Форма выпуска, упаковка и состав препарата Верапамил
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| верапамила гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индиго кармин.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| верапамила гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индигокармин.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов
Фармако-терапевтическая группа: БМКК
Фармакологическое действие
Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.
Верапамил таблетки инструкция по применению: Чем лечить артериальную гипертонию. Для чего назначают?
Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.
Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками — 90%. T 1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.
Показания препарата Верапамил
- лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
- лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
- лечение артериальной гипертензии.
Открыть список кодов МКБ-10
Лекарства и алкоголь
| Код МКБ-10 | Показание |
| I10 | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
| I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
| I20.0 | Нестабильная стенокардия |
| I20.1 | Стенокардия с документально подтвержденным спазмом (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия) |
| I47.1 | Наджелудочковая тахикардия |
| I48 | Фибрилляция и трепетание предсердий |
| I49.4 | Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы) |
Источник: www.vidal.ru
Верапамил
Фото препарата
Описание актуально на 21.04.2019
- Латинское название: Verapamil
- Код АТХ: C08DA01
- Действующее вещество: Верапамил (Verapamil)
- Производитель: Озон ООО, Биосинтез ПАО, АВВА РУС АО, Валента Фармацевтика АО, Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО, Акрихин ОАО (Россия), АЛКАЛОИД АД Скопье (Республика Северная Македония), Серена Фарма Пвт. Лтд. (Индия)
Состав
В 1 таблетке содержится 40 мг или 80 мг действующего вещества верaпaмила гидрохлорида и вспомогательные вещества: индигокармин, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, бутилгидроксианизол, метилпарабен, очищенный тальк, крахмал, диоксид титана, желатин.
Форма выпуска Верапамила
- таблетки в пленочной оболочке 40 мг и 80 мг;
- раствор для внутривенного введения 2,5%;
- таблетки пролонгированного действия 240 мг.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фармакологическая группа препаратов, к которой относится Верапамил — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов.
Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.
Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.
У Верапамила более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.
Фармакокинетика
Практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 часа. На 90% связывается с белками крови. Быстро метаболизируется в печени. При курсовом лечении усиливается действие, что связано с накоплением препарата и его метаболитов.
Период полувыведения при однократном приеме —3-6 часов, при длительном до 12 часов. Выделяется через почки (около 74%).
Показания к применению Верапамила
От чего таблетки Верапамил?
- суправентрикулярная тахикардия;
- стабильная стенокардия напряжения;
- стенокардия с наджелудочковыми нарушениями ритма;
- синусовая тахикардия;
- наджелудочковая экстрасистолия;
- мерцательная тахиаритмия;
- гипертонический криз (в/в применение);
- артериальная гипертензия.
Противопоказания
- выраженная брадикардия;
- выраженная дисфункция ЛЖ;
- AV блокада II-III ст.;
- гиперчувствительность;
- артериальная гипотензия;
- синдром слабости синусового узла;
- беременность, кормление грудью.
С осторожностью назначается при:
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
Реже встречаемые побочные реакции:
Инструкция по применению Верапамила (Способ и дозировка)
Таблетки Верапамил, инструкция по применению
Таблетки обычной продолжительности действия принимают внутрь перед приемом пищи по 40-80 мг трижды в день при стенокардии и тахикардии. При повышенном артериальном давлении — в 2 приема, при этом суточная доза может достигать 480 мг. Суточная доза для детей до 5 лет составляет 40-60 мг.
Пролонгированные формы при артериальной гипертензии назначают по 240 мг утром. Желательно начинать лечение с более меньшей дозы — 120 мг 1 раз в сутки. В последующем через 2 недели проводится повышение дозы. Возможно ее увеличение до 480 мг в сутки в два приема через 12 часов. Дозу нельзя превышать более 480 мг в сутки, если стоит вопрос о длительной терапии.
Для купирования гипертонического криза применяют Верапамил в/в струйно по 5–10 мг. При пароксизмальных нарушениях ритма также вводится в/в струйно в дозе 5-10 мг. Повторно в той же дозе через 20-30 мин, если эффект отсутствует. Для поддерживающей терапии переходят на в/в капельное ведение на растворе Декстрозы, Натрия хлорида. Разовая доза при в/в введении для детей от 1 до 5 лет — 2-3 мг.
Передозировка
Лечение начинают с промывания желудка, приема сорбентов. При нарушении проводимости вводятся внутривенно изопреналин, Атропин, 10% раствор Кальция глюконата, плазмозамещающие растворы. Рекомендуется искусственный водитель ритма. Для повышения АД назначают альфа-адреностимуляторы.
