В настоящее время проблема генитальной инфекции может быть причиной различных нарушений течения беременности и послеродовых осложнений: хориоамнионит, преждевременные роды, послеродовой эндометрит.
Несмотря на применение новых медикаментозных препаратов , частота воспалительных заболеваний не имеет тенденции к снижению. Наличие генитальной инфекции может быть причиной различных нарушений течения беременности и послеродовых осложнений:
хориоамнионит;
преждевременные роды;
послеродовой эндометрит.
Нами была изучена эффективность препарата тержинан у беременных с генитальной инфекцией. Исследования проводились на базе второй гинекологической больницы.
Из полученных нами на апробацию 50 стандартов препарата, полный курс лечения проведен 40 больным, анализ результатов предлагается вашему вниманию сегодня, остальные находятся в процессе лечения.
Тержинан представлен как препарат первого выбора для лечения бактериальных, грибковых, паразитарных вагинитов и кольпитов. В его состав входят:
Тержинан от цистита
тернидазол (200 мг);
неомицина сульфат (100 тыс. ед.);
нистатин (100 тыс. ед.);
преднизолон (3 мг).
Тернидазол обладает подавляющем действием на анаэробную инфекцию и Gardnerella vaginalis, неомицина сульфат — на колиформные бактерии ( кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), нистатин — на грибы, преднизолон — противоаллергическим действием.
Беременность не является противопоказанием к назначению препарата. В процессе лечения мы настоятельно рекомендовали женщинам половой покой, либо применение барьерного метода как профилактику реинфекции. Так как половая жизнь не рекомендуется в сроки 36-38 недель, то планируется провести повторный курс лечения, что будет являться профилактикой проникновения инфекции в матку и инфицирования плода и новорожденного.
Решая вопрос о лечении женщин мы отдали предпочтение интравагинальному методу, т.к. многослойный плоский эпителий влагалища обладает минимальной всасывающей способностью и нет повреждающего действия лекарственного вещества на плод вследствие меньшей терапевтической дозы.
В исследованиях американского центра генетических исследований 1 гр. метронидазола per os в крови обнаружено 100%-ные дозы, тогда как per vagina- только 2%.
Тержинан особенно эффективен у беременных с отягощенным аллергологическим анамнезом, т.к. вульвовагинит имея аллергологическую природу хорошо поддается действию преднизолона.
У всех женщин, взятых на учет, выполнялись следующие исследования:
OAK, ЛИИ, ГПИ;
бактериоскопическое исследование отделяемого вагины и цервикального канала;
определение реакции влагалищного отделяемого с помощью набора лакмусовых бумажек;
аминотест белей.
При бактериоскопическом исследовании мы обращали внимание на количество лейкоцитов и слущенного эпителия, наличие признаков активности лейкоцитов, подсчитывали лейкоцитарную формулу в отделяемом из цервикального канала, наличие лактобацилл, оппортунистической микрофлоры.
Признаки активности лейкоцитов:
Полная очистка организма от грибков, плесени, паразитов и кандидоза. Никогда не кормите их…
нечеткие границы клеток,
большие размеры,
гиперфрагментация ядра,
вакуолизация цитоплазмы,
I группа: 27 беременных (67%) с диагнозом : беременность 5-6 недель. УСВ вагинозовагинит. Картина микроскопического исследования мазков , взятых из уретры (у), влагалища (в) и цервикального канала (ц) соответствовали 4 степени чистоты.
лейкоцитов до 30 в п./ зр.;
слущенный эпителий в большом количестве;
преобладали грамотрицательные бактерии.
лейкоцитов до 15 в п/зр., слущенный эпителий в большом количестве грамотрицательные бактерии.
Диагноз был поставлен на основании обильных, пенистых выделений с неприятным запахом.
В мазках из цервикального канала отмечалось:
наличие активных лейкоцитов: с/я- 85%, макрофагов -15%, всего 100% активных клеток.
аминотест — положительный;
наличие ключевых клеток.
II группа: 5 беременных (13%) с диагнозом: беременность 5-6 нед. УСВ Вагинозовагинит. Генитальный кандидоз.
Источник: www.eurolab-portal.ru
Инструкция по применению Тержинан таблетки
Действующие вещества: тернидазол — 0,2 г, неомицина сульфат — 0,1 г или 65000 ME, нистатин — 100 000 ME, преднизолона натрия метасульфобензоат — 0,0047 г, эквивалентно преднизолону — 0,003 г. Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный — 0,264 г, лактоза моногидрат — q.s. до 1,2 г, кремния диоксид коллоидный — 0,006 г, магния стеарат — 0,01 г, карбоксиметилкрахмал натрия — 0,048 г.
Группа
Комбинированные противомикробные средства
Производители
Софартекс(Франция), Бушара-Рекордати(Франция)
Показания к применению Тержинан таблетки
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:бактериальный вагиноз;бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой;трихомоноз влагалища;вагиниты, вызванные грибами рода Candida;смешанные вагиниты.Профилактика вагинитов:перед гинекологическими операциями;перед родами или абортом;до и после установки ВМС;до и после диатермокоагуляции шейки матки;перед гистерографией.
Способ применения и дозировка Тержинан таблетки
Для вагинального применения. Одну таблетку вводят глубоко во влагалище в положении «лежа» перед сном. Перед введением во влагалище таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд. После введения необходимо полежать 10 -15 минут. Средняя продолжительность лечебногокурса терапии — 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней;средняя продолжительность профилактического курса — 6 дней.
Противопоказания Тержинан таблетки
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Возможно применение препарата со второго триместра беременности. Применение препарата в первом триместребеременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода или младенца.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.Тернидазол — производное имидазола — оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella.Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.Преднизолон — глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие.Состав эксципиента позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Побочное действие Тержинан таблетки
Местные реакции: редко — чувство жжения, местное раздражение (особенно в начале терапии).Прочие: крайне редко — аллергические реакции.
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Особые указания
В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.Не следует прекращать лечение во время менструации.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Источник: aptekamos.ru
Сравниваем Гексикон и Тержинан | Определяем лучший
Гексикон и Тержинан – вагинальные таблетки, применяемые для лечения разных инфекций и их профилактики. Назначения у них отличаются, так как содержат они разные компоненты. Мы разобрали преимущества и недостатки этих популярных средств, чтобы узнать, какое лучше.
Преимущества
Две удобные формы применения – свечи и вагинальные таблетки
На хлоргексидин может быть аллергия
Применяется в акушерстве и гинекологии
Возможны тяжелые аллергические реакции
Содержит сильный антисептик широкого спектра действия – хлоргексидин
Имеет немного противопоказаний
Сильное средство, хорошо зарекомендовавшее себя для лечения бактериального вагиноза
Можно применять в любое время суток
Преимущества
Комплексный препарат на основе четырех действующих веществ
Может применяться при беременности и лактации, но не рекомендуется
Применяется только раз в день
Вероятность аллергии выше
Эффективен при вагинитах и вагинозах
Курс лечения не может длиться долго
Категорически запрещен до 16 лет
На период лечения рекомендуется исключить половые контакты
Описание средства Гексикон
Вагинальные таблетки и суппозитории Гексикон содержат хлоргексидин. Это обеззараживающее средство, которое широко применяется в разных областях медицины, в данном случае – в гинекологии. Выпускается лекарство компанией Нижфарм.
Действующий компонент хлоргексидин обладает широким диапазоном действия. Он справляется с грибковой, вирусной инфекцией, относится к самым часто применяемым антисептикам. Лекарство оказывает быстрое и сильное действие в отношении многих анаэробных и аэробных микроорганизмов. Также эффективен при инфекциях, что передаются половым путем.
К хлоргексидину не чувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, на споры он действует только при высокой температуре. Лактобациллы препарат не нарушает.
Фунгицидная, противогрибковая активность средства проявляется против грибов Кандида, дерматофитов, трихофитонов. Противовирусное – против гепатита А, В, С, энтеровирусов, краснухи, кори, ОРВИ, ротавирусов. Хлоргексидин также активен в отношении простейших.
Средство Гексикон в виде суппозиториев и вагинальных таблеток может использоваться в качестве лечебного и профилактического средства. Показаний в гинекологии у него много.
Исследования и эффективность
Гексикон проходил испытания в нескольких странах мира. Исследования показывают, что в течение 2 недель после начала применения средства отмечается рост лактобацилл, а ключевые клетки не обнаруживаются. Препарат хорошо себя зарекомендовал в лечении бактериального вагиноза. При лечении молочницы он рекомендован в комплексе с другими средствами.
Препарат Гексикон показал свою эффективность при бактериальном вагинозе у беременных. Применение лекарства снижает риск инфицирования плода. Важным преимуществом препарата является то, что он не угнетает естественную микрофлору влагалища.
