Благодаря зрительному восприятию мы получаем 80% информации об окружающем мире. Поэтому потерю способности видеть человек переживает как серьезную беду. Любые изменения качества видения нельзя игнорировать. Мы расскажем, почему снижается зрение, как не дать ему упасть и что делать, чтобы восстановить его остроту.
Почему падает острота зрения?
Зрение может резко упасть за один день, но чаще всего это процесс, который развивается постепенно. К счастью, в большинстве случаев он обратим.
Очень важно понимать, что здоровье глаз целиком зависит от состояния всего организма. Временное или резкое ухудшение способности видеть у ребенка или взрослого чаще всего связано с неправильным образом жизни. Зрительное восприятие будет ухудшаться, если человек:
- переутомляется, не следит за тем, чтобы нагрузки, в частности на глаза, чередовались с отдыхом;
- недосыпает, поздно ложится и поздно встает;
- мало гуляет (прогулки – один из способов профилактики миопии (близорукости));
- продолжительное время проводит перед компьютером, ноутбуком, планшетом, телевизором (синдром «компьютерных глаз»);
- читает лежа, во время поездок в транспорте, при плохом освещении;
- сутулиться, из-за чего нарушается кровоснабжение мозга и зрительных органов;
- носит некачественные солнцезащитные очки, подвергая сетчатку облучению вредными УФ-лучами;
- курит, злоупотребляет алкоголем, кофеином;
- не выполняет рекомендации офтальмолога (особенно часто это делают подростки).
Возраст
У взрослых людей зрение садиться также из-за естественных возрастных изменений. Когда человек стареет, уменьшается количество клеток, воспринимающих свет, а также ферментов, отвечающих за четкость зрительного восприятия. Постепенно разрушаются и перерождаются ткани сетчатки, глазной нерв.
Провалы в памяти после употребления спиртного
Болезни
Однако есть ряд заболеваний, вызывающих ухудшение способности видеть:
- гипертония;
- диабет;
- сбои эндокринной системы;
- височный артрит;
- травмы либо опухоли головного мозга;
- венерические болезни.
Поэтому если зрение село, необходимо поспешить к врачу. Доктор либо исключит патологию, либо назначит своевременное лечение.
Причины ухудшения зрения, связанные с состоянием глаз
Понятно, что любой сбой в работе органов зрения станет началом нарушения рефракции. Рефракция – это преломление световых лучей в оптической системе глаза. Именно от нее зависит острота зрения.
Ухудшать зрение могут такие офтальмологические патологии:
- близорукость – дефект оптической системы, из-за которого человек хорошо видит лишь ближние объекты;
- дальнозоркость – аномалия рефракции, при которой лучше видно предметы, находящиеся вдали;
- астигматизм – нарушение формы роговицы, из-за которого изображение становится размытым, глаз перенапрягается;
- катаракта – помутнение хрусталика, вызывающее нарушение зрения различной степени;
- химические или механические травмы глаз;
- инфекционные заболевания органов зрения (конъюнктивит, блефарит, кератит, трахома и др.);
- кровоизлияния в область сетчатки;
- отслоение сетчатки (частичное или полное, может возникать во время занятий спортом);
- опухоли, развивающиеся в тканях глаза.
Все эти состояния могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до слепоты. Поэтому при появлении симптомов снижения зрения нужно обратиться к окулисту.
ПРОВАЛЫ ПАМЯТИ ПОСЛЕ АЛКОГОЛЯ? Как алкоголь влияет на мозг?
Симптомы того, что зрение портиться
Ваше зрение садится, если вы наблюдаете у себя эти признаки периодически или постоянно:
- щуритесь, разглядывая предметы вблизи или вдалеке, чтобы увидеть их лучше;
- возникает двоение предметов в глазах;
- видите ореолы вокруг светящихся предметов, блики, мушки;
- предметы, лица видятся размытыми, нечеткими, так что вы перестаете их узнавать;
- ощущение, что в глаза попал песок или другое инородное тело;
- боль в области глазниц;
- становится сложно разглядеть что-то в сумерках, в темное время суток;
- снижается способность различать цвета;
- возникает «туннельное зрение», когда плохо видны предметы по бокам поля зрения.
