Алкогольная деменция классифицируется по зоне мозга, пораженной в результате интоксикации спиртным. В результате проникновения токсических веществ через гематоэнцефалический барьер гибнут нейроны головного мозга.
Запись онлайн
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
23 мая 2022
При продолжительном злоупотреблении спиртными напитками развивается алкогольная деменция – одна из разновидностей слабоумия. Органическое повреждение головного мозга приводит к эмоционально-личностным нарушениям и очень тяжело поддается лечению.
Причины алкогольной деменции
Причина заболевания – продолжительная алкогольная интоксикация. Негативное воздействие на организм оказывают этанол и его метаболит – ацетальдегид, канцероген первой группы. В результате проникновения токсических веществ через гематоэнцефалический барьер гибнут нейроны головного мозга. Процесс повторяется каждый раз при употреблении крепких напитков.
Алкоголизм. Амнезия. Корсаковский амнестический синдром © Korsakov amnestic syndrome, Psychiatry
При потере значительного количества нейронов происходит необратимое нарушение функций головного мозга. Возникает психическое расстройство. Ускорению процесса способствует ухудшение мозгового кровообращения на фоне вызванного алкоголизмом атеросклероза сосудов.
Виды
Алкогольная деменция классифицируется по зоне мозга, пораженной в результате интоксикации спиртным.
- Подкорковый вид. Диагностировать нарушение можно по эмоциональной нестабильности, депрессивным состояниям, эгоцентричности больного. Изменения развиваются медленно, память не ухудшается.
- Корковый вид. При таком поражении симптомы быстро прогрессируют. Все начинается с забывчивости, заканчивается нарушением ориентации во времени и пространстве.
- Мультифокальный вид. Из-за комплексного поражения коры и подкорки возникают когнитивные и эмоциональные расстройства. Со временем происходит полная деградация.
Стадии алкогольной деменции
На скорость развития этого вида слабоумия влияет ряд факторов:
- степень алкогольной зависимости;
- наследственность;
- сопутствующие заболевания.
Все больные последовательно проходят четыре стадии:
- на начальном этапе — человек становится замкнутым, впадает в депрессию, теряет интерес к прежним увлечениям;
- на стадии мягкого слабоумия — нарушаются логическое мышление, внимание и память, умственные нагрузки вызывают серьезные затруднения, больной теряет концентрацию внимания, у него развивается дезориентация;
- третья стадия – это умеренная деменция, симптомы предыдущего этапа обостряются и усугубляются, интеллект серьезно снижается, речь и память нарушаются, больной теряет способность к адекватным умозаключениям;
- четвертая стадия – это тяжелое слабоумие с потерей всех нравственно-моральных принципов, у больного развиваются серьезные психические нарушения, возникает полная зависимость от близких, теряется способность к самообслуживанию.
Симптомы и признаки алкогольной деменции
Симптоматика зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Потеря памяти после алкоголя
- Неустойчивый эмоциональный фон. Такое состояние характерно для первой стадии. Происходит резкий переход от благодушия к полному безразличию или сильной раздражительности. Человек впадает в депрессивное состояние.
- Ограничение социальной жизни. Больной теряет интерес к общению, замыкается в себе, не учитывает интересы окружающих.
- Отсутствие критического мышления. Человек больше не отвечает за свои действия, впадает в детство. Его поведение становится инфантильным.
- Нарушение нормального режима жизни. При алкогольной деменции больной может спать сутками или страдать от стойкой бессонницы.
- Расстройства памяти. Для алкогольной деменции характерен корсаковский синдром. При таком расстройстве сохраняются частичные воспоминания о давних событиях, но человек не запоминает текущие действия. Он не способен назвать дату, не ориентируется в пространстве и окружающей действительности. Возможен вариант и с постепенной потерей памяти. Вначале теряются воспоминания о прошлых событиях и важных датах. Позже негативные изменения затрагивают кратковременную память. Могут возникать ложные воспоминания.
- Проблемы в интеллектуальной сфере. У больных с алкогольной деменцией теряется способность к анализу событий, оценке ситуации. Они не способны решить даже простые логические задачи. Любые интеллектуальные нагрузки становятся проблемой.
- Потеря концентрации внимания. Человек с алкогольной деменцией не может сконцентрироваться на решении задачи. Ему становится сложно переключаться на другое дело. Несмотря на попытки сконцентрироваться, внимание рассеивается.
- Утрата наработанных умений и профессиональных навыков. В быту и на работе больной не может нормально выполнять привычные функции. При этом сам он не замечает собственных промахов.
- Расстройства личности. На поздних стадиях формируются ранее несвойственные наклонности (например, потребность в собирании мусора). Моральные принципы теряются, утрачивается способность к сопереживанию. Остаются лишь первичные потребности, среди которых главная – очередная доза алкоголя.
- Психические расстройства. На поздней стадии у человека с алкогольной деменцией появляются галлюцинации и бредовые состояния. Может наблюдаться болезненно повышенное настроение.
- Неврологические расстройства. При мужском и женском алкоголизме наблюдается постепенное снижение тонуса мышц – из-за этого походка становится неустойчивой. Другой характерный симптом – дрожание рук. Со временем нарушается речь, замедляется реакция зрачков на свет.
С прогрессированием алкогольной деменции симптомы становятся все более выраженными. Добавляются новые нарушения. Сам больной не замечает происходящих изменений, отрицает их.
Вначале наблюдаются редкие проблески просветления. На некоторое время больной становится адекватным, привычные навыки возвращаются. Со временем периоды укорачиваются, а при улучшении состояния не происходит полного восстановления личности. На поздних стадиях утрачиваются двигательные навыки и способность к самообслуживанию.
Диагностика алкогольной деменции
На ранних стадиях постановка диагноза затруднена. Симптомы алкогольной деменции можно спутать с проявлениями опухоли мозга. Аналогичные признаки характерны для психических отклонений, внутричерепных гематом. Для точной диагностики назначается обследование – КТ или МРТ. Томография позволяет выявить пораженный очаг, оценить степень нарушения.
Дополнительные обследования назначаются с учетом сопутствующих заболеваний – требуется консультация узких специалистов. Пациент посещает невролога, нарколога, психиатра. Свои рекомендации дает терапевт. После полного обследования уточняется диагноз, назначается лечение.
Лечение алкогольной деменции
Особенности терапии зависят от стадии болезни, но в любом случае обязательным условием становится полный отказ от алкоголя. Алкогольная деменция – процесс необратимый. Лечение заключается в замедлении процесса и снятии симптомов.
На начальном этапе развития нарушений показаны лекарства:
- улучшающие мозговое кровообращение;
- положительно влияющие на работу сосудов;
- восстанавливающие нарушенные функции нейронов головного мозга.
Также больному назначают витамины (в первую очередь – группы В) и антидепрессанты.
При умеренном слабоумии больной испытывает амнезию, раздражительность, тревожность. Наблюдается тремор конечностей. В схеме лечения оставляют прежние лекарства, добавляют препараты, снимающие психопатические симптомы.
При тяжелой форме болезни происходит полный регресс. У пациентов наблюдаются навязчивые состояния и галлюцинации. Могут отсутствовать двигательные навыки. В схему лечения вводят нейролептики и седативные препараты. Требуется постоянный уход.
Дополнительные меры:
- диетическое питание – необходимо обеспечить поступление с пищей важных для работы мозга питательных веществ;
- физиопроцедуры – физическая активность способствует улучшению кровообращения, препятствует развитию застойных явлений;
- психотерапия – она позволяет справиться с зависимостью от алкоголя, депрессивным настроением, апатией, навязчивыми состояниями;
- обеспечение комфортных условий.
Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. На поздних этапах требуется специальный уход. Если у больного диагностированы сопутствующие заболевания, проводится дополнительная терапия, иначе не удастся избежать ухудшения состояния. Необходимо нормализовать давление при гипертонии, контролировать сахар при сахарном диабете.
Прогноз и профилактика алкогольной деменции
Благоприятный исход возможен только на первой стадии болезни. При своевременном выявлении алкогольной деменции лечение позволяет затормозить процесс отмирания нейронов, продлить полноценную жизнь. Оставшиеся мозговые клетки берут на себя функции утраченных.
На практике ранние признаки редко привлекают внимание. Больные попадают к врачу с острыми симптомами, лечение начинается слишком поздно. Процесс приобретает необратимый характер. Значительный объем отмирания клеток делает невозможным восстановление. Врачи снимают тяжелые симптомы. Больной нуждается в постоянном уходе – в домашних условиях обеспечить его крайне сложно.
Это выводит на первый план профессиональную медицинскую помощь.
Алкогольную деменцию можно предотвратить. Шансы столкнуться с этой болезнью повышаются при:
- наследственной предрасположенности к алкоголизму;
- черепно-мозговых травмах;
- неврологических проблемах;
- сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- малоактивном образе жизни.
Даже не находясь в группе риска, нужно соблюдать ограничения в отношении алкоголя. Если есть предпосылки, следует полностью отказаться от него.
При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. В противном случае избежать разрушения головного мозга и сохранить нормальное качество жизни не получится.
Профессиональный уход за больными обеспечивает персонал частного пансионата для пожилых с деменцией Vita. Созданы все условия для проживания, контролируется выполнение врачебных назначений, организуется интересный досуг. Проживание по выгодным ценам в доме престарелых. Закрытая охраняемая территория исключает риски для постояльцев.
Источник: domprestarelykh.com
Лечение амнестического синдрома
С проявлением амнестического синдрома в жизни сталкивалось достаточное число людей. Именно проявлением этого заболевания становится возникновение проблем с памятью после вечеринки с избытком спиртосодержащих напитков. Кажущееся на первой взгляд не очень критичной ситуация в реальности показывает разрушение клеток головного мозга. По мере нарастания патологии требуется лечение Амнестического синдрома. В перечне причин патологии различные варианты химического поражения клеток головного мозга.
Болезнь может проявляться на фоне:
- инфекционного заболевания;
- инсульта;
- травм, при которых пораженным оказывается головной мозг;
- энцефолапатии;
- цереброваскулярных диагнозов;
- поражения тканей головного мозга опухолевым процессом.
В числе проявлений потеря ориентации в пространстве и ощущения времени, замена истинных воспоминаний ложными. Эта болезнь имеет несколько типов.
Корсаковский амнестический синдром
Пациенты страдают потерей памяти на текущие события. Данные о событиях, происходивших ранее, в большинстве ситуаций сохраняются. Ведущей причиной возникновение патологии становится нехватка в организме человека витамина В1 тиамина. Он играет ведущую роль в процессах метаболизма белков, жиров и углеводов, что приводит к возникновению неврологических нарушений.
Синдром поражает людей, страдающих:
- инфарктом мозга;
- при повреждениях мягких тканей головы;
- субарахноидальных кровоизлияниях;
- опухолевых заболеваний в тканях головного мозга злокачественного и доброкачественного типа;
- лимбическом и герпетических энцефалитах.
- оно способно развиться при длительном голодании.
Лечение проводится только в условиях стационара.
Органический амнестический синдром
При этом типе поражается лимбическая система, провоцируя формирование ложных воспоминаний. Основным основанием старта становится патологическая нехватка витамина В1. Часто становится последствием травмы головы с поражением тканей головного мозга. Вызывается широким перечнем патологий и органических поражений.
Лечение синдрома
В терапии используется компенсация тиамина с использованием специальных препаратов. Дозировка доводится до 100 мг в сутки.
Корсаковский синдром
В терапии используется введение препаратов группы В, в первую очередь витаминов В1 и В6. На фоне введения улучшается состояние кротко временной памяти.
