Умение беседовать с пациентом — залог успешной деятельности врача психиатра-нарколога. Оказание квалифицированной помощи на дому невозможно без психотерапевтической подготовки специалиста. Все доктора нашей клиники имеют соответствующие навыки. Врачи выездной службы сталкиваются с различными ситуациями, требующими чуткого, внимательного и в то же время простого человеческого отношения к страдающему алкогольной зависимостью.
Перечислим и опишем беседу врача при наиболее частых причинах вызова на дом
Вывод из запоя. Пациенты, которым требуется этот вид помощи, зачастую находятся в смешанном состоянии похмелья и опьянения. Известно, что алкоголь растормаживает нервную систему, а порой и облегчает выражение чувств. Пьющие люди, часто скрывающие свои эмоции в трезвом виде, в состоянии опьянения становятся более разговорчивыми, открытыми.
профессор Жданов о вреде алкоголя
В этой ситуации опытный специалист может подобрать ключик к человеческой душе, деликатно побеседовать на наболевшие темы. Только когда больной видит, что врач искренне сопереживает его душевной боли и желает ему помочь, может возникнуть психотерапевтический контакт, и как следствие — дальнейшее эффективное лечение.
Иногда больной бывает недоброжелательно настроен к врачу, что является проявлением алкоголизма и нежеланием лечиться. Опытный нарколог-психотерапевт даже в этом состоянии поможет больному заглянуть в себя и признать, что алкоголь меняет мироощущение, но не меняет мир, и пьянство не решает проблемы. Инструментальные методы обследования, проводимые перед процедурой, также мотивируют пациента на лечение. Показатели ЭКГ, давления, пульса, сахара в крови в состоянии запоя, как правило, далеки от нормы, и больной наглядно убеждается в необходимости медицинской помощи.
Кодирование от алкоголя. В ряде случаев страдающий алкоголизмом осознанно принимает решение отказаться от алкоголя на определенный срок. В таких случаях доктор перед проведением процедуры помогает больному глубже понять симптомы алкогольной болезни именно в его конкретном случае (а не как у всех).
Человек, решивший бросить пить, должен твердо понимать, для чего он проходит лечение и к какой цели благодаря этому он хочет прийти. Нередки ситуации, когда решение о кодировании принимается под давлением родных, близких или администрации.
В таких случаях пациент, как правило, считает, что у него только один выбор — «подчиниться суровой реальности» и сделать то, что от него требует жена, начальник и т. п. Исходя из большого опыта работы, мы можем смело утверждать, что такому больному проведение процедуры в день обращения крайне нежелательно, так как решение о кодировании принято неосознанно. Вследствие этого больной просто будет ждать окончания срока кодирования, «ставить крестики в календаре», а когда действие лечения закончится, уйдет в еще более тяжелый запой. Перед проведением процедуры необходимо подготовить пациента, провести хотя бы 2-3 психотерапевтические сессии (на дому или в клинике). На подготовительном этапе больной должен осознать, почему именно в его конкретном случае умеренное употребление алкоголя уже невозможно. В ходе бесед на место соглашательской критики постепенно приходит самостоятельное решение в пользу полного отказа от алкоголя и проведения лечения.
Лекция о вреде алкоголя
Психотерапия на дому. Некоторые люди, злоупотребляющие алкоголем, начинают чувствовать и понимать, что пьянство уже мешает их жизни. Увеличиваются дозы потребляемого алкоголя, усиливается похмелье, начинает подводить память.
У них возникают закономерные вопросы: «алкоголик ли я?», «возможно ли употребление без вреда здоровью?», «как бросить пить?» и т. п. Многие хотят получить консультацию на дому. В ходе беседы наш специалист Вас внимательно выслушает, определит, есть ли симптомы алкогольной болезни, предложит оптимальные варианты решения проблемы.
В ряде случаев, когда алкоголизм еще только начинает пускать свои цепкие корни, бывает достаточно обойтись курсом психотерапевтического лечения (без кодирования). Также за подобной услугой обращаются родственники или близкие люди того, кто страдает алкогольной зависимостью, но категорически отказывается от помощи.
