания к проведению диаскинтеста
Дети в возрасте до 14 лет проходят исследование ежегодно во время медицинского осмотра. Проба помогает в ранней диагностике туберкулеза у пациентов, которые не могут сделать флюорографию по объективным причинам.
Другие случаи, когда необходимо внутрикожное введение препарата:
- дифференциальная диагностика аллергии на инфекцию или вакцинацию (после прививки БЦЖ);
- диагностика туберкулеза;
- комплексное обследование ребенка с целью оценки активности туберкулезных процессов при перенесенной болезни в анамнезе и обнаружении кальцинатов;
- оценка эффективности назначенного лечения;
- динамическое наблюдение пациентов, состоящих на учете у фтизиатра (интервал исследования 3-6 месяцев).
Сдать диаскинтест платно рекомендуется людям из группы риска. Если пациент ранее переносил инфекцию, контактировал с больным открытой формой туберкулеза, имеет близких родственников, состоящих на учете в диспансере, то ему необходимо ежегодно сдавать анализы и делать внутрикожную пробу.
Противопоказания и ограничения
Нельзя пройти диаскинтест поставить прививку в одно время. При отрицательном результате пробы вакцинацию можно делать сразу после измерения папулы. Если профилактическая прививка уже поставлена, то проведение диаскинтеста возможно не ранее чем через 4 недели. Ребенок с признаками ОРЗ, ОРВИ, с обострением хронического заболевания должен сначала пройти лечение, а потом получить внутрикожную пробу.
Согласно инструкции, других противопоказаний нет. Можно делать диаскинтест взрослым и детям, в том числе лицами с аллергией при условии правильной десенсибилизирующей терапии.
Специалисты клиники MedEx расскажут о противопоказаниях и ограничениях на приеме. Каждый пациент перед платным диаскинтестом в Москве получает индивидуальные рекомендации.
Чем опасен диаскинтест?
Мнение эксперта
Платный диаскинтест , как и любой другой метод диагностики, не может быть достаточным для определения активной туберкулезной инфекции. Если в месте введения препарата образуется папула, уплотнение, не спешите делать заключение. Самостоятельно поставить диагноз на основе пробы диаскинтеста невозможно, и тем более нельзя заниматься самолечением. Туберкулез – опасная инфекция.
Лечение длительное и серьезное. Когда упущено время, возрастает риск осложнений, но и бесконтрольный прием сильнодействующих лекарств очень опасен для здоровья.
Рухлядева Ирина Александровна
Терапевт, врач по иммунопрофилактике, физиотерапевт
Стаж 25 лет
Что делать после диаскинтеста
Внутрикожная прививка диаскинтеста не имеет побочных действий. Пациент сохраняет привычный образ жизни, выполняет ежедневные дела. В редких случаях наблюдается повышение температуры, общее недомогание как реакция на введение аллергена.
Мыться после платного диаскинтеста можно. Вода не влияет на результат. Разрешено принимать душ, но нельзя тереть место укола мочалкой. Также необходимо избегать попадания на папулу гелей, шампуней, других химических раздражителей.
Объясните ребенку, что расчесывать руку нельзя. Не нужно заклеивать пробу лейкопластырем, мазать йодом, кремами, зеленкой или проводить другие манипуляции, если они не согласованы с врачом.
Интерпретация результата 
Результат пробы диаскинтеста оценивают через 72 часа после введения препарата. Врач или медсестра измеряют папулу и сопоставляют с принятыми критериями:
- отсутствие инфильтрата, покраснения, наличие реакции на укол диаметром не более 2 мм – отрицательный результат;
- покраснение в месте введения пробы без образования папулы – сомнительный результат;
- наличие уплотнения, инфильтрата любого диаметра – положительный результат.
Положительные реакции классифицируют по степени выраженности:
- слабо выраженные: диаметр папулы менее 5 мм;
- умеренно выраженные: диаметр папулы 5-9 мм;
- выраженные: размер инфильтрата 10-14 мм;
- гиперергические: папула более 15 мм, наблюдаются, везикуло-некротические изменения, развивается лимфаденит или лимфангит независимо от размера инфильтрата.
Пациентам с сомнительной и положительной реакцией на диаскин тест рекомендуется пройти дополнительное обследование, сдать анализы на туберкулез. Врач подберет методы диагностики. В нашей клинике можно сделать диаскинтест и получить полный комплекс платных процедур по доступной стоимости.
Обратитесь за интерпретацией результата к опытному врачу-терапевту. Организм каждого человека индивидуален, и оценить все особенности в комплексе может только доктор.
| Наименование услуги | Цена, руб. | |
| B04.014.004.015 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест), рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, 0.1мл | 2990 руб |
Где сдать диаскинтест взрослым в Москве
Чтобы пройти исследование в удобное время, позвоните в клинику MedEx. Наш медицинский центр оборудован комфортными прививочными кабинетами, средствами для правильного хранения и введения препаратов. При необходимости врачи клиники предоставят консультацию по результатам. Цены диаскинтеста можно уточнить у наших регистраторов.
Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест), Россия, раствор для внутрикожного введения 0,1 мл/1 доза 3 мл (30 доз)
2. П. К. Яблонский, И. Ф. Довгалюк, А. А. Старшинова, О. А. Якунова. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей. – Журнал «Медицинская иммунология», СПб, 2013 г.
3. В. А. Аксенова, Д. Т. Леви. Туберкулез у детей и подростков. – Журнал «БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение», 2012 г.
Часто задаваемые вопросы
Бывает ли температура после диаскинтеста?
Крайне редко наблюдается незначительное повышение температуры. Недомогание проходит самостоятельно, лечение не требуется.
Чем отличается Манту от диаскинтеста?
Проба Манту проводится с использованием туберкулина – натурального антигена, который выделяют из микобактерий. В диаскинтесте содержатся искусственные антигены.
Манту покажет, встречался ли иммунитет человека с возбудителем туберкулеза раньше, например, после прививки БЦЖ или заражения. Диаскинтест дает положительную реакцию только при наличии активных возбудителей болезни.
Диаскинтест – это более избирательный, специфичный препарат, чем туберкулин.
Что будет, если намочить диаскинтест?
Диаскинтест можно мочить, это не повлияет на результат. Можно мыться, принимать душ. Нельзя тереть место укола мочалкой до снятия результатов.
Что делать, если диаскинтест положительный?
Если диаскинтест положительный, это значит, что есть вероятность присутствия возбудителя туберкулеза. Пациента направляют на комплексное обследование, которое включает флюорографию, осмотр у фтизиатра и другие процедуры. Важно: положительного результата диаскинтеста недостаточно для постановки диагноза. Заражение не всегда приводит к развитию туберкулеза.
Куда делают диаскинтест?
Диаскинтест делается так же, как и проба Манту. Препарат вводят под кожу на внутренней стороне предплечья.
Синяк на месте диаскинтеста после прививки – это норма?
Да, на месте диаскинтеста иногда остается синяк – это результат не очень удачного укола.
Почему у меня высокая температура после диаскинтеста?
После диаскинтеста возможно повышение температуры, но оно бывает незначительным и кратковременным. Если недомогание длится дольше 1 дня, скорее всего, причина не в препарате, а в заболевании, которое совпало с проведением пробы.
Можно ли делать диаскинтест беременным?
Исследования о применении диаскинтеста у беременных не проводились. Врач может назначить пробу строго по медицинским показаниям.
Источник: mymedex.ru
«ДИАСКИНТЕСТ»
Препарат для диагностики туберкулеза: разработан в 2008 году. Является комплексом рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенных для внутрикожного введения.
Применяется: детям старше 8 лет вместо пробы Манту.
Преимущества диагностики туберкулеза «Диаскинтестом» у детей:
- обладает максимально высокой чувствительностью (98 — 100%)
- обладает максимально высокой специфичностью (90 — 100%)
- большая безопасность и более высокая точность по сравнению с пробой Манту
- более высокая специфичность, чем у импортного аллергена T-Спот
- точная диагностика инфекции, протекающей в скрытой форме
- содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ
- при использовании «Диаскинтеста» аллергические реакции практически не возникают
Показания для использования «Диаскинтеста»
«Диаскинтест» используют для проведения внутрикожной пробы у детей старше 8 лет, вместо пробы Манту, с целью диагностики туберкулеза исключительно легочной локализации, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса. «Диаскинтест» предназначен для постановки внутрикожной пробы со следующими целями:
- детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра
- для выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулеза (латентная туберкулeзная инфекция)
- для дифференциальной диагностики поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
- для оценки эффективности противотуберкулезного лечения в сочетании с другими методами
- у пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью
- у пациентов с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек
- у ВИЧ-инфицированных пациентов
- у больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.)
Принцип действия препарата «Диаскинтест»
Действие препарата «Диаскинтест» основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении препарата при наличии у лиц с туберкулезной инфекции возникает специфическая кожная реакця, являющаяся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.
Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с «Диаскинтест» проводят:
- детям, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
- детям, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;
- детям, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики (Манту).
Важно! Проба с препаратом «Диаскинтест» не может быть использована вместо туберкулинового теста (Манту)для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ
Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.
Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
- отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
- сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
- положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:
- слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
- умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
- выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
- гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.
Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.
Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:
- у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
- у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
- у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
- у лиц, излечившихся от туберкулеза;
- у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.
Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
Совместимость с другими вакцинами
Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от результатов пробы для них выше, чем потенциальный вред.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Диаскинтест» для пробы на туберкулез.
Проба «Диаскинтестом» не рекомендуется и не проводится детям в возрасте до 7 лет включительно.
