Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.
Что представляет собой мониторинг по Холтеру?
Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.
Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.
Я На Кето, Меня Не Понимают! Нет Мотивации! Эфир-141 13.2.22
В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24, 48 или 72 часа.
Наиболее распространенные показания к мониторингу:
- учащенный или замедленный пульс;
- головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
- слабость и/или утомляемость;
- чувство нехватки воздуха;
- боли в грудной клетке;
- ощущение «трепещущего сердца»;
- перебои, неравномерность сердцебиения;
- ощущение «пропущенных ударов сердца».
Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.
Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.
Как этим пользоваться
Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.
Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.
В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.
На что обратить внимание и чего ожидать
На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.
С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.
Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.
Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.
Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:
- чем он в тот момент занимался;
- какие продукты потреблял перед тем;
- употреблял ли алкоголь;
- на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
- пребывал ли в состоянии активности или покоя.
Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы.
Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.
Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.
Понимание результатов
По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.
Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.
Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).
Следующие шаги
После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.
В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.
В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.
В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.
По материалам сайта Medical News Today
Источник: lahtaclinic.ru
Может ли помочь янтарная кислота при похмелье?
Мамедов Фарид Вагидович Психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт со стажем 15 лет.
Похмелье лечится с применением разных лекарственных средств. Его симптомы можно облегчить, например, с помощью янтарной кислоты. Она синтезируется нашим организмом и имеется в различных продуктах:
- сыре
- кислом молоке и пр.
Она является сукцинатом. Эти вещества особенно востребованы, если человек подвергается тяжелым физическим или умственным перегрузкам, во время стрессовых ситуаций, а также при отравлении алкоголем. Поэтому янтарная кислота при похмелье позволяет быстрее победить симптомы отравления.
Это лекарственное средство получают при перегонке янтаря. Полученная промышленным способом кислота не отличается от той, которая синтезируется человеческим организмом. Превышение дозировки препарата не наносит здоровью, а способствует укреплению организма. Это вещество должно содержаться в каждой домашней аптечке. Оно поможет эффективно справиться с признаками похмелья.
Янтарная кислота от похмелья
Алкоголь оказывает негативное влияние на человека. Если он злоупотребляет спиртным, то влияние этанола становится разрушительным.
У человека изнашивается сосудистая система. Резкое колебание просвета сосудов способствует их деформации.
Уменьшается уровень кислорода, попадающего в ткани. Это ведет к массовой гибели клеток мозга.
Слизистая желудка подвергается постоянному негативному воздействию этанола, поэтому пищеварительные процессы нарушаются.
Ацетальдегид – результат распада спирта разрушает печень. Функция ее снижается и токсины хуже выводятся из крови.
Янтарная кислота показания при похмелье
Янтарная кислота после похмелья помогает быстрее снять симптомы отравления. Она применяется в борьбе с алкогольной зависимостью. Необязательно пить ее после застолья. Использование до начала приема спиртного поможет облегчить самочувствие.
Янтарная кислота, проникнув в ткани, помогает окислительно-восстановительным реакциям, что препятствует накоплению токсинов в клетках. Процессы метаболизма налаживаются и симптомы отравления исчезают.
Янтарная кислота помогает накоплению АТФ-соединений, что ведет к увеличению энергетического потенциала. Слабость, характерная для чувства похмелья, исчезает.
Это вещество служит укреплению иммунитета, стимулирует работу любых органов и систем. Имеет оздоравливающе влияние на нервную ткань, что препятствует возникновению полиневропатии, психозов и делирия.
Кислота способствует нормализации уровня глюкозы крови, регулирует синтез инсулина.
В организме за 24 часа синтезируется 200мг янтарной кислоты. Обычному человеку этой дозировки хватает.
Янтарная кислота при похмелье. Как принимать таблетки
Этот пробиотик не имеет медицинских запретов. Поэтому, существенное превышение дозы не вызовет никаких аномальных эффектов. Янтарная кислота при похмелье незаменима. Ее добавляют в лекарства. Но каждый должен понимать механизм действия кислоты, чтобы добиться максимального лечебного эффекта.
Чтобы быстро убрать похмельный синдром нужно принять около 700мг кислоты. Это оптимальный объем для взрослого мужчины. Одна таблетка кислоты включает 100мг. Поэтому, единоразово нужно принять шесть или семь таблеток. Их нужно пить по одной с перерывом 1 час.
Таблетки разрешается проглотить или измельчить и принять в виде порошка.
