После алкоголя желчь выходит при рвоте

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвержен изменениям. Некоторые из них пугают будущую маму, особенно при ожидании первенца. При беременности рвота желчью порой является нормой, но чаще свидетельствует о расстройствах органов пищеварительного тракта. Обязательно нужно обследоваться, чтобы избежать осложнений. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом к врачу, так как многие заболевания желчного пузыря опасны для плода.

Причины появления рвоты желчью

На самом деле причин возникновения рвоты желчью много и не всегда их удается выявить без обследования. Одна из них — это длительный перерыв между приемами пищи. Желудочный сок вызывает судорогу гладких мышц органов пищеварительной системы, а затем заброс желчи в желудок и рвоту его содержимым. Почему рвет желчью при беременности:

1. Токсикоз. Наиболее вероятная причина тошноты с желчью — это первый триместр, во время которого женщину мучает токсикоз. Рекомендуется сократить промежутки между едой, чтобы улучшить свое состояние.
2. Холецистит. Если у беременной есть хроническое заболевание желчного пузыря, то во время вынашивания оно рискует обостриться. Расскажет о холецистите дискомофорт после приема пищи, например, после обеда или вечером.
3. Панкреатит. У многих будущих мам воспаление поджелудочной развивается именно при беременности. Объясняют специалисты это просто — матка сдавливает орган. Вызвать панкреатит может неправильное питание.

Помимо всего есть другие причины рвоты с желчью во время беременности. Кишечная инфекция, паразитарное заражение организма, патологии печени, воспаление слепой кишки (или другими словами, аппендицит), повышенная кислотность.

Вопрос доктору. Как бороться с жёлчью в желудке?

Врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос

Обязательно надо обращать внимание на сопутствующие симптомы. При токсикозе на 8-16 неделях тошнота и рвота чаще наблюдаются на голодный желудок. При обострении холецистита дискомфорт беспокоит после еды. Кроме того, больная замечает недомогание, боли в правом боку.

Опасность данного явления

Желчь во время беременности — не опасное явление, но спровоцировать осложнения могут патологии, вызывающие ее.

Тошнота чаще объясняется токсикозом, поэтому волноваться смысла нет. Однако при следующих проявлениях стоит задуматься о тяжести ситуации:

• позывы рвоты зеленого или желтого цвета при беременности слишком частые, при этом выходит вся пища, а масса тела снижается;
• тошнота сопровождается сильной слабостью, иногда обмороками;
• перед глазами появляются темные пятна или мушки;
• снижается артериальное давление, а сердце бьется намного чаще.

Подобные состояния опасны как для здоровья будущей мамы, так и малыша. Желательно вызвать скорую помощь или в срочном порядке посетить специалиста.

Застой желчи признаки. Застой желчи опасен. Улучшение оттока желчи.

Особенности	Легкая степень токсикоза	Средняя степень токсикоза	Тяжелая степень токсикоза
Состояние беременной	Удовлетворительное	Относительно удовлетворительное	Тяжелое
Количество приступов рвоты в сутки	До 5	От 5 до 10	От 10 до 25
Похудение	До 3 кг	От 3 до 7 кг	Больше 8-10 кг
Пульс	Нормальный	До 100 ударов	Свыше 100 ударов

Как часто вы посещаете гинеколога?
Уже не помню, когда была в последний раз
Раз в полгода
Каждые 2-3 месяца или чаще
Раз в 3 года и реже
Раз в 2 года

Проголосовало: 97533

Как помочь беременной женщине

Часто рекомендуют промыть желудок, чтобы избавиться от остатков пищи и желчи, а затем придерживаться диеты.

Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос
На ранних сроках беременности очищение желудка самостоятельно опасно для плода!

Специалисты приступают к промыванию только после укола магнезии, который предотвращает выкидыш. При тошноте с желчью необходимо пить как можно больше воды (маленькими глотками), чтобы предотвратить обезвоживание организма.

В добавок к воде допустимо пить минералку, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Стоит забывать о газированных напитках — это только спровоцирует новый приступ. Если рвотные позывы беспокоят слишком часто, то желательно выпить чай с корицей или мятой.

