Так как ни один из современных методов контрацепции не гарантирует 100% эффективности, проблема наступления нежелательной беременности останется актуальной, и женщины будут вынуждены принимать решение о прерывании беременности и выполнять аборт.
На конференции в Пекине правительствами стран была выработана согласованная позиция, суть которой сводится к следующему: «Права человека в отношении женщин предусматривают их право осуществлять контроль и свободно принимать ответственные решения в отношении реализации своей сексуальности, в том числе по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья без какого бы то ни было принуждения, дискриминации и насилия. Равноправное положение женщин и мужчин в плане развития сексуальных отношений и решения вопросов о воспроизводстве потомства, включая уважительное отношение к сохранению целостности личности, требует взаимного уважения, согласия и обоюдной ответственности за сексуальное поведение и его последствия» (Организация Объединенных Наций, 1996 г., п. 96, Безопасный аборт:Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики, ВОЗ, Женева).
⁉️ Можно ли забеременеть после аборта
Каждая женщина имеет право самостоятельно принять решение о сохранении или прерывании беременности. Задачей же здравоохранения является обеспечение условий и организации проведения безопасного проведения аборта.
Аборт – это искусственное прерывание беременности. И в отличие от самой беременности, аборт далеко не самый физиологичный процесс, являющийся для организма женщины настоящим стрессом. Данный стресс относится не только к системе репродукции, но и к эндокринной и иммунной системам. А если учитывать негативное влияние аборта на нервную систему женщины, будет ясно, что даже самый бережный и успешный аборт, не приведший к явным осложнениям, требует повышенного внимания и заботы женщины к своему здоровью.
Прерывание беременности раньше положенного срока приводит к резкому изменению гормонального баланса, перестройке деятельности организма и может в дальнейшем привести к формированию таких заболеваний репродуктивных органов как эндометриоз, миома матки, нарушение функции яичников, мастопатия, бесплодие и т.д.
Если аборт выполняется высококвалифицированным персоналом, то осложнения бывают редко.
Но даже при идеальном проведении аборта, восстановление изменений в органах и системах, вызванных беременностью, требуют тщательной коррекции.
Но не только от врачей зависит Ваше здоровье после прерывания беременности. Ни один врач в одиночку не в состоянии справиться с проблемой или предотвратить её. Многое зависит от Вас.
Необходимо не только следовать всем рекомендациям и назначениям врача, но и соблюдать элементарные меры предосторожности после аборта:
— Следует воздержаться от половой жизни в течение 3 недель. Затем до менструации пользоваться барьерными средствами контрацепции с целью исключить возможность заражения ЗППП и развития восходящей инфекции, которые после аборта являются в разы более опасными для женского здоровья. В идеале половую жизнь можно начинать только после менструации. Если менструация началась раньше или, наоборот, началась задержка следует обратиться к врачу.
— В течении 2 недель следует исключить значительные физические нагрузки, а при возможности вообще отказаться от любых перенапряжений как физического, так и психологического плана.
— Необходимо регулярно измерять температуру, избегать переохлаждения, сквозняков и любых других негативных воздействий на ослабленный после аборта организм.
— При появлении болей внизу живота и кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться к врачу.
— Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника – это способствует нормальному сокращению матки.
— Гигиену половых органов проводят два раза в день теплой кипяченой водой со слабым раствором марганцовки
— В течение первых двух недель к строгим ограничениям относятся: принятие горячей ванны, купания в озёрах, рекахили бассейне, спринцевания.
— Соблюдайте все правила личной гигиены, меняйте нижнее бельё как можно чаще, т.к. после аборта шейка матки остаётся приоткрытой, из-за чего вероятность проникновения болезнетворных бактерий в матку значительно повышается.
— Что касается водных процедур дома, то стоит ограничиться душем (не менее двух раз в день).
Лучшей профилактикой осложнений аборта является предупреждение самого аборта! Поэтому следует выбрать надежный метод контрацепции до того времени, когда вы будете готовы к рождению ребенка.
Медицинская профилактика осложнений:
— короткий курс антибиотиков;
— гормональные низкодозированные монофазные контрацептивные препараты в течение не менее 3-х месяцев.
Эти профилактические меры позволят ослабить или даже избежать тех гормональных и воспалительных изменений, которым подвергается организм в результате аборта.
Источник: doctoralfa.ru
Противозачаточные после прерывания беременности
Большинство женщин, прервавших беременность, особенно незапланированную, задумывается о более обстоятельном подходе к контрацепции. Грамотная контрацепция после аборта позволяет женщине взять контроль в свои руки и самой определять, когда она хочет завести ребенка.