Источник: «Опыт применения препарата Гексикон у беременных с бактериальным вагинозом с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода». Каминский В.В. 2006.
Противопоказания
Препарат Гексикон имеет немного противопоказаний, среди которых аллергия на хлоргексидин и непереносимость дополнительных веществ в составе. При беременности средство разрешено, но предварительно нужно учесть возможные риски. С осторожностью используется в педиатрии.
Побочные эффекты
Из серьезных побочных реакций выделяют тяжелые аллергические проявления. Если же на компоненты нет аллергии, препарат переносится хорошо.
Симптомы аллергии на состав могут быть следующими:
- легкие реакции – покраснение, зуд, раздражение, насморк;
- отек Квинке;
- одышка;
- анафилактический шок.
При плохом самочувствии после применения лекарства нужно обратиться к врачу.
Дозировка
Вагинальные таблетки перед применением рекомендуется смочить в воде. Вводится по 1 таблетке до 2 раз/сутки в течение недели и дольше, согласно назначению врача. Для профилактики инфекций ППП таблетка вводится в течение двух часов после полового акта.
Суппозитории назначаются по одному 2 раза/сутки. Курс лечения продолжается до 10 дней. Лечение может продолжаться до 20 дней.
Гексикон не применяется одновременно с йодсодержащими вагинальными свечами.
Может использоваться в период менструации.
Вероятность передозировки очень низкая. Вещества при правильном применении не всасываются и не оказывают системного влияния. Намеренное или случайное проглатывание Гексикона уже может вызвать нежелательные реакции. В таком случае нужна медицинская помощь.
Кому подходит
Свечи и таблетки для женщин применяются для лечения бактериального вагиноза, разных видов кольпита, включая трихомонадный и смешанный. Используется препарат в качестве профилактики инфекций, что передаются половым путем. Применяется в акушерстве и гинекологии перед родами, проведением хирургических и диагностических процедур.
Описание средства Тержинан
Вагинальные таблетки Тержинан содержат в составе тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Комбинированное средство применяется для лечения бактериальных инфекций в гинекологии. Выпускается компанией Софартекс во Франции.
Исследования и эффективность
Средство Тержинан успешно применяется в гинекологии при подготовке к хирургическим процедурам и диагностическим мероприятиям. Такая обусловлена тем, что многие болезни сопровождаются воспалительным процессом, с которым хорошо справляется Тержинан.
Таблетки Тержинан могут применяться при беременности, что является их несомненным преимуществом. Они высокоактивны в отношении патогенной микрофлоры и хорошо справляются с клиническими проявлениями болезни.
При исследованиях установлена высокая эффективность препарата при гнойно-воспалительных процессах и при санации родовых путей. Средство хорошо переносится, его удобно применять, и оно рекомендовано для широкого использования в гинекологии и акушерстве.
- «Тержинан – современный препарат для лечения гинекологических заболеваний». УМЖ. 2000.
- «Тержинан глазами ведущих специалистов». Еженедельник АПТЕКА. 2000.
Противопоказания
Единственное абсолютное противопоказание у Тержинана – непереносимость компонентов. Также он не применяется до 16 лет. Он разрешен при беременности, но с осторожностью. Нельзя заниматься самолечением. Беременным препарат может назначить только врач по показаниям.
Побочные эффекты
Переносится Тержинан хорошо. В начале лечения могут отмечаться аллергические реакции, но они совсем скоро проходят, отменять лекарство не требуется. Могут появляться зуд, жжение, гиперемия, дискомфорт. Если же они не проходят и усиливаются, в таком случае нужно проконсультироваться с врачом. Это может указывать на гиперчувствительность к составу, что является противопоказанием к применению суппозиториев.
Дозировка
Тержинан вводится вагинально раз в сутки. Важным условием является его использованием перед сном. Перед введением таблетку можно смочить в воде. Длительность лечения обычно составляет 10 суток. Врач может вносить изменения в курс терапии.
Кому подходит
По инструкции таблетки Тержинан используются при:
- трихомонадном вагините;
- рецидивирующем неспецифическом вагините;
- грибковом вагините;
- смешанном вагините.
Тержинан, как и Гексикон, может применяться с целью профилактики инфекции после незащищенного полового акта. Также таблетки могут использовать перед хирургическими вмешательствами и диагностикой в гинекологии.
Источник: expertology.ru