Кислота может раздражающе влиять на стенку желудка. Если человек имеет желудочно-кишечными заболевания, такие как язва желудка или гастрит, то кислота может вызвать обострение. Поэтому препарат нужно рассасывать. Они приятны на вкус.
Лучше янтарная кислота помогает от похмелья после очистки организма. К этим мерам относится промывание желудка и очистительная клизма. Прием кислоты натощак позволит пробиотику лучше всосаться в слизистую и быстрее оказать лечебное воздействие.
Принимать лекарство лучше курсом. Он составляет 10 дней. После того, как симптомы отравления удастся снять, пробиотик лучше попить еще несколько дней. Потом нужно сделать перерыв на 2 или 3 недели. Затем кислоту нужно попить еще 10 дней.
Янтарная кислота до приема спиртного
Перед приемом спиртного можно также выпить лекарство. Она предотвратит развитие алкогольного синдрома. До приема спиртного нужно проглотить две таблетки кислоты. Она начнет действовать приблизительно через 40 минут. Янтарная кислота действует около трех часов.
Кислота ослабит и предотвращает отравление спиртным.
Принять янтарную кислоту нужно сразу после окончания праздника. Только за некоторое время до сна. Сон является прекрасным лекарством. Во время сна организм быстрее восстанавливает силы и быстрее избавляется от токсинов.
Прием янтарной кислоты с другими лекарствами
Кислота способна усиливать действие некоторых препаратов. Медицина рекомендует применять разносторонние меры при устранении похмелья. Но перед тем, как пить даже такое вещество, как пробиотик, которым является янтарная кислота, с прочими средствами, нужно учитывать:
- глицин и кислота антагонисты (они оказывают разнонаправленное действие) – один препарат бодрит, а другой успокаивает,
- нельзя применять кислоту и магнезию или глутаргин (между использованием этих веществ должен пройти час или хотя бы 40 минут),
- устранить боли в животе при похмелье нужно мезимом и затем через полчаса можно выпить янтарную кислоту.
Нельзя употреблять кислоту с содой, которую часто применяют для снятия последствий алкогольной интоксикации. Сода способна смещать кислотно-щелочной баланс. Пробиотик наоборот повышает кислотность. Поэтому не стоит использовать два вещества совместно. Изжогу устранить не удастся.
Нельзя применять пробиотик вместе с абсорбентами (активированным углем или энеросгелем). Сорбенты нейтрализуют все вещества, включая яды или таблетки. И потому янтарная кислота, выпитая вместе с сорбентами не подействует.
Лекарственные средства от похмелья, в состав которых уже включена янтарная кислота
Она включена в некоторые лекарственные средства.
- Когнитума. Это натуральная янтарная кислота. Ее рекомендуют от депрессии и для устранения усталости. Это лекарство рекомендовано для снятия чувства тревожности и напряженности людям, имеющим заболевания нервной системы.
- Инфлюнета. Он включает янтарную кислоту. Это лекарство используется от простуды. Но и от алкогольного отравления оно также эффективно.
- Лемонтара. Используется при устранении похмелья и алкоголизма. Лекарство включает лимонную кислоту.
- Ремаксола. Это препарат от гепатитов, также и алкогольного. В составе этого средства находятся сукцинат, рибоксин и никотинамид. Лекарство нормализует работу внутренних органов.
Эти средства продаются без рецептов. Но пить их без меры не нужно. Необходимо следовать дозировкам, напечатанным в инструкции.
Противопоказания
Лечиться янтарной кислотой может не каждый. Ее нельзя принимать лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ. Кислота вызывает повышение давления, поэтому людям с гипертонией ее не стоит пить.
Нельзя применять кислоту прямо перед сном. Она тонизирует и стимулирует организм. После приема долго не удастся уснуть.
Лекарство дешево и доступно каждому человеку. Нет рекламы препарата, поэтому о его положительных свойствах знают мало людей. Лекарство можно купить без рецептов, но не стоит пренебрегать дозировками и злоупотреблять этим средством.
Список литературы .
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. 2014.
- Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. C
- Запойное пьянство. Энтин, Г. М.
Источник: doctor-61.ru
Таблетки от алкоголизма — какими они могут быть?
Врачи утверждают, что успешно избавиться от алкогольной зависимости возможно при правильном сочетании двух базовых методик — терапии медицинскими препаратами и психологического воздействия. Если использовать для лечения только один подход, положительного результата скорее всего не будет.
