Реакция на тетурам после приема алкоголя

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии удается полностью вылечить пациентов, страдающих алкоголизмом. На сегодняшний момент препараты на основе дисульфирама считаются одними из самых эффективных медикаментозных средств для борьбы с пагубной зависимостью. Его действие основано на несочетаемости с этиловым спиртом. Но можно ли принимать Тетурам с алкоголем, и какие последствия ждут больного при нарушении рекомендаций докторов?

Общая информация о лекарстве

Этот медикамент отечественного производства выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой (150 мг, 250 мг) в упаковках по 10, 30 или 50 штук с добавлением вспомогательных компонентов (целлюлозы, стеарата магния, диоксида кремния, крахмала и др.). На внешний вид это таблетки, имеющие белый либо немного желтоватый, зеленоватый оттенок.

Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги

Принимается через рот, дозы определяет только врач. Особенно подходит больным, решившим добровольно отказаться от алкогольной зависимости. При этом человек должен понимать, когда можно пить Тетурам после алкоголя, и через какое время после лечения не опасны любые спиртосодержащие жидкости.

Чтобы не допустить серьезных последствий в результате самолечения и контролировать ситуацию, лучше обратиться в специализированную клинику.

На чем основана терапия

Суть данного радикального способа лечения заключается в использовании несовместимости дисульфирама с этанолом. Если быть точным, то дисульфирам блокирует выработку фермента, необходимого для разложения ацетальдегида – промежуточного продукта распада этанола. В результате развивается острая реакция отравления. Зная о возможных осложнениях и риске возникновения жизнеугрожающих состояний, человек воздерживается от употребления спиртного.

Сила и интенсивность негативных проявлений от Тетурама и алкоголя будет зависеть от количества выпитого, а также продолжительности терапии. Даже около 50-100 г водки, попавшие в организм, могут довести до реанимации.

Терапевтический эффект после приема таблеток может продолжаться до 2 недель (зависит от особенностей организма), ведь действующее вещество по своей природе является жирорастворимым, надолго оседает в клетках жировой ткани.

Показания к использованию

Это средство является рецептурным. Основанием для назначения могут быть:

• алкоголизм на любой стадии;
• профилактика срывов после успешного курса лечения;
• борьба с симптомами отравления незначительными дозами никеля (случайной интоксикацией на производстве).

В любом случае, пациент должен быть предупрежден обо всех побочных действиях в случае приема таблеток совместно с горячительными напитками.

Тетурам. Жестокое лечение алкоголизма!

Механизм действия

Обычно, при отсутствии дисульфирама, этиловый спирт, попавший в желудок, беспроблемно расщепляется печенью сначала до уксусной кислоты, затем распадается до углекислого газа и воды, в общем, без серьезных для организма последствий выводится.

Если выпить Тетурам вместе с алкоголем, происходит вмешательство в данный процесс, по сути, он останавливается на полпути, когда этанол превращается в ацетальдегид, т.е. уксусный альдегид. Это сильное ядовитое вещество, помимо своей токсичности относится к канцерогенам, способным повреждать участки ДНК.

Весь этот «букет» человек получает без всякой возможности дальнейшей нормальной переработки. Начинается массовое повреждение клеток мозга, сердца, сосудов, печени и т.д.

Также усиливается выработка адреналина, отсюда учащается пульс, поднимается давление, начинается кислородное голодание в тканях. Гормоны надпочечников после взаимодействия с ацетальдегидом образуют очень опасные соединения, приводящие к галлюцинациям.

Такая агрессивная химическая атака замедляет процессы восстановления по всему организму, в клетках идет накопление токсинов. Тромбоциты крови начинают слипаться и при наличии сосудистых проблем повышают риск тромбообразования.

Так что, последствия приема лекарства с алкоголем могут быть самыми печальными.

Как применяют лекарство

Обязательным условием начала терапии является отмена за 2-3 дня психотропных средств (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных) и отсутствие абстинентного синдрома.

Многих интересует вопрос: через сколько можно принимать Тетурам после алкоголя? До начала терапии должен быть период воздержания от выпивки не менее 12 часов. В первые две недели разовая доза таблетки не должна превышать 500 мг в сутки. Согласно инструкции, его принимают по утрам до завтрака (натощак) и вечерам.

