Торговое наименование: Дона® Международное непатентованное или группировочное наименование: глюкозамина сульфат кристалический Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой. Описание Продолговатые таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя – наружный белый, внутренний – белый с желтоватым или коричневатым оттенком. Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор. Код АТХ: М01АХ05.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Одна таблетка содержит: действующее вещество: глюкозамина сульфата натрия хлорид 942 мг (эквивалентно глюкозамина сульфата 750 мг и натрия хлорида 192 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 68 мг, повидон К 25 (поливинилпирролидон К 25) 45 мг, кроскармеллоза натрия 20 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 15 мг, магния стеарат 8,50 мг, тальк 1,50 мг, оболочка: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L 12.5) 1,0 мг, титана диоксид измельченный 11,50 мг, тальк 10,55 мг, метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [2:0.2:1] (Эудрагит RL 30 D) 4,50 мг, триацетин (глицерола триацетат) 0,90 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 0,55 мг.
ДОНА И ТЕРАФЛЕКС ЧТО ЛУЧШЕ ⚫ КЕТОРОЛ АЛКОГОЛЬ СОВМЕСТИМОСТЬ
Фармакологический эффект
ДОНА® обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости, увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.
Фармакокинетика
Всасывание в желудочно-кишечном тракте 90 %, биодоступность 25 %, период полувыведения — 70 часов.
Показания
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз.
Противопоказания
Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: Очень часто: > 1/10, Часто: 1/100, Нечасто: 1/1000, Редко: 1/10000, Очень редко: бонусов
Источник: gorzdrav.org
Инструкция по применению
Продолговатые таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя – наружный белый, внутренний – белый с желтоватым или коричневатым оттенком.
Одна таблетка содержит:
действующее вещество:
глюкозамина сульфат кристаллический
(эквивалентно глюкозамина сульфата, натрия хлорида)
750 мг и 192 мг
вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая
повидон К 25 (поливинилпирролидон К 25)
кроскармеллоза натрия
макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000)
магния стеарат
метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L 12.5)
титана диоксид измельченный
метилметакрилата
АСД2 и Алкоголь. Мужчины, не делайте так! ASD2 and Alcohol. Men, do not do that!
триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [2:0.2:1] (Эудрагит RL 30 D) триацетин (глицерола триацетат)
макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000)
Фармакотерапевтическая группа
репарации тканей стимулятор. Код АТХ: М01АХ05
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
ДОНА ® – обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.
Фармакокинетика
Всасывание в желудочно-кишечном тракте 90 %, биодоступность 25 %, период полувыведения — 70 часов.
Показания для применения
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата, тяжелая хроническая почечная недостаточность. Не рекомендуется назначение препарата при беременности и в период грудного вскармливания, а также в детском возрасте (до 18 лет) из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы
Внутрь. По 1 таблетке 750 мг принимают внутрь 2 раза в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Согласно инструкции по медицинскому применению эффект от препарата Дона может наблюдаться уже через две недели терапии. При этом действие препарата может продолжаться и после окончания курса лечения на протяжении 7-8 недель. Минимальный курс терапии составляет 4-6 недель.
С осторожностью
Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты (креветки, моллюски). Препарат содержит 75,5 мг натрия в таблетке, что следует учитывать пациентам, соблюдающим контролируемую натриевую диету.
С осторожностью принимают при бронхиальной астме и сахарном диабете.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами, парацетамолом и глюкокортикостероидами. Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола; усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект последних.
Особые указания
При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.
Не рекомендуется принимать детям до 18 лет из-за отсутствия научных данных для этой категории пациентов.
Риск аллергических реакций возрастает при непереносимости морепродуктов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов.
Побочное действие
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто — диарея, запор, тошнота, метеоризм, боль в животе, диспепсия;
Частота неизвестна — рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто — эритема, зуд, сыпь;
Частота неизвестна — ангионевротический отек, крапивница.
Нарушения гепатобилиарной системы:
Частота неизвестна — желтуха.
Нарушения со стороны органов чувств:
Частота неизвестна — нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы:
Частота неизвестна — астма/обострение астмы.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто – приливы;
Частота неизвестна — нарушение сердечного ритма, тахикардия.
Нарушения общего характера:
Часто – усталость;
Частота неизвестна — отеки/периферические отеки.
Исследования:
Повышение ферментов печени;
Увеличение уровня глюкозы в крови;
Повышение артериального давления.
