Клещевой энцефалит – остро протекающее заболевание вирусной природы, передающееся иксодовыми клещами. Человек заражается во время укуса паразита. Вирус поражает центральную нервную систему больного, что чревато развитием неблагоприятных последствий (инвалидизация, коматозное состояние и даже летальный исход). До сих пор эффективных, радикально излечивающих, схем лечения не существует.
Единственным способом предупреждения неблагоприятных последствий является специфическая профилактика (вакцинация). Прививка провоцирует выработку в организме иммуноглобуллинов, которые противостоят вирусу в случае его «вторжения». Проводят здоровым взрослым людям, а также детям старше 1 года при отсутствии противопоказаний. Профилактика особенно важна на территориях, где часто регистрируются случаи заражения вирусом (эндемичные регионы).
Уважаемые посетители!
Перед записью на прививку убедительная просьба предварительно уточнять наличие вакцин в клиниках по телефону или через форму обратного звонка на сайте.
Надёжная защита: вологжане могут сделать прививку от клещевого энцефалита
Вакцинация от клещевого энцефалита в «СМ-Клиника» это
Индивидуальный подход
Сертифицированные вакцины с высоким профилем эффективности и безопасности
Строгое соблюдение «холодовой цепочки»
Виды вакцин
Прививки от клещевого энцефалита в РФ проводят с применением препаратов отечественного производства:
- ЭнцеВир (EnceVir);
- Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая.
Медицинская практика показывает, что препараты российского производства чаще вызывают реакции со стороны иммунной системы, что связано с особенностями их изготовления. Наиболее яркие проявления сопровождают первую вакцинацию. Введение последующих доз, как правило, переносится легче.
Зарубежные иммунные средства гораздо реже вызывают местные и системные эффекты. В РФ разрешена вакцинация следующими импортными препаратами:
- германский препарата Энцепур (для взрослых и детей);
- австрийская вакцина ФСМЕ-ИммунИнжект/Джуниор (FSME-ImmunInject/Junior).
Схемы специфической профилактики клещевого энцефалита
Превентивные мероприятия подразумевают трехкратное вакцинирование. Зарубежные препараты вводят по принципу 0-1(3)-9(12) месяцев. Вакцины российских производителей инъецируют через 0-1(7)-12 месяцев. Устойчивость формируется уже после второй дозы.
Ревакцинацию (повторная процедура) для поддержания иммунной защиты осуществляют через каждые 3 года. Населению эндемичных регионов, занятому на полевых работах, необходимо ежегодное прививание. При пропуске одной ревакцинации вводят одну дозу препарата. При пропуске 2 последовательных прививок профилактический курс проводят с начала.
Экстренная вакцинация позволяет выработать иммунитет за 3-4 недели. Такой подход уместен при пропуске рекомендованных сроков.
Специфические профилактические мероприятия против клещевого энцефалита защищают человека от заражения вирусом на 95%. Заболевший, но привитый человек переносит инфекцию намного легче, чем не вакцинированный, при этом риск неблагоприятных последствий минимален.
Прививка от энцефалитного клеща: эффективность, правила вакцинации, побочные действия
Источник: www.smclinic.ru
Мал клещ, да.
Самые распространенные в России: клещевой энцефалит (КЭ), иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ), анаплазмозы (в т.ч. гранулоцитарный анаплазмоз человека, ГАЧ), эрлихиозы (в т. ч. моноцитарный эрлихиоз человека, МЭЧ), крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), туляремия, бабезиозы. Все перечисленные заболевания могут протекать как бессимптомно, так и вызывать тяжелые последствия для организма, вплоть до летальных исходов и инвалидизации.
Один клещ может содержать в себе несколько возбудителей и передавать их человеку во время присасывания. Возможна передача инфекции (боррелиоз) через фекалии клеща при попадании их на кожу и последующего втирания в кожу при расчесах. Не исключается случаи механической передачи возбудителей при случайном раздавливании клещей во время их снятия с животных (собаки) и попадания содержимого кишечника клеща в микротравмы кожи или на конъюнктиву глаз. Другим возможным путем передачи от животных к человеку, может выступать алиментарный путь, реализующийся при употреблении в пищу сырого козьего молока или молочных продуктов без термической обработки.