Если больной ощущает сильный седативный эффект, средство разрешается выпить только на ночь или откорректировать утренние дозы.

Порядок лечения:

1. После недельного двукратного приема врач проводит пробу: пациенту дает выпить 30 мл 40%-го этанола, если изменений нет, добавляется еще около 10-20 мл.
2. Через сутки или двое процедура повторяется обязательно в условиях стационара (на случай тяжелой реакции).
3. Спустя еще 3-5 дней проводится последняя (третья) проба с коррекцией доз спирта и препарата, если необходимо.

Далее, идет выписка больного и завершение основного курса.

В том случае, если еще нужно продолжать терапию, величина средней поддерживающей дозы будет составлять 250 мг однократно в сутки. Если человек после Тетурама выпил алкоголь, снова будет дисульфирам-этаноловая реакция.

Для уменьшения побочных проявлений (невритов, дезориентации, аллергических проявлений, головной боли, астенического синдрома и др.) рекомендовано строго соблюдать схему терапии, информировать врача о принимаемых лекарствах, чтобы он мог проверить их совместимость с основным медикаментом.

В продолжение всего курса не рекомендовано водить машину и заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Основные противопоказания

Перечень запретов для использования Тетурама достаточно внушителен. Его не назначают:

• если у больного диагностирована эпилепсия и иные психические, нервные расстройства, энцефалит, менингит;
• при наличии печеночной недостаточности (острого гепатита, цирроза, фиброза), глаукомы, злокачественных образований, диабета;
• когда выявлено обострение язвы желудка, кишечника, кровотечения из ЖКТ;
• если есть сосудистые проблемы (атеросклероз, аневризма аорты и др.);
• патологии сердца в острой фазе (риск инфаркта, стенокардия, сердечная недостаточность, гипертония);
• при наличии легочного кровотечения, острой фазы туберкулеза;
• в стадии уже имеющегося опьянения, алкогольного отравления и др.

Подобное лечение невозможно у беременных, а также кормящих женщин, у подростков, при наличии индивидуальной непереносимости. Любая выпивка тоже противопоказана, т.к. действие Тетурама с алкоголем непредсказуемо.

Если случилась передозировка

В случае превышения рекомендованных доз развивается:

• обострение побочных эффектов;
• неврологические осложнения;
• спутанность сознания;
• коматозные состояния;
• коллапс.

Специфическая терапия отсутствует, в стационарных условиях проводят симптоматическую помощь (оксигенотерапию, антигистамины и т.п.)

Последствия совмещения с алкоголем

Обычно у людей, допустивших взаимодействие дисульфирама с алкоголем, появляются:

• рвота;
• чрезмерная потливость с ознобом;
• покраснение кожи на лице из-за прилива крови;
• перебои ритма сердца, чаще тахикардия;
• интенсивные головные боли;
• понос;
• проблемы с печенью;
• аллергические проявления в виде высыпаний, зуда, отечности, затрудненного дыхания;
• боли в животе или груди, в суставах;
• галлюцинации;
• психопатические расстройства наподобие бреда, шизофрении и др.

Из-за фактора накопления действующего вещества в организме такие реакции нередко настигают человека, уже переставшего принимать таблеточки и решившего отметить якобы выздоровление с друзьями. Поэтому лечащийся должен быть предупрежден, что если принять алкоголь сразу после пройденного курса, вероятность недомоганий очень велика.

Можно ли добавлять Тетурам в алкоголь? Нет, ни в коем случае. Так недалеко и до инсульта, инфаркта, отека головного мозга и иных опасных для жизни состояний.

Особые указания

Не допускается использование лекарства, если имеется алкогольная интоксикация, а также без уведомления больного. Особая осторожность нужна при работе с пожилыми людьми.

Важно сразу сообщать врачу о появившихся симптомах возможного гепатита:

• снижении аппетита
• слабости
• тошноте
• желтухе
• появлении темной мочи

Через каждые 2 недели с начала лечения контролируется функция печени через анализы крови.

Родственники тоже должны знать, можно ли принимать Тетурам с алкоголем и что будет, если нарушить запрет. При соблюдении инструкции и своевременном обращении к специалистам удается победить физическую и психическую зависимость от любой выпивки.

