Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?
Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию.
В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).
Алкоголь после спорта — 88.2 (альбом).
Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…
Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.
«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.
Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:
1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью).
Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.
Тренировки после беременности кормящих мам при лактации
К каким специалистам можно обратиться?
- Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
- Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы
2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.
К каким специалистам можно обратиться?
Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.
Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).
3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.
К каким специалистам можно обратиться?
Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.
4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.
К каким специалистам можно обратиться?
Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.
Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.
Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!
Источник: xn--80a9al.xn--p1ai
Послеродовой период
Медицинское обследование проводится перед выпиской из больницы и 6 недель спустя. Также принимаются меры для предотвращения и лечения ряда осложнений. Наиболее распространены следующие осложнения: кровотечение, инфекционные воспаления почек и мочевыводящих путей и заболевания, связанные с кормлением грудью.
Чего ожидать после родоразрешения
В течение 6-8 недель после родоразрешения у женщины могут появиться некоторые легкие, временные симптомы, связанные с приспособлением ее организма к новому состоянию. В течение первых 24 часов частота пульса снижается, а температура тела может слегка повышаться. В течение 3 или 4 дней возможны кровянистые выделения из влагалища, но в течение последующих 10-12 дней они должны стать светло-коричневыми, а затем желтовато-белыми. Для впитывания выделений могут использоваться вата или тампоны, которые следует часто менять.
После родоразрешения увеличенная матка продолжает сокращаться, становясь все меньше, пока не возвратится к нормальной величине. Эти нерегулярные сокращения часто болезненны и могут требовать назначения анальгезирующих (болеутоляющих) средств.
Они длятся от 5 до 7 дней и могут усиливаться при кормлении грудью, поскольку гормон окситоцин, выделяемый при сосании и способствующий началу выделения молока, также стимулирует маточные сокращения. По прошествии 5-7 дней матка приобретает нормальную плотность и уменьшается в размерах, но врач еще может определять ее при пальпации через брюшную стенку на середине расстояния между лобковой костью и пупком. Ко 2-й неделе после родоразрешения матка перестает пальпироваться. Однако в течение нескольких месяцев живот не столь же плоский, как это было перед беременностью, даже если женщина выполняет физические упражнения. Выделения из влагалища могут не становиться светлее в течение года.
Медицинский персонал прилагает все усилия, чтобы свести к минимуму опасность появления у женщины кровотечения, боли и инфекционных воспалений. После отхождения плаценты (последа) женщине вводится окситоцин для стимуляции сокращений матки, а живот периодически массирует акушерка, что помогает матке быстрее сократиться. Эти меры способствуют сокращению матки, что предотвращает чрезмерное кровотечение. Если во время родов использовалась общая анестезия, то в течение 2-3 часов после нее женщина наблюдается в хорошо оборудованной послеоперационной палате, где есть возможность подачи кислорода, переливания крови и внутривенного введения жидкостей.
По прошествии первых 24 часов восстановление происходит быстро. Мать начинает регулярно принимать пищу; иногда аппетит появляется вскоре после родоразрешения. Ей следует как можно скорее (по самочувствию) начинать вставать и ходить. Делать упражнения для усиления брюшных мышц часто разрешается уже на 2-й день, полезно также садиться и ложиться в кровати с согнутыми коленями.
Перед выпиской из роддома женщине выполняют общий клинический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии у нее анемии. Если специальный анализ крови показывает, что она не переносила краснуху, то в день выписки проводится вакцинация. Если у матери кровь резус-отрицательная, а у родившегося ребенка — резус-положительная, то в течение 3 дней после родов вводят Rh0-(D)-иммуноглобулин; этот препарат объединяется с антителами, выработанными в организме женщины против антигенов крови ребенка, и таким образом разрушает их. Такие антитела могут подвергать опасности плод при следующих беременностях.
Довольно распространена небольшая депрессия (послеродовая депрессия) матери, она часто возникает в первые 3 дня после родов и обычно продолжается менее 2 недель. Лучшим лечением является поддержка со стороны семьи. Депрессия, которая сочетается с отсутствием интереса к ребенку, мыслями о самоубийстве или желанием насилия, галлюцинациями или причудливым поведением, рассматривается как патологическая и обычно требует лечения. Тяжелая депрессия более вероятна у женщин, имевших психическое заболевание до беременности.
