Лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, сахароза (сахар), желатин, кальция стеарат.
Описание лекарственной формы
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской.
Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40%. Объем распределения: взрослые — 17–25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. Максимальная концентрация ( Cmax ) действующего вещества в плазме крови после однократного приема 100 мг один раз в сутки составляет 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24–36 ч; 75–85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза.
РЕМАНТАДИН: инструкция по использованию, аналоги и цена
У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Фармакодинамика
Римантадин — противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа).
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом — имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Показания
Раннее лечение и профилактика гриппа A у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
– Повышенная чувствительность к римантадину или любому из компонентов препарата;
– Острые заболевания печени;
– Острые и хронические заболевания почек;
– Беременность и период грудного вскармливания;
– Детский возраст до 7 лет;
– Дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность; у лиц пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение римантадина при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течении 24–48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день заболевания назначают по 100 мг 3 раза в сутки; во второй и третий дни — по 100 мг 2 раза в сутки; в четвертый и пятый дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 лет до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки; от 10 до 14 лет — 50 мг 3 раза в сутки; старше 14 лет — дозы для взрослых.
Курс лечения 5 дней.
Для профилактики гриппа: взрослым назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение до 30 дней.
Детям старше 7 лет — 50 мг 1 раз в сутки в течение до 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.
Если после лечения улучшение не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Вы должны обратиться к врачу, если симптомы усиливаются или не уменьшаются после 2–3 дней лечения.
Побочные действия
Нарушения психики: подавленное настроение, эйфория, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, гиперкинезия, тремор, спутанность сознания, судороги.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Нарушения со стороны дыхательной системы: изменение или потеря обоняния, одышка, бронхоспазм, кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками. Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Римантадин проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка
Возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, повышенное потоотделение, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.
Промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции.
Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Особые указания
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
В состав препарата входит сахароза и лактозы моногидрат, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. В одной таблетке содержится около 0,0383 г сахарозы (сахара) и лактозы моногидрата (сахара молочного), что соответствует 0,004 ХЕ; в максимальной суточной дозе препарата содержится около 0,231 г сахарозы (сахара) и лактозы моногидрата (сахара молочного), что соответствует 0,023 ХЕ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Римантадин не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникает головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
По 20 таблеток в банки полимерные из полиэтилена или полипропилена с крышками.
По 1 банке или по 1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 100 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.
Источник: www.rlsnet.ru
Как принимать Ремантадин если уже заболел?
Простуда сопровождается рядом неприятных симптомов. Они мешают работать, снижают качество жизни. Стандартные препараты по типу Ринзы или Арбидола не дают быстрого эффекта. Последний не имеет доказанной эффективности. Ремантадин, при соблюдении правильной схемы приема:
- снижает температуру;
- уменьшает отеки слизистой;
- снимает головные боли;
- избавляет от заложенности носа.
Снижает интенсивность «ломоты», боли в мышцах. Общее состояние пациента значительно улучшается через сутки после начала приема. Эффективность препарата обусловлена особым составом. Действующее вещество постепенно накапливается в организме, усиливает местный иммунитет и воздействует на бактерии, вирусы.
Лекарство блокирует распространение патогенных микроорганизмов.
Ремантадин относится к препаратам быстрого действия. Назначается только взрослым. В инструкции указана общая схема приема, но врач может подобрать индивидуально. Массированная «атака» на патогенную микрофлору уничтожает очаг заражения в первые сутки. Затем частота снижается, чтобы действующее вещество блокировало оставшиеся микроорганизмы.
Препарат помогает стимулировать иммунитет к активной работе. Принимают не только для лечения гриппа, простуды, но и для профилактики. Широко используется в сезон простуд, чтобы избежать заражения. Медицинское средство стоит принимать по инструкции, по схеме. В противном случае есть риск вызвать тяжелые негативные реакции, которые носят дозозависимый характер.
Рекомендации и дозировка
Появление первых признаков вирусной инфекции — это повод обратиться врачу. Неправильное лечение нередко ухудшает ситуацию. Бездумный прием антибиотиков вызывает привыкание организма. Ремантадин, несмотря на высокую эффективность, считается относительно безопасным препаратом. Врач назначает схему лечения индивидуально. Регулирование дозировки зависит от следующих факторов:
- Возраст пациента. Так для пациента от 50 лет количество таблеток будет отличаться от более молодого больного. В инструкции указано со скольки лет допустимо принимать препарат.
