Вульвовагиниты, обусловленные грибковой инфекцией, составляют 24–36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища [1].
Большое значение в возникновении и росте частоты случаев вульвовагинального кандидоза имеет ряд предрасполагающих факторов, таких как длительный, нередко бесконтрольный прием антибиотиков, терапия кортикостероидами, цитостатиками, использование оральных контрацептивов, наличие тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринных нарушений, иммунодефицитных состояний и др. Кроме того, развитию вульвовагинального кандидоза могут способствовать современные «блага» цивилизации, к каким можно отнести ношение тесного синтетического белья, плотно облегающего тело и создающего микроклимат с повышенной влажностью и температурой [2], что способствует снижению защитных возможностей нормальной микрофлоры влагалища, возникновению дисбактериоза, который усиливает размножение и патогенность грибов.
В настоящее время вульвовагинальный кандидоз подразделяют на следующие клинические формы:
Алкоголь и Фитнес: можно ли совмещать? Вся правда!
- кандидоносительство (отсутствие клинических проявлений заболевания, дрожжеподобные грибы выявляются в низком титре – менее 10 4 КОЕ/мл, а в составе микробных ассоциантов вагинального микроценоза абсолютно доминируют лактобациллы в количестве 6-8 lg КОЕ/мл);
- острый вульвовагинальный кандидоз (ярко выраженные воспалительные изменения слизистых оболочек, сопровождающиеся обильными характерными творожистыми белями, при длительности заболевания не более 2 мес). При этом в случае истинного кандидоза в вагинальном микроценозе в высоком титре присутствуют грибы Candida (более 10 4 КОЕ/мл) наряду с высоким титром лактобацилл (более 10 6 КОЕ/мл) при отсутствии диагностически значимых титров каких-либо других условно-патогенных микроорганизмов. В случае сочетания вагинального кандидоза и бактериального вагиноза дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях с облигатно-анаэробными бактериями и гарднереллами, при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.
- хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (характеризуется длительностью заболевания более 2 мес, когда в течение года регистрируется 4 клинически выраженных эпизода и более). Хроническому вульвовагинальному кандидозу присущи слабая гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений и островков, сухие без четких границ эрозии, лихенизации, экскориации, трещины, атрофичность тканей. Изменения наружных половых органов иногда могут напоминать крауроз.
Следует учитывать, что кандидоносительство в определенных условиях может переходить в клинически очерченную форму. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, резистентное к проводимой терапии.
Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия и образование фагосом, в которых морфологически не измененная кандида может персистировать длительное время и даже размножаться, будучи защищенной от действия лекарственных средств. В последние десятилетия выявляется определенная закономерность к повышению носительства грибов рода кандида, увеличивается частота развития кандидоза у беременных женщин, что в свою очередь повышает угрозу внутриутробного (интранатального и антенатального) инфицирования плода и постнатального инфицирования новорожденных. По данным различных авторов, за последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9 до 15% (Г.А.Самсыгина и соавт., 1996; Е.В.Пронина, 1996), а кандидозные вульвовагиниты во время беременности в 35 раз чаще приводят к колонизации микроорганизмами в ротовой полости детей, чем при их отсутствии. Особенностью данной инфекции является возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза.
Как алкоголь и уровень холестерина в плазме крови взаимосвязаны друг с другом
Несмотря на сохранение ведущей роли в этиологии кандидоза C. albicans (85–90%), за последние 10 лет распространенность вульвовагинального кандидоза, вызванного прочими видами Candida (C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis и др.), увеличилась почти вдвое [3]. В настоящее время кандидоз, обусловленный видами Candida, отличными от C. albicans, многие авторы выделяют особо как не-albicans-кандидоз, подчеркивая значение проблемы [4].
Наряду с моноинфекцией вульвовагинальный кандидоз может сочетаться с другой инфекционной патологией. За последнее время значительно увеличилась частота смешанных вульвовагинитов. По данным литературы, 80% больных обращаются в женскую консультацию с симптомами вульвовагинита, имеющего смешанную бактериально-грибково-трихомонадную этиологию, что осложняет диагностику и течение заболевания.