Они говорят, что уже испробовали все методы убеждений, просьб и даже угроз. Некоторые даже посещали магов и колдунов, но и это не помогло. Такое состояние называется созависимостью и требует помощи врача-психотерапевта. В ходе бесед родственникам разъясняется, как вести себя с пьющим человеком, выявляются механизмы поведения, способствующие прогрессированию зависимости, которые ранее не осознавались.
Источник: narnika.ru
Методы профилактики алкоголизма: стратегия и виды для разных групп населения
Зависимость от алкоголя причислена к серьезным болезням. Она является основной причиной психической деградации населения. Алкоголизм молодеет и сегодня на учете стоят не только мужчины старше 40 лет, но и подростки, а также женщины. Профилактика алкоголизма актуальна, особенно среди подрастающего поколения. Она складывается из нескольких стратегий и направлена на снижение провоцирующих факторов и повышение устойчивости к пагубной привычке.
Суть профилактических работ
Профилактика — это мероприятия, направленные на предупреждение развития заболевания. Алкогольная зависимость – тяжелое состояние, с которым не может справиться самостоятельно пациент. Заболевание способно привести к опасным осложнениям как в физическом плане, так и в психическом. Уже с подросткового возраста ведутся беседы о вреде спиртных напитков и возможных последствиях. Но несмотря на это, количество алкоголиков растет, как и случаи смерти на фоне запоев и алкогольной интоксикации.
Специалисты для формирования отвращения к алкоголю используют две основные стратегии:
- Уменьшение провоцирующих факторов, которые заставляют человека употреблять спиртное.
- Стимуляция факторов, уменьшающих чувствительность к алкоголю.
Редко, когда человек на фоне полного благополучия начинает пить спиртные напитки. Употребление алкоголя всегда имеет конкретную причину и чаще она связана с жизненной ситуацией. Причины, которые заставляют человека тянуться за рюмкой напитка, и являются факторами риска. Напротив, ситуации, из-за которых пациент старается меньше употреблять спиртных напитков, относятся к факторам защиты.
- Серьезные проблемы со здоровьем у человека.
- Сложное детство с родителями-алкоголиками.
- Частое пребывание в кругу людей, привыкших проводить время исключительно с алкоголем.
- Низкий уровень образованности, заниженная самооценка, выраженная неуверенность в себе, отказ от соблюдения социальных норм.
- Проблемы в семье, низкий уровень доходов, частые конфликты.
- Сложности в общении со сверстниками, особенно у подростков, неуспеваемость в школе.
Кардинально противоположными будут факторы защиты:
- Благоприятная обстановка в семье, полноценное воспитание, отсутствие конфликтов между членами семьи.
- Крепкое здоровье, в том числе и психическое, интеллектуальная развитость. В комплексе это делает человека стрессоустойчивым.
- Высокий уровень достатка, обеспеченность всем необходимым для полноценной жизни.
- Благоприятный район проживания, низкий уровень криминализации.
- Уверенность в себе, высокий уровень самооценки, способность удерживать себя в руках во время стрессовой ситуации.
- Знание и соблюдение норм поведения в социуме.
Задача профилактики — усиление факторов защиты и максимальное исключение факторов риска. Только так можно создать благоприятные условия жизни человека, у которого не будет желания искать выход из той или иной проблемы в бокале спиртного напитка. Но сложность в том, что на человека постоянно оказывают влияние и риски, и факторы защиты, но в разной степени выраженности.
Если пациент слабый психологически, больше шансов на, то что он сорвется и уйдет в запой. Это единственный способ выйти из сложной ситуации по его мнению. Все провоцирующие факторы удалить из жизни человека нельзя. Нужно научить его противостоять им и не поддаваться своим желаниям и уговорам окружающих людей.
Какие виды профилактики выделяются?
Нет способа лечения алкоголизма, который помог бы справиться с зависимостью практически мгновенно за одно посещение врача. Процесс восстановления длительный и сложный. Но уверенно можно сказать, что чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на полное выздоровление и возврат человека к нормальной жизни. Поэтому профилактика алкоголизма выдвигается на передний план. Это касается как взрослых, так и подростков, независимо от уровня жизни, социального статуса, пола и других признаков.