Взаимодействие
Ингибиторы CYP3A4 снижают концентрацию Верапамила, а повышение его концентрации в плазме вызывает грейпфрутовый сок. Препарат повышает концентрацию в плазме Карбамазепина, Циклоспорина, Теофиллина, Хинидина, сердечных гликозидов и этанола. Увеличивает риск нейротоксического действия препаратов Li+.
Циметидин на 50% увеличивает биодоступность Верапамила, поэтому иногда возникает необходимость уменьшения дозы.
При совместном применении с ингаляционными анестетиками возникает риск брадикардии, сердечной недостаточности и AV-блокады.
Комбинация с бета-адреноблокаторами еще более снижает сократимость миокарда, увеличивает риск брадикардии и нарушений AV-проводимости. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие.
Отрицательный инотропный эффект суммируется при назначении дизопирамида и флекаинида, которые нельзя назначать даже в течение 2 суток до или 1 суток после применения Верапамила.
Усиливает эффект периферических миорелаксантов.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Температура хранения до 25 °C.
Срок годности
Верапамил при беременности
В настоящее время отсутствуют данные об эмрио- и фетотоксичности этого препарата. Применение его при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Тем не менее, препарат во время беременности применяется довольно часто. Существуют акушерские и терапевтические показания к его назначению.
При угрозе преждевременных родов этот препарат назначают совместно с Гинипралом, при этом Верапамил принимается за 20-30 минут. Судя по отзывам Гинипрал не у всех вызывает тахикардию и тогда беременные обходятся без Верапамила. Но чаще всего его приходится принимать.
Поскольку препарат влияет на обмен кальция, он широко используется в терапии угрожающих преждевременных родов. Доказано, что токолитическая терапия может проводиться только блокаторами кальциевых каналов. При пероральном приеме значительно уменьшает амплитуду сокращений матки, вплоть до полного прекращения активности. Однако, если учитывать силу ингибирующего эффекта на матку, то из этой группы Нитрендипин и Нифедипин превосходят Верапамил и Дилтиазем.
При нефропатии легкой степени тяжести может быть использована монотерапия Верапамилом, при преэклампсии — комплексная терапия, в которую помимо Сульфата магния, оказывающего противосудорожное, гипотензивное и диуретическое действие, входит Верапамил по 80 мг в сутки и прочие препараты.
- аритмии (в частности суправентрикулярная тахикардия);
- артериальная гипертензия — это одно из антигипертензивных средств, применяемых во время беременности и может длительно использоваться, но как базисный гипотензивный препарат у беременных применяется редко;
- стенокардия.
Отзывы о Верапамиле при беременности свидетельствуют о том, что препарат эффективен, в терапевтических дозах переносится хорошо и не оказывает вредного влияния на плод.
Анализ исходов беременности у женщин, получавших этот препарат в I триместре, не выявил повышение частоты врожденных аномалий у плода, обусловленных его приемом. У детей женщин, которые получали препарат во II и III триместрах, тоже не выявлено нежелательных последствий.
Аналоги Верапамила
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы этого препарата, имеющие такое же действующее вещество:
Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие:
Отзывы о Верапамиле
Показания к применению Верапамила включают лечение стабильной стенокардии напряжения, артериальной гипертензии, аритмий, особенно в сочетании с обструктивными заболеваниями легких. Эффективен препарат также для предупреждения повторных инфарктов миокарда. Его можно комбинировать с нитратами.
Отзывы о Верапамиле на форумах свидетельствуют о том, что препарат чаще всего назначался при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии с артериальной гипертензией.
Все отзывы сводятся к тому, что препарат недорогой и эффективный:
- «… Пользуюсь не один год, принимаю вместе с Энапом. Избавился от экстрасистол, добился нормального давления»;
- «… Принимаю много лет при аритмии по 40мг 2 раза. Срывы конечно бывают, но реже, чем раньше»;
- «… Верапамил — мое «настольное» лекарство. Беспокоит сильное сердцебиение (100 — 130). Помогает хорошо и стоит совсем дешево».
В акушерской практике также применяется этот препарат при тахикардии, нарушениях ритма у беременных, с целью снижения тонуса матки.
Отзывы о Верапамиле при беременности встречаются разные:
- «… Не ощутила никакой пользы — только начались сильная изжога и головная боль»;
- «… Во втором триместре появилась тахикардия, после приема стало легче и ребенок стал спокойнее».
Побочные эффекты, которые чаще всего вызывал этот препарат: брадикардия, запоры, приливы крови к лицу.
Не рекомендуется назначать его в случаях почечной недостаточности, поскольку он в большей степени, чем прочие БКК, выделяется почками. При поражении почек увеличивается риск кумуляции и передозировки.
