Цирроз печени — это хроническое заболевание важнейшего крупного органа нашего организма, характеризующееся замещением печеночной ткани грубой соединительной. Процесс этот необратим и ведет к серьезному нарушению здоровья и даже смерти.
Печень выполняет в человеческом организме ряд важных функций:
- Это так называемый «фильтр» — печень обезвреживает чужеродные организму вещества — ксенобиотики. К таким веществам можно отнести различные токсины, яды, аллергены и пр.
- Выводит из организма избыточное количество гормонов, витаминов, продукты обмена веществ, которые могут быть потенциально вредными для организма.
- Участвует в процессе кроветворения (образования клеток крови).
- Является депо гликогена.
- Участвует в углеводном обмене.
- Участвует в синтезе белков, гормонов, витаминов, желчных кислот.
Хроническое прогрессирующее заболевание печени приводит к нарушению важных функций, что неизбежно отражается на здоровье организма в целом.
Что провоцирует ожирение печени?
Цирроз печени — полиэтиологическое заболевание. Привести к разрастанию соединительной ткани в печени могут воспалительные процессы, опосредованные вирусной или паразитарной инфекцией, пагубно влияет на печеночную ткань алкоголь, токсичные лекарственные вещества, различные яды и химические соединения. Также цирроз может развиться на фоне метаболических нарушений в организме, редко встречаются врожденные формы цирроза печени.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Симптомы цирроза печени и прогноз
Длительное время заболевание может протекать с минимальными симптомами, на которые пациент особо не обращает внимания:
- Слабость;
- Незначительное повышение температуры;
- Тошнота;
- Рвота;
- Неспособность употреблять в пищу жирные продукты и алкогольные напитки;
- Частые эпизоды плохого настроения и склонность к истерикам;
- Снижение работоспособности.
По мере прогрессирования заболевания клиническая картина цирроза печени становится более выраженной, и пациент предъявляет следующие жалобы:
- тяжесть или боль в области правого подреберья;
- снижение массы тела;
- сильная слабость;
- нарушение пищеварения;
- боль в суставах.
Пациент с циррозом печени может меняться и внешне:
- появляются сосудистые «звездочки» на теле,
- кожа ладоней принимает яркую красную окраску (пальмарная эритема),
- может уменьшаться количество волос в подмышечных впадинах и области лобка,
- у мужчин увеличиваются молочные железы (гинекомастия),
- нередко наблюдается «голова медузы» — расширение и набухание вен передней брюшной стенки.
Прогноз при данном заболевании неблагоприятен. Эффективного лечения, дарующего полное выздоровление, не существует, так как образование фиброзной соединительной ткани на месте печеночных клеток — процесс необратимый.
ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ. Причины развития. Чистка печени от ЖИРА необычным напитком
Алкоголь — враг печени №1
Алкоголь — главный враг печени. Исследования показывают, что цирроз печени развивается примерно у 30% лиц, чрезмерно употребляющих алкоголь. Происходит это в среднем спустя 10-20 лет от начала злоупотребления.
Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на клетки печени — гепатоциты, вызывая их гибель (некроз). На месте погибших гепатоцитов впоследствии разрастается фиброзная соединительная ткань.
Сочетание алкогольной зависимости с ожирением (особенно у женщин) увеличивает риск развития цирроза в несколько раз. Связано это с тем, что ожирение способно потенцировать воспаление в печеночной ткани.
Вирусы в этиологии цирроза печени: вирусный гепатит В и С
В возникновении цирроза печени большая роль принадлежит вирусам. Так гепатиты, вызванные вирусом гепатита В и вирусом гепатита С, нередко перерастают в цирроз печени.
Вирус гепатита повреждает печеночную клетку, вызывает ее гибель, в ткани печени возникает воспалительная реакция, а позже на месте поврежденных клеток и тканей идет разрастание соединительной ткани.
А инфицирование вирусом гепатита в сочетании со злоупотреблением алкоголя способствует более быстрому развитию цирротических изменений в печени.
Вирусный гепатит В — очень распространенное заболевание(около 2 млрд.человек заражены), так же как и вирусный гепатит С (инфицированы около 150 млн. человек). Вирус гепатита С в медицинской литературе называют «ласковым убийцей», так как заболевание протекает чаще всего в скрытой форме, без явных клинических признаков.
Бывает, что человек заражается одновременно двумя типами вируса — и В, и С. В таких случаях цирроз печени развивается намного раньше.
Лекарства, изменяющие структуру печени
Лекарства, которые оказывают губительное влияние на ткань печени, называют гепатотоксичными. Так называемый «лекарственный цирроз печени» развивается у людей, вынужденных длительное время принимать токсичные для печени лекарственные препараты.
Список данных медикаментов огромен. Из самых простых и распространенных лекарств сюда можно отнести аспирин, парацетамол, тетрациклин, витамин А.
Это говорит о том, принимать лекарства нужно только под контролем врача, не занимаясь самодиагностикой и самолечением. Однако не всегда в случае с лекарственным циррозом вина лежит на пациенте. Существует ряд заболеваний, когда назначение гепатотоксических препаратов является вынужденной мерой.