Органический синдром
Лечение амнестического синдрома при органической форме также проводится с введением значительных доз витамина В1 и В6. Дополнительно вводится ноотропы и Церебролизин. Витамину включаются в терапию в виде внутримышечных инъекций и таблеток.
Амнестический синдром при алкоголизме
У самого значительного процента пациентов амнестический синдром связан в постоянным и обильным использованием алкоголя. Спиртосодержащие напитки провоцируют вымывание тиамина, что сопровождается гибелью клеток головного мозга.
Наряду с нарушением памяти алкоголизм провоцирует психические атаки, повышенную возбудимость, теряется возможность адекватного усвоения информации, появляется временная дезориентация.
Главным способом лечения становится помещение пациента в стационар для полного исключения приема алкоголя. Кроме использования в терапии приема больших доз витаминов группы В, назначается Цереблолизин, препараты ноотропной группы. Продолжительный прием алкоголя приводит к безвозвратным нарушениям. Перед началом курса лечения пациентам часто назначается плазмофорез и другие чистящие организм процедуры.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно.
Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
- пансионат;
- дом престарелых;
- лежачий хоспис;
- профессиональные сиделки;
- санаторий.
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
- проводится первичный осмотр;
- выясняются причины психического расстройства;
- ставится предварительный диагноз;
- снимается острый приступ или похмельный синдром;
- в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Источник: chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru
Провалы в памяти
Под «провалами в памяти» понимают полную или частичную потерю воспоминаний.
Однако такая трактовка может подразумевать потерю памяти, а может свидетельствовать о неспособности именно в данный момент вспомнить тот или иной факт.
Разновидности
Память обеспечивается функциональной активностью всех отделов головного мозга и включает разные процессы – запоминание, сохранение (или, наоборот, забывание), узнавание и воспроизведение. Нарушение любого из этих процессов будет приводить к дефектам памяти.
Именно борьба с забыванием (важный процесс, который предохраняет мозг от избытка информации) обеспечивает сохранение важных данных.
Еще два процесса – узнавание и воспроизведение – дают возможность «вытащить на поверхность» требуемую информацию. Таким образом, под потерей памяти, или провалами, подразумевают невозможность распознать или воспроизвести сохраненные в мозге данные. Провалы в памяти (или амнезия) могут иметь временную зависимость.
Ретроградная амнезия характеризуется невозможностью вспомнить предшествующие травме или болезни события, антероградная сопровождается потерей памяти на события, произошедшие после болезни. Различают также ретроантероградную амнезию (сочетание первых двух) и фиксационную, характеризующуюся невозможностью запоминать текущие события. Если утрачивается память на события в момент травмы или болезни, говорят о конградной амнезии.
Возможные причины
Провалы в памяти не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании.
Быстро сменяющаяся информация усваивается только кратковременной памятью и сохраняется в течение нескольких суток. Примером такого запоминания служит подготовка к экзамену: большой объем данных усваивается за короткое время и так же быстро исчезает из памяти.
Для сохранения информации на длительное время требуются обработка и кодирование.
Только после этого необходимые данные фиксируются в структурах мозга.
При наличии психологических факторов (стресс, нервное перенапряжение) или постоянной усталости и недосыпании нарушается концентрация внимания, что ухудшает процесс запоминания.
Часто провалы в памяти возникают как защитная реакция на эмоциональный стресс. Характерным примером такого состояния служит внезапная потеря памяти на экзаменах, при выступлениях перед аудиторией.
Эти провалы относятся к преходящим нарушениям памяти, однако в ряде случаев они могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в области задних мозговых артерий, что чаще всего возникает при алкоголизме, наркомании.
Повреждение даже малых участков мозга при черепно-мозговой травме тоже приводит к утрате памяти или провалам. При этом возникает ретроградная амнезия, которая захватывает несколько часов до травмы. Возможна и более длительная фиксационная амнезия – несколько суток сразу после травмы, которая отмечается при ясном сознании пациента.