Время задуматься
Большинство женщин, прервавших беременность, особенно незапланированную, задумывается о более обстоятельном подходе к контрацепции. Грамотная контрацепция после прерывания беременности позволяет женщине взять контроль в свои руки и самой определять, когда она хочет завести ребенка. В некоторых случаях не рекомендуется беременеть какое-то время по медицинским показаниям. [1]
Когда начинать
В отличие от послеродового периода, женщины после прерывания беременности имеют все шансы забеременеть в следующем же менструальном цикле . [1]
Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать предохраняться сразу же после процедуры прерывания беременности . [2]
Какие противозачаточные средства можно применять после прерывания беременности?
В целом, после прерывания беременности могут использоваться любые методы контрацепции . Важно только выбирать этот метод с учетом всех персональных показаний и противопоказаний под руководством врача. [1]
Гормональные контрацептивы (КОКи, инъекции, импланты, пластыри) можно начинать использовать прямо в день прерывания беременности . [1,3-5]
Вагинальное кольцо можно устанавливать на следующий день после прерывания беременности. Иногда врач, осмотрев женщину, принимает решение подождать, но, как правило, ожидание не превышает два-три дня . [6]
Внутриматочные спирали могут быть введены в любое время после полного завершения прерывания беременности . [5]
- Если прерывания беременности был медикаментозным, до полного его завершения может пройти несколько дней. [5]
- Завершение процесса прерывания беременности может быть подтверждено с помощью УЗИ, анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или гинекологического осмотра. [5]
Барьерные методы (презервативы, диафрагмы и шейные колпачки) и спермициды могут использоваться как угодно скоро при возобновлении сексуальной активности . [7]
Если женщина того хочет, может быть выполнена и стерилизация , но важно помнить, что этот метод необратим , то есть самостоятельно забеременеть после него не удастся уже никогда. [7]
Метод естественного планирования семьи (например, календарный метод) – один из самых ненадежных и точно не должен применяться, пока не восстановится регулярный менструальный цикл. [1]
И, наконец, сразу после прерывания беременности допустимо применять любые препараты для экстренной контрацепции — разумеется, если у вас нет к ним противопоказаний . [1]
Особенности гормональной контрацепции после прерывания беременности
Если женщина решит использовать гормональные препараты, то потребуется некоторое время для того, чтобы эти препараты начали работать. Для уточнения необходимости дополнительной защиты от беременности необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию по применению контрацептива. Если начало приема гормональных препаратов произошло через 5 дней и более после прерывания беременности, то нужно будет использовать дополнительный надежный метод контрацепции (например, презерватив) или воздержаться от секса в течение:
- 2 дней – после приема первой чисто прогестиновой таблетки,
- 7 дней – после начала применения:
- внутриматочной спирали,
- контрацептивного импланта,
- инъекций контрацептивов,
- КОКов (кроме тех, что на основе эстрадиола валерата и диеногеста),
- контрацептивного пластыря,
- вагинального кольца,
- 9 дней – после приема первой таблетки КОК с эстрадиолом и диеногестом.
[1] Mittal S. Contraception after medical abortion. Contraception . 2006;74(1):56-60. doi:10.1016/j.contraception.2006.03.006.
[2] Gemzell-Danielsson K, Kopp Kallner H, Faúndes A. Contraception following abortion and the treatment of incomplete abortion. Int J Gynecol Obstet . 2014;126(SUPPL. 1):S52-S55. doi:10.1016/j.ijgo.2014.03.003.
[3] Tang OS, Gao PP, Cheng L, Lee SW, Ho PC. A randomized double-blind placebo-controlled study to assess the effect of oral contraceptive pills on the outcome of medical abortion with mifepristone and misoprostol. Hum Reprod . 1999;14(3):722-725.
[4] Tang OS, Xu J, Cheng L, Lee SWH, Ho PC. The effect of contraceptive pills on the measured blood loss in medical termination of pregnancy by mifepristone and misoprostol: a randomized placebo controlled trial. Hum Reprod . 2002;17(1):99-102.
[7] World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use Fifth edition 2015 Executive summary. 2015;(July):1-14. doi:www.who.int/reproductive health/topics/family_planning.
Большой секрет Уже несколько десятков лет назад ученые поняли, что миллионов (!) нежелательных беременностей можно было избежать, если бы…
Зачем предохраняться во время беременности Нет, все же забывать про средства контрацепции не стоит. Конечно, их использование с целью не…
Что такое ИППП Четыре из этих заболеваний неизлечимы, хоть их прогрессирование может быть ограничено сдерживающей терапией[1]. Это ВИЧ,…
1 De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Failure of the emergency contraceptive levonorgestrel and the risk of adverse effects in
pregnancy and on fetal development: an observational cohort study. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L.
Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.
Источник: 72hrs.ru
Восстановление организма после выкидыша
По статистике от 15 до 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием, или выкидышем. До 80% выкидышей случаются на сроке до 12 недель беременности.