Многие препараты беременным запрещены, но всегда можно воспользоваться активированным углем или Полисорбом. Они очищают организм, а также останавливают пищевые расстройства. Никаких растворов марганцовки, противорвотных препаратов! При ухудшении самочувствие необходимо вызывать скорую помощь или отправляться в стационар самостоятельно. Лечение холецистита, панкреатита и других болезней у женщин в положении проводится под наблюдением врача.

Рвота с желчью при беременности на ранних сроках не требует терапии. Достаточно начать правильно питаться, больше пить чистой воды, отдыхать, чтобы симптомы отступили. Во втором триместре токсикоз должен пройти окончательно, а вместе с ним горький привкус во рту от желчи. До этого времени рекомендуется прибегнуть к средствам, облегчающим состояние беременной: лимон, сухари, мятные леденцы.

Необходимость посещения врача

Как утверждают специалисты на форумах, только в 7-10% всех случаев при беременности требуется помощь при наличии желчи в желудке. Как правило, тошнота натощак является симптомом токсикоза — лечить ее никак не нужно. В каких случаях обращение к врачу обязательно:

• постоянная жажда, сухость во рту (слизистых оболочек);
• повышение температуры;
• стремительное снижение массы тела;
• понос;
• частая рвота, особенно с примесями крови;
• потеря сознания;
• сокращение количества мочи или ее потемнение.

Симптомы обезвоживания начинают появляться, если беременную рвет больше 10-14 раз в сутки. Иногда новый приступ вызывает не только пища, но и вода.

Врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос

Рвота на поздних сроках беременности (третий триместр) говорит о развитии гестоза. Он крайне опасен для плода и матери, поэтому лечение проводится только в условиях стационара.

Диагностика

Начать обследование стоит с посещения гинеколога, который проведет осмотр и назначит необходимые методы диагностики. Для постановки диагноза беременной женщине предстоит обязательно сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, пройти ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта и плода. При необходимости требуется МРТ органов брюшной полости и ФГДС. Только после установления причины, почему рвет беременную желчью, может быть выписано лечение.

Профилактические меры

Нельзя предотвратить токсикоз, к сожалению, он сопровождает более 60% женщин. Можно лишь облегчить течение недуга, снизив количество приступов. Для этого будущей маме желательно отказаться от жирной, острой, соленой, копченой и консервированной еды. В некоторых случаях помогает ограничить количество сладкого, а также всех напитков, кроме воды (кофе, чай, компоты, лимонады).

На тумбочку у кровати нужно поставить стакан воды и сухое печенье, банан или апельсин. Если позавтракать этим сразу утром, не вставая с кровати, то тошнить будет меньше.

Трудно защититься от обострения хронических заболеваний. В силах беременной правильно питаться, больше пребывать на свежем воздухе и регулярно посещать доктора. Заметив первые симптомы панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет пройдено обследование, тем меньше риск развития осложнений.

Быть мамой — это тяжелая работа на всю жизнь. С момента зачатия женщина отвечает не только за себя, но и жизнь малыша. Во время его пребывания в утробе ей предстоит пережить токсикоз, который часто сопровождается рвотой с примесями желчи. Как правило, в этом нет ничего серьезного, но консультация специалиста не будет лишней.

Источник: ginekolog.guru

Кислотный рефлюкс по ночам: почему он возникает?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс по ночам, возможно, вам стоит внести несколько изменений в питании и образе жизни. Например, поскольку вертикальное положение помогает пищеварению, врачи рекомендуют ужинать за несколько часов до сна.

Врачи также рекомендуют приподнимать изголовье кровати, чтобы сила тяжести не позволяла пище попадать из желудка в пищевод.

Если вы часто страдаете этим заболеванием, вам может потребоваться медицинская помощь.

Исследования показывают, что гормон мелатонин или лекарства с аналогичным действием могут уменьшить симптомы.

В этой статье мы обсудим симптомы, причины и лечение кислотного рефлюкса в ночное время. Мы также опишем некоторые методы профилактики и управления рефлюксом.

Кислотный рефлюкс: симптомы

При кислотном рефлюксе, также известном как изжога, обычно ощущается жжение в желудке, груди и горле.

Другие возможные симптомы включают:

• трудности с проглатыванием
• боль в груди
• тошнота

Если состояние возникает регулярно, это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Пытаясь заснуть

Международный фонд желудочно — кишечных расстройств (IFFGD) отмечает, что 79% людей с симптомами ГЭРБ испытывают их во сне.

