Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) считается золотым стандартом лечения варикоза в мире. И не удивительно — операция проводится без наркоза, без разрезов и без госпитализации, то есть амбулаторно. Флеболог с помощью лазерного световода действует на пораженные вены, после чего ткани нагреваются, а это позволяет прекратить кровоток в венах.
В нашем Пироговском центре, эндовенозная лазерная облитерация вен проводится под тумесцентной анестезией. Особый вид местной анестезии выполняется под ультразвуковым контролем. Данная анестезия считается наиболее безопасной и эффективной за счет низких концентраций анестетика.
Из тексты вы узнаете ответы на самые популярные вопросы про эндовенозную лазерную коагуляцию вен, которые обычно волнуют многих, столкнувшихся с венозной болезнью вен.
1. Как выглядят ноги после процедуры? Остаются шрамы?
— Никаких шрамов. При лечении методом ЭВЛК не делается никаких разрезов — процедура проводится через небольшой прокол на коже. Но стоит знать, что после эндовенозной лазерной коагуляции вен остаются синяки. Они обычно проходят через 2-3 недели. И как только синяки исчезнут, на месте проведения операции не останется выступающих вен.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА
А при наличии трофических изменений (ухудшение цвета кожи, язвы) значительно улучшается еще и общее состояние кожи.
2. Есть определенные процедуры перед самой манипуляцией ЭВЛК?
— Перед началом эндовенозной лазерной коагуляцией делается УЗИ тех самых расширенных сосудов, которое помогает определить точный размер поврежденных участков. Затем хирург отмечает на коже их расположение. Дальше наступает уже сама процедура.
3. Лазерная коагуляция проводится под наркозом?
— Нет, ЭЛВК проделывается под местной анестезией. Согласно наблюдениям, на протяжении всей процедуры у па циентов не возникает неприятных ощущений. Единственное, что чувствует больные вначале — это первый укол и незначительное покалывание во время эндовенозной лазерной коагуляции вен.
4. Сколько длится эндовенозная лазерная коагуляция вен?
— В среднем 40 минут, но все индивидуально и зависит от объёма пораженных участков. Кстати, после операции результат ЭЛВК сразу же смотрится по УЗИ, чтобы оценить всю проделанную работу.
5. Нужно ли носить компрессионное белье?
— Обязательно. После операции в течении двух суток не снимая. Затем — только днем, снимая на ночь. Срок ношения компрессионной одежды будет длится от 2 до 4 недель.
6. Можно ли делать Эндовенозную лазерную коагуляцию летом?
— Да, ЭЛВК можно выполнять и летом, как в любое другое время. Летнее время не является противопоказанием и является безопасным для проведения процедуры.
7. Может ли после ЭВЛК быть рецидив?
— Стоит отметить, что варикозная болезнь является хроническим рецидивирующим заболеванием. При выполнении и соблюдении всех рекомендаций доктора — риск рецидива минимальный.
8. Если на двух ногах варикоз, можно ли за раз сделать эндовенозную лазерную коагуляцию?
Варикоз после операции (рекомендации)
— Да, за одну процедуру возможно одномоментное лечение варикозной болезни сразу на обеих ногах.
9. Когда можно будет заниматься спортом?
— Примерно уже через 2 недели. Хотя небольшую разминку можно делать и на следующий день.
10. Когда и как часто нужно посещать флеболога после ЭВЛК?
— Контрольные осмотры и УЗИ выполняются в сроки — 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев с момента проведения эндовенозной лазерной коагуляции.
11. Есть какие-то ограничения после операции?
— Нет. Миниинвазивность процедуры позволяет с первых часов после операции без ограничения пациенту совершать пешие прогулки и выполнять домашние дела. К тому же, отсутствие наркоза позволяет пациентам сразу вернуться домой и к труду.
12. Какие противопоказания к процедуре ЭВЛК?
— Тромбофилия, хроническая ишемия нижних конечностей. И отсутствие возможности двигаться. После эндовенозной лазерной коагуляции пациенту самому нужно вставать с операционного стола. И в течение первых 40 минут пациенту важно начать активничать — прогуляться пешком. Таким образом минимизируется риск развития осложнений — тромбозов.
В остальных случаях поможет определиться личная консультация и осмотр врача. Флебологи нашего Сосудистого центра ответят на все оставшиеся вопросы и помогут с подбором лечения. В любом случае лучше не откладывать на потом, а заняться лечением вен прямо сейчас. Ведь оттягивая лечение, можно создать себе еще больше проблем со здоровьем.
Мы открыты для Вас:
- С понедельника по пятницу с 8:00 до 21:00;
- В субботу и воскресенье с 9:00 до 18:00.
Источник: dzen.ru
Памятка пациенту ЭВЛК
ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция. Настолько быстро, легко и эффективно избавиться от вздутых вен на ногах до появления современных технологий не удавалось ни одним из ранее известных методов. Главное преимущество ЭВЛК — отличный косметический результат при минимальной травматичности. В отличие от открытой хирургической операции здесь процедура не требует наркоза, проводится без разрезов, под контролем УЗИ и местной анестезией, занимает от 30 до 60 минут, есть возможность лечить обе
Отсутствует надобность в госпитализации: пациенты покидают клинику через час после завершения всех манипуляций. Не требуется реабилитация: уже после процедуры Вы можете спокойно возвращаться к обычной жизни.
- Вечером, накануне предстоящей манипуляции воздержитесь от употребления алкоголя и приема антикоагулянтов.
- Несмотря на понятное волнение, постарайтесь поспать. Для улучшения сна можно использовать легкие успокоительные препараты: Персеи, настой Валерианы, Валокордин и др.
- За 2 часа до процедуры нужно съесть плотный обед и обязательно принять гигиенический душ
- В день процедуры приходите в более просторной и удобной одежде и обуви, так как Вам после процедуры надо будет прогуляться в течение 1 часа, так как это необходимо для профилактики тромбоза. С собой возьмите сменное белье и тапочки.
- Провести эпиляцию ноги, на которой будет проводится манипуляция
- После процедуры рекомендуется активная ходьба в течение 1 часа. В идеале погулять на улице, подышать свежим воздухом или даже самостоятельно дойти до дома (для городских пациентов, если позволяет погода). Беречь прооперированную ногу НЕ нужно! Опирайтесь на нее смело и не жалейте ее — это необходимо для профилактики тромбоза.
- Если Вы иногородний пациент и после прогулки Вам предстоит длительный переезд на поезде, машине, автобусе, то в дороге рекомендуется делать гимнастику — сгибать и разгибать стопы. По возможности на остановках можно прогуливаться. В идеале каждые 1-1,5 часа.
- Вы добрались до дома или гостиницы. Делайте все повседневные дела в том же режиме, как и привыкли. Исключить в течение 5-ти дней употребление алкоголя и поднятие тяжестей свыше 10 кг. Если есть желание прилечь и отдохнуть, то это вполне возможно. Сильно не залеживайтесь и не берегите ногу. Не снимайте компрессионный чулок до визита к врачу на следующий день.
- В течение в среднем 2 — 3 недели будет показано дневное ношение чулка. Это означает, что утром, когда Вы проснетесь, необходимо надеть чулки и провести весь день в них. А вечером за 1 час до сна их можно снять. В любом случае точные сроки ношения вам всегда скажет лечащий врач.
- Помните, что в течение нескольких часов после процедуры Вы можете ощущать слабость и головокружение.
На все повторные осмотры, которые предстоят в течение года динамического наблюдения после ЭВЛК необходимо приносить с собой компрессионное белье, так как возможно назначение дополнительных процедур (манипуляций).
После проведения процедуры на ноге могут появляться уплотнения (бугорки) болезненные при надавливании, потемнения кожи над веной. Волноваться по этому поводу не стоит — эти уплотнения со временем рассосутся.
Когда Вы первый раз снимите чулок (после 1-2 суток непрерывного ношения или на приеме — для тех, кому назначен осмотр на следующие сутки после ЭВЛК), можете заметить образование порой довольно обширной гематомы (синяка) в паху. Бояться этого и паниковать не стоит! Ведь это закономерный процесс после процедуры. Иногда синяк может быть плотным и болеть, что также не должно являться поводом для Вашего беспокойства.
На 5-6 сутки после процедуры возможны ноющие боли в ноге, особенно в местах проколов, отеки. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов. Эти явления также нормальным после ЭВЛК. Терпеть боль не стоит. В таких случаях надо принимать в течение 3- 5 дней препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
По применению таких препаратов лечащий врач даст точные рекомендации.
Мазать ноги чем-либо без рекомендации лечащего врача категорически не рекомендуется.
Ограничение тепловых нагрузок (бани, сауны и горячие ванны) в течение 2-х месяцев;
В течение 2-х месяцев после ЭВЛК необходимо исключить процедуры загара нижних конечностей (как в солярии, так и на солнце) во избежание появления пигментации. Если все же инсоляция неминуема, то обязательно используйте защитный крем со степенью защиты SPF не ниже 40-50.
Не забывайте, что после проведенных процедур Вам необходимо проходить регулярные контрольных осмотры. Нужно показаться лечащему врачу на 2 и 14 сутки после ЭВЛК, 1.5, 6 и 12 месяцев после нее. На контрольных осмотрах лечащий врач проводит обязательную ультразвуковую диагностику венозной системы нижних конечностей, отслеживает возможные рецидивные случаи и, при необходимости, проводит дополнительное лечение, согласно действующего прейскуранта.
Источник: medlaser36.ru
Лазерное лечение варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен является очень распространенным недугом. При такой патологии происходит истончение стенок венозных сосудов по причине нарушения функций кровообращения. По мере развития заболевания вена деформируется, становится расширенной и вытянутой, формирует узлы и сплетения. Как показывает практика, чаще всего варикоз поражает женщин, нежели мужчин. Сейчас существует несколько вариантов коррекции варикозного расширения вен, и эндовазальная лазерная коагуляция — это один из самых современных, эффективных и безопасных способов терапии данного недуга.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Опасность варикозного расширения вен
В основном, пациенты, столкнувшиеся с проблемой варикоза, сетуют, что подобное заболевание существенно нарушает эстетичный вид их ног. Ведь при такой болезни нижние конечности покрываются множеством синеватых «паучков» или на них видны более толстые змейки вздувшихся вен. Но на самом деле — это лишь внешняя сторона проблемы варикоза. Такое заболевание гораздо более коварно, оно может нести серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента.
При патологическом изменении вен возрастает вероятность возникновения трофических нарушений, что чревато формированием трофических язв, которые подолгу не заживают и доставляют огромный дискомфорт. Поначалу на коже может просто возникнуть небольшой дефект, который со временем становится мокнущим, увеличивается и воспаляется. Возникновение трофических язв объясняется нарушениями полноценного питания тканей в местах, где расположены варикозные вены.
Варикозное расширение вен чревато еще и риском формирования тромбов — сгустков крови, которые могут внезапно оторваться и пройти вместе с кровотоком внутрь системы легочных вен. Такая ситуация может закончиться развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая в свою очередь часто становится причиной быстрого летального исхода.
Даже если не брать во внимание опасные последствия варикозного расширения вен, в любом случае это заболевание существенно нарушает качество жизни. Ведь при такой болезни человек сталкивается с болезненными ощущениями в нижних конечностях, чувством тяжести и судорогами. Часто наблюдается проблема повышенной отечности.
Поэтому лечение варикоза играет крайне важную роль. И метод эндовазальной лазерной коагуляции вен может стать отличным вариантом терапии.
Что собой представляет эндовазальная лазерная коагуляция вен?
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (или сокращенно ЭВЛК) — это современный малоинвазивный метод лечения варикоза, другими словами такой способ терапии подразумевает минимальное вмешательство и не является операцией. При выполнении такой процедуры медики вводят внутрь пораженной варикозом вены лазерный светодиод, который приводит к склеиванию (спаиванию) стенок сосуда. ЭВЛК выполняют в амбулаторных условиях (не в стационарном отделении), на коже пациента не проводят никаких надрезов. В целом процедура длится около тридцати — сорока минут.
После склеивания стенок пораженного сосуда, по нему перестает течь кровь. Со временем вена и вовсе рассасывается и становится частью соединительных тканей. В результате кровоток сохраняется в здоровых сосудах, что способствует устранению явлений венозного застоя. Соответственно, в результате лечения у пациента исчезают неприятные симптомы варикоза.
Метод ЭВЛК обычно используют для терапии вен большого диаметра.
Как определить целесообразность проведения ЭВЛК?
Выяснить, подходит ли данный метод терапии в конкретном случае может лишь специалист-флеболог после проведения ряда исследований, в том числе и ультразвукового сканирования сосудов. Медики учитывают несколько основных факторов: анализируют протяженность пораженных участков вен, фиксируют их диаметр и извитость, а также оценивают соотношение нездоровых сосудов с окружающими тканями.
Во время проведения обследования врач составляет индивидуальную карту, которая схематически отражает картину варикозного поражения. Именно на основе полученных данных флеболог может принять решение о проведении ЭВЛК.
В том случае, если варикозно расширенные вены у пациента отличаются небольшим диаметром или особенной извитостью, врач может отдать предпочтение лечению при помощи пенного склерозирования.
Особенности проведения процедуры ЭВЛК
Непосредственно перед выполнением лечения медики отмечают на коже пациента венозные сегменты, которые подлежат лечению. После выполняется местное обезболивание и под контролем ультразвука проводится пункция вены — ее прокалывают и вводят внутрь проводник для лазерного световода. За проводником следует и сам световод, кончик которого располагают как можно ближе к верхнему клапану вены, пораженной варикозом. Все манипуляции выполняются под постоянным ультразвуковым контролем.
Далее медики выполняют так называемую тумесцентную анестезию, нагнетая в околовенозное пространство неконцентрированный раствор анестетика. В результате около вены формируется защитная «муфта». Такая манипуляция способствует уменьшению диаметра сосуда, что в свою очередь помогает достичь максимально результативного влияния лазера. Кроме того тумесцентная анестезия защищает окружающие вену ткани от лазерного воздействия и устраняет болезненные ощущения. Проводят ее при помощи серии уколов.
После анестезии медики приступают к процедуре лазерной коагуляции. При этом в световод подается энергия, и он извлекается с точно рассчитанной скоростью из сосуда, запаивая венозную стенку. Далее врачи могут проводить склерозирование небольших варикозно расширенных притоков. В конце манипуляции на конечность накладывают повязку, а также надевают компрессионный чулок. Для достижения максимальной эффективности лечения пациенту необходимо прогуляться на протяжении двух часов.
Реабилитация после ЭВЛК
Период реабилитации начинается сразу после окончания лечения, когда на ногу накладывают компрессионный бандаж. Пациент не испытывает выраженной боли, хотя, после того как перестанет действовать анестезия, проведенное вмешательство проявляется некоторым дискомфортом и болезненными ощущениями в области «склеенной» вены. Однако неприятная симптоматика носит достаточно умеренный характер, для ее устранения можно принять противовоспалительное нестероидное средство, к примеру, обыкновенный ибупрофен либо нимесил. Стоит отметить, что даже при наличии дискомфорта пациент вполне может вернуться к нормальной трудовой деятельности уже спустя сутки после проведенного вмешательства.
Тем не менее, для того чтобы реабилитация была успешной, нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций. Так, больному необходимо носить компрессионный трикотаж, ежедневно прогуливаться на протяжении полутора-двух часов, но при этом исключить физические нагрузки и физиотерапевтические процедуры. Крайне важно отказаться от любых согревающих манипуляций на область пораженной конечности. Кроме всего прочего, на время реабилитации нужно исключить потребление спиртных напитков. Само собой, стоит перейти на обувь на низком каблуке.
Все перечисленные правила остаются актуальными на протяжении двух недель.
Может ли ЭВЛК вызывать осложнения?
На самом деле, процедура лазерного лечения крайне редко провоцирует осложнения. Тем не менее, ее выполнение может стать причиной гиперпигментации (изменения окраски кожи) над коагулированными венами. Обычно такое явление проходит в течение двух — шести месяцев само по себе.
Иногда ЭВЛК может привести к развитию местных воспалительных реакций в области поверхностно расположенных притоков. Для коррекции такой проблемы используют нестероидные противовоспалительные препараты.
Крайне редко лазерное лечение может осложниться тромбозом. Но правильная реабилитация снижает вероятность такого развития событий до минимума. При возникновении тромботических осложнений пациенту необходимо специальное лечение.
Основные плюсы ЭВЛК
Лазерное лечение варикозного расширения вен отличается высокой эффективностью. При выполнении такой манипуляции пациенту не нужен общий наркоз, а вероятность появления операционных травм крайне мала, ведь на коже не остается разрезов, а, соответственно, и рубцов. При проведении ЭВЛК больной не должен находиться в стационаре. А само вмешательство позволяет достичь отличного косметического результата.
Источник: medaboutme.ru