Литература:

1. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович / Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.
2. Кораблев М. В., Курбат H. М. и Евец М. А. Молекулярные основы механизма противоалкогольного действия тетурама, Журн. невропат. и психиат., т. 81, № 2, с. 128, 1981.
3. Забирова, Ильмира Ганиевна. Кардиотоксическое действие этанола, ацетальдегида, тетурама и его фармакологическая коррекция в эксперименте : диссертация . кандидата биологических наук. — Москва, 1985. — 143 c.

Источник: ugodie.ru

Тетурам (Teturam)

Крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

Описание лекарственной формы

Таблетки с дозировкой 150 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета с фаской.

Таблетки с дозировкой 250 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Фармакокинетика

Абсорбция после перорального приема — 70–90%. Быстро метаболизируется в печени путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53%. Последний выделяется через легкие. Остальные метаболиты выводятся с мочой. Является ингибитором изофермента CYP2E1.

Фармакодинамика

В процессе метаболизма этанол метаболизируется в печени при помощи фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Дисульфирам необратимо ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида. После приема этанола на фоне лечения дисульфирамом увеличивается концентрация ацетальдегида и развиваются определенные неприятные ощущения («приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Показания

Дисульфирам используется в качестве вспомогательной терапии при лечении и профилактике рецидивов хронического алкоголизма. Дисульфирам не излечивает алкоголизм. В качестве монотерапии без соответствующей мотивации и поддерживающего лечения не оказывает значимого влияния на алкогольное поведение у лиц с хроническим алкоголизмом.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата.

— Печеночная недостаточность тяжелой степени.

— Дыхательная недостаточность тяжелой степени.

— Почечная недостаточность тяжелой степени.

— Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга.

— Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.

— Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч.

— Беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции).

— Период грудного вскармливания.

— Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

— Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью

— Почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

— Гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

— Никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита).

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (см. раздел «Побочное действие»),

— Неврит зрительного нерва (см. раздел «Побочное действие»).

— У пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT , см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

— Пациенты в возрасте старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Препарат Тетурам противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Тетурам в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Лечение назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о последствиях и осложнениях. Пациент не должен принимать алкоголь (этанол) за 5–7 дней до начала лечения, тест на наличие этанола в крови должен быть отрицательным.

Препарат принимают внутрь не более 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 250 мг или 150 мг в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции пациента.

Дисульфирам-этаноловая проба

Через 7–10 дней проводят дисульфирам-этаноловую пробу (после приема 500 мг препарата пациент принимает 20–30 мл 40% этанола), при слабой дисульфирам-этаноловой реакции (возможны «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления) дозу этанола увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчете на 40% этанол). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150–250 мг в сутки в течение 1–3 лет.

Не рекомендуется проводить дисульфирам-этаноловую пробу у пациентов старше 50 лет.

Побочные действия

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: дисгевзия (нарушение вкуса).

Нечасто: аномальный запах стула.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Частота неизвестна: печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль.

Часто: сонливость.

Нечасто: полинейропатия.

Частота неизвестна: неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия.

Нарушения со стороны психики

Частота неизвестна: нервно-психические расстройства, спутанность сознания.

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: аллергический дерматит.

Общие расстройства

Очень часто: астения

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

Нарушения со стороны нервной системы

Частота неизвестна: судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние.

Нарушения со стороны сердца

Частота неизвестна: тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом).

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна: «приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления, сердечно-сосудистый коллапс.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Частота неизвестна: угнетение дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частота неизвестна: тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: эритема (гиперемия кожных покровов).

Общие расстройства

Частота неизвестна: недомогание.

При длительном приеме дисульфирама

— Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.

— У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.

— При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

С изониазидом

Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

С производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) Острый делирий, спутанность сознания.

С фенитоином

Значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применение данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

С гепатотоксичными лекарственными средствами

Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств из-за возможного поражения печени.

Комбинации, требующие осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами

Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения ( МНО ) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами

Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)

Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.

С рифампицином

Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.

С пимозидом

При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома.