Терапия вульвовагинального кандидоза представляет достаточно трудную задачу и зависит от клинической формы заболевания, состояния макроорганизма. Основной целью лечения является прежде всего эрадикация возбудителя инфекции при отсутствии отрицательного воздействия препаратов на организм человека. Принципы терапии различных клинических форм заболевания имеют существенные различия в способе введения лекарственных веществ, дозировке и продолжительности лечения. В соответствии с классификацией Л.С.Страчунского и соавт. [5] для лечения вульвовагинального кандидоза в настоящее время используют следующие основные антимикотические препараты:
- полиенового ряда (натамицин, нистатин, леворин, амфотерицин В);
- имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол, омоконазол, миконазол, бифоназол, гинезол и др.);
- триазолового ряда (флуконазол, итраконазол);
- прочие препараты (гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.).
Различают следующие пути введения противогрибковых средств:
- системный (пероральный, внутривенный и др.);
- местный (вагинальные суппозитории, таблетки и глобули, кремы, растворы).
Для лечения острых форм заболевания обычно бывает достаточно применения антимикотических средств местного действия. При выраженных клинических симптомах заболевания и хронических формах вульвовагинального кандидоза наиболее целесообразна комбинированная терапия антимикотиками системного и местного действия.
Несмотря на то что в настоящее время акушеры-гинекологи имеют в своем арсенале широкий спектр различных антимикотических препаратов, четкая тенденция увеличения числа заболеваемости кандидозной инфекцией служит поводом для поиска новых методов лечения и новых эффективных фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует потребность в фармакологических средствах с отличным от других механизмом действия, оказывающих не только фунгистатический эффект, как подавляющее большинство противогрибковых средств (зачастую приводящий к развитию устойчивости различного характера), но и фунгицидный.
Оправдан поиск антимикотиков с максимально широким спектром действия, воздействующим на все виды грибов рода Candida и другие патогенные дрожжевые грибы: Torulopsis, Trichosporon, Malassezia (Pityrosporym orbiculare), дерматофиты Trichophyton, Microsporum, Epidermophiton, филаментные грибы-оппортунисты Scopulariopsis, Altermania, Acremonium, Aspergillus, Fusarium, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, включая анаэробные, а также простейшие, особенно рода Trichomonas. Такой широкий спектр воздействия необходим, так как в последнее время значительно увеличилась частота смешанных вульвовагинитов, а также кандидозных вульвовагинитов, протекающих в виде стертых и атипических форм заболевания, обусловленных не-albicans-этиологией и грибами других родов [1].
Необходимо отметить новый антимикотик сертаконазол, представляющего собой производное бензотиофена и имидазола, выпускаемый в виде вагинальных суппозиториев. По механизму действия сертаконазол оказывает не только фунгистатическое, но и фунгицидное воздействие на возбудителя.
Двойной механизм действия обусловлен наличием в структуре традиционного для имидазолов азолового кольца и принципиально нового соединения – бензотиофена.
Азоловая структура препятствует синтезу эргостерина (эргостерол), одного из основных компонентов мембраны грибковой клетки, обусловливая тем самым фунгистатический эффект. Непосредственной мишенью для действия азолов является фермент С-14a-деметилаза ланостерола, участвующий в синтезе эргостерола (ему соответствует холестерин человека). Для того чтобы ингибиторы эргостеролового синтеза оказывали свое действие, необходимо их проникновение внутрь грибковой клетки, накопление в достаточной концентрации, перемещение к микросомам, на которых расположен фермент-мишень и связь с этим ферментом. Соответственно в развитии устойчивости могут быть задействованы механизмы снижения концентрации препарата в клетке за счет сокращения его поступления или, наоборот, усиленного выведения из клетки, разрушение или химическая модификация препарата на его пути к мишени, нарушенное взаимодействие с мишенью за счет ее видоизменения или исчезновения. Кроме того, существуют адаптационные механизмы, при которых количество ферментов-мишеней возрастает до такой степени, что препарата для связи с ними не хватает, а также запасные пути метаболизма [4].
С учетом всех описанных механизмов в состав сертаконазола был введен принципиально новый компонент – бензотиофен, который провоцирует разрыв плазматической мембраны грибковой клетки, что и приводит к ее гибели, т.е. оказывает фунгицидное действие. Бензотиофен обладает высокой липофильностью, чем усиливает проникновение сертаконазола в кожу и ее придатки. Благодаря такому двойному механизму действия риск развития рецидивов является минимальным.
Цель исследования: оценить клиническую эффективность сертаконазола в лечении острого вульвовагинального кандидоза у небеременных и некормящих женщин.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 45 женщин в возрасте от 17 до 48 лет (средний возраст составил 27,8 года), обратившихся по поводу острого вульвовагинального кандидоза.
Клинический диагноз подтвержден микроскопическим исследованием и культивированием на питательных средах фирм «БиоРад» и «БиоМерье».
В посевах определен рост грибов рода Candida и неспецифической флоры (Streptococcus spp., Stahpillococcus spp., Proteus spp., Bacteroides spp., E. сoli и др.). Диагноз острого вульвовагинального кан-дидоза устанавливали на основании наличия клинических проявлений и обнаружения в вагинальном отделяемом более 10 4 КОЕ/мл.
Критериями исключения являлись: беременность и лактация, отсутствие надежных средств контрацепции, наличие других инфекций влагалища, таких как гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирусные инфекции (исключение проводилось методом полимеразной цепной реакции), а также применение других противогрибковых препаратов и местных влагалищных средств в течение последнего месяца.
После установления диагноза все пациентки получали местную монотерапию 1-дневным курсом препарата «Залаин» (сертаконазол): по 1 свече (300 мг) глубоко в задний свод влагалища на ночь. Через 1 нед после лечения пациенткам проводили повторное микроскопическое и культуральное исследование.
При отсутствии клинического и микологического излечения назначали повторное 1-кратное введение 300 мг препарата в задний свод влагалища с повторным контролем через 7 дней. Таким образом, каждой пациентке проводилось 3-кратное контрольное исследование через 7, 14 и 28–30 дней. При каждом визите больной проводили анкетирование с целью выявления возможных нежелательных эффектов. Половой партнер пациентки при наличии у него сходных жалоб получал соответствующее лечение кремом, содержащим сертаконазол, с рекомендациями использовать презерватив для предотвращения реинфекции.
Результаты и обсуждение
Симптомы, отмеченные при каждом клиническом обследовании, включали гиперемию, отек, обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Оценку основных жалоб и клинических симптомов проводили по 3-балльной шкале: 0 баллов – отсутствие симптомов, 1 балл – легкая степень выраженности, 2 балла – умеренные проявления и 3 балла – тяжелая степень заболевания.
При первичном обследовании практически у всех 45 (100%) больных отмечены жалобы на обильные или умеренные бели, которые у 30 женщин (66,7%) оценены 2 баллами, 15 (33,3%) женщин отмечали выраженные выделения, соответствующие 3 баллам. Умеренные зуд, жжение, раздражение наружных половых органов (2 балла) отметила 21 (46,7%) пациентка, сильные (3 балла) – 24 (53,3%) пациентки.
У всех 45 (100%) пациенток возбудителем вульвовагинального кандидоза являлся вид C. albicans. Кроме того, в посевах определялся рост следующих неспецифических возбудителей: стрептококки группы D у 9 (20%) больных в количестве 10 3 –10 8 КОЕ/мл; стрептококки группы В у 3 (6,6%) в количестве 10 5 КОЕ/мл; эпидермальный стафилококк у 6 (13%) в количестве 10 5 и 10 3 КОЕ/мл; бактероиды у 12 (26%) в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл; протей у 3 (6,6%) в количестве 10 4 КОЕ/мл; кишечная палочка у 3 больных (6,6%) в количестве 10 5 КОЕ/мл.
Диапазон продолжительности заболевания составил от 1 до 5 нед. Средняя продолжительность заболевания составила 2,3 нед.
У каждой третьей женщины манифестация заболевания была связана с приемом антибиотиков по тем или иным показаниям, у 12 (26,7%) женщин вульвовагинальный кандидоз возник на фоне приема гормональных контрацептивов. В анамнезе у 24 (53,3%) больных отмечены перенесенные инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз у 3 (6,6%), трихомоноз у 6 (13%), уреаплазмоз у 12 (26%), микоплазмоз у 9 (20%), бактериальный вагиноз у 9 (20%), гонорея у 3 (6,6%).
У 27 (60%) больных ранее уже отмечены эпизоды острого вульвовагинального кандидоза, у 12 (26,7%) из них – неоднократно, по поводу которых женщины принимали курсы различных антимико-тических средств местного действия: натамицин – 6 (22,2%), кетоконазол – 3 (11,1%), клотримазол – 15 (55,5%), миконазол – 3 (11,1%), эконазол – 6 (22,2%), нистатин в свечах – 6 (22,2%). Регулярный менструальный цикл имели 36 (80%) женщин. Дисфункцией яичников репродуктивного периода страдали 6 (13%), у 3 (6,7%) пациенток в анамнезе имела место надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу множественной миомы матки. У 15 (33,3%) женщин в анамнезе были одни роды и более. Тяжелых экстрагенитальных и инфекционных заболеваний у обследованных больных не было.
При кольпоскопии у 33 (73,3%) больных выявлены изменения, характерные для воспалительного процесса: выраженный сосудистый рисунок, после нанесения раствора Люголя – йодоперистая картина диффузного кольпита.
Клинические исследования показали, что 36 (80%) пациенток отметили исчезновение или значительное уменьшение симптомов заболевания уже на следующий день после применения препарата. Слабовыраженный зуд во влагалище (1 балл) и умеренные бели (2 балла) беспокоили лишь 9 (20%) женщин. Слабые клинические проявления вульвовагинального кандидоза (1 балл) через 7 дней при контрольном осмотре беспокоили 6 (13%) женщин, что потребовало назначения повторного курса терапии.
Побочных эффектов и аллергических реакций при применении залаина не отмечено ни у одной женщины.
При микроскопическом и культуральном исследовании отделяемого из влагалища через 7 дней у 39 (87%) и через 14 дней у 6 (13%) женщин, получивших повторную терапию, после проведенного лечения дрожжеподобные грибы в незначительных количествах обнаружены лишь у 1 (2,2%) пациентки. Рост неспецифических возбудителей при повторных обследованиях не был выявлен. Клинических проявлений вульвовагинального кандидоза не наблюдали ни у одной из пациенток (см. рисунок).
Динамика клинических симптомов заболевания и микологической санации под влиянием сертаконазола.
При очередном контрольном обследовании через 1 мес после проведенного лечения у всех пациенток наблюдали полное клиническое излечение и только у 1 (2,2%) женщины при культуральном исследовании обнаружены дрожжеподобные грибы в клинически незначимом количестве 5 на 10 2 КОЕ/мл, что было расценено как бессимптомное кандидоносительство. Неспецифическая флора не выявлена ни у одной из женщин.
Полного клинического излечения и микологической санации при однократном интравагинальном введении 300 мг сертаконазола (1 свеча) на ночь и в случае необходимости при повторном введении через 7 дней мы добились у 97,8% больных женщин.
Выводы
Исследования показали, что сертаконазол, производное имидазола и бензотиофена, является эффективным и безопасным средством для лечения острого вульвовагинального кандидоза. Кроме выраженного антимикотического эффекта сертаконазол обладает широким спектром действия (в том числе действует и на неспецифическую флору: Streptococcus spp., Stahpillococcus spp., Proteus spp., Bacteroides spp., E. сoli). Высокая клиническая эффективность сертаконазола (97,8%), короткий курс лечения, удобство применения, отсутствие каких-либо побочных эффектов и системного воздействия, широкий спектр действия позволяют считать этот препарат наиболее перспективным в лечении острого вульвовагинального кандидоза, в том числе в сочетании с неспецифическим вагинитом, у небеременных и не-кормящих женщин.
Литература
- Прилепская В.Н., Байрамова Г.П. Вагинальный кандидоз: этиология, клиника, диагностика, принципы терапии. Контрацепция и здоровье. 2002; 1: 3–8.
- Минкина Г.Н. Лечение острого кандидозного вульвовагинита. Гинекология. 2001; 3 (6): 208–9.
- Краснопольский В.И., Серова О.Ф. Клиническая эффективность орунгала при хроническом вагинальном кандидозе. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; 1: 30–32.
- Сергеев А.Ю., Маликов В.Е., Жариков Н.Е. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. Национальная академия микологии, серия «Медицинская микология». 2001; вып. 4.
- Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. М., 2000.
Источник: medi.ru
Залаин
Залаин используется в качестве средства, обладающего противогрибковым назначением. По своей форме является кремом для внешнего использования, имеющим мягкую консистенцию белого цвета, без явно выраженного запаха. В качестве основного компонента выступает нитрат сертаконазола, в соотношении 20 мг на 1 г крема.
Список дополнительных компонентов представлен полигликолизированными насыщенными глицеридами, парафиновым маслом, этиленгликолем, пальмитостеаратом полиэтиленгликоля, изостеаратом глицерола, метиогидроксибензоатом, сорбиновой кислотой и очищенной водой. Реализация Залаин крема 2 20 г происходит в тубах из алюминия, которые закрываются колпачком из пластмассы.
Туба помещена в индивидуальную упаковку из плотного картона. Согласно существующим отзывам Залаин эффективно излечивает от грибковых инфекций, микрозакожных покровов и лишайных поражений, предотвращая их повторное появление. При наличии грибковых проявлений в форме зуда и неприятных ощущений, убирает подобный дискомфорт буквально за несколько минут. Нежирная консистенция крема обладает быстрой впитываемостью, не пачкает одежду и постель. В сравнении с существующими аналогами, Залаин показывает свою результативность уже на первой неделе лечебного процесса с его использованием.
Фармакологическое действие
По своему действию основной компонент Залаина, является противогрибковым веществом лекарственного происхождения. Сертоконазол выполняет фунгистатическую и фунгицидную функцию, благодаря тому, что он выступает в качестве производного бензотиофена и имидазола. Механизм действия крема распространяется на грибковые и дрожжевые штаммы.
Химическая структура сертоконазола, с присутствием азолового кольца в его молекулах, угнетает процессы синтеза эргостерола, исполняющего главную роль клеточных соединениях грибковой мембраны. Азоловое кольцо предотвращает размножение клеток грибов, а бензотиофен содействует перфорации мембрановым клеткам и провоцирует их гибель, за счёт чего и происходит уничтожение грибка.
С помощью подобного совместного удара со стороны компонентов сертоконазола, снижается риск повторного возникновения грибка и прекращается развитие резистентных бактерий и микроорганизмов. Влияние сертаконазола распространяется на дерматофиты, вызывающие инфекции кожных покровов и слизистой оболочки микроорганизмы, и грибки по типу Candida tropicalis, Candida albicans и Pityrosporum orbiculare. Всасывание сертаконазола не происходит через общий кровоток при наружном использовании. Уточнить наличие Залаина в Москве и регионах, а также узнать детальную информацию об особенностях его фармакологического действия, можно на сайте wer.ru.
Показания
Приемлемая цена Залаина делает его максимально доступным для всех категорий населения. Список симптоматики и необходимых подтверждений для прохождения лечебного процесса с использованием крема представлен: — наличием микоза, вызванным бактериями, восприимчивыми к основному компоненту; — паховой дерматофитией; — лишаем отрубевидного типа; — кандидозными инфекциями кожи; — дерматомикозом кистей и гладких участков кожи; — лицевой кожной трихофитией; — эридермофитией в области голени и стоп. При наличии соответствующих признаков, купить Залаин крем 2 20г можно на сайте онлайн-аптеки wer.ru.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию Залаина, является наличие чрезмерной восприимчивости к компонентам средства, и категория детей младше 12 лет.
Дозировка
Использование Залаина, должно происходить с соблюдением условий по применению. Особенность применения средства заключается в го наружном применении, путем нанесения малой части на поврежденный участок кожного покрова, предварительно очищенного и сухого. Нанесенный слой должен быть максимально тонким, и при этом захватывать часть непораженной грибком кожи, плоскостью в 1 см.
Количество применений за сутки от 1 до 2 раз. На длительность лечебного процесса оказывает влияние масштаб пораженного участка и причина появления, которая зависит от вида грибка. Полное выздоровление зачастую требует временного периода в 4 недели. Исчезновение симптомов, как правило, происходит после 2 недели.
После нанесения крема, для достижения максимального эффекта в борьбе с грибковыми инфекциями, необходимо обеспечить вентиляцию и сухость на пораженном участке. Купить Залаин в нужном количестве, исходя из назначенной дозировки, можно онлайн на сайте wer.ru.
Побочные действия
В большинстве случаев, Залаин обладает хорошей переносимостью и редко провоцирует возникновение побочных эффектов. Изредка, на участке, на который был нанесен крем, возможно появление быстропроходящей реакции, эритематозного типа. При подобной ситуации требуется промывание поврежденного сегмента водой. Прекращать лечебный процесс не нужно. Чтобы избежать побочных проявлений, перед использованием Залаина, рекомендовано проконсультироваться с сотрудником медицинского учреждения.
Передозировка
При проведении исследований действия Залаина, отмечена низкая вероятность возникновения фактора превышения дозы, за счёт наружного использования. Попадание крема внутрь требует срочного обращения к врачу, и лечения симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Фактов, о соприкосновении Залаина и остальных медикаментов, не обнаружено. При невозможности использования препарата, можно обратиться к аналогам Залаин крема 2 20г, список которых представлен Дермазолом плюс, Кандидидом, Кетодином и Сертамиколом. Процесс замены крема на аналоги требует обязательного согласования с медицинским персоналом.
Особые указания
Залаин не подходит для использования в области офтальмологии. На время лечебных мероприятий с его применением, необходимо отказаться от моющих средств кислотного происхождения, так как в кислой среде активизируются грибы из класса Candida. Действие вещества в детском возрасте не изучалось. Наружное применение Залаина не ограничивает быстроты человеческих реакций и не оказывает влияния на возможность управления механизмами. Стоит обратить внимание на тот факт, что Залаин крем 2 20г в Москве и регионах доступен без наличия соответствующего рецепта, что значительно упрощает процесс его приобретения.
Беременность и лактация
Безопасность применения Супироцина в период вынашивания ребенка не установлена, так как аналитические исследования в подобных ситуациях не проводились. Предполагаемая польза для материнского организма и вероятная опасность требуют скурпулезного обдумывания целесообразности проведения лечебных мероприятий препаратом, несмотря на то, что при огромных дозах сертаконазол в крови обнаружен не был. Что касается периода кормления грудью, несмотря на то, что крем имеет наружное применение и вывод основного вещества с молоком невозможен, требуется разрешение врача на ее использование. В ситуациях, требующих использования крема, необходимо сделать перерыв в грудном кормлении. Эксперименты, которые проводились на животных, тератогенного и эмбриотоксического влияния не выявили.
Условия и сроки хранения
Содержание крема допустимо в температурном режиме до 25 С, в месте, на которое не попадают прямые солнечные лучи. Согласно указаниям на упаковке, он годен для использования 3 года, с момента изготовления. Не допускать детей. Если какое из условий хранения было нарушено, или необходима новая упаковка средства, можно оперативно заказать Залаин с помощью интернет доставки на сайте нашей онлайн-аптеки wer.ru.
Отзывы
Исходя из отзывов, Залаин крем 2 20г является отличным средством противогрибкового характера. Особенно хорошо его действие проявляется в избавлении от проблем грибкового происхождения. Лица, использовавшие Залаин, утверждают, что видимый эффект от использования крема, заметен уже через неделю. Благодаря отсутствию запаха, повышается его практичность и простота в применении. Медицинские работники также отмечают быстроту влияния и способность Залаина убивать абсолютно все виды грибков, которые размножаются на теле, руках и ногах.
Цены на Залаин в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 633 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru
Залаин® (суппозитории вагинальные)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, глицериды твердые полусинтетические — витепсол H 19, суппоцир NAI 50.
Описание
Суппозитории белого воскообразного цвета, овальной формы, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производное имидазола. Сертаконазол
Код АТХ G01AF19
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При вагинальном применении концентрация активного вещества в плазме крови не достигает порога обнаружения. После вагинального применения сертаконазола с радиоактивной меткой в плазме крови радиоактивное вещество не было обнаружено.
Фармакодинамика
Сертаконазол является производным имидазола и бензотиофена. Является противогрибковым лекарственным препаратом для местного лечения гинекологических инфекций. Обладает широким спектром в отношении патогенных грибов рода Candida . spp.
), in vitro, а также обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков). Механизм действия сертаконазола заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток и в конкурентном антагонизме с другим компонентом клеточной стенки – триптофаном. Это ведет к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного микроорганизма.
Показания к применению
— инфекции слизистой оболочки влагалища, вызываемые грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит)
Способ применения и дозы
Для интравагинального применения.
Препарат назначают однократно. Перед применением препарата необходимо предварительно провести туалет наружных половых органов с использованием нейтрального или щелочного мыла. Вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, перед сном. В случае сохранения клинических симптомов возможно повторное применение препарата через 7 дней.
При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков кожи (кандидозный вульвит) лечение может быть дополнено назначением препарата Залаин в форме крема на область наружных половых органов и перианальную область. При необходимости следует выявить и провести лечение других инфекций, ассоциированных с грибковой инфекцией.
Побочные действия
— аллергические реакции (ощущение жжения, зуд во влагалище), которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата
Противопоказания
— повышенная чувствительность к сертаконазолу, производным имидазола
или другим компонентам препарата
-одновременное использование презерватива или диафрагмы
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется одновременное применение суппозитория Залаин и местных спермицидных контрацептивных препаратов, так как возможно ослабление спермицидного эффекта.
Особые указания
При подтверждении диагноза кандидоза рекомендуется выявить и устранить бытовые и гигиенические факторы, способствующие развитию и сохранению инфекции. Рекомендуется применять нейтральное мыло для гигиены половых органов, использовать хлопковое нижнее белье вместо синтетической одежды и т.д.
При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Риск повреждения средств барьерной контрацепции (презерватив или влагалищная диафрагма) увеличивается при их одновременном использовании с препаратом. При использовании презерватива во время полового акта, вагинальный суппозиторий рекомендуется применять после полового акта.
Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется проводить одновременное лечение полового партнера.
Лечение можно проводить во время менструации.
Лечение должно быть прекращено в случае возникновении местной непереносимости или аллергической реакции.
Применение в педиатрии
Нет соответствующих показаний для применения препарата Залаин суппозитории вагинальные в детском возрасте.
Беременность и лактация
Достаточных данных о применении сертаконазола во время беременности и лактации нет. Учитывая способ применения препарата (однократно), а также отсутствие системного действия препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Случай передозировки не описаны.
Форма выпуска и упаковка
По 1 суппозиторию в контурной ячейковой упаковке из пленки комбинированной ПВХ/ПЭ. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°C
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Производитель
Троммсдорфф ГмбХ и Ко, Германия
Троммсдорфф ул. 2-6, D-52477 Альсдорф
тел: +492404/553-01, факс: +492404/553-208
по лицензии фирмы Феррер Интернасионал А.О., Испания
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г
тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,
Прикрепленные файлы
Источник: drugs.medelement.com