Есть также неочевидные симптомы снижения зрительного восприятия. Они позволяют заметить только намечающееся заболевание и вовремя отреагировать:
- глаза часто краснеют, воспаляются;
- появляется слезотечение;
- часто беспокоят головные боли, тошнота (их может вызывать перенапряжение глаз);
- слабеет память.
Самостоятельно выяснять причину, по которой село зрение, а тем более ставить себе диагноз и назначать лечение нельзя: вы можете усугубить проблему. Особенно внимательным необходимо быть к здоровью ребенка. Даже одного признака из приведенного списка достаточно, чтобы поспешить на консультацию к офтальмологу.
Что делать, если падает зрение?
Для начала обратитесь к врачу, получите его рекомендации по восстановлению зрения и исправлению его дефектов. Назначения доктора необходимо строго выполнять: носить очки или линзы с указанной степенью коррекции, принимать лекарства, выполнять процедуры.
Улучшать состояние зрительного аппарата нужно путем изменения образа жизни.
- Больше гуляйте на свежем воздухе. Доказано, что прогулки при естественном освещении не только полезны для организма в целом, но и способны остановить развитие близорукости у детей, подростков.
- Стоит полноценно и разнообразно питаться. Особенно полезны для зрения продукты, богатые витамином А, лютеином, зеаксантином. Это овощи и фрукты оранжевого, красного, зеленого цвета, рыба, морепродукты, ягоды, орехи.
- Чтобы зрение было хорошим, нужно обеспечить себе посильную физическую нагрузку. Разумная активность делает все системы организма более работоспособными, выносливыми.
- Нужно избавиться от вредных привычек, а также избегать нахождения в местах, где есть табачный дым. Он содержит большое количество веществ, вызывающих поражение сосудов и слизистой оболочки глаз.
- Глаза нужно беречь от ушибов, травм, попадания в них инородных тел, веществ, прямых солнечных лучей. Сварщикам, сантехникам, часовщикам, ювелирам нужно пользоваться защитными приспособлениями.
- Необходимо приучить себя правильно сидеть перед компьютером, не смотреть телевизор вблизи, не увлекаться гаджетами. Во время любой работы, связанной со зрительными нагрузками, глазам нужно давать отдохнуть, восстановиться.
Как исправить зрение?
Остановить падение зрения можно с помощью комплексного подхода. Добиться реальных результатов за одну неделю или даже месяц не получится. Все рекомендации необходимо выполнять регулярно в течение длительного времени.
Народные средства
Нужно понимать, что вылечить болезни, остановить патологические процессы в зрительном аппарате народные рецепты не помогут. Однако с их помощью зрение будет становиться лучше, а выздоровление пойдет быстрее.
- Морковный сок – известное средство для улучшения зрительной функции. В него можно добавить ложку меда или оливкового масла.
- Вкусный рецепт, который не дает зрению упасть – черничное или брусничное варенье. Его любят и взрослые, и дети. Для усиления эффекта можно есть его вместе с чаем из черники, китайского лимонника.
- Если зрение село из-за усталости глаз, помогут примочки из отвара ромашки или чайной заварки. Удобно использовать готовые чайные пакетики, которые после заваривания отжимают и кладут на глаза.
- Если к покрасневшим глазам приложить примочки из натертого картофеля, их вид становится нормальным, уходит отечность. Натертую картофелину удобно заворачивать в марлю.
- Подростки очень любят пить фреши, смузи, которые тоже можно сделать лекарственным средством. В любимую основу добавляют свежевыжатый сок огурца, сельдерея, мелко порубленную траву руты, петрушку.
Перед употреблением любого народного средства нужно узнать, нет ли у вас на него аллергии.