Цена Верапамила, где купить
Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском. Цена Верапамила в таблетках по 40 мг 50 шт. — около 50 рублей. Цена таблеток пролонгированного действия Верапамил 240 мг 20 шт. — около 200 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
Источник: medside.ru
Верапамил
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
+1 шт. Оформить заказ
Борисовский завод медицинских препаратов
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Березовский фармацевтический завод
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 46
Фармакологические свойства
Препарат является средством для лечения сердечных заболеваний, которые связаны с недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы (ишемии), используется для лечения определенных нарушений последовательности сердечных сокращений и лечения гипертонии.
Верапамил используется для лечения недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы. Тем самым он регулирует соответствующие расстройства кровообращения сердечно-сосудистой системы, лечит стенокардии разной этиологии.
У пациентов после инфаркта миокарда лекарственное средство используется только при отсутствии сердечной недостаточности.
С Верапамилом лечатся нарушения последовательности сердечных сокращений (аритмия) в виде тахикардии, фибрилляции или трепетания предсердий.
Верапамил реже используется для понижения кровяного давления при гипертонии.
Состав и форма выпуска
Выпуск препарата осуществляется в виде белых или желтых двояковыпуклых таблеток круглой формы. Они расфасованы в ячейковые блистеры, которые вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные коробки.
Верапамил производится также и в лекарственной форме раствора для введения внутривенно. Прозрачные стеклянные ампулы вместимостью по 2 мл реализуются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук.
Показания к применению
- Симптоматическая ишемическая болезнь сердца;
- хронически стабильная стенокардия;
- нестабильная стенокардия;
- вазоспастическая стенокардия;
- стенокардия в состоянии инфаркта миокарда у пациентов без сердечной недостаточности;
- нарушения последовательности сердечных сокращений;
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- гипертония.
Использование Верапамила возможно даже у детей возраста до шести лет, но только для использования против нарушений последовательности сердечных сокращений. Дозировка определяется врачом после тщательной оценки риска и пользы по возрасту и весу маленьких пациентов.
Побочные эффекты
- тошнота, вздутие живота, запоры.
- усталость, нервозность, головокружение, сонливость, нервный дискомфорт, нервные расстройства, тремор,
- возникновение сердечной недостаточности и углубление ранее существовавшей сердечной недостаточности, чрезмерное давление крови, снижение артериального давления в изменении положения тела, замедление сердечного ритма, блокада синусового узла, отек лодыжки,
- аллергические реакции (покраснение, зуд, крапивница), головная боль.
- снижение секреции инсулина, заметные учащенное сердцебиение, тахикардия, тяжелая блокада синусового узла;
- бронхоспазм, шум в ушах;
- воспаление печени (обусловлено аллергической природой);
- импотенции.
- подкожное кровотечение, боли в суставах, боли в мышцах, мышечная слабость, боль в груди.
- непроизвольные движения (болезнь Паркинсона, хорея-подобные расстройства, такие как хореоатетоз);
- остановка сердца;
- тяжелые аллергические реакции, такие как сосудистый отек и синдром Стивенса-Джонсона, миастения, синдром Ламберта-Итона;
- увеличение концентрации в крови гормона пролактина.
Отличительные особенности
Пациенты с кардиостимулятором могут испытывать некоторую нечувствительность к сигналам с устройства.
Препараты могут вызывать аллергические реакции. Признаками этого могут быть: покраснение кожи, насморк, зуд, отек слизистой оболочки, зуд и покраснение глаз, сужение дыхательных путей (астма), аллергический шок.
Противопоказания
Противопоказано назначать к употреблению Верапамил в случаях:
- гиперчувствительности к медикаменту;
- сердечной недостаточности при легкой нагрузке или отдыхе;
- нарушения проводимости стимула к сердцу (синдром синусового узла);
- синдрома брадикардии-тахикардии;
- прерывание проводимости стимула в области узла синуса сердца (синусового блока);
- серьезные нарушения проводимости раздражения сердечной мышцы;
- сердечные аритмии с очень большой частотой сокращений;
- шок или состояние острого инфаркта миокарда в первые четыре недели.
Пациенты с нарушением функции печени, нарушениями проводимости стимула к сердечной мышце, низкой частота пульса и гипотонией со значением систолы ниже 90 мм рт.ст. должны получать лечение только под наблюдением врача.
Способ и особенности применения
Дозировка и продолжительность зависит от типа, тяжести и течения болезни и возраста больного и, следовательно, выбирается индивидуально врачом.
