Жжет в грудине посередине что это после алкоголя

Заболевания пищевода. Боли в грудной клетке при заболеваниях пищевода.

При megaoesophagus типичные, наводящие на правильный диагноз затруднения глотания (больной имеет ощущение давления, застревания твердой пищи в горле, больной давится) иногда не стоят на первом плане, а неопределенные тянущие боли в области груди вначале бывает иногда трудно правильно истолковать. Истинная картина в большинстве случаев точно выясняется рентгенологическим исследованием пищевода.

Рак пищевода во многих случаях распознается обычно сравнительно рано при наличии типичного анамнеза (затруднения при глотании, ощущение давления и сужения, застревание комка пищи на определенной высоте). В менее типичных случаях, однако, когда на первый план выступают боли, ирра-диирующие в область сердца, с чувством страха или кашель, диагноз становится более трудным. Из 35 больных Цюрихской хирургической клиники у 11 % вообще не было дисфагии (Vultejus). При подозрении на рак пищевода врач должен помнить, что заболевают главным образом алкоголики (90%) и мужчины преклонного возраста (чаще на 7-м десятилетии жизни).

Как организм предупреждает о сердечной катастрофе. Кардиолог. Москва.

Все же дисфагия (застревание плотных кусков пищи и ощущение в пищеводе инородного тела) при раке пищевода является абсолютно ведущим симптомом. Дисфагия вначале может быть непостоянной, временами исчезая.

Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют ставить диагноз с большой точностью. В начале заболевания ригидность стенки пищевода, дефекты наполнения и изъязвления мало выражены и могут ускользнуть от рентгенолога. Поэтому во всех неясных случаях дисфагии необходима эзофагоскопия.

Только в более поздних стадиях в результате вовлечения соседних органов сюда присоединяются еще охриплость и афония (повреждение n. recurrens), синдром Горнера (повреждение симпатического нерва), одышка (сдавление трахеи).

ФГДС при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Дивертикул пищевода при некоторых условиях также дает симптомы, которые принимаются вначале за обусловленные поражением сердца. Чувство сдавления, ощущение сухости в шейном отделе пищевода, кашель, затруднения глотания могут быть неправильно истолкованы. Как показывает опыт, правильный диагноз дивертикула пищевода ставится в среднем только через 4% года после начала первых симптомов. Регургитация пищи (которая, однако, часто наблюдается только в позднейшей стадии) и данные рентгенологического исследования позволяют прийти к правильному диагнозу пульсионного дивертикула.

Важно еще знать, что мужчины болеют в 3 раза чаще женщин, что болезнь очень редка у лиц моложе 40 лет и в 82% наблюдается только на 7-м десятилетии жизни.

Тракционные дивертикулы, которые меньше пульсионных, располагаются больше в средней части пищевода и значительно реже сопровождаются регургитацией пищи, скорее ускользают при рентгенологическом исследовании. Поэтому жгучие боли за грудиной при этой форме болезни часто объясняются неправильно.

Жжение в груди- это симптом ВСД? | боль причины

Эзофагит встречается, по-видимому, значительно чаще, чем принималось раньше. Помимо изменений слизистой пищевода при состояниях витаминной недостаточности, в происхождении эзофагита наибольшую роль играет reflux-oesophagitis забрасывания желудочного сока в пищевод; он наблюдается часто при пищеводно-желудочной грыже пищеводного отверстия диафрагмы в результате нарушения тонуса при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при дискинезиях желчных путей (редко) и после резекции пищевода.

Функция сфинктера может нарушаться также при аномалиях в области cardia. В тяжелых случаях на месте эзофагита появляется пептическая язва пищевода. При эзофагите в дистальном отделе пищевода и пептической язве пищевода наблюдаются более или менее сильные боли за мечевидным отростком, зависимость которых от акта глотания в большинстве случаев выражена совершенно ясно, но они могут и не быть связанными с приемом пищи. Как и при язвах других локализаций, пептическая язва пищевода в V4 случаев осложняется постгеморрагической анемией. Для диагноза ценны также изменения, устанавливаемые рентгенологически и эзофагоскопически (часто только стеноз), но они не обязательны.

Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Они являются часто выражением изъязвлений слизистой оболочки в частях пищевода, лежащих выше диафрагмы.

Симптоматология грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в последние годы хорошо разработана. Анатомически можно различать 3 типа: тип I— очень короткий пищевод, тип II —’ грыжа расположена около пищевода (параэзофагальная грыжа), тип III — грыжа без изменения пищевода. Клинически, однако, это рентгенологическое разграничение большого значения не имеет. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно считать характерными:

а) Стоящие на первом плане боли в эпигастральной области, ощущаемые за мечевидным отростком или отдающие также в спину, в верхнюю часть груди, в плечи и руки. Правильно отграничить эти жалобы от наблюдающихся при заболеваниях сердца и легких, о которых здесь может идти речь, особенно трудно.
б) Зависимость от положения тела почти всегда выражена: боли усиливаются в лежачем положении (например, вечером перед сном) и исчезают в сидячем положении и при ходьбе.
в) При наличии reflux oesophagitis боли возникают уже во время приема пищи или при глотании. Дальнейшие клинические симптомы: отрыжка (часто), рвота (редко), постгеморрагические анемии, признаки повреждения миокарда на ЭКГ и рецидивирующие неясные тромбофлебиты (Wegmann).