Мать и ребенок обычно покидают родильный дом через 5 суток после родов, если оба здоровы. Хотя серьезные нарушения редки, врач, больничный персонал или учреждение здравоохранения по месту жительства обычно проводят посещения на дому и осуществляют программу патронажа.
Женщина может принимать душ или ванну, но должна воздерживаться от туалета влагалища (спринцевания) по крайней мере в течение 2 недель после родов. Обмывание области вокруг входа во влагалище теплой водой 2–3 раза в день помогает уменьшить болезненность. Боль от эпизиотомии (короткого прямого разреза промежности и стенки влагалища с последующим наложением шва) может быть уменьшена теплыми сидячими ваннами, которые принимают несколько раз в день, пока они необходимы. Если требуются дополнительные болеутоляющие лекарства, обычно назначают аспирин, если женщина не кормит грудью; если же она кормит, то парацетамол.
Выделение мочи часто существенно увеличивается после родоразрешения, особенно когда прекращено введение окситоцина. Из-за уменьшения чувствительности мочевого пузыря после родов женщине следует мочиться регулярно, по крайней мере каждые 4 часа. Это предупреждает переполнение мочевого пузыря и помогает предотвращать инфекционные воспаления почек и мочевыводящих путей. При запоре, который может вызывать образование геморроя, женщина может принимать легкие слабительные средства. При геморрое помогают теплые сидячие ванны.
На ранней стадии выработки молока (лактации) молочные железы увеличиваются и могут стать твердыми и болезненными. Если женщина не намерена кормить грудью, она может принимать лекарства, подавляющие секрецию молока. Выработка молока, однако, часто возобновляется, когда прекращается их прием.
Для поддержания молочных желез используется жесткий бюстгальтер, его отсутствие стимулирует выработку молока. Многим женщинам, которые не кормят грудью, удается уменьшить дискомфорт, туго бинтуя молочные железы и затем используя жесткий бюстгальтер в течение 3-5 дней; рекомендуется обильное питье и прием аспирина или парацетамола. Симптомы сохраняются от 3 до 5 дней.
Женщины, которые не кормят грудью, могут принимать лекарства для улучшения сна или уменьшения боли. Тем, кто кормит грудью, ограничивают количество таких лекарств, поскольку они, как правило, попадают в молоко.
Женщина возобновляет обычную активность, когда чувствует себя готовой к ней. Возобновлять половую жизнь можно, как только появляется желание и это не сопровождается неудобствами. В это время, однако, уже возможна новая беременность, поэтому следует использовать противозачаточные средства (контрацептивы) или избегать половых сношений.
Врачи обычно советуют избегать новой беременности в течение нескольких месяцев после родоразрешения, чтобы женщина могла полностью восстановиться. Как правило, прием пероральных контрацептивов следует начинать после первой менструации независимо от того, кормит ли женщина грудью или нет. Женщинам, которые не кормят грудью, врачи иногда рекомендуют начинать прием пероральных контрацептивов даже ранее – в первую неделю после родов. После того как матка возвращается к нормальной величине приблизительно через 6-8 недель после родов, женщине может быть подобрана диафрагма. До этого времени, если женщина не принимает пероральных контрацептивов, для контрацепции могут использоваться пены, гели и презервативы.
У женщины, которая не кормит грудью, овуляция (выделение яйцеклетки из яичника) обычно возобновляется приблизительно через 4 недели после родов, то есть еще до первой менструации. Однако овуляция может возникать и раньше – у некоторых женщин зачатие происходит уже через 2 недели после родов. У женщин, кормящих грудью, овуляции и менструации могут начинаться несколько позднее, обычно через 10-12 недель после родов. Иногда у женщины, кормящей грудью, овуляция, менструация и беременность возникают так же быстро, как у женщины, которая не кормит грудью.
Женщине, которая только что получила вакцину против краснухи, следует избегать новой беременности, по крайней мере, 3 месяца, чтобы уменьшить опасность для плода.
Источник: www.zdorovieinfo.ru
Нормальные и патологические выделения после родов
Беременность — волнительное время для каждой женщины. С появлением малыша в организме женщины происходит ряд изменений. Кровотечение в этот период может серьезно напугать новоиспеченную маму.
Не стоит бояться. Выделения в послеродовой период называют лохиями. Это естественное и нормальное явление в женском организме, если, конечно, не начались послеродовые осложнения.
Механизм появления
Лохиями называют процесс отделения остатков плаценты и кусочков эндометрия (выстилающего слоя матки) от полости матки. Это выглядит как небольшое кровотечение.