Новосибирская область эндемична (то есть имеется высокий риск заражения) по клещевому энцефалиту и боррелиозу. Поговорим об этих инфекциях подробнее.
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ
Симптомы. Патогномонична своеобразная гиперемия на теле, так называемая мигрирующая эритема, которая увеличивается в размере и может иметь чистый центр (уменьшение гиперемии в центре), обычно не сопровождается зудом, жжением или болью, как правило, появляется в сроки от 1 до 4 недель после укуса клеща (но может появиться в срок от 3 дней до 3 месяцев) и сохраняется несколько недель, чаще расположена в области укуса клеща.
Болезнь протекает под «маской» различной соматической патологии. При болезни Лайма возможны следующие симптомы: недомогание, усталость лихорадка, потливость, опухшие слюнные железы, боль в шее или скованность, воспалительный артрит одного или более суставов, которые могут быть нестойкими и мигрирующими, поражения сердца, например, блокады или перикардит, боли в мышцах, глазные симптомы, такие как увеит или кератит, кожная сыпь (хронический атрофический акродерматит), когнитивные нарушения (проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания), головная боль, парестезии, неврологическая симптоматика (паралич лицевого нерва или другие необъяснимые параличи черепно-мозговых нервов, симптомы менингита, мононеврита или другой необъяснимой радикулопатии).
Диагностика. Если у пациента есть мигрирующая эритема и укус клеща в анамнезе, начинать соответствующее лечение можно без лабораторной диагностики. Диагноз подтверждается серологическими пробами — ИФА оценка уровней антител IgM и IgG и анализом на боррелиоз методом иммуноблота.
Лечение. Длительное комплексное, в том числе антибиотикотерапия, которую назначает врач-инфекционист.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
На сегодняшний день входит в разряд особо опасных, непредсказуемых трансмиссивных инфекций.
Специфического лечения этого заболевания на данный момент нет во всем мире!
Единственный способ профилактики вирусного клещевого энцефалита (КЭ) – полный, трехэтапный курс вакцинации. Первую дозу вакцины необходимо ввести не позднее, чем за два месяца до начала сезона клещевых инфекций. В нашем регионе это конец февраля — начало марта.
Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям — с одного года), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра инфекционистом, терапевтом (педиатром).
Для специфической профилактики клещевого энцефалита в настоящее время в России используются следующие вакцины:
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН ФГУП, Россия).
- «ЭнцеВир» (EnceVir) (НПО «Микроген», Россия).
Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, которые циркулируют на большинстве российских эндемичных территорий и используемые в отечественном производстве вакцин, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита.
Схема вакцинации. Вакцинация против КЭ состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев. То есть вторая прививка ставится через 1 или 3 месяца после первой, а третья – через 9 или 12 месяцев. Ревакцинация проводится каждые 3 года, после проверки защитных специфических антител.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
В дальнейшем каждые 3 года делается ревакцинация – однократное введение стандартной дозы вакцины.
Существует экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Но третью прививку необходимо поставить все равно через год.
Вакцинация способна защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями.
Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку, как мы уже упоминали, клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 и выше принято считать, что у пациента создан защитный уровень специфических антител. При титрах ниже 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ПРИСАСЫВАНИЯ КЛЕЩА
- Максимально осторожно снять клеща, используя специальные инструменты или обхватив его ниткой. Важно не сдавливать его, чтобы он не срыгнул в ранку содержимое своего желудка, что повышает риск заражения.
- Клеща важно доставить в лабораторию для анализа живым. Исследования клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита проводится методом ИФА или ПЦР для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики.
- Для экстренной профилактики КЭ пациентам, не прошедшим полный курс вакцинации, используют человеческий иммуноглобулин против КЭ (нет доказанной эффективности в профилактике развития симптомов КЭ). Укол необходимо поставить в течение 72 часа после укуса клеща, содержащего вирус КЭ (лучше в первые 24-48 часов).
- В дальнейшем, после укуса клеща рекомендуется соблюдение режима (избегать перегреваний, инсоляций, переохлаждений, переутомлений, приема алкоголя, работы в ночную смену, командировок, хирургических операций, стоматологических манипуляций и вакцинаций). Проводится ежедневная термометрия, применение антигистаминных препаратов, витаминов и индукторов интерферона. При появлении клинической симптоматики больной должен незамедлительно обратиться к врачу.
Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.
Если был поставлен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, через какое время можно поставить прививку?
После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
COVID-19 И КЛЕЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ
БЕЗОПАСНО ЛИ ПРОВОДИТЬ ВАКЦИНАЦИЮ (ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ) ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ COVID-19?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), деятельность которой направлена, в том числе и на предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьбу с ними, настоятельно рекомендует проводить все плановые профилактические прививки в соответствии с графиком – даже во время пандемии COVID-19. В настоящее время, спустя больше года жизни в условиях пандемии, нет мировых данных, свидетельствующих о том, что пандемия COVID-19 привела к появлению каких-либо особых рисков, связанных с вакцинацией.
Вакцинация проводится на фоне отсутствия клинических проявлений инфекции, с учетом нюансов вашего соматического статуса, перенесенных заболеваний. Поэтому перед каждой прививкой необходима консультация врача, который грамотно соберет анамнез, проведет осмотр и примет решение о возможной вакцинации.
ПОВЫШАЕТ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ COVID-19?
COVID-19 – это новое заболевание, изучение которого продолжается. Однако, опираясь на опыт борьбы с другими инфекционными болезнями, известно, что вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунную реакцию организма на другие. Доля инфекционного агента в вакцине ничтожно мала, и его сил недостаточно для развития значительного недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ. В мировой литературе нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что вакцинация может увеличить риск инфицирования COVID-19. Но перед любой вакцинацией следует проконсультироваться со специалистом.
ПОЧЕМУ ОСОБЕННО ВАЖНО ПРОВОДИТЬ ВАКЦИНАЦИЮ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ COVID-19?
Любой сбой в несоблюдении требований Национального календаря прививок, даже продолжающийся в течение короткого периода, будет подвергать всех членов общества и особенно детей прямому риску заражения вакциноуправляемыми инфекциями, особенно, если они не имеют врожденного иммунитета, то есть если мама малыша тоже не была привита в свое время. Увеличивая число восприимчивых к этим инфекциям людей, мы рискуем утратить коллективный иммунитет, защищающий все общество, и увеличиваем вероятность возникновения вспышек инфекций, таких как корь, дифтерия, полиомиелит, туберкулез, гепатит В и др.
ОПАСНО ЛИ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА COVID-19?
Каждый год в природе циркулирует множество вирусов, в том числе передающихся воздушно-капельным путем, поэтому необходимо применять общие принципы вакцинации пациентов с инфекционными заболеваниями. В соответствии с этими принципами, вакцинация не влияет на течение инфекционного заболевания у пациента, который уже был заражен, но еще не продемонстрировал симптомы ко времени проведения вакцинации, либо который заражается вскоре после вакцинации. Потенциальная инфекция пациента также не влияет на безопасность или эффективность вводимой вакцины. Но, для вашей безопасности решение о вакцинации должно приниматься врачом, каждый конкретный случай должен разбираться индивидуально.
ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ДНЕЙ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОМ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ТЕСТА НА COVID-19 ЕМУ МОЖНО СТАВИТЬ ПРИВИВКУ?
После исчезновения клинической картины заболевания, нормализации общелабораторных показателей, а это в среднем 1–3 недели, вакцинироваться можно. В любом случае, решение должен принимать врач-инфекционист.
Вакцинируйтесь и будьте здоровы!
Источник: www.cnmt.ru
Прививка от клещевого энцефалита: зачем нужна, показания, схема вакцинации, противопоказания
Клещевой энцефалит – крайне опасное вирусное заболевание, которое вызывает поражение головного и спинного мозга. Патология сопровождается развитием параличей, парезов, выраженной интоксикацией организма. Своевременная вакцинация против клещевого энцефалита защищает детей в весенне-летний период, когда риск заражения максимально высокий.
Зачем нужна детская прививка от клещевого энцефалита
Переносчиком заболевания являются иксодовые клещи, которые передают друг другу вирус, заражая диких и домашних животных. Процент инфицирования в каждом регионе зависит от географического положения, сезона и составляет от 1 до 20%. Весной и летом заболеваемость увеличивается, с приходом холодного времени года единичные случаи встречаются в местах с теплым климатом.