Рентгенологическая картина может ничего не выявить, если грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не искать специально с помощью особых технических приемов (Hafter). Для рентгенологического диагноза обязательно выявление складок слизистой в образованиях, расположенных выше диафрагмы. Только картина слизистой желудка в грыже пищеводного отверстия диафрагмы позволяет отличить ее от физиологической ampulla oesophagi, которая имеет шаровидную форму и гладкие стенки. Если признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые появляются в престарелом возрасте, врач может довольствоваться этим диагнозом только после тщательного исключения других заболеваний, которые в той или иной мере могут быть ответственными за симптомы у данного больного. Истощение, вызванное раком, может способствовать расширению пищеводного отверстия диафрагмы и выхождению через него желудка. Комбинация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холелитиазом (часто более важная причина для жалоб, чем грыжа) и дивертикулезом составляет синдром Сента (Saint),

Кардиоспазм. Главным симптомом кардиоспазма наряду с затруднением глотания и отрыжкой являются боли за грудиной. Кардиоспазм встречается вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Часто имеются также и другие симптомы повышенной возбудимости вегетативной нервной системы. На рентгенограмме виден спастически сокращенный самый нижний отрезок пищевода.

Бариевая масса часто долго не переходит в желудок, пищевод расширен и книзу веретенообразно сужен.

Загрудинные боли при интоксикациях. Сильные боли отмечаются у многих больных при отравлении таллием.

Источник: meduniver.com

Боль в грудине по середине и комок

болит в груди и комок

Боль в грудной клетке проявляется относительно часто, вызвана она может быть различными патологиями. Периодически болевые ощущения появляются не в одиночку, а влекут за собой сопутствующие симптомы, такие как ощущение присутствия кома в горле. При наличии подобной симптоматики следует, в первую очередь, обратить внимание на свое психоэмоциональное здоровье, так как именно эта область вызывает спазмы в грудной клетке и затрагивает состояние слизистой оболочки ротоглотки. Также, причинами недомогания могут быть заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой и пищеварительной.

На что указывает боль в грудине и ощущение комка

боль в грудине

Затяжной стресс, депрессия и нервные срывы вредят здоровью и физической и моральной составляющей самочувствия человека. При этом пациент ощущает постоянное чувство тревоги, нехватку кислорода, бессонницу и резкие смены настроения.

Все эти симптомы влияют на физиологию человека, например, нехватка кислорода и одышка могут вызвать изменения в показателях уровня внутричерепного давления, а бессонница негативно сказаться на продуктивности и работоспособности головного мозга в течение дня. При это ком в горле образуется на нервной почве, а боль в груди является не нарушением работы органов, а психосоматическим симптомом. Поэтому лечение, в данном случае, будет направлено на повышение эмоциональной стабильности и спокойствия пациента. В особо тяжелых ситуациях требуется нахождение в стационаре и курс реабилитации.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта могут вызывать боль в груди и ощущение кома в горле по нескольким причинам. Патологии желудка и пищевода находятся в области груди, поэтому при наличии язвы желудка, например, нанесенный ущерб стенкам желудка проявляется сильными болевыми спазмами, чувством тошноты и рвотой. Ощущение кома в горле вызвано изменением состояния слизистой оболочки ротоглотки из-за наличия заболевания.
Эндокринная система является одной из важнейших систем организма человека. Благодаря ей осуществляется множество процессов жизнедеятельности, она отвечает за уровень всех гормонов в организме. Щитовидная железа входит в число элементов эндокринной системы, когда ее показатели меняются, это отражается на здоровье и самочувствии пациента. Если какой-либо из гормонов щитовидной железы меняется, то сразу же появляется ощущение кома в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Боль в груди может быть связана с отдельными патологиями, такими как эндемический и узловой зоб.

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто вызывают боль в груди. Инфаркт миокарда представляет собой процесс отмирания клеток сердечной мышцы в результате кислородного голодания. Снабжение сердца кровью в здоровом состоянии доставляет необходимое для его полноценного функционирования количество кислорода и полезных веществ.

При нарушении кислородного обмена выделяются следующие симптомы: повышенная потливость, бледность, слабость с возможными обмороками, снижение артериального давления и боли в грудной клетке посередине. При лечении применяются те же нитраты, но может потребоваться и прием наркотических анальгетиков, таких как морфин.

Инфаркт миокарда является опасной патологией, так как его приступы нередко приводят к летальному исходу. Эндокардит вызывает воспаление внутренней оболочки сердца. Данное заболевание является сравнительно редким, а возникнуть может по причине проникновения вирусов, бактерий и грибков из ротовой полости в область сердца по кровеносным сосудам. Следовательно, воспалительный процесс респираторных органов нее следует игнорировать и самостоятельно пытаться от него избавиться, чтобы не нанести непоправимый ущерб другим органам. При эндокардите ярко выражена одышка, боль в груди, аритмия и отеки нижних конечностей.
Бронхит и пневмония относятся к заболеваниям дыхательной системы. При пневмонии воспаление развивается в области легких, в них скапливается жидкость, а среди симптомов можно назвать повышение температуры тела, сильный кашель с мокротой, слабость и головные боли. При бронхите же развивается воспалительный процесс в бронхах, при этом кашель является сухим, но повышение температуры, слабость и головные боли характерны для данной патологии в равной степени. В большинстве случаев лечение проходит в стационаре с применением антибиотиков и других препаратов. После заболевания назначается курс реабилитации, включающий физиотерапию и дыхательную гимнастику.

Как видно из всего вышеперечисленного, боль в груди и ком в горле могут быть вызваны множеством заболеваний, относящихся к различным системам органов. Поэтому к своему здоровью и самочувствию необходимо всегда относиться с вниманием и заботой, нельзя ни в коем случае игнорировать сигналы о сбоях в организме. При появлении первых настораживающих и нехарактерных симптомов следует обратиться к специалисту, пройти обследование и сдать соответствующие анализы.

Елизавета Воробьева

2021-07-28 22:00 Боль в груди

Источник: rmclinica.ru