Вагинальный кандидоз или молочница — это разновидность грибковой инфекции. Дрожжеподобные грибы Кандида в норме находятся в организме каждого человека, не причиняя вред его здоровью. Места их обитания: ротовая полость, слизистые половых органов, кишечник.
Условно-патогенная микрофлора перестает мирно сожительствовать с естественной в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Иногда это связано с иммунодефицитным состоянием, дисбалансом эндокринной системы. Вагинальная молочница чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин и детей.
Нистатиновые свечи и мазь при кандидозе
Для терапии молочницы врачи часто назначают отечественный препарат Нистатин. Его действие направлено на погашение активности грибов рода Кандида и их уничтожение. Антибиотик быстро избавляет от зуда и раздражения, прекращая размножение патогенной флоры.
Преимуществом свечей и мази с Нистатином при вагинальной молочнице является возможность локального и общего воздействия на возбудителя заболевания, при этом нормальная микрофлора не затрагивается. Лекарство не обладает бактериостатическим эффектом, действие направлено только на дрожжеподобные грибки.
Полижинакс капсулы описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *
Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, вагинальных суппозиториев и таблеток. Выбор формы осуществляется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Фармакологическое действие
Нистатин – это антибиотик полиенового ряда, обладающий высокой активностью в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Фармакодинамика обусловлена наличием парных связей, которые способны изменять клетки грибов. За счет повышения осмотического давления возбудитель гибнет.
Резистентность к антибиотику развивается медленно. Это является конкурентным преимуществом перед другими противогрибковыми средствами.
Фармакокинетика
Препарат почти не растворяется в желудочно-кишечном тракте, не накапливается во внутренних органах и выводится практически в неизменном виде. Также наблюдается низкая абсорбция при контакте кожей.
Лекарственные формы
Нистатин представляет собой порошок желтого цвета с горьким привкусом. Плохо растворяется в воде, чувствителен к высоким температурам и свету. В фармакологической сети реализуется в виде нескольких форм:
- таблеток;
- гранул;
- свечей для ректального и вагинального применения;
- мази.
Количество действующего вещества в таблетках и свечах составляет 250, 500 тыс. единиц. В 1 г мази содержится 100 тыс. международных единиц Нистатина. Ее используют как отдельно, так и в комплексе со свечами (при вагинальной молочнице). Мазь наносят на кожные покровы, вульву, зону ануса.
Показания и противопоказания к применению, инструкция
Нарушение микрофлоры слизистых оболочек органов происходит на фоне снижения общего иммунитета, при гормональных изменениях, нарушении обмена веществ, несоблюдении гигиены половых органов, после приема некоторых лекарственных средств. Врачи назначают Нистатин в нескольких случаях:
Отзывы врача о препарате Полижинакс: действие, особенности применения, курс лечения, аналоги
- после длительного приема бактерицидных антибиотиков;
- после хирургического вмешательства;
- для терапии вагинальной молочницы, кишечника, кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Противопоказаниями к применению являются беременность и кормление грудью, состояние острого панкреатита, обострение язвенной болезни, тяжелые нарушения функций печени, аллергическая реакция на Нистатин.
Использование вагинальных суппозиториев
Подбор формы препарата осуществляет врач в зависимости от локализации проявлений молочницы или кандидоза. Свечи с Нистатином – это удобная форма терапии болезни. Количество побочных эффектов при их использовании минимально, потому что они действуют непосредственно в месте очага. Облегчение неприятных симптомов наблюдается после первого дня лечения.
Перед назначением этой формы пациент должен пройти бактериологическое обследование. Для лечения вагинальной формы молочницы Нистатин в свечах прописывают на две недели.
Лечение не начинают во время менструации. Однако, не стоит его прерывать при ее преждевременном начале.
При кандидозе наружных половых органов может быть назначена мазь, которая наносится после введения свечи. Хроническое течение вагинальной молочницы требует более длительного курса терапии. Перерыв между курсами должен быть не менее трех недель.
Главным правилом устранения молочницы является лечение обоих партнеров, состоящих в половой связи, даже при отсутствии жалоб. Мужчинам необходимо смазывать головку полового члена два раза в день. Эта мера необходима, чтоб предотвратить повторный эпизод кандидоза, если партнер является носителем грибка Candida.
Применение мази
Наружно Нистатин используется для устранения кандидозов кожи или слизистых оболочек. В зависимости клинических проявлений заболевания средство может использоваться самостоятельно или в сочетании с таблетированными средствами. Мазь достаточно втирать тонким слоем на пораженное место утром и вечером. Длительность курса регулируется врачом, в среднем, 7-10 дней.
Побочные действия и передозировка
Нежелательные реакции во время лечения Нистатином в виде свечей возникают редко и не требуют специального антидота. При употреблении внутрь таблеток или использования ректальных свечей препарата могут наблюдаться диспепсические расстройства: тошнота, диарея, боли в животе. Непереносимость компонентов средства провоцирует аллергические реакции на любой из его видов. Если такие побочные явления присутствуют, необходимо прекратить использование Нистатина для лечения молочницы и подобрать аналог.
Особые указания
Недопустимо использование средства при тяжелой печеночной недостаточности.
Несмотря на одновременную терапию обоих партнеров, в это время следует избегать половых контактов.
Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость грибковой флоры к нему развивается очень медленно.
Взаимодействие
Особенностью Нистатина является его низкая абсорбция в организме. В связи с этим список лекарственных средств, взаимодействующих с ним, небольшой.
- Наблюдается усиление действия антибиотика при одновременном приеме с Тетрациклином, Полимиксином, Нифурателом.
- Клотримазол теряет свою активность, уступая Нистатину.
- Уменьшают эффективность препарата Альмагель, Маалокс.
- Одновременное лечение бактерицидными антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового ряда снижает их концентрацию.
- Под влиянием эстрогенсодержащих оральных контрацептивов (Марвелон, Логест) увеличивается риск возникновения кровотечений.
- Сочетание Нистатина и препаратов ретинола может привести к повышению ВЧД (внутричерепного давления).
Совместимость с алкоголем
Нистатин в свечах или мази при местном и наружном использовании не попадает в системный кровоток, поэтому отсутствует взаимодействие с этанолом. Поскольку алкогольные напитки нарушают метаболизм веществ в организме, их употребление во время прохождения курса терапии приводит к снижению ее эффективности. Кроме того, это губительно действует на клетки печени.
Чтобы устранить молочницу Нистатином, следует воздержаться от приема спиртного.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптечной сети по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 250С в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.
Срок годности
Нистатин годен в течение двух лет с момента производства. Данные указаны на упаковке.
Беременность и лактация
Во время вынашивания ребенка и кормления грудью исключено использование препарата для избавления от молочницы. Для такой цели врачи назначают средства аналогичного действия: Пимафуцин, Полижинакс, Дифлюзол. Если эффективность терапии Нистатином превышает риск использования при беременности, он может быть использован, однако, в уменьшенной дозировке.
Безопасным способом лечения кандидоза кожи является мазь. Она быстро впитывается и не попадает в кровоток.
Аналоги
Таблетированная форма лекарства не имеет дженериков с таким же действующим веществом. В фармакологической сети Нистатин можно встретить под другими названиями: Фунгистатин, Микостатин, Моронал и т.д.
Для исчезновения вагинальной молочницы Нистатин можно заменить комбинированными препаратами в форме суппозиториев: Нистатин + Нифурател (импортное название — Макмирор комплекс); Неомицин + Полимиксин В + Нистатин (свечи Полижинакс).
Во время лечения кандидоза вагинальными свечами необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, не прерывать курс терапии при облегчении симптомов, это может вызвать рецидив заболевания и возникновение резистентности к Нистатину.
Источник: clinic-a-plus.ru
Можно ли пить Полижинакс и алкоголь одновременно?
Полижинакс представляет собой комбинацию двух компонентов – нистатина и неомицина. Неомицин является антибиотиком, который оказывает выраженное противодействие грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Компонент нечувствителен к стрептококкам и анаэробным микробам. Нистатин – это противогрибковый препарат, который применяется в основном в сфере гинекологии для терапии кандидозов влагалища. Вместе эти два компонента, которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием, выпускаются в форме свеч и продаются под торговым названием – полижинакс.
Кратко о Полижинаксе
Свечи можно применять для терапии вагинальных инфекций, осложненных грибком рода Candida или чувствительными бактериями к неомицину. Обычно средство выписывается для лечения неспецифических вагинитов, цервиковагинитов и вульвовагинитов. В качестве профилактики инфекционных осложнений используется перед началом родов или хирургических операций в сфере гинекологии. Свечи противопоказаны при: аллергической реакции на компоненты препарата или в первом триместре беременности. Если нистатин + неомицин назначаются, то кормление грудью следует временно прекратить на период терапии лекарством.
Использовать свечи просто – они вводятся только глубоко во влагалище, раз в сутки перед сном. Профилактический курс длится 6 дней, а для лечения можно их ставить 12 суток подряд. Иногда возникают побочные эффекты от применения полижинакса: местная аллергическая реакция, которая проявляется зудом и ощущением жжения во влагалище. Больше указанной дозы применять нежелательно. Последствия передозировки не известны, так как не проверялись в клинических условиях, но существует мнение, что если ставить более одной свечи в сутки, то могут появиться побочные явления или аллергия.