Сообщалось о случаях гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь не была установлена.
Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с пероральным приемом, являются тошнота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор и диарея.
С иными побочными действиями можно ознакомиться в официальной инструкции по применению.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата в редких случаях может вызвать головокружение.
Источник: www.donainfo.ru
Спитомин (буспирон). Незаменимый ингредиент в комбинированной терапии депрессии и алкогольной зависимости
Спитомин (буспирон) – серотонинэргический селективный анксиолитик, оказывающий выраженное анксиолитическое и антидепрессивное действие, не нарушая когнитивных функций, скорости психомоторных реакций и не вызывая зависимости и синдрома отмены
2018-04-13 18:04
8087 прочтений
Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств: по оценкам ВОЗ, от нее страдают более 300 миллионов человек из всех возрастных групп 1 . Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней, поэтому не удивительно, что в своей практике с ней сталкиваются не только неврологи и психиатры, но и другие профильные специалисты и врачи общей практики.
Депрессия может являться самостоятельным заболеванием, сопровождать различные соматические нарушения и прочие неврологические диагнозы (в частности, генерализованное тревожное расстройство, алкогольный абстинентный синдром и др.).
Наиболее характерными для депрессии симптомами являются пониженное настроение, слабость, бессилие, угнетенность, грусть, вплоть до тоски. Пациенты с депрессией склонны видеть прошлое и настоящее как череду ошибок и неудач, будущее – бесцельным и пустым. Они представляют свои реальные трудности в преувеличенном свете, не верят в свои силы, винят себя в невозможности собраться и «взять себя в руки».
Самоосуждение, подавленность, тоскливость, тревога характерны также для алкогольного абстинентного (похмельного) синдрома. Больному обычно кажется, что окружающие смотрят на него с презрением, и сам он также судит себя за свою невоздержанность.
Алкогольный синдром отмены возникает в период от 6 до 48 часов после последнего принятия алкоголя. За относительно короткий период органы и системы организма подвергаются серьезным патологическим изменениям: это касается и сердечной мышцы, и головного мозга, а в частности, памяти и эмоциональной сферы. Соматические симптомы у пациентов с алкоголизмом тесно связаны с расстройствами психики. Зачастую плохое настроение, меланхолия, внутренняя напряженность провоцируют или усугубляют течение хронических заболеваний, а те, в свою очередь, способствуют углублению депрессии. Именно поэтому лечение депрессии является немаловажным, а иногда и первоочередным компонентом комплексной терапии алкогольной зависимости.
Современный подход к лечению депрессий и его недостатки
Лечение депрессии, хронического рекуррентного заболевания, – процесс долгий и сложный. Современные стандарты подразумевают 3 основных этапа терапии:
- 6-12 недель – купирующая терапия;
- 6-9 месяцев – долечивающая или стабилизирующая терапия;
- не менее года – профилактическая (поддерживающая) терапия.
Без последнего, профилактического, этапа лечения рецидивы в течение 2 лет после окончания терапии происходят как минимум у 50-75% больных.
Наибольшее распространение и эффективность в клинической практике обнаружили СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) 2 , однако ряд недостатков ограничивает их применение.
Основной проблемой СИОЗС является то, что терапевтический эффект реализуется преимущественно со 2–3-й недели терапии, а 1-я неделя может ознаменоваться усилением симптоматики 3 . Кроме того, несмотря на в целом благоприятный профиль переносимости, препараты из группы СИОЗС и СИОЗСН способны вызвать потенциально опасные побочные эффекты (серотониновый синдром), а также синдром отмены 4 .
Таким образом, можно сформулировать определенные требования к основным клинико-фармакологическим характеристикам препаратов для терапии депрессии и алкогольной зависимости:
- действие препарата должно быть направлено не только на устранение психических симптомов расстройства, но и на лечение коморбидных состояний,
- уменьшение дезадаптации,
- улучшение качества жизни,
- хорошая переносимость, в том числе пациентами с сопутствующей соматической патологией.
Указанным критериям, пожалуй, наиболее соответствует препарат буспирон (Спитомин) – единственный представитель класса серотонинергических анксиолитиков– азапиронов.
Механизм действия
Спитомин (буспирон) занимает особое место среди всех нейрофармакологических средств, и его можно рассматривать как препарат, сочетающий в себе свойства анксиолитика и антидепрессанта. Такой профиль фармакологической активности связан с воздействием буспирона сразу на несколько нейромедиаторных систем.