- Тяжесть заболевания. Схема в начале болезни отличается от той, что используется для купирования сложных случаев.
- Наличие осложнений. Нередко препарат отменяют, если у пациента есть осложнения. Подбирается более безопасное средство.
Стандартная схема, указанная в инструкции, подходит только пациентам, у которых нет противопоказаний. Болезнь развивается с низкой интенсивностью, находится на начальной стадии. Больной не находится в группе риска, не принимает других лекарственных препаратов. В остальных случаях требуется индивидуальная разработка схемы.
Медицинский специалист может назначить дополнительные средства для комплексного лечения. Они не конфликтуют в действующим веществом. Обозначаются отдельные временные промежутки для приема дополнительных медикаментов. Запрещено выпивать Ремантадин натощак, только через полчаса после еды.
Лекарство отпускается без рецепта врача. В стандартной упаковке находится двадцать таблеток по 50 мг. Допустимо хранить до пяти лет в недоступном для детей месте. Строго запрещено использовать по истечении срока годности.
Схема лечения в начале заболевания
Если пациент не принимал антибиотики, не выпивал порошковые растворы с высокой концентрацией медикаментов, то он может воспользоваться стандартной схемой приема. Дозировка зависит от возраста:
-
От 7 до 10 лет. 1 таблетка в сутки, строго после еды.
Принимают средство в равные промежутки времени. Ремантадин всасывается в кровоток, медленно выводится из организма. Повторный прием с повышенной дозировкой может вызвать побочные реакции. График приема должен исключать возможную передозировку. Пример стандартной схемы лечения заболевания для взрослого:
- В первый день. По 100 мг до 3 раз в сутки. Допустимо разделить прием на два, либо объединить в один. Суточная дозировка не должна превышать 300 мг.
- Во второй-третий дни. По 100 мг 2 раза в сутки. Распределяют равномерно, чтобы прием препарата осуществлялся в одно и тоже время.
- В четвертый-пятый дни. По 100 мг до 1 раза в сутки. Затем прием средства прекращают.
Допустима и вторая схема лечения. Принимают по 100 мг два раза в сутки все пять дней. Эффективность действующего вещества снижается, как и риск возникновения побочных реакций. Для людей старше 65 лет назначают по 100 мг в сутки. Либо заменяют препарат на более безопасный, соответствующий возрасту.
Если правильно принимать средство, то можно одолеть заболевание за пять дней. Агрессивная симптоматика иссякает в первые сутки, только если была соблюдена схема приема. Прием не прекращают, пока не закончится курс, даже если все симптомы ушли. Если прекратить прием ранее, то возможно повторное развитие болезни.
Схема приема для профилактики
Чтобы не заболеть, необходимо принимать Ремантадин для профилактики в сезон гриппа и простуд. Он снижает риск заражения до минимума, восстанавливает естественные защитные функции организма. Если у человека слишком ослаблен иммунитет, а количество антител ниже нормы, то после профилактического приема риск заражения сохраняется, но простуда проявится слабо. Для профилактики принимают по следующей схеме:
- В первый день. 100 мг утром, 50 мг вечером. Нельзя объединить в один прием.
- Во второй день. 50 мг утром, 50 мг вечером.
- С первого по десятый день. По 50 мг раз в сутки. Прием осуществляется в одно и тоже время.
Допустимо продлить срок приема до двух недель, если нет противопоказаний, не проявлялись побочные реакции. Запрещено принимать двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием. Схема отличается от той, что используется для лечения в начале недуга или в запущенном состоянии.
Если имеются противопоказания, то рекомендуется обратиться к иммунологу, чтобы подобрать индивидуально средство для повышения иммунитета.
Для профилактики простуды и гриппа допустимо использовать другие препараты. Но совмещать Ремантадин даже в небольшой дозировке запрещено. Активный действующий компонент может вызвать аллергическую, побочную реакцию.
Профилактический прием Ремантадина можно продлить до тридцати дней, если иммунитет ослаблен. Такой срок приема назначает только медицинский специалист, после изучения анамнеза пациента. При регулярном приеме заразиться простудой будет крайне сложно.
