Принимаю Эликвис 2,5 два раза в день по назначению кардиолога, мне 59 лет. Возможно ли одновременно лечиться хондроксидом?
Пользователь
Татьяна
Ответы
Здравствуйте. Совместный прием указанных препаратов возможен, они не имеют неблагоприятных взаимодействий и не оказывают отрицательного влияния на эффективность друг друга. Курс и продолжительность терапии должны определяться врачом с учетом всех данных, в том числе результатов анализов.
врач ★★★★★
Покровская Юлия Александровна
Другие вопросы на схожие темы:
Сочетаются ли назначенные препараты?
Добрый вечер. Ситуация: принимаю фортификат форте сейчас (для профилактики так как Синдром Жильбера). 2 месяца назад болел бронхитом и появилась экстрасистолия частая( я её не чувствую) кардиолог назначил Милдронат месяц попить (500мг). + Травматолог назначил уколы Мовалис 5 дней, мазь Хондроксид 2 недели и Терафлекс Адванс месяц ( зажимает в области…
Поясничный остеохондроз
здравствуйте скажите пожайлуста, какие препараты можно использовать для лечения поясничного остеохондроза, при наличии такого заболевания, как сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, но с явным улучшением, после назначенного лечения, при очном визите кардиолога, при этом у меня хронический обструктивный бронхит и склонность к бронхоспазма, спасибо
Эликвис. Ответы на вопросы.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Как снять боль в спине?
в сентябре 2018 преступники именующиеся полицейскими уронили спиной на пол, после 2,5 месяца продержались в изоляции без мед помощи, боли в спине усилились, в декабре отпустили и пройдя 400 метров с температура обездвижен залег. принимал диклофенак, кетанов, кеторол, комбилипен, мидокалм, аметолекс, хондроксид, диклоран, до последнего момента. вчера…
Боли в челюсти
У меня 13 апреля утром после пробуждения заболела челюсть с правой стороны, там где сустав, особенно при открывании. В течение дня боль прошла, и вечером осталось только чувство дискомфорта. 14 и 15го история повторилась. 16 я подложила…
Подбор лекарственного аналога
Добрый день. Скажите пожалуйста хондроитин мази и хондроксид мазь это одно и тоже? Всегда пользовалась первым средством,но в аптеках его почти не найти.Второе же средство присутствует и меня уверяют,что состав один и то же,даже намного качественнее.
Источник: medaboutme.ru
Исследование AUGUSTUS: дезагрегантная терапия плюс «Апиксабан»
Рандомизированное исследование AUGUSTUS было посвящено антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и недавно перенесенным острым коронарным синдромом (ОКС), в связи с чем им было выполнено ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство). Всеми больными принимался ингибитор P2Y12 «Клопидогрел». В качестве второго антикоагулянта использовали «Апиксабан» из группы НОАК или «Варфарин» из антагонистов витамина К.
ЭЛИКВИС. Инструкция к антитромботическому препарату (апиксабан)
«Апиксабан» применялся в виде таблеток «Эликвис» производства фармкомпаний Pfizer и Bristol-MyersSquibb. Главным исследователем AUGUSTUS был Ренато Д. Лопес — доктор из клинического исследовательского института Дюка, США. Работа была представлена на 68-й сессии Американской кардиологической коллегии 17 марта 2019 года и опубликована в NEJM.
Напомним, что ранее ДААТ (двойная антиагрегантная терапия) была признана ненужной и даже более рискованной ввиду сильных кровотечений по сравнению с применением только ингибитора P2Y12 у большинства пациентов с ФП и недавними ЧКВ на фоне ОКС.
Лопес считает, что лечение «Апиксабаном» вместе с «Клопидогрелом» дает наименьший риск кровотечения и других нежелательных клинических явлений. При этом авторы исследования AUGUSTUS не утверждают, что такая двойная терапия — это лучший вариант для абсолютно всех пациентов с ФП и сочетанным ОКС.
Результаты работы не исключают варианта необходимости тройной терапии. При использовании ингибитора P2Y12 с «Апиксабаном» и «Аспирином» одновременно количество кровотечений было значительно меньше, чем в случае приема «Варфарина» с «Аспирином».
Исследование дало возможность сделать еще одно важное заключение: если кардиолог хочет использовать тройную терапию, и он чувствует, что «Аспирин» необходим, то лучше применять его с «Апиксабаном», а не с «Варфарином».
Дизайн исследования
В AUGUSTUS участвовали 4614 пациентов из медучреждений Северной и Южной Америки, Европы и Азии. У всех были в качестве показаний для пероральной антикоагуляции:
- фибрилляция предсердий;
- недавний ОКС или ЧКВ для стентирования.
Более 90 % уже использовали «Клопидогрел», остальные — другие ингибиторы P2Y12.
Пациентам случайным образом назначили:
- для 2308 — «Варфарин»;
- для 2306 — «Апиксабан»;
- для 2307 — «Аспирин» в суточной дозе 81 мг;
- для 2307 — плацебо.
Наблюдение велось 6 месяцев. Оценка кровотечений происходила с помощью шкал TIMI, GUSTO, ISTH. Частота первичных конечных событий на 100 пациенто-лет была:
- для «Варфарин» + «Аспирин» — 49.1;
- для «Апиксабана» + «Аспирин» — 33.6;
- для «Варфарина» + плацебо — 26.7;
- для «Апиксабана» + плацебо — 16.8.