Тяжесть заболевания напрямую зависит от региона: чем восточнее расположена область заражения, тем выше вероятность тяжелого течения болезни. В европейской части России, в том числе в Москве и Московской области, частота смертельных случаев от клещевого энцефалита колеблется в пределах 0,5–2 %. Дальневосточная форма заболевания серьезнее: ежегодно показатель летальности доходит до 20%.
Повстречать зараженного клеща можно где угодно: в парке, на даче, во время прогулки по городской аллее, на пикнике. Детская вакцина против клещевого энцефалита достигает эффективности до 95%, прививка служит для защиты детей от самых страшных осложнений: инвалидности, потери слуха и зрения, психических расстройств, смерти.
Ставить ли прививку от клещевого энцефалита ребенку и когда это делать?
Вакцинация жизненно необходима детям, если они постоянно проживают в регионах, для которых характерны ежегодные вспышки заболевания. Желательно пройти ускоренный курс вакцинопрофилактики в случае предстоящей поездки в места с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному типу вируса.
Семьям, проживающим в эндемичных регионах, не надо раздумывать, ставить ли детям прививку от клещевого энцефалита. Даже если ребенок попадет в 5% тех, у кого вакцина не сработала полностью, она защитит организм от самых тяжелых форм заболевания и сохранит главное – жизнь.
Проводить профилактику лучше заблаговременно. Схема вакцинации от клещевого энцефалита предполагает два варианта введения прививки детям: стандартный и ускоренный.
Стандартный план включает двукратное введение препарата с интервалом в 1–2 месяца и последующей ревакцинацией через 9–12 месяцев. Первую дозу, как правило, вводят осенью, вторую – зимой, что позволяет иммунитету к началу весенне-летнего сезона выработать достаточно антител для защиты организма. В случае, если провести вакцинацию ребенку в нужное время по каким-то причинам не получилось, допускается смещение схемы на 2–3 месяца.
Ускоренный график вакцинопрофилактики для детей от клещевого энцефалита подразумевает двукратную последовательную постановку прививки с интервалом в 2 недели. Такой способ используется, если семья с ребенком вынуждена переехать в эндемичный регион.
Когда нельзя проводить вакцинацию
Противопоказаниями к прививке от клещевого энцефалита у детей являются:
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических соматических патологий;
- аллергические реакции на компоненты других вакцин;
- детский возраст до 1 года;
- иммунодефицитные состояния
Нежелательно вводить препарат ребенку, который вакцинировался от других заболеваний. В любом случае, перед началом курса профилактики нужно проконсультироваться с педиатром или иммунологом, чтобы подобрать оптимальное время и схему введения антигенов.
Как проводится вакцинация от клещевого энцефалита детям?
Препарат вводится подкожно в наружную часть плеча. После полного курса вакцинации малышам до 12 лет показана ревакцинация с периодом в 3 года. В возрасте старше 12 лет иммунизация повторяется 1 раз в 5 лет с однократным введением препарата.
Возможные последствия прививки от клещевого энцефалита у детей
В целом, средства вакцинопрофилактики переносятся очень хорошо. Частота серьезных побочных эффектов у детей после прививки от вирусного клещевого энцефалита не превышает 1%. В большинстве случаев негативные явления проходят самостоятельно в течение 1–3 дней.
- кратковременное повышение температуры до субфебрильных значений;
- легкое общее недомогание;
- слабость;
- ломота в суставах;
- мелкие высыпания на коже;
- незначительная головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- небольшое расстройство стула.
Местными реакциями являются:
- легкая припухлость в области инъекции;
- покраснение кожи вокруг места укола;
- небольшая болезненность и локальное повышение температуры при прикосновении к месту введения препарата.
В большинстве своем такие симптомы напоминают обычную простуду, состояние не требует специфичного лечения и врачебного контроля.
Все вакцины против этого заболевания являются инактивированными, то есть, в состав препаратов входят неживые микрочастицы возбудителей. Это значительно сокращает риск побочных ответов организма.
В крайне редких случаях возможны острые аллергические реакции на компоненты препаратов. Как правило, подобные эффекты развиваются быстро, в течение 30 минут после инъекции, поэтому в первые два часа после вакцинации необходимо находиться под наблюдением врача или вблизи больницы.
Источник: www.smdoctor.ru