Схема лечения при простуде и гриппе
В запущенном состоянии болезни Ремантадин менее эффективен. Здесь зависит от возраста, тяжести недуга, обилия сопутствующих симптомов. Принимать ремантадин при простуде взрослому можно по следующей схеме:
- 1 день — 150 мг утром, 150 мг вечером;
- 2 день — 150 мг утром, 100 мг вечером;
Допустимо продлить терапию до десяти дней по назначению врача. Средство помогает избавиться от тяжелой симптоматики в виде не проходящих головных болей, отеков слизистой носа, насморка. Назначают только взрослым, для детей есть более безопасный аналог.
Если есть риск возникновения передозировки или побочной реакции, то рекомендуется снизить дозу до 100 мг в сутки.
При сильно выраженной симптоматике и высокой температуре допустимо пить средство до трех суток без назначения врача. Если больному не становится лучше, то необходимо обратиться к медицинскому специалисту за консультацией. Врач отрегулирует дозировку, подберет подходящий аналог.
Рекомендуется пить Ремантадин в течение суток после появления первых симптомов. Поможет и при приеме на вторые сутки. Чем дольше оттягивать начало лечения, тем менее эффективным окажется воздействие.
Противопоказания
Медикаментозный препарат противопоказан в период беременности и лактации, так как негативно сказывается на развитии плода. Во время кормления не используется из-за интенсивного всасывания в кровоток, попадания в молоко. Перед приемом необходимо изучить совместимость средства с другими лекарствами.
Запрещен при тяжелой почечной недостаточности.
Запрещено комбинировать самостоятельно препарат с антибиотиками широкого спектра, иммуномодуляторами. Не стоит принимать алкоголь во время лечения, так как можно спровоцировать тяжелую побочную реакцию. С осторожностью назначают при следующих недугах и состояниях:
- артериальная гипертензия;
- хронические заболевания;
- болезни печени и почек.
Не стоит принимать средство без назначения врача людям старше пятидесяти лет. Нередко в этом возрасте отмечается негативное влияние лекарственного препарата на сердечно-сосудистую систему. У пожилых людей, старше шестидесяти пяти лет, Ремантадин дольше выводится из организма. Даже в минимальной дозе медикамент может спровоцировать ухудшение хронических заболеваний.
Дозозависимые побочные реакции
Пить Ремантадин для лечения простуды или профилактики необходимо строго по схеме. В противном случае возможна передозировка. Нередко возникают дозозависимые реакции со стороны различных систем организма:
- Органы слуха. Появление шума или звона в ушах, ощущение приглушенности. В редких случаях появляется слабая тянущая боль.
- Дыхательная система. Одышка, бронхоспазмы. Может появиться кашель, першение в горле.
- Сердечно-сосудистая система. Сердечная недостаточность, тахикардия, нарушение мозгового кровообращения.
- Нервная система. Головные боли, головокружение, сонливость, астения, депрессия или эйфория.
- Общие нарушения. Астения, предобморочные состояния.
В редких случаях многократное увеличение допустимой дозировки может привести к летальному исходу. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота, обильная рвота, потеря аппетита и сухость во рту. Возможна кратковременная диарея, боли в области живота.
Ремантадин конфликтует с большинством антибиотиков широкого спектра.
Негативные проявления лечат симптоматически. При отсутствии улучшений незамедлительно обращаются в медицинское учреждение. Примечательно, что подавляющее большинство негативных реакции возникает только после превышения допустимой дозировки.
Чем заменить Ремантадин?
Из-за обилия негативных реакций, наличия противопоказаний или по причине нехватки средства в аптеках, врач подбирает безопасный аналог. Препарат должен эффективно бороться с заболеванием, не оказывая негативного влияния на пациента. У каждого средства есть собственный список противопоказаний, побочных реакций.
| Название | Действующее вещество | Производитель | Цена |
| Ингавирин | имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты | Россия АО «ВАЛЕНТА ФАРМ» | От 447 р. |
| Арбидол | умифеновир | Россия АО «ОТИСИФАРМ» | От 238 р. |
| Кагоцел | сополимер госсипола | Россия ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС» | От 252 р. |
| Эргоферон | антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные | Россия ООО «НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» | От 383 р. |
| Анаферон | антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные | Россия ООО «НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» | От 238 р. |
| Тамифлю | осельтамивир | Швейцария «F.Hoffmann-La Roche» | От 1 208 р. |
Разница в действующем веществе может вызвать конфликт лекарственных препаратов. Это провоцирует возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Принимать новое средство можно только после полного выведения Ремантадина из организма.