Медикаментозное лечение
Применение любых препаратов в ситуации, когда садиться зрение, необходимо согласовать с врачом. Чаще всего окулисты назначают следующие медикаменты:
- препараты для расслабления глазной мускулатуры, в форме капель или таблеток – помогают при воспалении слизистой, травмах, дальнозоркости;
- средства для улучшения состояния сетчатки – улучшают циркуляцию крови, способствуют регенерации тканей;
- витамины и БАДы, которые оказывают положительное влияние на зрительную функцию, снабжая ткани биоактивными веществами и минералами.
Гимнастика для глаз
Существует много комплексов упражнений, которые рекомендуют офтальмологи. Вы можете найти их в интернете, либо узнать у своего врача, какие занятия подойдут лично вам.
Гимнастика помогает остановить резкое падение зрения, ускоряет выздоровление после хирургических вмешательств, при глазных заболеваниях. Выполнять ее может как ребенок, так и взрослый.
Самый простой вариант офтальмологической гимнастики: движение глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали в обоих направлениях. Затем выполняют вращательные движения. Перемещают взгляд на предметы, которые находятся вблизи, а затем на линию горизонта. Для расслабления моргают, слегка массируют прикрытые веки. Сначала все упражнения выполняют по пять раз, увеличивая количество повторов до 10-15-20.
Регулярное выполнение упражнений укрепит мышцы глазного дна, снимет избыточное напряжение, улучшит местное кровообращение, трофику тканей. Зрение перестанет ухудшаться, а впоследствии может быть исправлено до 100%.
Источник: gorzdrav.org
Отравления метанолом: судороги, слепота, кома
Одной из серьезных проблем нашей страны является алкоголизм, распространенный среди как мужчин, так и женщин относительно молодого возраста. Помимо хронической интоксикации этиловым спиртом, наносящей вред физическому здоровью и психике, алкоголизм в запущенной стадии опасен тяжелыми отравлениями в результате употребления «паленки» и спиртосодержащих растворов. В составе подобных жидкостей может оказаться метиловый спирт, вызывающий сильнейшую слабость, сильно выраженные головокружения и смертельные судороги, необратимые повреждения зрения и летальный исход при отравлениях. Как распознать и оказать первую помощь в таких ситуациях?
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Отравление метанолом
Метанол, хотя и похож по запаху и внешнему виду на обычный спирт, который употребляют внутрь, но приводит к серьезным отравлениям, грозящим гибелью или тяжелой инвалидностью. Естественно, что чаще подобные происшествия возникают при хроническом алкоголизме, когда в ход идут различные дешевые жидкости, чтобы опохмелиться или получить новую дозу.
Однако рискуют и те, кто употребляет алкоголь редко, но покупает его в сомнительных местах или у дельцов подпольных производств. Контрафактная водка, «паленка» или «домашний» самогон могут вместо этилового спирта содержать метиловый, что грозит гибелью. Такое отравление опасно для нервной системы, зрения и работы всех внутренних органов. Если своевременно и правильно не оказать помощь, человек может погибнуть.
Чем опасен метанол и причем тут алкоголизм?
Метиловый спирт обладает сходными физико-химическими свойствами с обычным, этиловым, и используется в фармацевтике, химических производствах, на промышленных предприятиях. Нередко метанол добавляют к растворителям, антифризам, розжигам и прочим составам.
По внешнему виду и запаху он очень похож на этиловый спирт, и нередко именно алкоголизм толкает людей на употребление сомнительного, но дешевого или доставшегося бесплатно «напитка». Иногда отравление возникает по причине покупки под видом вполне нормального алкоголя контрафакта, изготовленного и разлитого в подпольных цехах и поэтому продающегося по дешевой цене.
Если у человека запущенный алкоголизм, он испытывает непреодолимую тягу к спиртному, нередко не имея средств для покупки алкоголя в магазинах. Тогда в ход идут спиртосодержащие напитки — антисептический раствор, настойка боярышника и различные жидкости для авто. Именно так и возникает отравление метанолом. Реже можно отравиться метанолом, не имея алкоголизма, но работая с метиловым спиртом без соблюдения техники безопасности, если он попадает на кожу, в дыхательные пути или если его пары присутствуют в том же закрытом помещении, где находится человек.
При расщеплении метанола в организме образуются муравьиная кислота с формальдегидом — это сильнейшие яды, которые поражают сосуды и нервы. Выводится метиловый спирт крайне тяжело, приводя к резкому закислению плазмы крови и приводя к гипоксии тканей.
Начальные проявления: сильная слабость
Первые проявления зависят от того, каким образом и в каком объёме спирт попал в организм. Симптомы могут проявиться как практически сразу, так и спустя несколько часов или суток с момента приема. Если отравление возникло в результате вдыхания паров метилового спирта, ведущим симптомом будет выраженная слабость, которая мешает нормально двигаться и приводит к сильной заторможенности. На фоне такой слабости может формироваться раздражение глаз с их краснотой, или дыхательных путей с першением, жжением и кашлем. К сильной слабости присоединяется выраженная головная боль и состояние алкогольного опьянения.
Подобная же симптоматика, при которой еще сильнее выражена слабость, возникает при приеме метилового спирта внутрь в небольшом объёме. Если же поступление этого вещества в тело не прекращается, развивается более тяжелая симптоматика.
Прогрессирование отравления: головокружение, потери сознания
На фоне продолжающегося отравления головные боли усиливаются, возникает тошнота и головокружение, присоединяется рвота и боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области живота. В отличие от эйфории и опьянения, при которых головокружение связано с негативным влиянием водки или иных напитков на мозжечок, при подобном отравлении метиловый спирт поражает сосуды и ткань мозга. На фоне прогрессирующего и не проходящего головокружения формируются спутанность сознания с выпадением всех видов чувствительности, походка становится шатающейся, человек может обмочиться. Зрачки резко расширяются, возникает боязнь яркого света и двоение предметов, а затем развивается полная слепота. Дыхание становится поверхностным и неэффективным, формируется синюшность кожи, возникают судороги, приводящие к коме из-за отека головного мозга.
Первая помощь при судорогах, потере сознания
При наличии описанных симптомов и особенно если возникают судороги, необходимо немедленное оказание первой помощи. Важно вывести как можно большее количество метанола из организма. В домашних условиях можно помочь только при легких отравлениях, в тяжелых ситуациях нужна реанимация.
Если нет судорог и пациент в сознании, допустимо промывание желудка при помощи зонда и большого объёма жидкости. Необходим форсированный прием жидкости, который выводит из плазмы крови опасные компоненты при помощи почек. Полезным также будет прием солевых слабительных, раствора пищевой соды для предотвращения закисления внутренней среды. Кроме того, в качестве антидота при отравлении метанолом применяют обычный алкоголь (этиловый спирт), поэтому в полевых условиях можно использовать его для вытеснения метилата из крови.
Но если возникли судороги, важно немедленно вызвать скорую помощь, зафиксировать пациента так, чтобы он не нанес себе дополнительных повреждений, и передать его в руки медиков. В токсикологическом стационаре при подобных отравлениях показан гемодиализ с выведением всех ядовитых продуктов с введением этанола как антидота. Нередко даже после адекватной терапии остаются последствия в виде поражений печени, слепоты, пищеварительных расстройств и неврологических симптомов.
Источник: medaboutme.ru
Потеря зрения (полная или частичная)
Трудно переоценить значение глаз для любого наделенного зрением существа. Это поистине бесценный дар эволюции, обеспечивший выживание и конкурентоспособное развитие высших форм живой материи, в т.ч. человека. В настоящее время, безусловно, даже люди с полной слепотой могут иметь более или менее удовлетворительное качество жизни, в какой-то мере компенсируя отсутствие зрения использованием сохранных органов чувств, читая и получая образование с помощью специального тактильного шрифта Брайля, добиваясь серьезных успехов и даже всемирной известности в различных областях. И все же как инструмент адаптации, познания и ориентировки в окружающем мире глаз, фактически, незаменим.
Хорошо известно, что доля потока зрительных образов в общем объеме поступающей извне информации достигает 90%. И если врожденная слепота крайне затрудняет развитие и социализацию, прежде всего, в детском возрасте, то слепота приобретенная (утрата зрения вследствие заболеваний, несчастных случаев, травм и пр.) для взрослого человека зачастую оборачивается настоящей катастрофой в плане социального функционирования, – приводя к дезориентации, беспомощности и серьезным психическим изменениям (невротического и даже психотического регистра).
При каждой консультации, в выступлениях через СМИ, в научно-популярных публикациях офтальмологи постоянно разъясняют и предостерегают: зрение – это слишком серьезно, чтобы относиться к нему беспечно или надеяться на «авось». Если вы заметили признаки воспаления; если обнаружили, что один глаз видит хуже другого; если периферическое («боковое») зрение охватывает меньший угол, чем раньше; если стало труднее различать объекты на большом расстоянии или вблизи; если зрительный образ постепенно утрачивает цветность, контрастность, насыщенность, четкость, целостность (т.е. в поле зрения появляются слепые зоны или иллюзорные помехи); если глаза устают, болят, напрягаются, слезятся, краснеют, – словом, при любом ощутимом дискомфорте! – не рискуйте, идите к офтальмологу немедленно. Лучше двадцать раз встревожиться по поводу какой-нибудь легко устранимой, объективно говоря, мелочи, чем один раз пропустить едва заметный и практически не беспокоящий предвестник надвигающейся слепоты, не так ли?
У всех без исключения проблем со зрением, перечисленных выше, есть причина. В единичных случаях она может остаться неизвестной, но она есть всегда, и почти всегда офтальмологи ее находят, при малейшей возможности – устраняют, в остальных случаях берут под контроль, купируя симптоматику, максимально снижая риски и затормаживая опасные тенденции.
Причины потери зрения
Утратой зрения, полной или частичной, могут закончиться многие патологические состояния и процессы, в том числе и такие, которые поначалу кажутся несущественными или вообще не связанными со зрением. Согласно результатам постоянно проводимого ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) медико-статистического мониторинга, лидирующими причинами приобретенной утраты зрения остаются два грозных офтальмологических заболевания: катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (стойко повышенное внутриглазное давление). О них Вы можете прочитать в соответсвующих разделах.
Однако это далеко не единственные причины утраты зрения. Ниже рассматриваются чуть менее распространенные, но не менее опасные для зрительных функций факторы.
Патология сетчатки
Сетчатка – уникальная (и на сегодняшний день не подлежащая трансплантации) ткань глаза. Она представляет собой тонкий слой фоточувствительных клеток-рецепторов, выстилающий глазное дно и принимающий сфокусированное глазной оптикой изображение. Сетчатка очень хрупка и уязвима к любым неблагоприятным условиям и воздействиям, и почти все ретинальные (сетчаточные) проблемы так или иначе связаны с ее кровоснабжением и, соответственно, питанием. На любые перебои в этом непрерывном процессе, будь то поражение хориоидеи (питающей сосудистой оболочки), сахарный диабет, системная артериальная гипертензия и т.д., – сетчатка почти сразу реагирует дегенеративными изменениями, а при более продолжительной дистрофии (нарушениях тканевого питания) частично или полностью отслаивается от сосудистой оболочки, что означает, соответственно, частичную или полную необратимую слепоту.
Один из наиболее частых сценариев поражения сетчатки – транзиторное (внезапное и преходящее) нарушение кровообращения в бассейне какой-либо магистральной артерии или вены, включая центральную артерию и вену самой сетчатки. Как правило, в таких случаях зрение вдруг «заволакивается пеленой» или «туманом» (иногда в каком-то ограниченном сегменте поля зрения); нередко такая симптоматика сопровождается выраженной слабостью и нечувствительностью контралатеральных конечностей (т.е. расположенных с противоположной стороны от пострадавшего глаза). Такого рода приступообразная симптоматика может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но в любом случае это состояние должно встревожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу.