При неблагоприятных условиях такое кровотечение — симптом серьезных нарушений. Поэтому нужно контролировать их продолжительность и характер выделений. Это позволит предупредить появление множества осложнений.
Нормальная длительность лохии
Когда закончатся выделения после родов в норме? Как правило, через 6 недель или 8 недель. На этот срок ориентируются все гинекологи.
Стоит помнить, что каждый организм индивидуален и эти сроки условны. Каждая женщина восстанавливается после родов в своем темпе. Если через 3 недели после родов кровянистые выделения все еще идут, то боятся нечего, все в пределах нормы. Допустимый срок длительности лохии — 9 недель.
Женщине нужно контролировать выделения, их цвет и запах. Должны насторожить не только продолжительность выделений, но и их быстрое завершение. Не все части плаценты могут выходить самостоятельно, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая чистка.
Остатки эндометрия в полости матки приведут к воспалению. Поэтому не нужно радоваться быстрому окончанию лохии.
Как выглядят выделения после родов в разное время
Важно обращать внимание не только на длительность лохии, но и на их состав. В норме первые три дня наблюдаются небольшие кровотечения. Они появляются из-за лопнувших сосудиков в матке. Со временем полость органа заживает и кровотечения прекращаются.
- В первую неделю примешиваются сгустки — это кусочки плаценты и мертвого эндометрия.
- На 12 день лохии становятся жидкими и однородными. К ним могут перемешиваться слизистые выделения — остатки жизнедеятельности плода.
- Спустя месяц лохии выглядят как коричневатые мазки.
Когда нужно обратиться в гинекологию
Гной в выделениях — плохой симптом. Он выглядит как беловатый или желтоватый сгусток. Часто сопровождается неприятным запахом. Все это повод обратится срочно к гинекологу, так как это симптом воспаления в матке.
Сгустки и слизь должны исчезнуть через неделю после начала лохии. Если процесс продолжается, значит полость матки не может самостоятельно очиститься и это симптом разных проблем.
Полностью прозрачные или водянистые лохии также не нормальны. Это может быть следствием бактериального вагиноза (нарушения микрофлоры влагалища) или транссудата. Так называют процесс, когда жидкость из сосудов просачивается во влагалище.
Как определить патологические выделения после родов
Процесс нарушения естественного отхода послеродовых выделений называют лохиометрия. Она появляется как и у тех, кто рожал естественным путем, так и у тех кому проводили кесарево сечение. Лохиометрия после кесарева встречается чаще, так как матка плохо сокращается и находится в слабом тонусе.
Без лечения, накопленные отходы в матке могут провоцировать серьезные воспалительные процессы.
Определить болезнь можно по следующим симптомам:
- По раннему окончанию выделений.
- По тянущей боли внизу живота.
- По повышению температуры тела.
Гинеколог может проверить при ручном осмотре увеличена ли матка. При пальпации ощущается болезненность, сам орган становится на ощупь как тесто. Для точной постановки диагноза назначают вагинальное УЗИ.
Лохиометра и ее лечение
Для лечения лохиометрии ключевое значение имеет устранение препятствия, мешающего оттоку выделений. Если дело в плохом сокращении мышц матки, врач назначает инъекции препарата «Окситоцина». Он стимулирует сократительную деятельность матки. Для снятия спазма в наружном зеве используют «Но-шпу» или «Папаверин».
Бывает, что закупорка происходит в цервикальном канале. Сгустки крови и остатки плаценты могут забить его и мешать оттоку жидкости. В таком случае показано малотравматичное оперативное вмешательство. В его ходе принудительно раскрывается цервикальный канал и очищается от содержимого.
В качестве домашней меры снятия боли гинекологи рекомендуют прикладывать лед внизу живота и заниматься умеренной физической нагрузкой. Даже обычная ходьба стимулирует работу матки, вызывая ее сокращение.
Гигиена при лохиях
В послеродовом периоде женщине стоит уделять внимание личной гигиене. Придется отказаться от агрессивных моющих средств, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища. Лучше выбирать специальное мыло для интимной гигиены.
В его составе не должно быть:
- парабенов;
- силиконов;
- Лаурет сульфата натрия.
Лучше отдать предпочтение мылу из натуральных ингредиентов. Гигиенические процедуры нужно проводить дважды в день.
[dcb >
Источник: medcentr-diana-spb.ru