Противовирусное средство Ремантадин относится к бюджетным. Стоимость варьируется от 200 рублей за упаковку. Существуют более дешевые дженерики, но их эффективность существенно отличается. Самостоятельно подбирать аналог препарату, который назначил врач, не рекомендуется.
Дополнительная информация
Ремантадин отличается высокой эффективностью, комплексным действием. Продолжает активность еще сутки после отмены средства. Долго выводится из организма, активируя естественную защиту, которая препятствует повторному заражению. За сутки лечения снимает симптомы:
- головную боль;
- заложенность носа;
- отеки слизистой носа;
- вялость, сонливость, слабость.
Противовирусное средство запрещено принимать в период лактации, беременности. Не стоит самостоятельно пить пожилым людям и пациентам, имеющим хронические заболевания. Активно воздействует на патогенные микроорганизмы, серьезно нагружает дыхательную и кровеносную систему. Запрещено самостоятельно комбинировать с другими медицинскими препаратами.
Принимают только по схеме, указанной в инструкции, либо по индивидуально разработанной медицинским специалистом. Передозировка грозит серьезными негативными проявлениями, которые носят дозозависимый характер. При первых симптомах передозировки необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.
Источник: karpov-clinic.ru
Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита
Лекарства последнего поколения, разработанные по современным технологиям фармацевтики, облегчают страдания человека, снижают риск дальнейших осложнений. Что же такое ревматоидный артрит, каковы причины, симптомы, какие методы лечения возможны?
Что собой представляет болезнь?
Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.
Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.
Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.
Возможные причины возникновения неврологической патологии:
- генетическая зависимость;
- воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
- действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.
При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:
- боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
- присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
- нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.
Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.
Запущенное состояние колена.
Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.
При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.
Подробное видео о природе заболевания:
Системная медикаментозная терапия
Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.
| № п/п | Фармакологические комбинации | Назначение лекарственных средств |
| 1 | Нестероидные противовоспалительные (НПВП) | Устранение симптомов |
| 2 | Базисные противоревматические группы | Уменьшение воспалительной активности, смягчение костно-суставной деструкции |
| 3 | Глюкокортикостероиды | Нормализация обменных функций, восстановление активного кровообращения |
| 4 | Биологические средства лечения | Устранение ферментативного разрушения близлежащих тканевых соединений суставной поверхности |
| 5 | Миорелаксанты | Для расслабления скелетной мускулатуры при значительном снижении двигательной активности |
Нестероидные противовоспалительные
При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.
Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.
Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.
Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.
Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен® акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.
Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.
Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал® испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».
Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.
Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.
Базисные противоревматические препараты
Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:
- Азатиоприн® – рецептурный препарат российского производителя ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко», выпускаемый в таблетированной форме. Иммунодепрессант блокирует клеточное деление, пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в полости сустава. Лекарственная форма практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость пациентом действующего вещества и беременность;
- Сульфасалазин® – лекарственный препарат компании «KRKA d. d.» (Словения), обладает свойствами базисной противоревматической терапии. Это основное средство лечения ревматоидного, ювенильного артритов. Среди ограничений – функциональное нарушение печени и/или почек, болезни крови, повышенная чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, детский возраст до 7 лет;
- Доксициклин® – полусинтетический антибиотик от ЗАО «БИНЕРГИЯ» (Россия), обладающий антибактериальным действием. Проникая в организм при помощи внутримышечного введения, лекарство действует разрушающе на синтез протеинов в микробной клетке. Противопоказания: аллергическая реакция на тетрациклиновую группу, дети до 10 лет, беременные, кормящие женщины.
Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.
Глюкокортикостероиды
Этот вид фармакологических препаратов представляет собой стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников, обладающий разносторонним физиологическим действием:
- противовоспалительным;
- антиаллергическим;
- иммунорегулирующим;
- антишоковым;
- противострессовым.