Авторы исследований считают, что результаты по «Апиксабану» не следует экстраполировать на другие НОАК, так как эти препараты имеют разные профили.
Тройная терапия против двойной
Лопес подчеркнул, что применение сразу трех препаратов должно быть избирательным. В исследовании AUGUSTUS частота тромбозов стента была меньше 1 %, и это случалось реже, когда использовался «Аспирин», а не плацебо. Но данное испытание не смогло убедительно доказать преимущества тройной схемы лечения; это можно только предполагать.
Пока что стоит полагаться на интуицию врачей, которые чувствуют, что для конкретного клинического случая, например при стентовом тромбозе, оправданно сочетание «Аспирин» + НОАК + «Клопидогрел». Исследование AUGUSTUS поддерживает такое мнение.
Цифры исследования показывают, что предотвращение одного тромбоза стента тройной терапией равноценно 15 кровотечениям. И они могут быть как клинически незначимыми, так и опасными. В некоторых случаях есть основания рискнуть, но для большинства будет вполне достаточно ингибитора P2Y12 и НОАК.
В ходе обсуждения исследования на последней сессии АНА многие врачи согласились, что выводы AUGUSTUS можно считать завершающим гвоздем в крышке гроба схемы лечения «Аспирин» + «Варфарин».
Результаты испытания во многом соответствуют исследованию НОАК в PIONEER AF-PCI, в котором тестировали тройную терапию с «Ривароксабаном», и RE-DUAL PCI (испытание с дабигатраном).
С учетом полученных в AUGUSTUS данных принятие решений по-прежнему должно основываться на сбалансированной оценке трех конкурирующих рисков:
- сердечно-сосудистых инсультов;
- коронарных ишемических нарушений;
- кровотечений.
К примеру, у пациентов с низким риском тромбообразования или с высоким кровотечения раннее прекращение приема «Аспирина» и лечение НОАК + «Клопидогрел» полностью оправданны. Но для тех, кто проходит сложное ЧКВ или имеет сильные проявления ОКС, «Аспирин», вероятно, не стоит исключать из регулярного приема в течение нескольких недель или дольше — в зависимости от риска кровотечения.
Это исследование еще раз подтвердило, что «Аспирин» — препарат не для массового применения, каким его принято было считать много десятилетий, а для точечных случаев, когда сочетаются строго определенные факторы.
Источник: cardiograf.com
Эликвис и аспирин оказались бесполезными для амбулаторных пациентов с COVID-19
Новое исследование подтвердило, что при легком течении COVID-19 пациентам с клинически стабильными симптомами совершенно не нужны препараты для снижения риска тромбообразования. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network.
Эффективность применения антикоагулянтов у госпитализированных пациентов с коронавирусом была неоднократно подтверждена, однако до сих пор оставался спорный вопрос, нужно ли принимать эти препараты в домашнем лечении. В различных руководствах они рекомендуются амбулаторным пациентам только при наличии повышенного риска тромбоза, но в России очень распространена практика приема антикоагулянтов и аспирина «на всякий случай» даже при бессимптомных случаях коронавируса.
Чтобы проверить, могут ли антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты снизить риск сердечных и легочных осложнений у стабильных пациентов с легкой формой заболевания, ученые из США и Швейцарии провели исследование с участием 657 участников. У добровольцев был подтвержден COVID-19, и все они были клинически стабильными. Участников случайным образом разделили на четыре группы, одна из которых в течение 45 дней получала низкие дозы аспирина, другая — профилактические дозы апиксабана (эликвис), третья — лечебные дозы апиксабана, еще одна группа — плацебо. По результатам наблюдений ученые не обнаружили существенного эффекта ни от апиксабана, ни от аспирина в сравнении с контрольной группой. У небольшого числа пациентов было выявлено кровотечение, в основном группе апиксабана в лечебных дозах (6,9%), но ни один случай не был серьезным.
Когда нужны антикоагулянты при COVID-19 Собрали всю информацию о применении препаратов, которые могут быть критически важными для отдельных групп пациентов. Читать статью
На основании этих выводов ученые приняли решение не проводить более масштабные исследования на крупных когортах. «Эти данные не подтверждают эффективность использование аспирина или апиксабана в амбулаторных условиях для уменьшения неблагоприятных сердечно-сосудистых или легочных последствий, связанных с симптоматической, но клинически стабильной инфекцией SARS-CoV-2», — заключили авторы. Ранее ученые оценили эффективность аспирина в снижении риска смертности в ходе масштабных исследований RECOVERY с участием 15 тысяч пациентов с COVID-19. Не было обнаружено никаких доказательств тому, что аспирин может уменьшить вероятность летального исхода у людей с коронавирусом. Не показал популярный препарат эффективности и в улучшении прогноза для пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких.
- Астма и COVID-19: что необходимо знать
- Что нужно знать о побочных эффектах вакцинации против COVID-19
- Как справиться с одышкой после COVID-19
- Российский препарат помогает исключить осложнения после гриппа и ОРВИ
Источник: medportal.ru