На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Марина Демина , 21 октября 2021
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно,это метаболические препараты, на их действие алкоголь не повлияет
Принятый ответ
Яна , 21 октября 2021
Марина, на них не повлияет, а на меня?)
Марина Демина , 21 октября 2021
Терапевт, Гастроэнтеролог
не повлияет, нужно выпить очень много,чтобы повлияло
Екатерина Кисель , 21 октября 2021
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, алкоголь пить можно, но немного
Принятый ответ
Актовегин: Регенерация Клеток?!
Екатерина Кисель , 21 октября 2021
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, алкоголь пить можно, но немного
Алексей Смагин , 21 октября 2021
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Любые лекарственные препараты нежелательно совмещать с алкоголем. Но нежелательных взаимодействий с вашими препаратами не будет, если употребление алкоголя предполагается в разумном количестве.
Принятый ответ
Раушания Ризванова , 21 октября 2021
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Яна. Принимать алкоголь можно, но умеренно!
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник: sprosivracha.com
Актовегин
Антигипоксант. Актовегин является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).
Алкоголь и Парацетамол. Доказательная медицина
Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактата) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). Актовегин увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот — глутамата, аспартата и ГАМК. Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полиневропатии. У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полиневропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.
Фармакокинетика
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме. До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).
Показания
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе ишемический инсульт, черепно- мозговая травма).Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы).Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран). Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату Актовегин или аналогичным препаратам, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме. С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия.
Меры предосторожности
С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл/сутки внутривенно или внутриартериально; далее 5 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл внутривенно капельно – 2 недели. Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель. Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для местного применения). Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия. Радиационный цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.
Побочные действия
Аллергические реакции кожная сыпь. гиперемия кожи. гипертермия, вплоть до анафилактического шока.
Взаимодействие с другими препаратами
В настоящее время неизвестно.
Особые указания
В случае в/м способа применения вводят медленно не более 5 мл. Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл в/м). Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости. Нe использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
Источник: gorzdrav.org
Что лучше Актовегин или Церебролизин?
Сосудистые патологии приводит к нарушению местного или системного кровообращения, ухудшая трофику тканей. Может возникнуть отмирание участков органа, что приведет к резкому ухудшению самочувствия пациента, поэтому важно своевременно употребить один из назначаемых антигипоксантов.
Антигипоксант Актовегин
Актовегин — препарат на основе одноименного действующего вещества. Его выпускают в виде таблеток или порошка для инъекций. Его колют в мышцу, вену. За счет активного компонента обеспечиваются следующие фармакологические действия:
- восстановление метаболизма благодаря насыщению тканей витаминами, микроэлементами, минералами при поступлении достаточного количества крови;
- защита центральных и периферических нейронов от повреждения в процессе ишемии сосудов;
- улучшение микроциркуляторного кровотока в капиллярах на периферических тканях.
Если пациент приобретает лекарство в форме таблеток, всасывание происходит через кишечник. При внутривенном, внутримышечном введении действующее вещество моментально распространяется в кровоток, минуя физиологические барьеры. Так как в основе препарата лежат натуральные компоненты, дальнейшая фармакокинетика не изучена. Показан к применению при когнитивных расстройствах, деменции, нарушении кровообращения на периферии, невропатии.
Делать укол Актовегина и других ангиопротекторов внутримышечно дома нужно с особой осторожностью, без разрешения врача они недопустимы.
Побочные эффекты появляются редко. Может возникнуть аллергия, диспепсия, болезненность от укола. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, сердечной недостаточности, отеке легких или других частей организма, нарушении мочеиспускания.
Особые указания
Если врач назначает Актовегин, он должен учитывать ряд обстоятельств. Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. Для него выделяют следующие особые указания.
- Если выбрано парентеральное введение, врач обязан соблюдать стерильные условия. Делают процедуру под его присмотром, возможны побочные реакции в виде аллергии, анафилаксии.
- Если при назначении средства у пациента наблюдается повышение количества хлора и натрия в крови, регулируют дозировка, не нарушая электролитный обмен.
- Часть пациентов отмечает, что раствор имеет желтоватый оттенок. Это не влияет на качество средства. Если внутри содержатся нерастворимые частицы, употребление разведенной жидкости отменяют.
- Препарат не имеет токсических эффектов на организм. Даже при превышении дозировки не было выявлено негативной клинической симптоматики. Но это не означает, что ее можно увеличивать самостоятельно.
- При внутривенном введении препарата можно продолжать вождение транспортного средства. На концентрацию внимания он не влияет. Средство можно колоть утром или вечером.
Важно, что препарат проходил клинические испытания среди пациентов. Было выявлено улучшение состояния головного мозга после инсульта. Но по сравнению с группой плацебо, частота повторных приступов снижена незначительно.
Ноотропный препарат Церебролизин
Церебролизин — раствор для инъекций в ампулах на основе концентрата церебролизина. Так как лекарство вводится внутривенно, действующее вещество не проникает через физиологические барьеры, поэтому в полном составе попадает в кровоток. Появляются следующие фармакологические действия:
- защита нейронов головного мозга от разрушающего действия лактоацидоза, свободных радикалов, гипоксии, ишемии;
- доказанная нейротрофическая активность;
- восстановление нарушенных когнитивных функций, памяти.
Фармакокинетика препарата до конца не изучена. Это связано с тем, что он состоит из сложных компонентов, биологически активных олигопептидов. Препарат помогает при:
- болезнь Альцгеймера, деменция;
- недостаточное насыщение головного мозга при патологиях сосудов, ишемическом инсульте;
- травмы головного и спинного мозга;
- остеохондрозшейного, грудного отдела позвоночника;
- нарушение, задержка умственного развития;
- патологии, образующиеся при дефиците внимания в детском возрасте;
- депрессия с отсутствием эффективности от антидепрессантов.
Побочных эффектов много. Образуется аллергическая реакция, бессонница и неврологические расстройства, нарушение сердцебиения, изменение формирования стула, жар и потливость. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, эпилепсии.
Дополнительные сведения
При назначении Церебролизина учитывают состояние здоровья пациента. Самостоятельно его использовать запрещено. Поэтому учитывают особые указания:
- При беременности лекарство не рекомендуется. Но его можно использовать при назначении врача, если вызываемый эффект выше риска побочных действий.
- Средство вводят медленно, по каплям. Если его применять быстро, возникнет острое чувство жжения, головокружения.
- С лекарством можно использовать растворы для регидратации при развитии обезвоживания.
- Чтобы улучшить сердечное кровообращение, можно использовать средства вместе с витаминными препаратами. Но применяют их по-отдельности, в 1 шприце смешивать нельзя.
- Если в растворе появились инородные частицы, применение запрещено.
- Можно продолжать вождение транспортного средства, ухудшения внимания и концентрации не возникает.
О случаях передозировки не сообщалось. Но лучше ее не превышать. Препарат можно использовать с другими средствами, но учитывают варианты лекарственной совместимости. Например, Церебролизин и ингибиторы МАО в высоких концентрациях повышают артериальное давление.
Сравнение Актовегина и Церебролизина
Неврологи, кардиологи советуют Церебролизин. Он показан при нарушении мозгового кровообращения, когнитивных расстройствах, нейропатии. Это единственный ноотропный препарат с доказанной нейротрофической активностью.
Проводилось множество исследований, которые подтверждают эти данные.
Если же нарушение кровообращения развивается на периферических тканях, используют Актовегин. Он влияет на сосуды головного мозга, но в меньшей степени. Актовегин можно использовать для беременных женщин, усиливая кровоток плаценты. Имеются другие отличия, представленные в таблице.
| Влияние на организм | Актовегин | Церебролизин |
| Фармакокинетика | Не изучена | Не изучена |
| Фармакодинамика | Метаболическая, нейропротекторная, микроциркуляторная активность | Метаболическая, нейропротективная, нейротрофическая, нейромодуляторная активность |
| Показания к применению | Более обширны, направлены на восстановление функции головного мозга | Менее обширны, направлены на улучшение периферического кровообращения |
| Побочные эффекты | Обширны | Незначительны, возникают редко |
| Противопоказания | Немногочисленны | Сердечно-сосудистые, респираторные, мочевыделительные патологии |
Самостоятельно использовать препараты не рекомендуется. Они отличаются по механизму действия и влиянию на организм, выбор делает кардиолог, невролог, хирург. Он регулирует дозировку, курс применения.
Подбор аналогов
Нейропротекторы, антигипоксанты разрешают применять только врачи. Самостоятельный прием категорически запрещен. Пациент неправильного подберет дозировку, вызвав ухудшение самочувствия. Поэтому рекомендуют аналоги только по следующим причинам:
- наличие побочных эффектов, противопоказаний;
- индивидуальная непереносимость активного компонента;
- чрезмерно большая стоимость.
Если у пациента появились первые 2 пункта, лекарство заменяют препаратом с иным активным компонентом. Когда человеку не подходит стоимость, можно использовать то же действующее вещество, выбирая более дешевое средство. Данные по аналогам представлены в таблице.
| Препарат | Действующее вещество | Цена |
| Триметазидин | Триметазидина дигидрохлорид | 130-460 |
| Кортексин | Полипептидные фракции коры головного мозга скота | 700-1400 |
| Мексидол | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | 240-410 |
| Пирацетам | Пирацетам | 30-180 |
| Ноотропил | Пирацетам | 230—320 |
| Церебролизат | Гидролизат мозга скота | 800-1300 |
| Танакан | Экстракт листьев гинкго двулопастного | 620-1800 |
Если врач посоветовал внутривенное введение, лучше делать это в стационаре. Медицинский персонал присмотрит за больным, своевременно выявит побочные эффекты. Таблетки можно применять дома, если иное не сказал терапевт.