Серотониновая система нейромедиации
Депрессия характеризуется ослаблением серотонинергической медиации, сопровождающейся снижением концентрации серотонина в синапсе. Спитомин стимулирует постсинаптические 5-НТ1А-рецепторы, тем самым способствуя активации серотонинергических процессов.
Дофаминовая система нейромедиации
Спитомин селективно блокирует пре- и постсинаптические дофаминовые D2-рецепторы, увеличивает количество дофамина в синапсах и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга, тем самым усиливая его самостоятельный антидепрессивный эффект 5 .
Норадреналиновая система нейромедиации
Метаболит буспирона, (1-(2-пиримидинил)-пиперазин) — 1-ПП (1-PP), активно связывается с α-адренорецепторами и обладает адренергическим влиянием 6 . 1-ПП ускоряет передачу импульсов в адренергических нейронах голубого пятна. Этим также могут объясняться антидепрессивные эффекты буспирона, особенно в клинических случаях, резистентных к терапии препаратами СИОЗС.
Клиническая эффективность Спитомина при терапии депрессии и алкогольной зависимости.
Положительное влияние буспирона на депрессивную симптоматику было однозначно доказано во множестве крупных работ. Так, например, Robinson и соавт. провели мультицентровое, двойное слепое исследование с участием 271 больных, страдающих депрессией различной степени тяжести. К обычной симптоматике присоединялись также симптомы тревожных расстройств.
Добавление к проводимой терапии антидепрессантами буспирона в суточной дозе 50-60 мг привело к значительному улучшению состояния пациентов, по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Депрессивное настроение, нежелание работать, заторможенность уменьшались уже после первой недели приема лекарственного препарата.
Malec и соавт. публиковали результаты о влиянии буспирона на алкогольную зависимость. Исследователи проанализировали результаты пяти работ, проводившихся на больных алкоголизмом с сопутствующими тревожными расстройствами. В группе, принимавшей буспирон, по сравнению с принимавшими плацебо, наблюдалось значительное улучшение, в частности, в отношении депрессии, раздражительности, межличностных взаимодействий.
Мета-анализ показал, что буспирон повышает эффективность лечения алкогольной зависимости, но не за счет снижения потребления алкоголя, а за счет положительного влияния на психопатологические симптомы. Буспирон повышает настроение больных, что очень важно при лечении алкоголизма, особенно сочетающегося с тревожными и депрессивными симптомами. Исследование показало, что Буспирон улучшает эффективность лечения больных с алкогольной зависимостью.
Заключение
Спитомин (буспирон) – мощный серотонинэргический селективный анксиолитик, который благодаря своей фармакодинамике оказывает выраженное анксиолитическое и антидепрессивное действие, не нарушая когнитивных функций, скорости психомоторных реакций, не вызывая зависимости и синдрома отмены после окончания лечения.
Благоприятные фармакокинетические параметры дают возможность принимать Спитомин с другими лекарственными средствами, в том числе и пожилыми пациентами, и пациентами с сопутствующими соматическими патологиями, связанными в том числе с алкоголизмом.
Препарат показал себя как высокоэффективное средство вспомогательной терапии депрессивных расстройств, как самостоятельных, так и сопровождающих прочие заболевания, и алкогольной зависимости.
1 ВОЗ. Депрессия. Информационный бюллетень №369. Февраль 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/ru/
2 Sramek JJ. Generalised anxiety disorder: treatment options. Drugs 2002; 62 (11): 1635–48;
3 Nutt DJ. Overview of diagnosis and drug treatments of anxiety disorders. CNS Spectr 2005; 10 (1): 49–56;
4 Schatzberg AF, Haddad P, Kaplan EM et al. Serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a hypothetical definition. Discontinuation consensus panel. J Clin Psychiat 1997; 58 (Suppl. 7): 5–10;
5 Инструкция по медицинскому применению.
6 С.Г. Бурчинский, Буспирон: новые возможности лечения тревожных и депрессивных расстройств в неврологической практике. Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев
Актуальные проблемы
- #СтатьВрачом
- Генетический фактор
- Контроль артериального давления 24/7
- Комбинированная терапия гиперхолестеринемии
- Снижение веса: стратегии и перспективы
- Генерализованные тревожные расстройства
- Болезнь Альцгеймера
- Терапия гиперурикемии
- Стресс, тревога и вегетативные расстройства
- Депрессивные расстройства
- Болезнь-модифицирующая терапия остеоартрита
Источник: www.lvrach.ru