Так, например, при лечении туберкулеза легких, пациенту длительно назначаются антибиотики. В исходе такого лечения пациент излечивается от туберкулеза, но «побочным эффектом» у него может развиться цирроз печени. Ради излечения от тяжелой инфекции приходится жертвовать другим органом.
Метаболические нарушения, как причина цирроза печени
Метаболические нарушения, развивающиеся в организме и входящие в так называемый «метаболический синдром» — тоже могут способствовать развитию цирроза печени. В основе этого синдрома лежит развитие резистентности (нечувствительности) тканей к инсулину, в результате чего развивается висцеральное ожирение, изменяется углеводный и жировой обмен.
В частности, в печени при метаболическом синдроме развивается неалкогольная жировая болезнь — гепатоциты накапливают жир в большом количестве, печеночная клетка из нормальной превращается в «ожиревшую». Воспаление в такой измененной печени приводит к развитию неалкогольного стеатогепатита («стеато-» — жир, «гепатит» −воспаление печени), который, в свою очередь является одной из наиболее тяжелых форм неалкогольной жировой болезни печени, приводящей к циррозу печени.
Нарушение кровообращения — застойный цирроз печени
При нарушении кровообращения в системе воротной вены (что происходит при сердечной недостаточности) развивается застойный цирроз печени. Механизм его развития достаточно прост:
- венозное переполнение печени кровью;
- кислородное голодание (гипоксия) гепатоцитов;
- атрофия и некроз гепатоцитов;
- разрастание грубой соединительной ткани на месте погибших гепатоцитов.
Остановить прогрессирование застойного цирроза можно лишь компенсацией сердечной недостаточности.
Цирроз печени — медленно прогрессирующее заболевание, негативно сказывающееся на качестве жизни. Кроме того, при отсутствии адекватной терапии, цирроз может привести к летальному исходу. Причиной смерти чаще всего становятся:
- кровотечение из расширенных вен пищевода и кардиальной части желудка;
- перерождение в рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
- развитие печеночной комы.
Источник: medaboutme.ru
Перерождение клеток печени в жировые под воздействием алкоголя приводит к
Круглосуточно без выходных!
- + Вывод из запоя
- Капельница от похмелья на дому
- В стационаре
- Принудительно
- Капельница от запоя
- Экстренное вытрезвление
- Медсестра на дом
- + О клинике
- Сертификаты и лицензии
- Наше видео
- Наши врачи
- Фото клиники
- Наши проекты
- Вакансии
- Вопросы и ответы
Работаем
круглосуточно
г. Москва, ул. Таежная, 1
Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28
ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация
Заказать обратный звонок
- О клинике
- Сертификаты и лицензии
- Наше видео
- Наши врачи
- Фото клиники
- Наши проекты
- Вакансии
- Вопросы и ответы
Источник: www.alcoclinic.ru
Фосфоглив® при жировом гепатозе
Жировой гепатоз печени (стеатоз) – это первичный или вторичный патологический синдром, занимающий ведущую позицию в общей структуре гепатопатологий. Основной причиной развития данного состояния является нарушение обмена веществ, приводящее к избыточному скоплению липидов и последующему перерождению клеток печеночной паренхимы.
Механизм развития жирового гепатоза печени
В основе патогенетических механизмов жирового гепатоза лежат:
- периферическая инсулинорезистентность – нарушение в системе передачи сигналов, возникающих после активации инсулинового рецептора;
- снижение уровня гормона жировой ткани;
- усиленное накопление жиров;
- нарушение окисления свободных жирных кислот.
Характерной особенностью патологического состояния является повышение количества триглицеридов более чем на 10 % от общей сухой массы печени. Из-за этого при гепатозе происходит отложение жировых капель в гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель и замещение фиброзной соединительной тканью.
Жир в клетках печени может накапливаться по нескольким причинам:
- из-за избыточного поступления свободных жирных кислот вместе с пищей;
- чрезмерного образования и связывания свободных жирных кислот в тонком кишечнике;
- снижения окислительных процессов в гепатоцитах;
- уменьшения синтеза липопротеинов в печени;
- наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.
На сегодняшний день распространенность стеатоза в общей популяции достигает 40 %.
Степени гепатоза
В зависимости от количества и места накопления жира принято выделять 4 степени жирового гепатоза печени:
- 0 ст. – скопление мелких капель жира на поверхности отдельных групп гепатоцитов;
- Iст. – появление патологических очагов печеночных клеток, покрытых средними и крупными жировыми каплями;
- IIст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление жира внутрь гепатоцитов;
- IIIст. – диффузное крупнокапельное поражение печени с одновременным внеклеточным скоплением жира и формированием кистозных новообразований.