Профилактические мероприятия касаются не только тех, кто еще не связал свою жизнь с вредной привычкой, но и пациентов, прошедших курс лечения либо самостоятельно отказавшихся от спиртного. Кратковременный отказ от алкоголя может вызвать тягу в два раза сильнее, чем была до перерыва. То же касается пациентов наркоклиник, которые окончили терапевтический курс.
Они, попадая в неблагоприятные условия, снова могут начать употреблять спиртные напитки. Это грозит опасными последствиями, поэтому профилактический комплекс должен быть направлен на все группы населения. Для этого используется несколько этапов.
Первичная профилактика
Подразумевает проведение бесед. Их цель – донести до пациента информацию о вреде алкоголя. Используются видеоролики, заранее подготовленные записи общения с бывшими зависимыми. Отлично этот подход воздействует на молодых пациентов. По этой причине первичная профилактика часто проводится в стенах школ, учебных заведений.
Составляются планы занятий, согласовываются со школами и училищами или ВУЗами.
В обязательном порядке до подростков следует донести информацию о последствиях. Они должны понимать, что регулярное употребление спиртного может вызвать осложнения со стороны важных органов:
- Проблемы со стороны сердца и сосудов.
- Заболевания печени, вплоть до полного разрушения органа.
- Нарушения со стороны желудка и кишечника.
- Проблемы с почками.
- Психические отклонения вплоть до полной деградации человека.
Крайне важно направить первичные профилактические мероприятия на подростков, ведущих асоциальный образ жизни, пропускающих занятия. В этом случае беседы ведутся не только с ними, но и с родителями, учителями, преподавателями ВУЗов. Последнее имеет важное значение при работе с детьми-сиротами и из неблагополучных семей.
В первичную работу входит:
- Формирование личных качеств, увеличение ресурсов.
- Обучение, направленное на отвращение к алкоголю.
- Активная работа средств массовой информации.
- Создание занятости для детей и молодежи.
Вторичная задача
Еще одна сложность алкоголизма в том, что у каждого человека свои причины употребления спиртного, как и свои последствия. Привычка складывается из комплекса факторов, и профилактика должна быть направлена на все сразу. Вторичный этап касается тех, кто уже нуждается в лечении. Это особенно сложная задача. Она включает работу не только с пациентом, но и с его близкими.
Вторичная профилактическая работа проводится реабилитационными центрами. Включает индивидуальные занятия, групповые, беседы наедине с больным и с его родственниками. Обязательно проводятся встречи с бывшими зависимыми, которые уже прошли все этапы лечения и реабилитации. Это способствует формированию уверенности в том, что без спиртных напитков можно жить, и учит правильно реагировать на негативные факторы, толкающие человека к спиртному.
Обязательным является объяснение близким больного как нужно общаться с пациентом, какую обстановку создать для того, чтобы исключить возврат к вредной привычке. Здесь главной задачей является устранение зависимости и исключение возврата к ней задолго до того, как в организме начнутся необратимые изменения, опасные для жизни.
Третичная профилактика
Работа на этой стадии направлена на пациентов, окончивших лечение в наркологических клиниках. Как правило, проводится при участии обществ анонимных алкоголиков. Проблема в том, что бывшие зависимые еще помнят, какие ощущения дает спиртной напиток и как он легко помогает уйти от проблем. Поэтому важно удержать человека и не дать ему вернуться к привычке.
Эффект достигается за счет создания здоровой атмосферы вокруг бывшего больного. Специалисты помогают ему вернуться в социум, снова устроиться на работу, восстановить отношения в семье. Значение имеет общение. Зависимому необходимо найти собеседника, которому можно выговориться, рассказать о своих проблемах.
О том, как ему тяжело переживать жизненные трудности и проблемы без алкоголя. Собеседник же должен уметь вселять надежду на успех. Поэтому работа на третичном этапе проводится при участии опытных психологов. Участие в тренингах таких же, как больной помогает почувствовать, что он не один в борьбе с болезнью. Значит, найдутся люди, которые поддержат его в трудную минуту.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.