«Диаскинтест» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями! Также, применение «Диаскинтеста» противопоказано в следующих случаях:
- Острые заболевания или обострение хронических заболеваний (за исключением случаев, подозрительных на туберкулез).
- Заболевания кожи.
- Эпилепсия.
- В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
Могут наблюдаться головные боли, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела. У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Источник: virilismed.ru
Что такое Диаскинтест?
В настоящее время для повышения качества раннего выявления туберкулезной инфекции в России разработан и зарегистрирован инновационный препарат Диаскинтест.
С 2017 года его ежегодно применяют для обследования всех детей с 8 до 17 лет – это приказ Минздрава России. Диаскинтест делается так же, как и проба манту, но его результаты намного надёжней: 90% против 50-70%.
Диаскинтест – это внутрикожный тест, в основе которого лежат два связанных между собой белка-антигена, характерные только для инфекционных микобактерий туберкулеза.
Эти белковые вещества синтезированы с использованием методов генной инженерии* и более специфичны (высокая вероятность получения отрицательного результата диагностического теста в отсутствие болезни), чем туберкулин, который традиционно используется для проведения внутрикожной пробы Манту.
Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам, что и проба Манту с туберкулином. Принцип действия препарата Диаскинтест основан на развитии иммунного ответа к специфическим белкам-антигенам микобактерии туберкулеза, которые образуются только в случае активного размножения микобактерий в организме. В месте введения препарата развивается аллергическая реакция замедленного типа, характерная для иммунного ответа при туберкулезной инфекции.
Пробу с препаратом Диаскинтест ставят на предплечье с помощью туберкулинового шприца, который позволяет вводить диагностический препарат внутрикожно в противотуберкулезных диспансерах, специализированных кабинетах детских поликлиник, садах и школах специально обученными медицинскими работниками. При правильном проведении пробы в месте введения образуется «пуговка» в виде белесоватой «лимонной корочки», диаметром не более 7–9 миллиметров.
Реакция в месте введения препарата начинает формироваться через 6–9 часов и достигает максимальной выраженности через 72 часа. Поэтому ребенка необходимо показать врачу-фтизиатру только через 3 суток после проведения пробы (но не позднее, так как реакция начинает угасать).
Родителям на заметку!
Следует помнить, что неправильный уход может повлиять на оценку результатов внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест. После постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата. Не стоит заклеивать место укола лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. Попадание капель воды не влияет на результат Диаскинтеста. Избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей – шампуней, гелей для душа и так далее.
У отдельных лиц после постановки пробы могут наблюдаться кратковременное недомогание, головная боль, повышение температуры тела. Никакой опасности в этом нет! Это признаки общей реакции организма, которые могут возникать у любого индивидуума на препараты, содержащие вещества белковой природы.
Как оценить результаты внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест и следует ли предпринимать какие-либо действия?
Если при постановке внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест никаких изменений в месте введения не возникает, кроме «уколочной реакции», то есть реакция на пробу с препаратом Диаскинтест отсутствует, результат пробы считается отрицательным. В организме ребенка нет активных микобактерий туберкулеза! Такая картина будет наблюдаться у неинфицированных микобактериями туберкулеза и у вакцинированных БЦЖ лиц. В случае появления в месте введения препарата покраснения (гиперемии) любого размера или местной воспалительной реакции в виде инфильтрата (папулы), внутрикожная проба с препаратом Диаскинтест считается сомнительной или положительной. Количественная оценка реакции проводится по размерам папулы:, чем больше в организме возбудителя заболевания, тем больше папула!
Родителям на заметку!
Пациенты с сомнительной и положительной реакцией на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест в обязательном порядке должны направляться в специализированные противотуберкулезные учреждения на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования с целью раннего выявления туберкулеза и своевременного проведения противотуберкулезных лечебно-профилактических мероприятий (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №951 от 29.12.2014 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»).
Противопоказания для постановки внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест:
- острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
- соматические и др. заболевания в период обострения;
- распространенные кожные заболевания;
- аллергические состояния;
- эпилепсия.
Преимущества Диаскинтеста:
- Высокая специфичность и высокая чувствительность
- Отсутствие ложноположительных результатов при вакцинации БЦЖ – ребенку не назначат ненужное лечение
- Не требуется специального лабораторного оборудования
- Малотравматичен для детей любого возраста
- Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые
- Проверенный препарат – 40 миллионов проб поставлено за 10 лет
- Научный прорыв российских ученых – премия Правительства и премия Галена
- Международное признание – экспорт в 8 стран
- Результаты пробы Диаскинтеста сопоставимы по точности с «золотым стандартом» фтизиатрии – IGRA-тестомами: QuantiFERON и T-spot. Однако IGRA-тесты – дорогостоящие лабораторные тесты, а Диаскинтест подходит для массового использования.
- Рекомендации государства – Диаскинтест включен в приказ Минздрава
Источник: www.zdorovieinfo.ru