75% людей с этим заболеванием утверждают, что симптомы влияют на их сон, а 40% утверждают, что потеря сна влияет на их работоспособность, когда они встают.

Хотя ГЭРБ влияет на сон, недосыпание также влияет на ГЭРБ. Недостаток сна может вызвать повышенную чувствительность пищевода к кислоте.

Кислотный рефлюкс, который случается после сна, имеет более острые симптомы, чем дневной кислотный рефлюкс.

Такое сочетание нарушений сна и более серьезных симптомов означает, что кислотный рефлюкс ухудшает качество жизни людей с этим заболеванием.

Кислотный рефлюкс: причины

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Это происходит из-за ослабления сфинктера пищевода.

Сфинктер — это мышца, которая действует как клапан. Он расслабляется, позволяя проглоченной пище попасть в желудок. Затем он закрывается, чтобы пища не двигалась в противоположном направлении. Если сфинктер слабый, он может не функционировать должным образом.

Почему ослабевает сфинктер?

Различные факторы могут ослабить нижний сфинктер пищевода или вызвать его расслабление, когда он должен оставаться закрытым.

• курение
• ожирение
• беременность
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые лекарства, которые врачи используют для лечения депрессии

Риски

IFFGD утверждают, что больные, которые испытывают кислотный рефлюкс, пытаясь уснуть, имеют более высокий риск осложнений, таких как:

• воспаление пищевода
• рак пищевода
• пищевод Барретта, состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку кишечника, заменяет ткань слизистой оболочки пищевода.

При кислотном рефлюксе также могут быть:

Управление

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), кислотный рефлюкс можно облегчить с помощью таких средств, как:

• поднять изголовье кровати на 6-8 дюймов
• не ложиться спать в течение 2–3 часов после еды
• чаще есть небольшими порциями и не есть тяжелую пищу перед сном

Сторона тела, на которой вы спите, также может иметь значение. Исследование 2015 г. обнаружило, что сон на левом боку уменьшает кислотный рефлюкс.

Спать спокойно

IFFGD рекомендует меры, способствующие спокойному сну. Хороший ночной отдых может помочь предотвратить симптомы и улучшить качество жизни пациентов с ГЭРБ.

Предлагаемые меры рекомендуют:

• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день
• спать в тихой, темной и свободной от электронных устройств обстановке
• избегать кофеина за 8 часов до сна

Профилактика

Можно внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни, которые могут предотвратить симптомы ГЭРБ.

Изменения в образе жизни

AAAAI отмечает, что следующие корректировки образа жизни могут помочь предотвратить возникновение кислотного рефлюкса:

• снижение потребления алкоголя
• отказ от курения
• достижение или поддержание умеренного веса

Диетические изменения

Диета также может сыграть роль в предотвращении кислотного рефлюкса.

Продукты, которых следует избегать

IFFGD советуют избегать потенциальных диетических триггеров, таких как:

• шоколад
• жирная или жареная пища
• газированные напитки
• лук
• помидоры и цитрусовые

Пища, которую стоит включить в свой рацион

IFFGD рекомендует питание, включающее следующие продукты в рационе, которые могут помочь предотвратить или уменьшить кислотный рефлюкс:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновые
• продукты с полезными жирами, такие как оливки, авокадо и жирная рыба
• постное мясо
• яйца

Лечение

При ГЭРБ в целом врачи могут порекомендовать одно или несколько методов лечения:

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые снижают уровень кислоты в желудке, могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Более старое изучение оценки эффекта ингибитора протонной помпы (ИПП) эзомепразола показало, что он облегчает изжогу перед сном и сопутствующие нарушения сна.

Операция

Врачи могут порекомендовать операцию, если изменения в поведении и лекарства не помогают улучшить симптомы.

Хирургические варианты могут включать фундопликацию. Во время этой процедуры хирург соединяет часть желудка с нижним сфинктером пищевода.

Общество американских желудочно — кишечных и эндоскопических хирургов утверждает, что хирурги обычно выполняют фундопликации с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает выполнение нескольких небольших надрезов вместо одного большого.

Мелатонин

Мелатонин — это гормон, который организм вырабатывает перед сном. Он позволяет нам заснуть и может помочь предотвратить или облегчить симптомы ГЭРБ, включая кислотный рефлюкс.

IFFGD выяснило, что такое состояние, как глубокий сон, как правило, облегчает симптомы ГЭРБ. Это открытие привело их к мысли о том, что уменьшение времени бодрствования после отхода ко сну может уменьшить эти симптомы.

Затем они провели исследование, чтобы проверить эффект снотворного препарата рамелтеон, который действует аналогично мелатонину.

В исследовании участники, принимавшие рамелтеон перед сном, испытывали меньше симптомов ГЭРБ ночью. Преимущество было связано с улучшением сна, производимым лекарством.

Более того, исследование 2019 года сообщает, что мелатонин снижает секрецию кислоты в желудке и помогает нижнему сфинктеру пищевода оставаться закрытым, когда это необходимо.

Учитывая результаты двух исследований, похоже, что мелатонин может помочь, улучшая качество сна и уменьшая эффекты в организме, которые вызывают кислотный рефлюкс.

Вывод

Кислотный рефлюкс, возникающий ночью более серьезен, чем в дневное время.

Больные кислотным рефлюксом подвергаются большему риску развития таких осложнений, как воспаление пищевода.

Изменение диеты и определенные изменения в образе жизни могут помочь справиться с этим заболеванием.

Однако, если корректировка образа жизни не увенчалась успехом, врач может назначить препараты. Мелатонин также может быть эффективным средством уменьшения симптомов.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Источник: lifekorea.ru

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Сопровождается нарушением работы желчевыводящей системы и выраженным застоем желчи. Статистически составляет 10-12% случаев среди заболеваний органов пищеварительной системы и чаще всего проявляется у лиц женского пола в возрасте после 40 лет. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог.

Холецистит – что это за болезнь?

Если желчь длительное время лишена естественного оттока, она застаивается и воздействует на эпителий внутренних стенок, нарушая его барьерную функцию. В результате патогенные микроорганизмы легко проникают в полость органа, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины, которые вызывают местное повышение уровня гистаминов. Возникает воспалительный процесс с отеком и болевым синдромом. Повышенная активность лейкоцитов в зоне поражения приводит к появлению гнойных и даже гангренозных изменений в тканях, которые в отсутствии лечения распространяются на более глубокие слои желчного пузыря и прилегающие органы.

Позвоните прямо сейчас
Записаться
Выбрать время

Причины холецистита

Основная причина патологии – инфекционное поражение и нарушение оттока желчи. В роли патогенного возбудителя выступают стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, вирусы гепатита, лямблии и даже круглые черви. Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. Нарушения желчного оттока могут вызвать:

• желчнокаменная болезнь (у взрослых сопровождает холецистит в 80-95% случаев);
• дискинезия желчевыводящих путей – ослабление эвакуаторной функции желчного пузыря;
• дислипидемии (нарушения жирового обмена);
• аномалии строения и различные новообразования, которые затрудняют дренаж желчи – кисты, опухоли, рубцы, сужения и искривления протоков;
• дисфункция клапанов;
• дисхолия – изменение состава желчи с увеличением ее вязкости;
• злоупотребление алкоголем и курением — провоцируют спазм и дискинезию ЖВП;
• гормональные изменения — снижают тонус гладкой мускулатуры.

Среди факторов воспаления отдельно стоит упомянуть аллергические реакции и хронические заболевания пищеварительной и эндокринной систем – диабет, гастрит, панкреатит. В частности, панкреатобилиарный рефлюкс – заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь – провоцирует развитие ферментативного холецистита.

Симптомы заболевания проявляются на фоне психологических нагрузок, неправильного питания, гиподинамии.

Внимание! В мегаполисах развитых стран диагноз «холецистит» имеет тенденцию к омоложению. Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса среди работающего населения.

Виды холецистита, их симптомы и признаки

Общий симптомокомплекс при холецистите представлен набором характерных синдромов:

• болевой – боль локализована в правом подреберье, может быть острого или ноющего характера;
• диспептический – тошнота, рвота, плотный налет на языке, отрыжка, метеоризм, нарушения стула;
• воспалительно-интоксикационный – повышение температуры от субфебрильной до 39 С, лихорадка, озноб, усиленное потоотделение;
• аллергический синдром в виде зуда и кожных высыпаний – характерен для паразитарных форм холецистита;
• астено-вегетативный – слабость, подавленность, раздражительность, бессонница;
• желтушный – механическая желтуха с изменением цвета кожных и слизистых покровов, глазных склер.

Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания.

Классификация холецистита

По активности проявления холецистит может быть:

• острый – с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом;
• хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет).

По наличию конкрементов:

• калькулезный – с камнями в полости желчного пузыря; встречается в 90% случаев заболевания; часто провоцирует обострения с желтушным синдромом, коликами, интоксикацией;
• некалькулезный – бескаменный холецистит; объединяет примерно 10% случаев; характерен в основном для молодежи.

По проявлению патологического процесса:

• катаральный – легкое течение с благоприятным прогнозом;
• флегмонозный и гнойный – острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений;
• гангренозный – выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей;
• смешанный.

Внимание! Холецистит имеет сходную клиническую картину с аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью, пиелонефритом и рядом других заболеваний, поэтому самостоятельная диагностика и лечение недопустимы и очень опасны!

Осложнения холецистита:

• холангит – воспаление желчных протоков;
• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• реактивный гепатит;
• эмпиема желчного пузыря – скопление гноя в полости органа;
• лимфаденит – воспаление прилегающих лимфоузлов;
• разрыв пузыря;
• появление свищей и гангренозных участков;
• перитонит — воспаление брюшины.

Как проходит диагностика холецистита

Обследование включает визуальный осмотр со сбором анамнеза и вынесением предварительного диагноза, а также комплекс лабораторно-инструментальных методик для получения более полной картины состояния.

Лабораторные методики:

Инструментальные методики используют для уточнения диагноза и в качестве вспомогательных мер при лабораторных исследованиях:

• УЗИ определяет размеры пузыря, наличие деформаций и конкрементов в протоках и полости;
• ЭКГ – для дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда;
• эзофагогастродуоденоскопия – для исключения патологий в верхних отделах ЖКТ;
• холецистография (рентген желчного пузыря) и гепатобилисцинтиграфия (радиоизотопное исследование) выявляют мельчайшие конкременты и незначительные пороки желчевыводящих путей;
• КТ или МРТ с контрастом – выявляют изменения мягких тканей;
• панкреатохолангиография – для оценки состояния поджелудочной железы;
• дуоденальное зондирование – для забора пищеварительных соков, желчи.

Список методик может изменяться и дополняться. В тяжелых случаях, когда неинвазивные методы обследования не дают полной картины, используют лапароскопическую диагностику.

Лечение холецистита острой и хронической форм

Терапия заболевания имеет 4 основных направления:

1. Устранение или ослабление симптомов;
2. Воздействие на причину заболевания;
3. Восстановительная терапия органа;
4. Коррекция образа жизни для профилактики рецидивов.

В этих целях применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, диетическое питание, хирургические методы лечения.

Важно! При острой форме заболевания в первые дни назначают щадящее голодание с внутривенным питанием организма. Это позволяет разгрузить гепатобилиарную систему.

Медикаментозная терапия включает следующие классы препаратов:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• обезболивающие средства;
• НПВС для ликвидации воспалительного процесса;
• пищеварительные ферменты;
• желчегонные средства;
• пре- и пробиотики;
• прокинетики – для восстановления естественной эвакуаторной функции желчного пузыря и его протоков.

Препараты назначают в комплексе, с поправками на общее состояние пациента. Если диагностирован хронический холецистит, терапия антибиотиками проводится только в стадии обострения.

Физиотерапию используют при выходе из острой формы, в основном при лечении некалькулезной патологии. Назначают:

• УВЧ;
• амплипульс;
• диатермию;
• индуктотермию;
• микроволновую терапию;
• озокеритовые аппликации;
• ЛФК.

В период ремиссии большое внимание уделяют курортно-санаторному лечению с применением щелочных минеральных вод.

Хирургическое лечение панкреатита используют на стадии обострения при наличии выраженных деструктивных изменений или обширного гнойного процесса. Холецистостомию (дренирование) применяют для откачивания инфицированной желчи, чаще всего ее проводят методом лапароскопии. Холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят открытым способом или с использованием лапароскопа.

Диетическое питание для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Основой служит диета №5 по Певзнеру. Основные правила:

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день с потреблением большого количества чистой негазированной воды – 1,5-2 литра.

Источник: polyclin.ru