Среди назначаемых фармакологических средств последнего поколения наиболее эффективны:
- Преднизолон® буфус – лекарственная форма российского производителя ЗАО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», раствор для инъекций внутримышечного и внутривенного введения. Фармакологический препарат обладает выраженным действием на метаболизм жиров, белков и углеводов. Преднизолон® буфус оказывает воздействие на соединительные ткани костно-мышечных структур, способствует водно-электролитному обмену веществ и кровообращению. Режим дозирования определяется лечащим врачом, так как лекарственная форма имеет множество побочных действий. Противопоказания: выраженная костно-суставная деструкция, функциональные нарушения работы мочеполовой и желудочно-кишечной систем, дети до 15 лет, женщины II и III триместра беременности;
- Дексазон® – рецептурная лекарственная форма компании «GALENIKA a. d.» (Сербия) выпускается в виде инъекционного раствора с основным действующим компонентом – дексаметазоном. Дексазон обладает всеми свойствами лекарственных средств кортикостероидной активности. Противопоказания определяются по индивидуальным физиологическим параметрам пациента;
- Дипроспан® – суспензия для инъекций российского ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС». Фармакологическое действие – минералокортикоидная и глюкокортикоидная активность. Лекарственная форма оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное воздействие благодаря активному действующему веществу – бетаметазону. Показания к применению – любые виды заболеваний костно-мышечной системы, мягких соединительных тканей ревматической и артрологической природы. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим компонентам.
Являясь мощнейшим контринсулярным гормоном, глюкокортикостероиды практически не назначаются пациентам с сахарным диабетом.
Биологические средства лечения
При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.
Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:
- Ремикейд® российского производителя ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС» – противоопухолевый ингибитор ФНО, обеспечивающий широкий спектр биологической активности против воспалительной реакции, участвующий в модуляции иммунной системы. Терапия инфликсимабом – основным действующим компонентом лекарственного средства – обеспечивает снижение клеточной инфильтрации в воспаленных участках сустава. Он назначается при активной форме ревматоидного артрита. Частота и длительность лечения устанавливаются по индивидуальной схеме терапевтического лечения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью у женщин, дети до 18 лет, тяжелые инфекционные поражения;
- Энбрел® – раствор для инъекций компании «WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH» (Австрия). Лекарственное средство назначается при умеренной или тяжелой форме ревматоидного артрита, идиопатическом полиартрите у детей, прогрессирующем псориатическом артрите у взрослых, прочих повреждениях суставной массы неврологического характера. Противопоказания: тяжелые инфекции активной формы, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к действующему компоненту – этанерцепту;
- Симзия® – рецептурная лекарственная форма бельгийского производителя компании «UCB Pharma S.A.». Основной действующий компонент раствора для подкожного введения – цертолизумаб пэгол (Certolizumab pegol). Средство является основным ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), широко применяется при ревматоидном артрите суставов нижних или верхних конечностей, псориатическом артрите, аксинальном спондилоартрите. Противопоказания: пожилые пациенты от 65 лет и старше, беременные женщины, дети до 16 лет.
Миорелаксанты
Медицинский термин происходит от латинского myorelaxantia, где myo – это мускул, relaxantis – расслабляющий. Цель их назначения – это снижение мышечного тонуса в зоне неврологического повреждения. Классифицируется лекарственная форма следующим образом (смотреть таблицу).
| Деполяризующие миорелаксанты | Не деполяризующие миорелаксанты | ||
| Ультракороткого действия | Короткого действия | Среднего действия | Длительного действия |
| Дитилин® – деполяризующий миорелаксант короткого действия | Мивакрон® – для кратковременного угнетения нервно-мышечной передачи | Тракриум® – лекарственная форма периферического действия конкурентного типа. Основной компонент – атрикурия безилат снижает чувствительность холинорецепторов, обеспечивая невозможность возбуждения и сокращения мышечного волокна | Павулон® – недеполяризующий миорелаксант продолжительной активности, обеспечивающий релаксацию скелетной мускулатуры |
Доклад на тему медикаментозного лечения:
Прогноз
Обязательным условием для скорейшего выздоровления является не только применение медикаментозных фармацевтических комбинаций. В комплексную терапию необходимо включать физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное оздоровление.
В случае неэффективности перечисленных методов терапии или при прогрессировании болевой симптоматики в костно-суставном сегменте предусмотрено хирургическое вмешательство:
- артродез;
- синовэктомия;
- эндопротезирование.
Медицинские эксперты отмечают, что продолжительность жизни пациентов с ревматоидной патологией сокращает жизнь человека в среднем на 5-10 лет.
Уменьшить риск хронических патологий и увеличить продолжительность жизни поможет назначение биофармацевтических средств лечения. Они активно воздействуют на жизненно важные биологические объекты – кровь, клеточную структуру и соединительные ткани.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: sustavlive.ru