Выкидыш происходит по разным причинам: генетические аномалии плода, гормональный дисбаланс, инфекции, передающиеся половым путем, тонкий эндометрий. К самопроизвольному прерыванию беременности также может привести несовпадение резус-фактора матери и отца, повышенный тонус матки, который развивается, например, вследствие дефицита магния. Причиной выкидыша нередко становится нехватка в организме женщины и других важных минералов и витаминов, например, железа, витамина E, фолиевой кислоты.
Тем не менее, беременность после выкидыша возможна. Но чтобы она была успешной, организму необходимо дать время на восстановление.
Когда можно планировать беременность после выкидыша?
От пар, которые хотят ребенка, врачи чаще всего слышат вопрос: через сколько времени после выкидыша можно планировать новую беременность? Обычно врачи говорят о сроке не менее 3 месяцев. Однако он может увеличиться до 6–12 месяцев. Этого времени хватит для установления причины выкидыша и прохождения лечения.
Так, для устранения дефицита железа и фолиевой, которые активно расходовались уже с первых недель беременности, женщине нужно минимум 3 месяца. Столько же времени мужчине следует принимать препараты, которые улучшают качество спермы или антиоксиданты (если анализ показал высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов – это одна из причин выкидышей на раннем сроке). При лечении многих инфекций, передающихся половым путем, планировать беременность разрешается спустя 6 месяцев после завершения терапии.
Беременность сразу после выкидыша – плохая идея. В это время женщина не готова к вынашиванию ребенка ни физически, ни психологически. Даже если зачатие произойдет, слишком велик риск очередного самопроизвольного прерывания беременности.
Как восстановиться после самопроизвольного прерывания беременности?
Важно уделить внимание как физическому, так и психологическому восстановлению.
Физическое восстановление
Чтобы организм быстрее восстановился после выкидыша и смог подготовиться к новой беременности, врачи рекомендуют принимать комплексы, содержащие необходимые для женского организма витамины, минералы и другие полезные вещества:
- Фолиевая кислота необходима для нормализации показателей крови после выкидыша, общего восстановления организма. Дело в том, что фолиевая кислота регулирует деление и рост клеток, поэтому она так необходима для развития эмбриона сразу после оплодотворения яйцеклетки. Она отвечает за правильное формирование нервной трубки плода.
- Магний после выкидыша требуется для регуляции эмоционального фона, так как во время стресса расход магния резко увеличивается, а его дефицит приводит к чрезмерной эмоциональной реакции на все раздражители. При подготовке к зачатию магний нужен для устранения тонуса матки, спазма сосудов, который приводит к гестозу – серьезному осложнению беременности.
- Витамин Е улучшает работу яичников, восстанавливает гормональный баланс.
- Нормализовать толщину эндометрия (внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется эмбрион) поможет аминокислота L-аргинин. При неполном выкидыше (части плода остаются в матке) врачи прибегают к выскабливанию, чтобы избежать развития инфекции. В результате повреждается эндометрий.
- Восстановить менструальный цикл, который нарушается после выкидыша, поможет экстракт витекса священного. Он также способствует нормализации гормонального фона.
Перечисленные компоненты входят в состав комплекса Прегнотон. Препарат помогает организму женщины восстановиться после выкидыша (нормализует менструальный цикл, соотношение гормонов и толщину эндометрия), устраняет нехватку витаминов и минералов.
Также в период восстановления важно правильно и полноценно питаться. Ни в коем случае не следует полностью отказываться от жиров, так как они нужны для синтеза половых гормонов и нормальной работы яичников. Также важно получать достаточно белковой пищи. Следование принципам здорового питания положительно сказывается на общем самочувствии и позволяет скорректировать вес. Учтите, что осложнения будущей беременности могут спровоцировать как ожирение, так и недостаточный вес.
Привести тело в порядок помогут и умеренные физические нагрузки. Однако не забудьте уточнить у врача, через какое время после выкидыша можно заниматься физкультурой.
Психологическое восстановление
Для женщины выкидыш – трагедия, которую очень сложно пережить. Многие замыкаются, винят во всем себя, что приводит к депрессии. Чтобы избежать этого, нужно найти поддержку. Это может быть муж, родные, подруга или другой человек, которому вы доверяете. Не стесняйтесь поговорить о своих чувствах, если ощущаете в этом потребность.
Обсудите с мужем свое состояние, ему может быть тоже непросто. Не следует постоянно задавать вопросы о том, что вы сделали не так. Если не получается справиться с проблемой своими силами, следует обратиться к психологу.
Также в период восстановления важно получать положительные эмоции – заниматься хобби, встречаться с близкими, больше гулять.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник: plan-baby.ru