Суточная доза для взрослых и подростков более чем 50 килограмм веса тела в большинстве случаев от 120 до 240 мг лекарства. Его можно увеличить до 480 миллиграммов за короткое время.
Дети в возрасте от четырех до шести лет ежедневно получать от 80 до 120 миллиграммов и дети от шести до 14 лет ежедневно получать от 80 до 360 мг активного ингредиента.
Таблетки принимают, не пережевывая с большим количеством жидкости во время или после еды. Ежедневная доза должна делиться поровну на два — четыре приема в течение дня. Таблетки являются делимыми.
Продолжительность терапии не ограничена во времени. После длительного лечения препарат нельзя отменять внезапно, следует постепенно сокращать дозу. В случае сердечного приступа препарат можно принимать только через семь дней.
Лекарство не следует принимать с грейпфрутовым соком. Деградация его активного ингредиента в организме затруднена ингредиентами грейпфрута. Вместе с продуктами и напитками, содержащими грейпфрут, может наблюдаться повышенное снижение артериального давления.
Пациенты с кардиостимуляторами сердца могут быть более чувствительны к импульсам устройства через лекарство.
У пациентов с печеночной недостаточностью врач должен тщательно подкорректировать дозировку.
Применение при беременности
Верапамил нельзя использовать в течение первых шести месяцев беременности, так как неблагоприятные последствия для не родившегося ребенка были показаны в экспериментах на животных. В последней трети беременности лечение может проводиться врачом после тщательной оценки риска.
Поскольку препарат переходит в материнское молоко, активный ингредиент не должен использоваться во время лактации.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя запрещено во время курса лечения препаратом, поскольку лекарственное средство усиливает пагубное влияние алкоголя на организм.
Взаимодействие с другими лекарствами
Сопутствующее употребление антиаритмических средств, бета-блокаторов или газообразных ингаляционных анестетиков приводит к возвратно-поступательному усилению эффектов на сосудах сердца.
Антигипертензивный эффект усиливается при сочетании с мочегонными средствами. В комбинации с дигоксином концентрация в крови этого активного вещества увеличивается, а вместе с ним и его возможные побочные реакции. Во время сочетания терапии с хинидином может накапливаться хиндин в крови, что вызывает повышение артериального давления.
Желудочные противовоспалительные средства, такие как циметидин и ранитидин, а также противогрибковые лекарства, клотримазол и кетоконазол и употребляемые во время терапии ВИЧ ритонавир и индинавир могут повысить эффективность Верапамила благодаря одновременному применению. Верапамил ослабляет антидепрессивный литиевый эффект.
В сочетании с рифампицином, фенитоин и фенобарбитал может привести к увеличению нервного повреждающим действием этих агентов и ослабление воздействия Верапамила.
Вместе с эритромицином макролидных антибиотиков и кларитромицина может привести к обоюдному увеличению влияния на организм. В сочетании с ацетилсалициловой кислотой наблюдается повышенная склонность к кровотечению. Верапамил не следует совмещать с введением в вену бета-блокаторов.
Передозировка
Пациентам стоит неукоснительно следовать предписаниям, которые указаны в инструкции. При намеренном или случайном употреблении дозы, выше прописанной, может произойти передозировка — отравление.
Общая картина состояния больного при передозировке зависит от количества принятого препарата, возраста больного и периода времени после употребления. Превышение дозы очень опасно для здоровья, может спровоцировать:
- падение кровяного давления до критической отметки,
- нарушение работы сердца, вплоть до состояния шока и остановки сердца и коматозного состояния,
- головокружение,
- ступор,
- гипергликемию, гипокалиемию, метаболический ацидоз, гипоксию,
- кардиогенный шок с отеком легких, нарушение функции почек и судороги.
Заметив симптомы отравления препаратом обязательно нужно срочно обратиться за скорой медицинской помощью. Первая медицинская помощь больному с такими симптомами заключается в выведении препарата из организма. Осуществляют промывание желудка, при потере сознания, коме проводят реанимационные мероприятия.
Аналоги
Изоптин, Вератард, Финоптин, Верогалид.
Условия продажи
Лекарство реализуется в аптеке только при наличии рецепта врача.
Условия хранения
Лекарство нужно хранить в подлинной упаковке, вдали от детей и домашних животных, соблюдая температурный режим не выше 25 градусов.
Состав
Лекарственное средство состоит из верапамила гидрохлорида в качестве активного ингредиента. Эксципиенты представлены в виде моногибрата лактозы, микрокристаллической целлюлозы, кукурузного крахмала, натрия кроскармелозы, кремния диоксида колоидного безводного, талька, магнию стеарата, сепифилма 752 белого, макрогола 4000.
Цены на Верапамил в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 46 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru