Размеры зрачка человека постоянно рефлекторно меняются в зависимости от количества поступающего на сетчатку света. Достаточно 5 секунд, чтобы зрачок сузился при переходе от тусклого к яркому освещению, и 5 минут — от яркого к тусклому. Это происходит благодаря мышцам радужной оболочки независимо от того, открыты оба глаза или только один. Размеры зрачков могут меняться при болевом стрессе, страхе, интенсивных эмоциях, некоторых заболеваниях глаз и употреблении наркотических веществ. О том, как воздействуют различные вещества на зрачки наркоманов, рассказывает руководитель наркологической клиники «КАС» в Пятигорске Евгений Владимирович Арсентьев.
Навигация
Информация
Дежурный специалист
Данилина Алла Борисовна
Вы успешно подписались на рассылку льготных предложений
Oops! Something went wrong while submitting the form.
Как меняются зрачки от различных наркотических веществ
При попадании в организм наркотика, происходит спазм зрительного нерва. Психоактивное вещество (ПАВ) расширяет или сужает зрачок, который замирает в определенном размере и не отзывается на внешние раздражители. В зависимости от типа употребленного вещества, зрачки у наркозависимых по-разному реагируют на свет.
Какой наркотик употребляет ваш близкий?
Опиаты
В эту группу входят морфий, метадон, героин, кодеин и другие вещества, которые угнетают вегетативную нервную систему. Рефлексы заглушаются, глаза наркомана не могут подстроится под освещение. Практически любая реакция на свет отсутствует. Зрачки у наркозависимых под опиатами сужаются.
Психостимуляторы
ЛСД, соль, экстази, амфетамин и другие ПАВ из этой группы возбуждают симпатическую нервную систему. Зрачки наркомана под действием психостимуляторов расширяются. Они остаются в таком состоянии в течение всего времени, пока действует наркотик. В некоторых случаях расширение зрачков у наркозависимых сохраняется после приема 2 суток и более.
Каннабиноиды
Зрачки наркомана, который употребляет гашиш или марихуану, могут быть как сужены, так и расширены. Признаком воздействия этого наркотика становится порозовевший или покрасневший белок, а сам глаз бликует на свету и выглядит стеклянным.
Спайсы
Зрачки у наркозависимых от синтетических смесей отличаются непредсказуемой реакцией на свет. Они могут быть в том числе и нормального размера, но глаза под действием таких наркотиков непроизвольно двигаются, поэтому зависимый не может смотреть в одну точку. Глаза наркомана, как и в случае с марихуаной, отличаются нездоровым блеском.
Можно ли вычислить наркомана по глазам
Независимо от типа употребленного вещества, неадекватная реакция глаз на освещение сохраняется на протяжении всего периода действия наркотика. Диаметр зрачка у наркомана нормализуется по мере выведения запрещенного препарата.
Отметим, что глаза наркоманов, которые принимают разные типы веществ, могут по-разному реагировать на освещение. В этом случае по одной реакции глаз будет проблематично распознать, под действием какого наркотика находится человек. Кроме того, у некоторых наркозависимых зрачки могут быть нормального размера, если они часто используют капли для глаз, чтобы скрыть свою зависимость от окружающих. Темные глаза также усложняют определение размеров зрачка, поэтому о наркозависимости человека необходимо судить по совокупности признаков.
О других последствиях наркомании читайте в нашем блоге.
Можно ли вычислить наркомана по глазам
Независимо от типа употребленного вещества, неадекватная реакция глаз на освещение сохраняется на протяжении всего периода действия наркотика. Диаметр зрачка у наркомана нормализуется по мере выведения запрещенного препарата.
Отметим, что глаза наркоманов, которые принимают разные типы веществ, могут по-разному реагировать на освещение. В этом случае по одной реакции глаз будет проблематично распознать, под действием какого наркотика находится человек. Кроме того, у некоторых наркозависимых зрачки могут быть нормального размера, если они часто используют капли для глаз, чтобы скрыть свою зависимость от окружающих. Темные глаза также усложняют определение размеров зрачка, поэтому о наркозависимости человека необходимо судить по совокупности признаков.
О других последствиях наркомании читайте в нашем блоге.
Другие признаки наркомании
О том, что человек находится под действием ПАВ, говорят не только зрачки наркомана, но и взгляд. В зависимости от вида вещества, он может быть уставшим, тревожным или бешеным. Без действия наркотиков взгляд у зависимого пустой, как у человека в состоянии депрессии.
О наркотической зависимости также свидетельствуют:
Источник: kas.clinic
Большие (широкие) зрачки
В здоровом состоянии зрачки меняются в размерах в зависимости от освещения: при ярком свете они сужаются, чтобы защитить глаза от излишнего света, а в темноте — расширяются, чтобы даже при тусклом освещении пропустить в глаз как можно больше лучей света.
Расширяются и сужаются зрачки при этом синхронно: они остаются одинакового размера в сравнении друг с другом.
Но бывает так, что расширение зрачков происходит независимо от освещения. Чаще всего это является признаком патологии, причем не всегда связанной с глазами.
Причины больших зрачков
Увеличиться в размерах зрачки могут по нескольким причинам и далеко не всегда это тот стереотипный вариант, который указывает на алкогольное или наркотическое опьянение человека.
Использование некоторых лекарственных препаратов
В группу таких препаратов входит несколько видов лекарств. Например, антигистаминные, средства от укачивания, противосудорожные препараты, противоотечные средства и др.
Травма глаза
Такое нарушение работы зрачков может возникать при серьезных травмах глаза или после повреждения во время сложных операций на глазе. Чаще всего зрачок при этом не только расширен, но и имеет неправильную форму и неровные края.
Заболевания головного мозга
Неестественное расширение зрачков может быть также признаком инсульта или новообразований и опухолей в мозгу, а также может возникать от травм головы.
Доброкачественный эпизодический односторонний мидриаз
Расстройство функций глаза, при котором зрачок одного глаза периодически расширяется. При этом пациент чаще всего испытывает головную боль и тошноту и жалуется на нечеткое зрение. Такие эпизоды в среднем длятся двенадцать часов, после чего зрачок возвращается в свое нормальное состояние, и больше никакого дискомфорта человек не испытывает.
Доброкачественный эпизодический мидриаз нередко встречается у молодых женщин, которые страдают от мигреней.
Врожденные особенности
Очень редко бывает так, что человек рождается с поврежденное или целиком отсутствующей радужкой глаза, поэтому зрачок оказывается увеличенным. В таких случаях расширены зрачки, как правило, на обоих глазах, а у пациента при этом наблюдаются значительные проблемы со зрением и высокая чувствительность к свету. Например, развивается глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта или нистагм (непроизвольное движение глаз)
Лечение расширенных зрачков
Определенного рецепта для избавления от этого симптома нет: все зависит от причин, которое вызвали такое состояние. Мы рекомендуем обратиться для начале к офтальмологу, а дальше врач при необходимости порекомендует вам посещение смежного специалиста.
Не забывайте проходить регулярные обследования зрения. Стабильное посещение офтальмолога сокращает риск развития серьезных патологий глаз. Чем раньше обнаружить проблему, тем проще ее решить. Приходите в Глазную клинику доктора Беликовой, мы всегда рады вам помочь 🙂
Связанные статьи:
- Сухость в глазах
- Маленькие (суженные) зрачки
- Аллергия глаз
Источник: belikova.ru
Что такое анизокория и при каких заболеваниях она проявляется? Прогнозы лечения
Анизокория – патологическое нарушение, при котором у пациента наблюдается разный размер зрачков в силу того, что один из них не сужается и не расширяется под действием света.
Такое состояние не причисляется к отдельным болезням и является проявлением более серьезного недуга.
Что такое анизокория?
В МКБ-10 анизокория обозначается как H57.0. Особенность патологии заключается в нарушениях работы зрачка одного из органов зрения.
Справка! Зрачок выполняет функцию пропускающего свет элемента и физиологически представляет собой отверстие, через которое световые лучи в большем или меньшем количестве (в зависимости от того, насколько зрачок расширен) попадают на сетчатку глаза.
Если по каким-то причинам зрачок одного из глаз перестает расширяться или сужаться – ставится диагноз «анизокория», при этом зрачок фиксируется в каком-то определенном положении, при котором появилось нарушение.
Обычно такой зрачок не реагирует на свет фонарика при осмотре. Нормой считается расхождение в размерах обоих зрачков до одного миллиметра.
Все, что больше, является патологическим состоянием, требующим лечения.
Фото
Формы и виды заболевания
Некоторые дети рождаются с врожденной анизокорией, причина которой может крыться не только в офтальмологических патологиях, но и в несовершенстве зрительной системы, и со временем такое нарушение может исчезать даже без особого лечения.
Приобретенный вид патологии у взрослых, в основном является реакцией глаза на различного рода травмы.
Обратите внимание! Это состояние может затрагивать только один глаз – тогда говорят об односторонней анизокории.
Но иногда оба зрачка фиксируются в одном состоянии и при этом их размеры заметно отличаются – это двусторонняя форма.
В 9 из 10 случаях регистрируется односторонняя форма патологии.
По этиологии такое поражение может быть глазным и не глазным.
Глазная форма возникает по причинам офтальмологического характера (поражения радужной оболочки, нарушения в работе сосудистой системы глаз, проблемы с мышцами зрачка).
Не глазная анизокория развивается как осложнение какого-либо неврологического заболевания (в основном это менингиты и энцефалиты).
При серьезных нарушениях в работе нервного аппарата глаза возможно проявление анизокории в сильной степени, когда разница размеров двух зрачков достигает нескольких миллиметров.