Причины жирового гепатоза
К основным причинам развития жирового гепатоза печени относят:
- абдоминальное ожирение (объем талии, превышающий 80 см у женщин и 94 см у мужчин);
- сахарный диабет 2-го типа;
- метаболические нарушения, возникающие на фоне тиреотоксикоза, микседемы, синдрома Иценко − Кушинга;
- хроническую алкогольную интоксикацию;
- резкую потерю массы тела более чем на 10 %;
- бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;
- нерациональное питание;
- гиперлипидемию (существенное повышение уровня липидов в крови);
- обходной кишечный анастомоз;
- генетические аномалии развития печени;
- наследственный дефицит ферментов, участвующих в расщеплении липидов;
- нерациональный прием гепатотоксичных препаратов (например, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);
- гиподинамию;
- нарушение всасываемости в ЖКТ;
- высокое артериальное давление;
- длительное парентеральное питание (введение питательных веществ в венозную систему);
- дисбиоз кишечника (неправильное соотношение кишечной микрофлоры);
- тяжелые хронические патологии, приводящие к истощению организма;
- операции на пищеварительном тракте.
Клинические признаки гепатоза
Основные симптомы заболевания
На ранней стадии заболевания симптомы жирового гепатоза печени практически не наблюдаются. Это объясняется способностью гепатоцитов к активной регенерации. Однако по мере накопления жира клетки печени перестают справляться со своей функцией. У пациентов появляются следующие симптомы:
- дискомфорт или тянущие боли в правом подреберье и в подложечной области (следствие нарушения работы желчевыводящих путей);
- горечь во рту;
- утренняя тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- общая слабость.
Диагностика
Диагностика жирового гепатоза включает в себя сбор анамнеза, оценку самочувствия и физикального статуса пациента, а также лабораторные и инструментальные методы обследования печени.
Лабораторные методы исследования:
- биохимический анализ крови – определение уровня общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;
- коагулограмма – исследование свертываемости крови;
- общеклинический анализ крови и мочи;
- фибротест – определение биомаркеров фиброза;
- специфические маркеры вирусных гепатитов;
- гистологическое исследование тканей печени.
Инструментальные диагностические методики:
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
- фибросканирование;
- пункционная биопсия.
Лечение жирового гепатоза печени
В связи с наличием большого разнообразия причин, обуславливающих развитие патологического процесса, лечение жирового гепатоза считается достаточно сложной задачей, требующей грамотного комплексного подхода. Обязательными условиями успешной терапии являются:
- отказ от спиртных напитков;
- исключение приема некоторых медикаментозных препаратов;
- оптимизация физической активности;
- соблюдение рационального режима труда и отдыха.
Диета
Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется диетическое питание, направленное на нормализацию жирового и холестеринового обмена. В соответствии с принципом диеты № 5 в суточный рацион больного гепатозом должны входить:
- белки (110 г);
- углеводы (300 г);
- жиры (80 г);
- соль (до 10 г);
- жидкость (1,5–2 л).
Блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются и подаются только в теплом виде. Прием горячей, холодной, острой и жареной пищи запрещен. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день.
В список продуктов, рекомендованных при лечении гепатоза печени, входят:
- нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);
- нежирные сорта рыбы;
- овощные и молочные супы;
- несдобная выпечка;
- черствый ржаной и пшеничный хлеб;
- яйца (не более 1 в день, всмятку или в виде запеченного омлета);
- нежирные кисломолочные продукты;
- крупы, макаронные изделия;
- овощи (в сыром, отварном или тушеном виде);
- фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);
- жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);
- сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).
Запрещенные продукты при гепатозе:
Лечение жирового гепатоза печени при помощи здоровой диеты требует строгого соблюдения принципов сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса – не более 1 кг за неделю. В случае резкого снижения массы тела возможно развитие стеатоза, способного повлечь за собой воспаление, усиление активности фиброгенеза и увеличение скорости развития фиброза.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводится в 2 этапа.
- Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания печени стали инфекционные агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или простейшие), обычно назначается этиотропная (противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях пациентам может назначаться патогенетическое лечение жирового гепатоза, направленное на коррекцию нарушенных функций печени. Больным, у которых была выявлена резистентность к инсулину, после консультации со специалистом назначается прием тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования и желчеотделения назначаются желчегонные средства (холеретики).
Симптоматическое лечение гепатоза печени предусматривает использование противовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.
- Восстановление функций и структуры клеток печени. Вторым этапом лечения гепатоза является гепатопротективная терапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые восстанавливают целостность клеточных мембран гепатоцитов и защищают печень от различных повреждающих факторов.
Фосфоглив* при лечении жирового гепатоза
Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение в гастроэнтерологии и гепатологии. Этот препарат патогенетического действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными свойствами и может использоваться для лечения гепатоза. В состав гепатопротектора входят два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.
Эссенциальные фосфолипиды способствуют:
- восстановлению липидного состава клеточной мембраны.
Глицирризиновая кислота:
- подавляет развивающиеся на фоне жирового гепатоза реакции оксидативного стресса;
- снижает выраженность воспаления;
- замедляет фибропластические процессы.
Применение Фосоглива* в комплексном лечении гепатоза способствует:
- нормализации функции печени в более короткие сроки;
- улучшению общего состояния пациента;
- снижению риска развития фиброза и цирроза.
Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и имеет доказательства клинической эффективности. Для достижения максимального действия при лечении гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами согласно инструкции по применению.
Источник: www.phosphogliv.ru