Источник: stop-alko.ru
Информационная статья –памятка врача-психиатра-нарколога ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ» Боевой Л.А. : «Алкоголь и психическое здоровье»
Алкогольные напитки— это бесцветная жидкость, содержащие этанол, оказывающая успокаивающее и подавляющее действие на центральную нервную систему.
Напиток был популярен еще в древние эпохи. Это доказывают нам сосуды найденные около 10 тысячелетия до н.э. откопаны в близи провинции Хэнань Китая. С помощью необходимых анализов, было подтверждено, что в состав жидкости входит брожение винограда, меда, боярышника и риса. Для какой цели создавался напиток сложно, но он совершенно не был предназначен для опьянения.
Сказать, кто точно придумал алкоголь и зачем невозможно. Многочисленнее находки не позволяют дать точный ответ. Самая старая бутылка вина была разлита в 1300г. до н.э. Сосуд был найдет 30 лет назад при вскрытии гробниц.
С древних времен, люди были уверены — что спиртное способно улучить здоровье.
Благодаря этому убеждению, его активно использовали для осуществления лечебных целей.
Алкоголь был придуман в качестве лекарства, вот только люди превратили напиток в особый яд.
ЧЕМ ВРЕДЕН АЛКОГОЛЬ
Токсичность алкоголя на организм может привести к колоссальным последствиям. Молекула быстро всасывается в кровь и с такой же скоростью распространяется по организму.
Спиртные напитки быстро возбуждают нервную систему, из-за этого человек становится веселым и расслабляется. Со временем алкоголь накапливается в нервных клетках и начинает тормозить их функционирование. Это приводит к летальным исходам; отказа печени или плохому его функционированию.
Вред алкоголя на женский организм.
Влияния спиртных напитков на организм женщины намного больше, чем на мужской. Объясняется строением и особенностью женского организма.
Толерантность к алкоголю у женского организма намного ниже. Поэтому женский алкоголизм развивается наиболее быстрее и лечится труднее, многие утверждаю что «женский алкоголизм не излечим».
У женщин с алкогольной зависимостью быстрее разрушаются сосуды, поражаются клетки печени, ослабляется сердечная мышца, проявляется быстрое старении кожи, быстром увядании всего организма, изменении голоса и внешности. Женщина становится агрессивной и не способна себя контролировать. О вреде алкогольного напитка во время беременности известно каждому. Употребление спиртного во время беременности приводит к негативным последствиям для мозга плода, позже они выражаются в плохом развитии органов, психики и поведении ребенка.
СКОЛЬКО МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЯ
Гастрологи утверждают, что ферментные системы печени восстанавливаются за три дня. Это означает, что употребление алкоголям 2-3 раза в неделю можно считать безопасным.
Есть безопасные объемы, если это крепкие напитки для женщины 100 граммов, а для мужчин 150 граммов. Если это маслосодержащий — алкогольный напиток (вино, шампанское и т.п.) то для женщин – 2 бокала, а для мужчины 3 бокала. Этого предельно достаточно, что бы мозг и печень очистились с прошлого употребления. Такая регулярность не является рискованной, в небольшой степени может быть полезной. Человек за неделю эмоционально загружается и чтобы избавиться то стресса, он может спокойно употреблять алкоголь при этом получать удовольствие.
Не забывайте, что есть ряд фактов, где алкоголь даже в малом количестве недопустим.
- Во-первых, наличие хронических заболеваний.
- Во-вторых, когда вы принимаете антибиотики. Есть антибиотики, категорически несовместимые с алкоголем.
- В-третьих, если идет лечение, которое несут удары по печени — химиотерапия, противовирусные препараты.
Можно употреблять алкогольные напитки тому, кто регулярно занимается спортом и правильно питается.
КАК ОН ВЫЗЫВАЕТ ОСТРЫЙ ПСИХОЗ
Психоз – это сложное психическое заболевание, при этом человек не может правильно реагировать на окружающую реальность. Психозы разнообразны в своих проявлениях. Они могут иметь очень скрытую форму и на ранних формах практически невозможно найти. Заболевания; шизофрения, старческое слабоумие, «белая горячка».