Ведь психотерапия требуется для снятия психологической зависимости, а медикаменты — для борьбы с физическими аспектами алкоголизма. Если говорить о лекарствах, то их на сегодняшний день представлено достаточно много. В продаже есть таблетки от алкоголя разного типа. В рамках данной статьи мы рассмотрим эти средства, оценим их эффективность и прочие аспекты применения.
Три основные группы таблеток от алкоголя
Существует три основных группы лекарств, помогающих больным алкоголизмом бороться с зависимостью. Есть таблетки для снятия симптомов похмелья, а также средства для снижения желания выпить, блокирующие рецепторы удовольствия. А еще есть средства, вызывающие отвращение к алкоголю. Последние блокируют расщепительные процессы, формируя резкие симптомы отравления алкоголем. Каждая группа медикаментов специфична, принимать лекарства из разных групп одновременно нельзя.
При снятии похмелья используют препараты, содержащие набор витаминов, полезные кислоты, противосудорожные и седативные средства, а также иногда транквилизаторы, другие вещества. Снижение потребности выпить достигается путем использования налтрексона, препарата, который используется также при кодировании. Это достаточно дорогой, но в общих чертах безопасный препарат, который рекомендуется специалистами. Он эффективен при применении по инструкции, с психотерапевтической поддержкой. Третья группа — это средства радикального характера, и именно эти таблетки против алкоголя заслуживают отдельного внимания и максимально подробного описания.
Таблетки от тяги к алкоголю кардинального типа
В основе львиной доли средств от зависимости находится вещество под названием дисульфирам. С его помощью удается сформировать резкое отвращение к спиртному на подсознательном уровне. Стоит отметить, что таблетки эспераль от алкоголя, пользующиеся большой популярностью, создаются как раз на основе дисульфирама.
В целом, форм выпуска таких препаратов много, как и названий. Их создают не только в виде таблеток, но и в виде решений для имплантации, порошков, и так далее. Стоит отметить, что таблетки от алкоголя тетурам тоже относятся к данной категории.
Дисульфирам совершенно безвреден для организма, если человек не пьет. Однако при попадании в организм дозы этанола веществ вступает с ним в реакцию, вызывая симптоматику, сходную с сильным отравлением. Очень плохое самочувствие, возникающее даже после рюмки выпитого, быстро формирует рефлекс отвращения, который остается на подсознании, и не позволяет даже приближаться к спиртному. Человек может чувствовать неприязнь даже к виду, запаху спиртного. Потому отказ от спиртного происходит достаточно легко, а эффективность средства оценивается как высокая.
У дисульфирама есть аналог. Это цианамид, который используют для инъекций. Действуют оба вещества одинаково, но цианамид считается чуть менее эффективным.
Принцип действия таблеток от алкоголя
Чтобы не снижать, а полностью исключить потребность в алкоголе, вызвать к нему отвращение, используют средства на основе дисульфирама, действие которых не вызывает сомнений. При попадании в организм дисульфирам и любые аналогичные препараты становятся миновой кислотой, которая подавляет активность ферментов, расщепляющих алкоголь.
Ацетальгидрогеназа перестает синтезироваться — в норме ее производит печень. В организме накапливается ацетальдегид, который обладает токсичностью. Опасное вещество начинает циркулировать по всем органам и системам, отравляя организм. Потому человек начинает испытывать симптомы сильнейшего отравления, причем уже через пару минут после выпивки. Читая про таблетки от алкоголя отзывы, можно узнать, что при попытке выпить у человека возникают:
- плохое самочувствие, рвота, тошнота;
- учащение сердцебиение или нарушения его ритма;
- озноб, тремор, жар;
- проблемы с дыханием, головокружение.
Реакция всегда индивидуальна, но в любом случае человек начинает чувствовать себя очень плохо. Примерно те же симптомы бывают с похмелья, но в данном случае их выраженность будет гораздо сильнее. В итоге человеку достаточно 1-2 раза попробовать пить спиртное, и желание делать это у него пройдет на подсознательном уровне.
Казалось бы, подобные таблетки от тяги к алкоголю идеальны для тайного лечения человека, который не желает признавать проблему и не собирается бросать пить. Но на практике в большинстве случаев человек начинает быстро понимать, что ему что-то подсыпают, повышает бдительность или пьет где-то в другом месте. Так что тайно проблема не решается.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.
Источник: stop-alko.ru