Дело в том, что с 90%-ной вероятностью можно предполагать, что описанные нарушения обусловлены закупоркой центральной артерии сетчатки (эмболией ЦАС) оторвавшейся холестериновой бляшкой – обычно это случается при атеросклерозе сонной артерии, аорты или собственной сосудистой системы сердца. Оставшиеся 10% приходятся на стенозы (сужения просвета) сонной артерии, при которых может резко «провалиться» общее артериальное давление, а также на ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульты и предынсультные состояния.
Если ранее от врачей уже звучали предупреждения о подобных индивидуальных рисках (напр., в рамках профосмотра или обследования), следует принимать лечебно-профилактические меры, – в частности, могут быть назначены препараты непрямого снижения вязкости крови, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты и т.п. Однако такие назначения должен сделать специалист: любое самолечение здесь в буквальном смысле опасно для жизни.
К заболеваниям сетчатки, которые приводят к потере зрения относят отслоения и центральные дистрофии сетчатки. В первом случае зрение пропадает очень быстро, во втором – процесс постепенный, длящийся несколько лет.
Мигрень
В молодом возрасте мигрень, – т.е. головная боль, локализованная с одной стороны, – может привести к транзиторной слепоте одного глаза. Обычно выпадение зрительных функций обнаруживается в начале приступа или служит его предвестником. Однако всегда остается вероятность, что на самом деле причина не в мигрени, а в артериальной или сердечной патологии. Необходима также дифференциальная диагностика мигренозной слепоты с т.н. мигрирующей мерцающей скотомой («зрительная аура»), которая обычно отличается поражением обоих глаз, причем только в правом или левом поле зрения, и ощущается как зрительный эффект даже в темноте или при закрытых глазах.
Потеря зрения в результате ишемической нейропатии
Ишемией называют состояние ткани, вызванное выраженным дефицитом кровоснабжения; нейропатия – патология нервных волокон, проводящих электрохимические сигналы от органов к мозгу и обратно. Соответственно, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нейронной ткани ДЗН (диск зрительного нерва), срощенного с сетчаткой в качестве непосредственного приемника зрительного сигнала, каковое поражение наступает вследствие недостаточного снабжения кровью (васкуляция ДЗН осуществляется по т.н. задней цилиарной артерии).
Основным симптомом выступает мгновенная и неожиданная утрата зрения в одном глазу, без каких-либо предвестников или болевых ощущений. Для подтверждающей диагностики необходима офтальмоскопия глазного дна; основными критериями служат отечность и следы кровоизлияний на наблюдаемой поверхности диска зрительного нерва. Как правило, ишемия ДЗН развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, сахарного диабета, васкулитов (воспалений сосудистых стенок), полицитемии (доброкачественного онкопроцесса в кроветворной системе).
В старшем пожилом возрасте причиной зачастую становится специфический вариант васкулита – воспаление височных артерий; такие случаи достаточно редки в общем объеме ишемической нейропатии зрительного нерва (около 5%) и требуют безотлагательной гормональной терапии во избежание распространения слепоты на второй глаз. Клиническими признаками височного артериита служат локальные уплотнения, болезненные при пальпации, отсутствие или резкое снижение пульса в височных артериях, симптомы ревматического регистра. Задняя ишемия зрительного нерва встречается реже и диагностируется гораздо труднее, поскольку при офтальмоскопии глазного дна отсутствуют видимые признаки; между тем, такая нейропатия может результировать ишемическим некрозом (отмиранием, инфарктом) зрительного нерва позади глазного яблока.
Провоцирующим фоном служат артериальная гипотензия, анемия, их сочетание, а также массивная кровопотеря (напр., вследствие хирургического вмешательства или травмы). Кроме того, к спазму ретинальных артериол, отеку и ишемическому инфаркту зрительного нерва на ретробульбарных («за глазом») участках могут привести гипертонический криз или неоправданно интенсивные меры по экстренному снижению артериального давления. Результатом является почти мгновенное выпадение зрения.
Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс из группы демиелинизирующих, т.е. разрушающих нейронные оболочки. При поражении скрытого глазным яблоком отрезка зрительного нерва диагностировать такое воспаление, как и заднюю ишемию, офтальмоскопически невозможно: отсутствуют видимые признаки.
Отличие ретробульбарного неврита в том, что резкий «провал» зрения зачастую сопровождается болью, особенно при поворотах глазного яблока. Статистически чаще страдают лица молодого возраста. Нередко задний неврит оказывается первым, причем рецидивирующим симптомом столь известного и тяжелого демиелинизирующего заболевания, как рассеянный склероз. Как правило, для восстановления зрительных функций назначается трехдневный курс гормональной терапии (метилпреднизолон в больших дозах внутривенно).
Наш офтальмологический центр располагает современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами для быстрого выявления причины потери зрения и его восстановления, если это возможно. Не теряйте время — обращайтесь к профессионалам!
Потеря зрения на фоне токсической нейропатии
К внезапной двусторонней слепоте может привести поражение нейронов зрительного нерва такими токсическими веществами, как метиловый спирт, таллий, угарный газ, автомобильный антифриз, мышьяк, соединения свинца. Более медленный атрофический процесс, не сопровождающийся отеком ДЗН, может быть связан с приемом некоторых антибиотиков (стрептомицин, левомицетин, изониазид и др.), а также антиаритмических препаратов (амиодарон, дигоксин).
Повышенное внутричерепное давление
Хронически повышенное давление ликвора может привести к застойным явлениям в диске зрительного нерва. Слепота зачастую предваряется зарничными симптомами-предвестниками – в частности, «туманом перед глазами», который накатывает при резком изменении положения тела и может сохраняться в течение нескольких секунд или минут. Если зрение не восстанавливается самостоятельно, неотложная медицинская помощь при подозрении на «внутричерепную» слепоту должна включать не только осмотр офтальмолога, но и консультацию профильных специалистов (невролог, нейрохирург). Первоочередной ответной мерой обычно становится назначение метилпреднизолоновой капельницы.
Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения
Внезапная двусторонняя слепота может быть следствием поражения не начальных, а конечных, мозговых отделов зрительного анализатора. Так, острая ишемия и инфаркт в зоне зрительной коры (в затылочной области мозга) нередко возникает при эмболиях базилярной артерии или хронической артериальной гипертензии. Предвестниками корковой слепоты являются всевозможные нарушения чувствительности, моторики, речи, координации, – и другая неврологическая симптоматика, характерная для недостаточности мозгового кровообращения в затылочных долях.
Дифференциально-диагностической особенностью корковой слепоты служит сохранность реакций зрачка, которые отсутствуют при острой нейропатии. Высокоспецифическим симптомом иногда становится анозогнозия, – в дословном переводе этот термин означает «отсутствие сознания болезни»: такой больной убежден в том, что со зрением у него все в порядке, просто надо найти очки или включить свет в комнате.
Острая потеря зрения как симптом истерии
Истерические расстройства психики сопровождаются чрезвычайно многообразной соматической псевдопатологией. К ней относятся и всевозможные ложные параличи, и припадки, имитирующие эпилепсию (т.н. истерическая дуга, легко дифференцируемая специалистом), и мутизм (отсутствие речи), и характерные «вынужденные» позы, вычурная походка, ком в горле с затруднением дыхания, и т.д.
Наиболее достоверными диагностическими критериями являются связь истерической псевдослепоты с конкретной эмоционально-значимой для больного ситуацией (при отсутствии каких-либо объективных неврологических симптомов); многословные, подробно детализированные жалобы с трагически-надрывными интонациями (в отличие от анозогнозии, когда слепота вообще отрицается); обязательное присутствие зрителей и слушателей (как говорят в психиатрической среде, «на необитаемом острове истерии не бывает»), которых больной бессознательно стремится ввергнуть в панику, сохраняя при этом загадочно-драматический или, наоборот, благодушный собственный настрой.
Источник: ophthalmocenter.ru