Как действует Триметазидин
Триметазидин — лекарство на основе триметазидина дигидрохлорида. Его производят в виде таблеток, употребляемых перорально. Возможна инъекционная форма. При использовании возникают следующие фармакологические действия:
- восстановление метаболизма и энергетического обмена в клетках после гипоксии, ишемии;
- нормализация трансмембранного переноса калия, натрия внутри клетки;
- антиангинальное влияние;
- уменьшение ацидоза, что защищает головной мозг от повреждений, развития комы;
- восстановление сердечных, нервных тканей после ишемии.
Препарат показан к применению при стенокардии, но в качестве дополнительной терапии с другими антиангинальным средствам первой линии. Из побочных эффектов выделяют только аллергическую реакцию на местном уровне, диспепсические расстройства. Это состояние появляется редко.
Средство не рекомендовано при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.
Лекарство прошло достаточно клинических испытаний, выявлена его фармакокинетика. Всасывание происходит в кишечнике, связь с белками плазмы крови низкая. Выведение осуществляется почками в неизмененном виде.
Ноотропный препарат Кортексин
Кортексин — лекарство на основе водорастворимых полипептидных фракций коры головного мозга скота. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора в капельницу. Выделяют следующее влияние на организм:
- ноотропное влияние, что означает улучшение концентрации, памяти, формирование стрессоустойчивости;
- нейропротекторное действие — защита центральных и периферических нервных волокон от действия повреждающих факторов;
- антиоксидантное действие — предотвращения влияния свободных радикалов;
- нормализация метаболизма.
Лекарство показано к применению при нарушении мозгового кровообращения, травме головы и черепной коробки, энцефалопатии, когнитивных нарушениях, энцефалите, астении, эпилепсии, вегетативных расстройствах, снижении обучаемости, задержке развития у детей, церебральном параличе. Его лучше употреблять вечером, перед сном. Побочные эффекты появляются редко. Из них выделяют:
- аллергические, анафилактические реакции;
- нарушение координации движений, возбужденность, бессонница;
- учащение ЧСС;
- тревожность.
Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости. Его не рекомендуется использовать при беременности и лактации. Оно разрешено для детей, но в строгой дозировке.
Влияние Мексидола
Мексидол — лекарство на основе этилметилгидроксипиридина сукцината. Выпускается в таблетках, ампулах. Оказывает влияние на организм:
- мембранопротекторное;
- антигипоксическое;
- стрессо-протективное;
- ноотропное;
- анксиолитическое;
- противосудорожное.
Врачи советуют именно Мексидол, если на фоне повреждения тканей от нарушения кровообращения возникают судороги. Например, при невропатии. Он имеет следующие показания к применению:
- нарушение кровообращения;
- ЧМТ;
- энцефалопатия;
- вегетативная дистония, когнитивные расстройства на фоне атеросклероза, ИБС;
- абстиненция при долгом употреблении алкоголя, интоксикации антидепрессивными средствами;
- сильный стресс.
Из побочных реакций выявлено только диспепсическое расстройство, аллергические реакции. Они появляются редко. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Если человек начал прием средства, рекомендуется ограничить доступ к вождению транспортного средства или использования других механизмов, может меняться концентрация внимания, психомоторные реакции.
Возможна передозировка при превышении концентрации препарата. Появляется сонливость, слабость. Перед назначением вещества учитывается лекарственное взаимодействие. Средство усиливает антидепрессанты, противосудорожные препараты и другие вещества. Уменьшается токсичность этилового спирта.
Как подобрать ангиопротектор и ноотроп?
Если взрослый пациент находится в группе риска для заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения функции головного мозга, лучше своевременно планировать введение ангиопротекторов, ноотропов. Эти же препараты применяют люди, которые уже пережили инфаркт, инсульт, другие патологии. Большинство средств используют в виде таблеток. Инъекции показаны при ЖКТ патологиях и тяжелом состоянии.
Перед выбором препарата важно пройти лабораторно-инструментальное обследование. Обращаются к лечащему врачу. Он назначает ОАК, ОАМ, биохимические тесты, коагулограмму, лейкоцитарную формулу, ангиографию, УЗИ внутренних органов, ЭЭГ.
Инъекции рекомендуется выполнять только в условиях стационара. Таблетки разрешено пить дома, но только в строгой дозировке. Если во время приема пациент почувствовал себя плохо, повторно записываются на прием. Врач подберет аналог, благоприятно влияющий на организм, но без побочных эффектов. Если поражения незначительны, можно применять мази (Солкосерил).
Источник: karpov-clinic.ru