Дисульфирам ингибирует метаболизм кокаина, что может приводить к значительному увеличению концентрации кокаина и повышенному риску удлинения интервала QT.

Передозировка

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.

Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Особые указания

Препарат должен применяться только под наблюдением врача.

Перед началом применения препарата следует провести медицинский осмотр пациента. Нельзя применять препарат без уведомления пациента о предстоящем лечении.

Нарушения функции печени

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).

Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб.

Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).

Дисульфирам-этаноловые реакции

Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов и членов его семьи о том, что некоторые пищевые продукты (в том числе с маркировкой «безалкогольные»), некоторые лекарственные препараты (например, противокашлевые средства в форме растворов и сиропов для приема внутрь), а также некоторые туалетные принадлежности (например, лосьоны после бритья, парфюмерные изделия) могут содержать незначительные количества этанола, что может спровоцировать развитие дисульфирам-этаноловых реакций.

Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, чувство недомогания, тахикардия, снижение артериального давления) развиваются через 10 мин после приема этанолсодержащего напитка и длятся от 30 мин до нескольких часов. Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, т.к. прием дисульфирама вызывает у некоторых пациентов сонливость.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг и 250 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

3 или 5 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник: www.rlsnet.ru

Тетурам

При работе с зависимыми, желающими избавиться от алкоголизма, доктора часто предлагают кодировку таблетками «Тетурам». Их применение позволяет снизить тягу к этиловому спирту на длительный срок. Но для достижения положительной динамики зависимому нужно строго выполнять все врачебные назначения и соблюдать суточную дозировку препарата.

Общая информация

Универсальной программы лечения алкоголизма не существует. Для каждого пациента наркологи составляют свою терапевтическую схему. При этом они учитывают:

• когда развилась болезнь;
• насколько выражены ее симптомы;
• есть ли сопутствующие недуги (в острой или хронической форме);
• проводился ли ранее антиалкогольный курс, пил ли больной какие-то таблетки от пьянства;
• психические особенности, эмоциональный фон.

Что за лекарство

Специфика действия таблеток от алкоголя «Тетурам» связана с вхождением в их состав мощного антиалкогольного компонента — дисульфирама. Это соединение блокирует выработку печенью ферментов, необходимых для окисления этилового спирта до безопасных конечных продуктов распада — воды и углекислого газа.

Если во время лечения «Тетурамом» принять алкоголь, в крови резко повысится уровень ядовитого уксусного альдегида. Это обусловит тяжелое отравление. Вот почему на протяжении всего срока использования медикамента человек должен строго соблюдать «закон трезвости».

Перечислим основные последствия приема выпивки во время терапии «Тетурамом»:

• приступы рвоты, тошнота;
• усиленное слюнотечение;
• мигрени;
• головокружения;
• покраснение кожи шеи и лица;
• ощущение «выпрыгивающего» из груди сердца;
• сбой сердечного ритма;
• резкое снижение кровяного давления до критических показателей;
• чувство жара;
• страх приближающейся смерти;
• тахикардия и пр.

Лекарственные формы

Средство производится в виде таблеток для перорального приема. В продаже его можно встретить в четырех дозировках: 250, 200, 150 и 100 мг. Таблетки могут находиться в стеклянной таре, блистере, пластиковом флаконе.

Лекарство содержит не только активное вещество — дисульфирам, — но и вспомогательные компоненты. В качестве последних производитель использует картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат кальция. Эти соединения крайне редко вызывают аллергию, что позволяет говорить о «Тетураме», как о средстве с высоким профилем безопасности.

Как расщепляется препарат

Лекарство хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Процент его всасывания составляет от 70 до 90. Оно является жирорастворимым, поэтому активно накапливается в жировых тканях. Благодаря этому обеспечивается его пролонгированный эффект.

Главные метаболические преобразования после приема лекарства наблюдаются в печени — органе, которые отвечает за расщепление и обезвреживание этилового спирта. «Тетурам» начинает работать уже в первый день лечения, его терапевтический эффект сохраняется до двух недель. Из организма медикамент выводится благодаря деятельности ЖКТ и почек.