Алкогольный психоз – это заболевание известное нам с древних времен, но человечество долгое время не относили его к болезни. Обычно пьющего изолировали от общества до улучшения состояния. В настоящее время алкоголизм является трудно излечимым заболеванием.
ВИДЫ, СИМПТОМЫ, причины
Симптомы зависят от вида психоза, а также от того, как именно развивается состояние: при передозировке спиртных напитков или на примере отказа от спиртного.
- Алкогольный псевдопаралич;
- Белая горячка или алкогольный делирий;
- Алкогольная шизофрения;
- Патологическое опьянение;
- Алкогольная эпилепсия.
Алкогольный псевдопаралич
Алкогольный псевдопаралич — это хронический алкогольный психоз. Проявляющийся на фоне постоянного употребления алкогольного напитка. В этот момент человек не может управлять своим телом, на фоне этого возникает мнимый паралич нижних конечностей. Такое состояния обычно появляется у алкоголиков, которые употребляют некачественные спиртные напитки, самогон домашнего приготовления, медицинские настойки.
- Медленна и невнятная речь;
- Плохая работа сухожилий;
- Отсутствие реакции зрачков на свет;
- Острые боли нижних конечностей.
II. Белая горячка или алкогольный делирий.
Белая горячка или алкогольный делирий – это острый алкогольный психоз с потемнением сознания или отек коры головного мозга. Возникает он при злоупотреблении алкоголем долгие годы, притом в момент, когда человек отказывается от спиртного.
Белая горячка начинается с того, что человек становится грубым и резким. Потом пропадает чувство юмора, это длиться примерно девять-тринадцать часов, затем пропадает ночной сон, длиться от двух до шести суток. Постепенно к этому прибавляются галлюцинации, поэтому вместо снов человек начинает видеть «мультики», «кино» вскоре добавляются слуховые галлюцинации. Сны сопровождаться громкими, яркими звуками — окликами, демоническими голосами и так далее.
III. Алкогольная шизофрения.
«Алкогольная шизофрения» — как утверждают специалисты, алкогольной шизофрении не существует, это просто медицинский термин. Нарушение психического состояния, происходит на фоне длительного алкоголизма, но они никак не связаны с шизофренией. Бывают случаи когда, под влиянием алкоголизма происходит развитие шизофренических расстройств. О наличии ранней шизофрении говорят симптомы:
- Депрессия;
- Тревожности и излишней раздражительности;
- Подавленности или агрессии;
- После чего начинают появляться более тревожные симптомы вроде галлюцинаций, бреда и пр.
VI. Патологическое опьянение.
Патологическое опьянение – это редкое расстройство, где причина не количество выпитого, а реакция организма. Специалисты считают, что в основе расстройства является ранее полученные черепно-мозговые травмы. Может возникнуть при приеме небольшой дозы спиртного. По окончанию наступает сон, в последующем наблюдается амнезия или смутные воспоминания о происшедшем.
- Помрачение сознания и изменение поведения;
- Внезапные приступы агрессии;
- Бредовое восприятие реальности;
- Острые аффекты: ярость, тревога, страх.
- Возникает дезориентация.
Алкогольная эпилепсия
Алкогольная эпилепсия – это вид патологических состояний, где наблюдаются бес судорожные и судорожные приступы, тесно связанные с употреблением алкоголя. Возникает как правила у больных алкоголизмом, реже возникает при разовых алкогольных эксцессах, обычно у людей, не страдающих спиртной зависимостью. Причиной является поражение клеток головного мозга в результате плохого воздействия алкоголя. Иная причина это черепно-мозговые травмы, наследственная эпилепсия, инфекционные заболевания, опухоли головного мозга.
- Человек теряет сознание;
- Развитие мышечных судорог;
- Побледнение кожных покровов лица и синюшность;
- Закатываются глаза;
- Выделение из ротовой полости, рвотных масс или пены;
- Не могут контролировать свои движения.
С малых лет человек должен знать о токсичности алкогольных напитков, так же с его последствием. Чаще проводить беседы о влиянии алкоголя на организм, привлекать к здоровому образу жизни.
Источник: belcrb.ru