Совместим ли полижинакс и алкоголь?
Очень многих женщин волнует вопрос – можно ли пить спиртное во время курса приема данного медикамента, ведь он вроде как в кровь не всасывается, а применяется исключительно местно? Ответ – однозначно полижинакс и алкоголь вместе использовать нельзя, и на это есть ряд причин.
У препарата, при одновременном употреблении со спиртным, сильно снижается сила воздействия, теряется эффективность от терапии. Сам по себе алкоголь уничтожает полезную микрофлору в организме, ослабляет иммунитет и усугубляет течение болезней, которые уже присутствуют в организме. Конечно же, если выпить совсем немного, не более одного бокала за весь курс лечения, и то, днем задолго до введения свечи, то никаких страшных последствий можно и не получить. Если же употреблять спиртосодержащие напитки регулярно, даже в небольших количествах, то улучшения, скорее всего не наступят, а кандидоз осложнится и перейдет в хроническую форму.
В таком случае лечить болезнь станет еще тяжелее: придется подбирать более сильный препарат, у которого побочные действия могут оказаться более сильными, нежели у полижинакса. В дальнейшем хроническое употребление спиртного приведет к полному ослаблению организма и невозможности избавиться от грибкового заболевания, так как рецидивы будут возникать часто. Еще один неприятный момент, который касается людей со склонностью к аллергиям: спиртное вместе с медикаментами может вызывать усиление аллергических реакций. Кроме этого, чтобы полностью вылечить молочницу, требуется правильное питание и поддержание здорового образа жизни, а алкоголь, сами понимаете, никак в эту картину не вписывается.
Какие побочные явления можно ожидать от сочетания спиртного с полижинаксом?
Помимо снижения эффективности наблюдаются:
- Проявление побочных эффектов в более выраженной мере: развитие зуда, раздражения, дискомфорта во влагалище
- Развитие индивидуальной непереносимости к этому антибиотику
- Ослабление защитных функций организма
- Общее ухудшение состояния здоровья
- Развитие осложнений заболевания.
Совместимость антибактериального и противогрибкового лекарственного средства с алкоголем – плохая. Совмещение спиртного с курсом лечения препаратом может произвести к самым непредсказуемым последствиям, вплоть до резкого ухудшения состояния организма. В лучшем случае можно просто отделаться неэффективной терапией. Вообще совмещать любой препарат с застольями не рекомендуется.
Источник: lekhar.ru
Полижинакс с алкоголем совместим или нет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Мы в соцсетях
Оценка эффективности и комплаентности вагинальных капсул Полижинакс при лечении неспецифических эндоцервицитов
30 января 2009
Воспалительный процесс наружных половых органов – наиболее часто встречающаяся патология в практике акушера–гинеколога.
В последнее время частота инфекций нижнего отдела половых путей имеет тенденцию к росту. Это обусловлено тем, что сапрофитная флора, входящая в состав нормальной микрофлоры влагалища, при определенных условиях приобретает патогенные свойства.
Вагиниты относятся к заболеваниям, которые сами по себе не представляют прямой угрозы здоровью женщины. Однако при этом в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются в чрезвычайно высоких концентрациях условно–патогенные микроорганизмы, которые являются основными возбудителями гнойно–воспалительных заболеваний органов малого таза. Такие бактерии, как Prevotella spp., Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., колиформные бактерии, представители семейства Enterobacteriaceae – самые частые возбудители хориоамнионита, интраамниальной инфекции, послеродового эндометрита, послеоперационных воспалительных осложнений, перитонита после кесарева сечения, сепсиса.
В зависимости от причин возникновения воспалительные процессы нижнего отдела половых путей разделяют на:
– неспецифические, или бактериальные (вызываются условно патогенной флорой);
– специфические (хламидийные, трихомонадные, кандидозные, вирусные и т.д.).
Данные многочисленных исследований последних лет свидетельствуют о полиэтиологичной природе вульвовагинитов у пациенток репродуктивного возраста.
Эффективность лечения вульвовагинита во многом определяется точным выявлением возбудителя, назначением этиотропной терапии и хорошей приемлемостью лечебного средства. Большое значение при лечении вульвовагинитов смешанной этиологии имеет применение так называемых комплексных препаратов с широким спектром действия (антимикотическим и антибактериальным), способным воздействовать на несколько видов микроорганизмов. Данным требованиям соответствует препарат Полижинакс, обладающий выраженным антибактериальным и фунгицидным свойствами.
Цель исследования: оценить эффективность и комплаентность применения препарата Полижинакса для терапии неспецифического эндоцервицита у пациенток репродуктивного возраста, а также растворимость капсул препарата Полижинакс.
Материал и методы исследования: в исследование включены 25 пациенток репродуктивного возраста, обратившиеся к акушеру гинекологу в женскую консультацию. Средний возраст пациенток составил 24,3±3,6 лет.
При первичном обращении пациентки предъявляли жалобы на обильные выделения из половых путей, зуд и жжение. При гинекологическом осмотре и расширенной кольпоскопии у всех пациенток имели место гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, шейки матки и вульвы той или иной степени выраженности.
При микроскопическом исследовании неспецифический (бактериальный) эндоцервицит выявлен у 18 (72%) пациенток, у 7 (28%) пациенток смешанный бактериальный и кандидозный эндоцервицит.
С целью этиотропной терапии на основном этапе лечения нами был использован препарат Полижинакс в форме капсул, обладающий выраженной бактерицидным действием. Системную противовоспалительную и антимикотическую терапию на фоне лечения Полижинаксом не проводили.
Санация проводилась по следующей схеме: разовая доза 1 капсула интравагинально 1 раз сутки. Курс терапии составил 12 дней. По его окончании был проведен микроскопический и микробиологический контроль биоценоза влагалища.
Эффективность терапии оценивали по:
• динамике общего состояния и самочувствия пациенток;
• анализу лабораторных бактериоскопических данных.
Для оценки приемлемости и эффективности лечения проводилась кольпоскопия до начала лечения и через 12 дней терапии.
Для изучения скорости растворения вагинальной капсулы Полижинакс, пациенткам проводилась кольпоскопия через 15 минут и через 1 час после введения препарата.
Отмечена хорошая влагалищная растворимость капсул Полижинакса. Через 15 минут отмечено практически полное растворение оболочки капсулы в подавляющем большинстве случаев, у 9 (36%) пациенток наблюдалось наличие остатков оболочки капсулы при ее растворении. Через 1 ч после введения препарата у всех пациенток в 100% отмечено полное растворение препарата, без обнаружения капсулы, жидкое содержимое капсулы распределилось по слизистой влагалища (рис. 1).
Все пациентки отметили удобство введения Полижинакса, за счет мягкой, эластичной консистенции капсулы, ее гладкой поверхности, препарат вводился во влагалище безболезненно даже при наличии выраженного воспаления вульвы и влагалища, что способствовало повышению комплаентности лечения.
По результатам обследования и лечения выявлено: общее улучшение состояния и исчезновение симптомов эндоцервицита у подавляющего большинства пациенток. При динамическом контроле отмечено изменение клинической картины и субъективных ощущений (изменение характера белей, уменьшение и исчезновение раздражения, зуда, жжения).
Через 24 часа после начала приема препарата улучшение в виде исчезновения боли, зуда и жжения отметили 6 (24%) пациенток, через 48 часов еще 11 (48%), через 72 часа 8 (32%). Таким образом, на 3–й день лечения у всех пациенток было отмечено клиническое улучшение.
К концу курса лечения ни одна из пациенток жалоб на зуд, дизурию, жжение не предъявляла. Творожистые и пенистые выделения до терапии, после лечения приобрели характер слизистых. Таким образом, клиническую эффективность лечения Полижинаксом и пациентки, и врачи оценили как очень хорошую.
Конечная оценка эффективности применения препарата произведена на 12–е сутки от начала приема. Данные клинико–лабораторного исследования показали, что под влиянием Полижинакса произошла полная элиминация грибковой и кокковой флоры (табл. 1). Важно отметить, что наряду с элиминацией условно–патогенной флоры, под влиянием лечения Полижинаксом произошло восстановление лактобактерий, как микроаэрофильного, так и облигатно–анаэробного пула лактобацил (табл. 1), Полижинакс, таким образом, оказывает не только местное антибактериальное действие, но и способствует восстановлению микроценоза влагалища.
По данным гинекологического осмотра и контрольной кольпоскопии также отмечалось улучшение состояния слизистой влагалища и шейки матки (уменьшение отечности, сосудистого рисунка, и гиперемии). Побочные реакции на фоне терапии не отмечены ни у одной пациентки.
Данные исследования показали, что клинико–бактериологическая эффективность терапии препаратом Полижинакс составила при неспецифическом (бактериальном) эндоцервиците 95%, а при смешанном бактериальном и кандидозном эндоцервиците 100%.
Таким образом, хорошая переносимость, высокая эффективность и быстрая растворимость вагинальных капсул Полижинакс позволяют рекомендовать его для лечения неспецифических бактериальных и смешанных эндоцервицитов.
Источник: www.rmj.ru