Причины возникновения
К сведению! В большинстве случаев анизокория – это следствие травматических повреждений, при которых нарушается функция нервной и мышечной систем, отвечающих за изменение размеров зрачка.
Если зрачок имеет больший размер по сравнению со здоровым глазом – проблема с парасимпатическими волокнами глаза, отвечающими за его сужение.
Соответственно, меньший размер говорит о проблемах с симпатическими волокнами, которые отвечают за расширение.
Помимо непосредственно травм глаза причинами развития такого состояния могут быть:
- сильные нарушения рефракции (дальнозоркость или близорукость);
- опухоли или кровоизлияния в головном мозге, при которых поражаются зрительные нервные центры;
- воспалительные или дистрофические поражения радужной оболочки;
- проблемы с кровообращением в мозге;
- инфекционные заболевания мозга.
Часто такая реакция наблюдается при наркотической интоксикации, которая оказывает негативное воздействие на нервную систему.
Иногда причина кроется не в заболеваниях, затрагивающих непосредственно органы зрения, а патологии вроде инфекционных поражений легких или брюшной области.
В этих случаях возможно распространение инфекции в организме и поражение любых других систем, в том числе – зрительной.
Имейте в виду! В редких случаях дело может быть в физиологических врожденных дефектах самого зрачка.
Симптомы
Главный очевидный симптом анизокории – увеличение диаметра патологического глаза более чем на 1,5-2 миллиметра по сравнению со здоровым органом.
При этом пораженный зрачок никак не реагирует на изменение интенсивности освещения.
В некоторых случаях такая реакция проявляется, но она замедленная.
При механических повреждениях глазного яблока возможно отсутствие таких реакций не только на свет, но и на мидриатические и миотические медикаментозные препараты.
Диагностика
Диагностика начинается с общего обследования, которое позволяет выявить первичное заболевание.
Далее выполняется проверка реакции зрачка на свет и оценивается насколько различается разница в размерах двух зрачков.
Стоит отметить! Дополнительно могут быть назначены КТ, МРТ и УЗИ органов зрения для оценки состояния их структур.
Выявить проблему могут помочь фармакологические тесты:
- Кокаиновый тест.
Для диагностики у взрослых применяют 5%-раствор кокаина для инстилляций и оценивается состояние зрачка за час до и после закапывания.
В нормальном состоянии должно происходить равномерное расширение обоих зрачков, в то время как при наличии у пациента синдрома Горнера пораженный зрачок не расширяется более чем на полтора миллиметра. - Пилокарпиновый тест.
Патологический зрачок будет расширяться при закапывании слабого раствора пилокарпина в течение получаса после инстилляции.
В то время как здоровый зрачок никакой реакции не проявит (для процедуры используют слабый, 0,125%-раствор препарата). - Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты.
Для этого используют 1%-растворы этих препаратов, после закапывания которых оценивается размер зрачков за 45 минут до и после инстилляции.
В этом случае здоровый зрачок должен увеличиться не более чем на 0,5 миллиметра, а патологический орган увеличивается как минимум на 1 миллиметр.
Лечение
Лечение основывается на устранении первичного заболевания, и в разных случаях могут использоваться разные препараты и методики.
Знайте! При анизокории, выраженной в увеличении зрачка на 2 миллиметра и больше лечение проводится неврологом, так как такие серьезные отклонения говорят о неврологической этиологии нарушения.
При физиологических нарушениях в результате травм или в случае наличия врожденной аномалии может понадобиться оперативное вмешательство.
Также работа хирурга потребуется для удаления обнаруженных новообразований и опухолей, которые приводят к таким осложнениям.
Если дело в нарушении работы мышц, ответственных за расширение и сужение зрачка, пациенту назначают антибактериальные, противовоспалительные и кортикостероидные средства.
Такие средства также могут помочь справиться с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими нарушение функций зрачков.
Прогнозы лечения
При разных заболеваниях прогнозы лечения анизокории могут варьироваться от негативных до благоприятных.
Это зависит от происхождения и степени тяжести основной болезни.
Помните! В большинстве случаев причину определить не составляет труда, и если лечение начать своевременно – пациенту не грозят серьезные осложнения.
Профилактика
Профилактика анизокории в первую очередь должна быть направлена на защиту органов зрения от травм, особенно если человек работает в условиях риска таких повреждений.
Для этого достаточно использовать защитную оптику, а сотрудникам химических предприятий, которые могут подвергаться воздействию вредных соединений, необходимо регулярно закапывать витаминные, увлажняющие и кератопротекторные капли.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какой диагноз можно поставить по глазам:
При первых признаках подобных заболеваний важно не откладывать визит к врачу.
Чем раньше начать диагностику – тем быстрее можно определить заболевания-первопричины, лечение которых на ранних этапах проходит гораздо легче и быстрее, чем в запущенной форме.
Источник: paracels66.ru