Показания к использованию

Наркологи применяют состав при:

• алкоголизме первой, второй и третьей стадии;
• в период после кодирования при увеличении вероятности рецидива болезни;
• при повышенной склонности пациента к пьянству, когда просматриваются явные симптомы привыкания к спиртному.

Также «Тетурам» может использоваться не в наркологической практике. Например, с его помощью часто лечат отравление никелем.

Как принимать правильно, сколько дней пить

Сколько пить «Тетурам» и какую дозу использовать, алкозависимому должен сказать его лечащий врач. Предварительно специалист проводит диагностические мероприятия, которые позволяют ему понять, насколько далеко зашла болезнь.
Наиболее распространенная лечебная схема выглядит так:

1. Аддикту подбирают минимально эффективную для его ситуации суточную дозу препарата. Он должен принимать ее каждый день.
2. Спустя семь суток нарколог проводит тест, позволяющий оценить, насколько хорошо больной переносит выпивку. Если отвращение к спиртному не наблюдается, дозу лекарства увеличивают.
3. Через несколько дней пробу повторяют и снова оценивают реакцию пьющего на алкоголь. Таким образом определяют именно ту порцию средства, которая необходима для получения требуемого терапевтического результата.

«Тетурам» способствует выработке отвращения к спиртному. После его приема пациент не может спокойно смотреть на «горячительное». У него возникает тошнота даже от запаха водки, благодаря этому он привыкает обходиться без алкоголя.

Через какое-то время доктор может увеличить или, наоборот, снизить суточную порцию медикамента. Необходимо учитывать, что состав может негативно влиять на характеристики внимания. Иногда он вызывает у пьющих сонливость, вялость, снижение работоспособности. В таком случае важно соблюдать меры безопасности во время кодировочного курса.

«Тетурам» без ведома больного

Иногда на прием к наркологам приходят родственники алкоголиков. Они хотят, чтобы врач посоветовал им какие-то лекарства от алкоголизма, которые отпускают в аптеках без рецепта, либо выписал рецепт на «Тетурам». При этом они спрашивают, сколько времени принимать кодировочный состав, чтобы он подействовал, в каком количестве его лучше использовать.

И все было бы хорошо, если бы ни одно большое «но»: давать медикамент алкозависимому они собираются в тайне от него. Поступать так ни в коем случае нельзя. Последствия для здоровья алкоголика могут оказаться очень печальными.

Препарат «Тетурам», как и другие дисульфирамовые разработки, несовместим с выпивкой. Так как алкоголик не знает о «благих намерениях» своей родни, он, конечно же, продолжит принимать спиртное. Тогда неожиданно для себя столкнется с нежелательными эффектами дисульфирам-этаноловой интоксикации.

Побочные эффекты лекарства

Обычно люди, болеющие алкоголизмом, хорошо переносят лечение препаратом, но в редких случаях он все-таки вызывает нежелательные побочные реакции. Это могут быть:

• неприятный привкус металла во рту;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• снижение массы тела при сохранении привычного рациона;
• частые головные боли;
• нарушение ориентации в окружающем пространстве;
• аллергия.

Если лечение кодировочным составом вызвало осложнения, нужно повторно обратиться к доктору. Он определит, действительно ли возникшие недомогания связаны с медикаментозным кодированием. Если опасения подтвердятся, предложит другую терапевтическую схему.

Кому нельзя кодироваться лекарством

«Тетурам» — сильнодействующий медикамент. Его не назначают при тяжелых заболеваниях внутренних органов, в том числе при:

• язвенной болезни ЖКТ;
• туберкулезе;
• гепатите, циррозе;
• отказе почек;
• онкологических новообразованиях;
• менингите;
• кардиологических патологиях.

Чтобы лечение «Тетурамом» позволило больному полностью отказаться от алкоголя, он должен иметь правильный психологический настрой. Пациентам, которые не могут себя замотивировать на кодирование, наркологи рекомендуют записаться на прием к психотерапевту.

Литература:

1. Мастуров Я. И. Материалы к дифференцированной терапии хронического алкоголизма и некоторым механизмам тетурам-алкогольных реакций. Автореферат диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.00.18) / Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии им. проф. В. П. Сербского. — Москва, 1974. — 24 с.
2. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.
3. Козловский В. Л. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 111 с.

Источник: salerno.clinic