Почему нельзя пить алкоголь при переохлаждении

Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.24 / Константин Михайлович Югов. Алт. гос. мед. ун-т. — Барнаул, 2003. — 24 с.

ссылка на эту страницу

библиографическое описание:
Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Югов К.М. — 2003.

код для вставки на форум:

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для диагностики стадии и степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаждения организма наряду с общепринятыми в экспертной практике биологическими средами, исследуемыми на этанол: кровь, ликвор и моча, необходимо дополнительно проводить забор для этих целей желчи и стекловидного тела. В каждом случае следует учитывать длительность периода умирания при смерти от общего переохлаждения организма, применяя дифференциально-диагностические критерии «быстрого» и «медленного» типов переохлаждения, обобщенные нами в единый комплекс.

Что нужно знать про переохлаждение

С этой целью необходимо использовать биохимические методы исследования секционного материала, в том числе определение глюкозы крови из периферических вен, полости сердца и воротной вены, а также гликогена печени и скелетной мышцы. При экспертизе промерзших трупов для получения более точных данных о концентрации этанола целесообразно проводить двухэтапное, по мере оттаивания, исследование трупа с первоначальным изучением головы, а затем туловища или проводить форсированное оттаивание всего трупа по методике В.И.

Лысого. Так как концентрация этанола в крови из различных участков кровеносного русла одного и того же трупа претерпевает определенные колебания, мы рекомендуем производить забор проб крови для судебнохимического исследования на этанол из 3 зон: бедренной вены и обеих половин сердца, где определяемые нами различия данных показателей не являлись статистически достоверными.

Расчет истинного содержания этанола в крови на момент смерти от острой гипотермии необходимо осуществлять по предложенной нами формуле (стр. 20). В случае невозможности забора одной из рекомендуемых нами сред для определения в них этанола необходимо воспользоваться результатами, полученными при судебно-химическом исследовании других сред, учитывая это в предложенной нами расчетной формуле. Выводы о степени алкогольной интоксикации необходимо обосновывать согласно существующим в судебно-медицинской экспертизе рекомендациям.

похожие статьи

Ультрамикроскопические изменения сосудов микроциркуляторного русла почек при общем переохлаждении организма в эксперименте / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Сучкова В.А., Краснова А.П., Бокиев М.У., Сергеев А.П., Паксюткина А.В., Хлуднева Н.В., Фомина И.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 22-25. Анализ случаев смерти от переохлаждения и изучение патоморфологических признаков / Теньков А.А., Лунева З.М., Съедин М.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 191-193.

переохлаждение и алкоголь

Динамика изменений некоторых ультрамикроскопических характеристик почек при общем переохлаждении организма в эксперименте / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сергеев А.П., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 33-36. Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем / Клевно В.А., Максимов А.В., Кучук С.А., Григорьева Е.Н., Заторкина О.Г., Кислов М.А., Крупина Н.А., Лысенко О.В., Романько Н.А., Тарасова Н.В., Плис С.С. // Судебная медицина. — 2020. — №1. — С. 51–59. К вопросу трактовки результатов судебно-химического определения концентрации этанола / Хрусталева Ю.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 141-144. Оценка максимально возможной концентрации этанола в смешанной сердечной крови и моче в аспекте выявления экзогенного внесения этанола / Недугов Г.В., Шарафуллин Г.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №3. — С. 39-43.

Источник: www.forens-med.ru

Согревает ли алкоголь

Существует мнение, что алкоголь согревает, особенно часто этот способ используют, чтобы согреться на морозе. Но так ли это, насколько безопасен данный метод и каковы его последствия — расскажем в сегодняшнем материале.

Обманчивый согревающий эффект

Многие пробовали согревающий алкоголь, как метод избавления от холода. Кажется, будто вы выпиваете горячительный напиток, разливающийся по венам, и внутри становится тепло. Такое ощущение возникает вследствие расширения сосудов и разжижения крови на некоторое время. Однако на самом деле это приводит к быстрому остыванию организма.

Поры раскрываются, и через них уходит тепло. При этом, этанол притупляет ощущения, и наступление холода можно просто не заметить.

Если же говорить про ту стадию опьянения, когда человек уже находится в забытье, то он не просто не чувствует холода, он не осознает происходящего вокруг него , и не чувствует даже сильных сигналов организма, постепенно погружаясь в сон. В этом состоянии он либо умирает, либо получает сильнейшее переохлаждение организма и обморожение конечностей.

Обнаруживается это только после оказания сторонней помощи и перемещения человека в тепло. Без медицинской помощи он может находиться дома еще несколько дней, прежде чем наступит смерть. При этом, если руки или ноги отморожены, происходит медленное отмирание тканей. Спасти конечности можно лишь при немедленном доставлении больного в больницу сразу после переохлаждения на морозе, и то, успех зависит от того, сколько времени он провел на холоде, в чем был одет, от состояния его организма, и от того, какая стадия обморожения наступила.

Главные признаки переохлаждения:

1. В теле появляется жар.
2. Клонит в сон.
3. Пальцы рук и ног немеют и синеют.

Стадии наступления переохлаждения:

1. На начальном этапе распития спиртного на морозе говорить о переохлаждении еще нельзя. Наступает первая стадия опьянения: человек ощущает прилив сил и приподнятое настроение. Если он не слишком пьян, то способен активно двигаться, жестикулировать, петь, совершать какие-либо поступки, в том числе и небезопасные для жизни. Он громко говорит, много смеется, максимально активен.
2. На второй стадии уже появляются признаки замерзания. При этом характеризуются они обратным эффектом: человеку становится жарко. Даже при низких температурах, хочется снять шапку, шарф, перчатки, расстегнуть куртку, и даже остаться без верхней одежды вовсе. Это ощущение очень обманчиво, ведь тело уже начинает активно отдавать тепло и замерзать изнутри.

1. Третья стадия — переохлаждение.Силы уходят, появляется заторможенность, клонит в сон. Мозг начинает работать медленнее, соображать становится тяжелее. Это приводит к самому опасному состоянию — постепенному засыпанию, несмотря на нахождение на морозе и возможность больше не проснуться. Однако сонливость настолько сильна, что естественные защитные реакции выключаются. Во многом этому способствует и опьянение. Чем оно сильнее, тем меньше человек осознает последствия нахождения в опасной ситуации, и может не предпринимать попытки найти укромное место и попасть в тепло.

Согласно статистике: ежегодно в России от переохлаждения умирает 15 тысяч человек, среди которых преимущественно мужчины. Большая часть из них гибнет недалеко от дома. При этом окружающие не спешат подходить к пьяному и оказывать ему помощь.

Какой алкоголь согревает и когда можно его употреблять, чтобы согреться

Существует практика — давать пить определенные напитки, чтобы восстановить нормальную температуру тела после пребывания на морозе. К ним относится коньяк, водка, а также глинтвейн.

Их дают людям, замерзшим на улице после попадания в тепло, для выхода из шока вследствие гипотермии, а также для нормализации суженных сосудов. При этом необходимо оставаться в тепле и больше не выходить на улицу на протяжении ближайших нескольких часов.

Особенности эффекта от распития спиртного на улице

Интересным фактом является то, что употребление на свежем воздухе несколько отличается от распития алкоголя в помещении, а именно — отличается реакция организма.

1. Человек, пьющий на улице, медленнее пьянеет, а похмелье проходит легче.
2. На улице возрастает риск травмироваться, так как не всегда человек пьет сидя и на одном месте. Иногда распитие происходит по дороге, а местность может быть не столь безопасной. При этом решающим фактом становится естественная реакция на алкоголь — нарушение координации. Человек может споткнуться, зацепиться за что-то, упасть и получить ушиб или перелом. Также, хуже начинает работать мозг, поэтому в новом месте можно легко потеряться, сбиться с пути. На холоде — это факторы риска, ведь если человек не может быстро попасть в тепло, он рискует переохладиться или отключиться и замерзнуть.
3. В связи с тем, что опьянение на воздухе происходит медленно, можно легко не почувствовать наступления этого момента, и, «перепрыгнув» первую и вторую стадию опьянения, резко оказаться на третьей или четвертой. В этом состоянии пьяному уже сложно контролировать свое сознание, поступки, движения. Он может вести себя агрессивно, неадекватно, или испытывать сильную сонливость. Еще один риск на этих стадиях опьянения — это отравление этанолом. Человеку может стать плохо, и никто из присутствующих не окажет помощь и не вызовет скорую помощь. Если оставить его без сознания в этом состоянии, через какое-то время он просто умрет от переохлаждения и отказа органов вследствие отравления.

Допустимая норма спиртного на холоде

Если вы пьете на улице зимой, контролировать количество выпитого нужно особо тщательно. Иногда таких ситуаций избежать сложно. Многие не понимают почему алкоголь согревает, но свято верят, что если выпить его на холоде, то точно не заболеешь. Потому употребляют его после окунания в прорубь (хотя это очень опасно для сердца) или в других случаях: на «новогодних елках», отмечая Новый Год, и прочее. Поэтому важно хотя бы соблюдать безопасную дозировку и соблюдать простые правила, которые помогут не замерзнуть и не оказаться в опасной ситуации:

1. Активно двигаться, не сидеть и не стоять на месте.
2. Не пить в одиночку, а в компании проверенных друзей, а не случайных знакомых.
3. Стараться находиться недалеко от дома или мест скопления людей, чтобы в случае чего вам могли оказать помощь.
4. Закусывать, однако не принимать тяжелую, жирную или сладкую пищу. Это может негативно сказаться на печени, а также спровоцировать более сильное опьянение.
5. Не раздеваться на холоде, даже если жарко.
6. Не пить больше нормы: до 60 грамм для мужчин, и до 50 грамм для женщин.

Помните: на холоде допустимо пить крепкие напитки: водку, коньяк, а также вино в горячем виде (глинтвейн). А вот холодное вино, шампанское и слабоалкогольные напитки запрещены. Они быстро замерзнут и могут стать причиной простуды. Кроме того, довольно сложно контролировать их количество, так как опьянение наступает после нескольких бокалов, а допустимая норма — не больше одной рюмки.

Выводы

В данном материале мы ответили на популярный вопрос: согревает ли алкоголь и рассказали о мерах безопасности при его распитии на морозе. Однако не забывайте: лучше не пить вовсе чем подвергать себя риску. Если же вы не можете воздерживаться в ситуациях, когда это необходимо, возможно речь идет о заболевании алкоголизм. В этом случае риски связаны не только с холодом, а и с последствиями для организма в целом. Если такая проблема есть у вас или у ваших родных, рекомендуем обратиться за помощью в наркологическую клинику, где можно выйти из запоя, решить психологические проблемы, бросить пить, и начать вести здоровый образ жизни без риска для состояния организма и жизни в целом.

Литература:

1. Тяпугин Н.П. Что должна знать молодежь об алкоголе. – М.-Ленинград., 1930.
2. Багдыков, Георгий Минасович. Первая помощь на дому: популярно о главном. – М.; Ростов н/Д: МарТ, 2004. – 126 с.
3. Основы медицинских знаний: учеб. пособие для студентов пед. вузов: учеб. пособие для студентов вузов / О. Г. Гуреева и др., Омск: Изд-во ОмГПУ, 2004. – 255 с.
4. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006. — 173 с.

Источник: lordmed.ru

Можно ли пить алкоголь, чтобы согреться?

Характерный румянец на щеках, вспотевшее красное лицо – все это должно говорить, что алкоголь повышает температуру тела. Однако согревает ли алкоголь наш организм, когда холодно, или это просто миф?

Почему мы чувствуем тепло от алкоголя?

Главный виновник прилива тепла после рюмки водки – это наша собственная кровь. И это не более чем побочное действием этилового спирта, который известен своим сосудорасширяющим действием.

В западной культуре есть такой жаргонный термин: «пивное одеяло». Urban Dictionary поясняет, что это «теплое пушистое чувство после нескольких кружек пива, особенно если пить, потому что вокруг чертовски холодно, а согреться негде»

Designed by pixabay

«Алкоголь вызывает прилив крови к коже – то есть перемещает её из центра на периферию, – объясняет невролог и сертифицированный врач-токсиколог Тед Саймон. – На самом деле температура вашего тела не меняется, вы просто перераспределяете тепло».

Температура тела человека в норме колеблется в районе 36,6 – 37 °C. Большая часть этого тепла вырабатывается в результате обмена веществ – это по сути термохимические реакции разной степени интенсивности. Кожа человека при этом сплошь состоит из рецепторов, чутко реагирующих на изменения температуры воздуха.

Итак, мы чувствуем тепло, когда выпиваем, потому что рецепторы реагируют на прилив крови к коже. Пока это происходит, они беспрерывно сигнализируют мозгу: «Жарко!»

Так алкоголь помогает согреться или нет?

Со стороны это может показаться преимуществом. Ну да, ничего на самом деле не нагревается – но кровь-то прилила к коже и дала нам защиту от холода, правильно? Нет, неправильно. И пить на морозе – довольно опасное занятие. Статистика о пьяницах, замерзших насмерть в сугробе, скажет сама за себя.

Алкоголь помогает согреться только тем, что обманывает мозг. Ну а естественные реакции, которые обнаруживают простуду, защищают от обморожения или переохлаждения, наоборот притупляются.

В действительности, когда организм чувствует сильный холод, вся кровь должна приливать к жизненно важным органам, объясняет доктор Саймон. А алкоголь обращает этот процесс вспять. Более того, если организм «думает», что кругом пекло, он начинает интенсивно потеть – эта реакция нужна, чтобы снизить температуру тела. То есть алкоголь не согревает, а наоборот охлаждает тело. В сочетании с туманом в голове и притуплением органов чувств эффект может оказаться фатальным.

А вот печальный случай в качестве иллюстрации. Достаточно типичный и крайне показательный. Газета «Нью-Йорк Дейли Ньюз» писала о студенте из Великобритании, который 14 километров шел домой пешком , будучи навеселе, и умер от гипотермии по дороге. И это, подчеркнем, в Великобритании, а не где-нибудь на трассе под Ханты-Мансийском в 30-градусный мороз. Человеку, к сожалению, достаточно переохладиться всего на пару градусов, чтобы замерзнуть насмерть или заболеть пневмонией.

Designed by pixabay

Любая пища или напиток проходит процесс фильтрации через печень, где ферменты расщепляют все съеденное или выпитое. Конкретно за процесс расщепления алкоголя отвечают Алкогольдегидрогеназа (АДГ) и Ацетальдегидрогеназа (АЦДГ). Также к этому процессу подключаются цитохром P450 и каталаза.

Все эти ферменты кодируются определенными генами в нашем организме. В частности, это мутации генов ALDH1 и ADH2*2. У каждого они уникальны, поэтому разные люди по-разному метаболизируют алкоголь.

То, что не успевает расщепиться в печени, быстро разносится кровотоком по всему телу и влияет на кровеносную систему. Известно, что спиртное активно повышает кровеносное давление. И этот процесс продолжается до тех пор, пока печень не расщепит весь этанол и не выведет его из организма.

Некоторым людям может показаться, что в это время им тепло (и даже жарко), но на самом деле организм серьезно страдает от холода. На то, как человек переносит алкоголь, влияет целый ряд факторов, но в случае с нашей темой ответ однозначный: «Это миф. Он не согревает»

Как правильно согреться зимой

Согревающий эффект от алкоголя особенно заметен в теплом помещении. Продрог до костей на улице, пришел домой, сел к батарее и пропустил пару стопочек перцовки – сразу полегчало.

Некоторые люди готовы до хрипоты спорить, мол, им помогает. Ну… эффект плацебо никто не отменял. Плюс, дома-то вы наверняка закутываетесь в одеяло, съедаете что-нибудь горячее и только потом выпиваете, правда? Так вот весь эффект именно от того, что вы УЖЕ попали в тепло, УЖЕ согрелись и заставили желудок работать (переваривание пищи тоже дает термический эффект).

Так что правильный рецепт, как согреться зимой таков:

1. Одевайтесь теплее и желательно слоями;
2. Перед выходом на улицу плотно поешьте. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь;
3. На холоде, чтобы избежать обморожения, кутайте лицо и обязательно надевайте теплые варежки (не перчатки);
4. Старайтесь не стоять на одном месте, активно двигайтесь, ходите, избегайте сильного ветра, прячась за различными укрытиями;
5. Чувствуя, что замерзаете, по возможности быстрее укройтесь в теплом помещении. В сильный мороз выходить на улицу без крайней необходимости вообще не рекомендуется;
6. Дома первым делом примите теплую ванну или по крайней мере опустите ноги в таз с горячей водой;
7. После водных процедур вытритесь насухо и укутайтесь в теплое одеяло;
8. Далее лучше всего съесть что-нибудь горячее и выпить горячий напиток;
9. И вот после всех этих манипуляций можно выпить что-нибудь алкогольное для согрева (но это вовсе не обязательно).

Designed by Freepik

Итог

Принцип действия алкоголя остается одинаковым. И неважно холодно вокруг или наоборот тепло. Он повышает давление, заставляет потеть и таким образом наоборот охлаждает, а не согревает организм. Максимум полезного, что он может дать, это антисептический эффект. Да и то для этого жидкость должна быть максимально концентрированной (не менее 75%).

В общем, вы можете немного выпить в тепле – здесь вы в безопасности, ничего зазорного нет. Только ни в коем случае не выходите на мороз в пьяном виде!

Источник: medvisor.ru