Через несколько суток после травмы память в большинстве случаев восстанавливается. К преходящим нарушениям памяти приводят операции на височных долях мозга, эпилептические припадки. Больные с эпилепсией забывают не только сам припадок, но и короткий период спутанного сознания после него.
В некоторых случаях именно такие провалы в памяти дают основание заподозрить эпилепсию при бессудорожных припадках.
Расстройства памяти могут быть обусловлены нарушением метаболизма в центральной нервной системе. Ухудшение функций мозга происходит при недостатке кислорода вследствие сердечно-легочной недостаточности, токсическом поражении при печеночной и почечной недостаточности.
Кислородное голодание мозга после резкого подъема или снижения артериального давления часто сопровождается резким ухудшением памяти.
Такое же действие оказывает снижение уровня глюкозы при голодании и сахарном диабете. Кроме того, при сахарном диабете развивается ангиопатия – поражение кровеносных сосудов, что усугубляет дефицит питательных веществ.
Резкое ухудшение памяти с провалами происходит при гипотиреозе, что обусловлено недостатком йода в организме. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты также сопровождается нарушением памяти.
Витамин В12 необходим для регенерации миелина – вещества, которое покрывает нервные волокна и обеспечивает их функционирование. Разрушение миелинового слоя сопровождается замедлением нервных импульсов и нарушением памяти.
Память может страдать у пациентов, принимающих ряд лекарственных препаратов. К ним относятся холинолитики (атропин, скополамин, платифиллин, металлизир), антидепрессанты и нейролептики. Разрушающее действие на структуры мозга и, соответственно, память оказывают стероидные гормоны. Последние исследования доказывают, что люди, длительно принимающие стероидные гормоны (например, бодибилдеры), имеют серьезные проблемы со зрительно-пространственной памятью. Информацию о негативном влиянии стероидных гормонов на память следует учитывать также пациентам с бронхиальной астмой и артритом.
Опухоли, инфекционные заболевания, приводящие к поражению ЦНС, оказывают иногда необратимое влияние на память. К таким заболеваниям относят энцефалит и менингит.
Воспаление оболочек и ткани мозга приводит к разрушению нервных структур и в результате к нарушению познавательной деятельности, речи и памяти.
Выделяют нарушения памяти, связанные с возрастом. В норме первые признаки снижения памяти появляются после 50 лет, что связано с ослаблением концентрации внимания и снижением процессов кодирования информации. Однако при резком прогрессировании потери памяти можно подозревать наличие более серьезных заболеваний. В первую очередь провалы в памяти могут возникать при старческой, или сенильной, деменции. При деменции возникает диффузное поражение коры мозга (например, при болезни Альцгеймера) или подкорковых структур мозга (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, энцефалопатия).
Наиболее ранним признаком болезни Альцгеймера служат провалы в памяти на недавние события.
К этому симптому в дальнейшем могут присоединяться нарушения речи и познавательных способностей. При прогрессировании заболевания развивается потеря фиксационной, антероградной и ретроградной памяти. Память на события, происходившие давно, сохраняется наиболее длительное время. При болезни Паркинсона и рассеянном склерозе человек затрачивает много времени на вспоминание прошедших событий или фактов. При этом он быстро устает, ему трудно запоминать новую информацию или овладевать двигательными навыками.
При многократном повторении нового материала, установлении смысловых аналогий процесс запоминания облегчается, но требует постоянного подкрепления.
Диагностика и обследование
Для диагностики причин нарушения памяти необходимы оценка психического состояния пациента, тщательный анализ данных, выявленных при опросе, и динамики развития заболевания. Значительную информацию можно получить, используя различные лабораторные тесты и инструментальные обследования, а также оценив неврологический статус пациента. В качестве объективного критерия используются данные КТ и МРТ мозга.
МРТ головного мозга Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
По очагам поражения в центральной нервной системе можно судить о заболевании мозга. При подозрении на аутоиммунную природу потери памяти необходимы анализы на гормоны щитовидной железы и гликированный гемоглобин.
Источник: www.invitro.ru